环境与患者的住院环境

2、环境污染的影响
空气污染、水污染、噪音污染、辐射污染
二Βιβλιοθήκη Baidu社会环境因素对健康的影响
1、社会制度 2、经济状况 3、文化教育 4、劳动条件与劳动强度 5、人际关系
护理与环境的关系
护理人员的职责：
1、帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响
2、护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，应告知他们如 何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物等，并应用环境知识 指导预防和减轻潜在性危害。
第二章 环境与患者 的住院环境
课程内容
➢环境与人类健康 ➢医院环境 ➢患者床单位的准备
第一节 环境与人类健康
环境的概念 环境（environment）是指人类和动、植物赖以生存和发展
的空间及外部条件，是人类进行生产和生活活动的场所， 也是人类生存和发展的物质基础。
原生环境：指天然形成的、未受人为因素所影响的自然环境
第三节 患者床单位的准备
一、患者床单位及设备
（一）床单位的组成
床、床上用品、床旁桌、床旁椅、及床上小桌、呼叫 器、照明灯、供氧和负压吸引管道、卫生间及储物衣 橱等 床上用品：床垫、床褥、枕芯、大单、被套、枕套、 （中单、橡胶中单）一次性垫单
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（二）、各单的折叠方法
1、大单： 折叠：左向右，右向左，尾对头，头对尾 放置：长宽与床平行，散边在上，散边对中线
血压升高、肌肉紧张 ＞120dB 听力丧失，甚至永久性失聪
四轻： 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
7、装饰 白色：冷漠单调，同时容易刺激眼睛产生疲劳 绿色：安静舒适 蓝色：心胸开阔、情绪稳定 红色：兴奋、烦躁 黄色：兴奋刺激
三、医院的社会环境
㈠ 人际关系 1、医（护）患关系：服务者与被服务者的关系，护理人员占 主导地位。
2、被套： 折叠：两人，一手头，一手尾， 尾向头折一次，再同方向折一次 对折到中线，再对折。 放置：齐床头放置，被套中线与床中线对齐
3、棉胎或毛毯： 折叠：纵向3折后，再横向“S”形折叠 放置：置于被套开口处，底边与被套开口边平齐
4、床褥： 折叠：横向S形3折后，再纵向对折1次。 放置：与床头平齐，中线与床中线对齐
3、采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁，同时加强宣传，教育个 体、家庭、社区及社会对环境资源进行保护。
4、与卫生部门共同协作，提出住宅对环境与健康的影响
5、帮助社区处理环境卫生问题。
6、参加研究和提供措施，早期预防各种对环境有害的因素，研究如何改 善生活和工作条件。
第二节 医院环境
一、医院环境的要求 创造安全舒适的物理环境、美好和谐的社会环境、控制感染的 生物环境。即为患者提供一个安全、舒适、整洁、安静的治疗 环境。
医疗纠纷中80%以上属沟通交流不当所致。
对患者一视同仁、认真负责、和蔼可亲、技术娴熟是减少医患 矛盾，赢得患者信任的重要因素
2、病友关系： “同病相怜” 3、患者与其他人员的关系
（二） 医院文化建设
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（三）患者的安全环境
医院环境中常见的不安全因素： 1、温度性损伤：烫伤、灼伤、烧伤、冻伤 2、机械性损伤：跌倒、撞伤、阻塞 3、放射性损伤：肿瘤治疗容易引起放射性损伤 4、化学性损伤：药物浓度，剂量，配伍不当引 起 5、生物性损伤：蚊虫等传播疾病 6、心理性损伤：患者心情抑郁等
心理环境：主要是指一个人的 心理状态，心理变化的同时也 使器官产生一系列的病理生理 变化
外环境：指人体周围外在的环境，包括自然环境和社会 文化环境。
环境中影响健康的常见因素：
一、自然因素 1自然地形、地质、气候的影响
饮水中缺碘——甲状腺肿 地震、山洪——危及生命及健康
高温——中暑 低温——冻伤
5、中单： 折叠：正面朝内，横向折2次，再横折1次或同橡胶中 单。 放置：上缘距床头45-50cm，多边对中线
6、橡胶中单： 折叠：正面朝内，宽的两边白布横向对折1次，边向 上与中线对齐，再横折1次或横向卷筒式对折于中线。 放置：上缘距床头45-50cm，齐边对“中线”
二、铺床法
铺床：床上用物定期更换是为了保持病室及床单位 的整洁，使患者舒适，满足其休息的需要。常用的 铺床方法有备用床、暂空床、麻醉床。
（1）患者评估：新入院患者的病情、诊断，患者是 否可以允许暂时离开病床。 （2）用物准备：大单、被套、枕套、棉胎、枕芯、 床褥、床刷、橡胶中单、中单
操作流程
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（三）麻醉床
目的： （1）便于接受和护理麻醉术后的患者 （2）使患者安全、舒适，预防并发症 （3）保护床上用物不被血液或呕吐物等污染，便于更换
（一）备用床
目的：保持病室整洁、舒适、美观。准备接收新患者。
评估： （1）环境评估：病室整洁，室内其他患者无进餐或 接受治疗。 （2）用物准备：大单、被套、枕套、棉胎、枕芯、 床褥、床刷
操作流程
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（二）暂空床
目的：
（1）供新入院患者使用。 （2）供暂离床活动的患者使用。 （3）保持病室的整洁、美观 评估
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二、医院的物理环境
1、空间 病床之间的距离≥1m
2、温度 温度：18～22℃ 新生儿、老年病室、产房和手术 室： 22～24℃
3、湿度 50%～60%
4、通风换气 开窗通风30min即可达到置换室内空气的目的 5、光线可见光：调整人体各组织器官的功能，促进身体健康。
次生环境：指在人为影响下形成的或经人工改造的自然环境
环境的范围 所有的生命体都有一个内部环境和围绕在其周围的外部环境， 两者之间相互依存，相互影响。
内环境：指人类个体内部所处的环境，包括人的生理环境和 心理 环境。
生理环境：主要指组成人 体的各个系统，各系统之 间相互联系、相互作用以 维持身体的生理平衡，并 与外环境之间进行物质、 能量、信息交换，以适应 外环境的变化
红 外 线：适量的日光照射，能使照射部位温度升高，血 管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加， 舒适愉快。
紫 外 线：有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病毒的活 力，抑制其生长繁殖;直射可直接杀死细菌及病毒。
6、音响 35～40dB 理想噪音 50～60dB 患者感疲倦不安，影响休息和睡眠 ＞90dB 焦躁、易怒、耳鸣、失眠、头痛、