浅谈临终关怀 郑美姣

浅谈临终关怀郑美姣

摘要】目的探讨跌倒风险评估在心内科住院患者健康教育中的应用效果。方法

收集我院心内科收治的住院患者90例，采用随机数字法分为两组，对照组患者

（n=45）采用常规健康教育方式进行临床宣教，观察组患者（n=45）采用跌倒风

险评估进行健康教育。结果观察组患者宣教后跌倒相关因素、危险因素、预防

常识、严重后果考核成绩均高于对照组（P<0.05）；观察组患者意外跌倒发生率

为8.89 %，对照组为22.22 %，P<0.05。结论跌到风险评估可有效提高心内科住

院患者对意外跌倒相关影响因素、预防方法和跌倒后果的了解程度，可促使患者

养成自我保护意识，对于降低患者的意外摔倒具有重要意义，值得推广应用。

【关键词】跌倒风险评估；心内科；住院患者；健康教育

心血管疾病是一种常见的老年疾病，随着我国逐步进入“老龄化”社会，医院

中心内科的住院患者数呈现逐年递增的趋势。意外跌倒是心内科住院患者的常见

意外事件，但是由于老年人体质较差、骨密度较低，意外摔倒可能导致患者出现

骨折、肌肉损伤等不良后果，从而一方面威胁着患者的安全[1]，一方面也可能引

发不必要的医疗纠纷，严重影响了患者正常的住院治疗，因此如何有效的降低心

内科住院患者意外跌倒的发生率具有重要意义。基于此，本次研究采用跌到风险

评估进行心内科住院患者健康教育，效果良好，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料收集2013年8月至2015年9月我院心内科收治的住院患者90例，采用随机数字法分为两组，其中45例患者接受传统健康教育，作为对照组，45例患者采用跌到风险评估进行针对性健康教育，作为观察组，观察组患者中男

性患者27例，女性18例，年龄65～77岁，平均年龄72.42±1.76岁，住院时间3～8 周，平均住院时间5.63±1.19 周，对照组患者中男性患者30例，女性患者

15例，年龄66～79岁，平均年龄71.87±1.54岁，住院时间3～7 周，平均住院时间5.01±1.88 周，两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法对照组患者接受常规健康教育，即分别通过集中教育法

和个别指导法进行健康知识宣教，集中教育法可以通过播放意外跌倒、注意事项、预防指导和跌倒严重后果等方面的相关视频、医师现场讲授健康教育知识等方式

进行开展，让患者对意外跌倒建立直观认知，提高自我保护意识，同时健康教育

过程中可以展开小组讨论，提高患者学习的主动性，对于文化程度较低的患者，

医护人员应开展“一对一宣教”，通过使用温和的语言讲解和耐心的解答患者提出

的疑问，从而有效的提高患者对意外跌倒的认知，宣教过程中医护人员应积极鼓励、支持患者，使患者保持积极心态。

1.2.2 跌倒风险评估观察组患者采用跌倒风险评估方式对患者的跌倒风险进

行预测，见表1，并依据预测结果进行针对性健康教育，即得分≥4 分，为高危人群，在进行常规健康教育的基础上执行相关防护措施[2]，每周进行1次评估，于

患者床头放置醒目的防跌倒标识，护理人员加强对患者及患者家属的健康教育，

促使患者家属主动配合护理人员加强对患者进行监护，防止患者出现意外摔倒；

得分＜4分，为一般危险患者，进行常规健康教育。

1.2.3 评价指标以两组患者教育前后对跌倒相关知识的了解情况和意外跌倒

发生率作为观察指标，其中跌倒相关知识主要考察跌倒相关因素、跌倒危险因素、

跌倒预防常识和跌到严重后果，每项满分100分，得分越高说明相关知识了解越好。

1.2.4 统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中跌倒相关知识的了解情况进行独立样本t检验，意外跌倒发生率进行χ2

检验，α=0.05。

2.结果

2.1宣教前后跌倒相关知识评分比较

宣教后观察组患者对跌倒相关知识的了解程度明显优于对照组患者，见表2。

3.讨论

跌到风险评估通过对患者进行风险评估估分，一方面护理人员可客观、充分

的了解患者存在的跌倒安全隐患，提高了护理人员的防范意识；同时也可以让患

者及患者家属了解患者存在的安全隐患[3]，进而提高了患者及患者家属的重视程度。针对不同评分的患者给予针对性的健康教育，对于高危风险患者，通过加设

醒目的防跌倒标识和加强临床监护，有效的降低了患者意外跌倒的发生率，同时

通过对患者进行针对性健康教育，提高了患者对意外摔倒的相关因素、危险因素、预防措施、严重后果的认识，提高了患者的自我保护意识，促使患者主动配合护理。本次研究发现，观察组患者宣教后对意外跌倒的认知水平和意外跌倒发生率

均明显优于对照组患者（P<0.05），进一步说明了在预防心内科住院患者意外跌

倒中应用的有效性，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张海荣,王莉萍.脑血管病患者继发体位性低血压的安全护理[J].护士进修杂

志,2013,28(10):903-904.

[2] 滕金蓉,王小恒,蔡茂松.跌倒风险评估评分在老年住院患者健康教育中的应用[J].

黑龙江医学,2013,37(10):991-992.

[3] 肖根秀.两种健康教育方式在预防精神科住院患者跌倒中的应用[J].临床护理杂志,2010,9(6) :10-12.