1-1 病理学绪论
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病理学基础
第一章 导论
第一节 病理学绪论
人民卫生出版社
学习目标
➢ 掌握
◆ 病理学的概念 ◆ 病理学的研究方法
➢ 熟悉
病理学的内容及在医学中的地位
第一章第一节 病理学绪论
病理学基础概述
➢ 《病理学基础》包括病理学和病理生理学，传统 上，病理学称为病理解剖学。
病理学主要侧重从形态结构变化的角度观察和研究 疾病，并联系疾病时机体代谢和功能的变化，进一 步研究疾病的病因、发病机制以及病变与临床表现 的关系。
第一章第一节 病理学绪论
病理学在医学中的地位
➢ 医学教育地位：
病理学是基础医学学科之一，是基础医学和临床医学之间的桥梁学科 。学习病理学，需要以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微 生物学和免疫学等的学习为基础，而以后学习临床医学课，如内科学 、外科学、妇产科、儿科学等，病理学是学习学好的基础。
主要意义与作用：因为方法简单、操作简便，患者痛 苦小，广泛用于疾病的普查，如健康普查，特别是肿瘤普 查和高危患者的筛选。常用制作切片的方法有刮片（如宫 颈刮片）、刷片（如气管刷片）、印片（如皮肤溃疡印 片）、涂片（如胸水涂片）等。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
病理学教学标本
尸体解剖
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
◆ 2.活体组织检查（biopsy）：简称活检，即通过局部切 取、钳取、细针穿刺等手术方法，从活体内获取病变组织 进行病理诊断。活检是目前临床病理学研究最常用的方 法，是迄今诊断疾病最可靠的方法，特别是对肿瘤良、恶 性的鉴别具有十分重要的意义。 主要意义与作用：①确定病变性质，了解病变范围， 为临床提供可靠诊断，并为治疗方案的选择和预后评估提 供依据；②用于在手术中作冷冻切片快速诊断，协助临床 医生选择最佳的手术治疗方案；③疾病治疗过程中，定期 活检可动态了解病变的发展和判断疗效。
病理生理学主要侧重从功能和代谢的角度观察和研 究疾病
病理学概念
➢ 病理学（pathology）是研究疾病的病因、发病机 制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
病理学学习的目的是通过对上述内容的研究和阐 述，认识、掌握疾病的本质和发生发展的规律，为 疾病的预防和诊治提供理论基础。
第一章第一节 病理学绪论
病理学在医学中的地位
➢ 医学科学研究地位：
几乎所有的医学研究领域都要涉及应用病理学进行研究，如对于心、脑 血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病的科学研究，无一不涉及病理学内容。 应用蛋白质和核酸等分子生物学技术研究疾病发生发展过程的分子病理 学，已是一个新兴的分支学科。
➢ 总之病理学在医学教育、临床诊治和科学研究上都扮演着极其重要的角色。 加拿大籍著名医生和医学教育家Sir William Osler（1849-1919）曾写到 “As is our pathology，so is our medicine”（病理为医学之本）。
➢ （二）实验病理学研究方法
◆ 1.动物实验 即运用动物实验的方法，在适宜动物身上复 制出某些人类疾病的动物模型，进而通过疾病复制过程研 究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
左图为肿瘤细胞培养，右图荷瘤裸鼠动物模型
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的内容
➢ 病理学分为总论和各论两部分
本书第二至五章为病理学总论，研究和阐述细胞、组织的 适应、损伤与修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等， 为不同疾病发生发展的共同规律。
第六章为病理学各论，汇总介绍了心血管系统、呼吸系 统、消化系统及泌尿系统的10个常见疾病和2个传染病等， 研究和阐述的为不同疾病的特殊规律。如病毒性肝炎、肾 小球肾炎、大叶性肺炎、细菌性痢疾等，发生炎症性病理 过程是这些疾病的共同规律，但由于不同疾病的病因、发 病机制、器官形态结构病变特点、转归和临床病理表现等 的不同，构成了每一个疾病的特殊规律。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
肾脏穿刺活体组织检查；左图为PAS染色，右图为masson染色
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
◆ 3.细胞学检查（cytology） 即通过采集病变处的细胞， 涂片染色后进行病理诊断。细胞的来源可以是运用各种采 集器在食管、女性生殖道等病变部位直接采集脱落的细 胞；也可以是分泌物（如痰、前列腺液）、体液（如胸腹 腔积液、心包积液）及排泄物（如尿）中的细胞；还可以 是通过内镜或用细针穿刺病变部位（如前列腺、肝、肾） 等采集的细胞。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
病理学的研究方法分为以下两类 ➢ （一）人体病理学诊断和研究方法
◆ 1.尸体剖检（autopsy）：简称尸检，即对死者的遗体进行 病理解剖检验，是病理学的基本研究方法之一。 主要意义与作用：①查明死亡原因，确定诊断；②协 助临床总结诊疗过程中的经验教训，指导临床诊断，促进 医疗水平的提高；③及时发现和确诊某些新的疾病、传染 病、地方病、流行病等，为疾病的防治措施提供依据；④ 积累疾病的人体病理资料，收集疾病的病理学教学标本， 促进病理学和整个医学的发展。
第一章第一节 病理学绪论
临床情景与任务
➢ 临床情景：
◆ 小马，女性，35岁，单位组织健康体检，体检报告结 果写有一项诊断：子宫颈刮片检查：检见细胞异型 性，建议复查。随后小马到医院复查，医生给予局部 切取子宫颈组织，将切除组织送病理科做病理检验。 病理检验诊断：子宫颈上皮中度异型增生,建议随访。
◆ 思考任务 1.医生为什么局部切取小马的子宫颈组织？ 2.病理检验诊断属于什么性质的诊断？ 3.你了解医院病理科吗？
张孝骞
第一章第一节 病理学绪论
病理学在医学中的地位
➢ 临床诊治地位：
病理学诊断是临床上很多疾病诊断的依据，是具有权威的诊断。虽然 医学实验室检测、内镜检查、影像学诊断等技术突飞猛进，在疾病的 发现和定性上起着重要的作用，但很多疾病，仍然必须有赖于病理学 检查才能做出最终诊断，尤其是对于肿瘤的诊断，称之为“肿瘤诊断 的金标准”。故有将病理医生称之为“doctor’s doctor”（医生的 医生），称之为“刀刃上的舞蹈演员”。
➢ （二）实验病理学研究方法
◆ 2.组织和细胞培养 即将某种组织或单细胞用适宜的培养 基在体外培养，研究在各种因子作用下细胞、组织病变的 发生和发展及外来因素的影响。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
软骨细胞培养
第一章第一节 病理学绪论
谢谢!
人民卫生出版社
第一章 导论
第一节 病理学绪论
人民卫生出版社
学习目标
➢ 掌握
◆ 病理学的概念 ◆ 病理学的研究方法
➢ 熟悉
病理学的内容及在医学中的地位
第一章第一节 病理学绪论
病理学基础概述
➢ 《病理学基础》包括病理学和病理生理学，传统 上，病理学称为病理解剖学。
病理学主要侧重从形态结构变化的角度观察和研究 疾病，并联系疾病时机体代谢和功能的变化，进一 步研究疾病的病因、发病机制以及病变与临床表现 的关系。
第一章第一节 病理学绪论
病理学在医学中的地位
➢ 医学教育地位：
病理学是基础医学学科之一，是基础医学和临床医学之间的桥梁学科 。学习病理学，需要以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微 生物学和免疫学等的学习为基础，而以后学习临床医学课，如内科学 、外科学、妇产科、儿科学等，病理学是学习学好的基础。
主要意义与作用：因为方法简单、操作简便，患者痛 苦小，广泛用于疾病的普查，如健康普查，特别是肿瘤普 查和高危患者的筛选。常用制作切片的方法有刮片（如宫 颈刮片）、刷片（如气管刷片）、印片（如皮肤溃疡印 片）、涂片（如胸水涂片）等。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
病理学教学标本
尸体解剖
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
◆ 2.活体组织检查（biopsy）：简称活检，即通过局部切 取、钳取、细针穿刺等手术方法，从活体内获取病变组织 进行病理诊断。活检是目前临床病理学研究最常用的方 法，是迄今诊断疾病最可靠的方法，特别是对肿瘤良、恶 性的鉴别具有十分重要的意义。 主要意义与作用：①确定病变性质，了解病变范围， 为临床提供可靠诊断，并为治疗方案的选择和预后评估提 供依据；②用于在手术中作冷冻切片快速诊断，协助临床 医生选择最佳的手术治疗方案；③疾病治疗过程中，定期 活检可动态了解病变的发展和判断疗效。
病理生理学主要侧重从功能和代谢的角度观察和研 究疾病
病理学概念
➢ 病理学（pathology）是研究疾病的病因、发病机 制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
病理学学习的目的是通过对上述内容的研究和阐 述，认识、掌握疾病的本质和发生发展的规律，为 疾病的预防和诊治提供理论基础。
第一章第一节 病理学绪论
病理学在医学中的地位
➢ 医学科学研究地位：
几乎所有的医学研究领域都要涉及应用病理学进行研究，如对于心、脑 血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病的科学研究，无一不涉及病理学内容。 应用蛋白质和核酸等分子生物学技术研究疾病发生发展过程的分子病理 学，已是一个新兴的分支学科。
➢ 总之病理学在医学教育、临床诊治和科学研究上都扮演着极其重要的角色。 加拿大籍著名医生和医学教育家Sir William Osler（1849-1919）曾写到 “As is our pathology，so is our medicine”（病理为医学之本）。
➢ （二）实验病理学研究方法
◆ 1.动物实验 即运用动物实验的方法，在适宜动物身上复 制出某些人类疾病的动物模型，进而通过疾病复制过程研 究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
左图为肿瘤细胞培养，右图荷瘤裸鼠动物模型
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的内容
➢ 病理学分为总论和各论两部分
本书第二至五章为病理学总论，研究和阐述细胞、组织的 适应、损伤与修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等， 为不同疾病发生发展的共同规律。
第六章为病理学各论，汇总介绍了心血管系统、呼吸系 统、消化系统及泌尿系统的10个常见疾病和2个传染病等， 研究和阐述的为不同疾病的特殊规律。如病毒性肝炎、肾 小球肾炎、大叶性肺炎、细菌性痢疾等，发生炎症性病理 过程是这些疾病的共同规律，但由于不同疾病的病因、发 病机制、器官形态结构病变特点、转归和临床病理表现等 的不同，构成了每一个疾病的特殊规律。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
肾脏穿刺活体组织检查；左图为PAS染色，右图为masson染色
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
◆ 3.细胞学检查（cytology） 即通过采集病变处的细胞， 涂片染色后进行病理诊断。细胞的来源可以是运用各种采 集器在食管、女性生殖道等病变部位直接采集脱落的细 胞；也可以是分泌物（如痰、前列腺液）、体液（如胸腹 腔积液、心包积液）及排泄物（如尿）中的细胞；还可以 是通过内镜或用细针穿刺病变部位（如前列腺、肝、肾） 等采集的细胞。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
病理学的研究方法分为以下两类 ➢ （一）人体病理学诊断和研究方法
◆ 1.尸体剖检（autopsy）：简称尸检，即对死者的遗体进行 病理解剖检验，是病理学的基本研究方法之一。 主要意义与作用：①查明死亡原因，确定诊断；②协 助临床总结诊疗过程中的经验教训，指导临床诊断，促进 医疗水平的提高；③及时发现和确诊某些新的疾病、传染 病、地方病、流行病等，为疾病的防治措施提供依据；④ 积累疾病的人体病理资料，收集疾病的病理学教学标本， 促进病理学和整个医学的发展。
第一章第一节 病理学绪论
临床情景与任务
➢ 临床情景：
◆ 小马，女性，35岁，单位组织健康体检，体检报告结 果写有一项诊断：子宫颈刮片检查：检见细胞异型 性，建议复查。随后小马到医院复查，医生给予局部 切取子宫颈组织，将切除组织送病理科做病理检验。 病理检验诊断：子宫颈上皮中度异型增生,建议随访。
◆ 思考任务 1.医生为什么局部切取小马的子宫颈组织？ 2.病理检验诊断属于什么性质的诊断？ 3.你了解医院病理科吗？
张孝骞
第一章第一节 病理学绪论
病理学在医学中的地位
➢ 临床诊治地位：
病理学诊断是临床上很多疾病诊断的依据，是具有权威的诊断。虽然 医学实验室检测、内镜检查、影像学诊断等技术突飞猛进，在疾病的 发现和定性上起着重要的作用，但很多疾病，仍然必须有赖于病理学 检查才能做出最终诊断，尤其是对于肿瘤的诊断，称之为“肿瘤诊断 的金标准”。故有将病理医生称之为“doctor’s doctor”（医生的 医生），称之为“刀刃上的舞蹈演员”。
➢ （二）实验病理学研究方法
◆ 2.组织和细胞培养 即将某种组织或单细胞用适宜的培养 基在体外培养，研究在各种因子作用下细胞、组织病变的 发生和发展及外来因素的影响。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
软骨细胞培养
第一章第一节 病理学绪论
谢谢!
人民卫生出版社