产前超声诊断胎儿畸形的临床观察与分析

产前超声诊断胎儿畸形的临床观察与分析

发表时间：2016-11-03T16:50:21.147Z 来源：《心理医生》2016年21期作者：袁刚[导读] 导致胎儿畸形产生的主要原因是由于胚胎在发育的过程中会受到遗传因素的影响。

（山东省东营市垦利区人民医院超声科山东东营 257000）

【摘要】目的：探讨产前超声诊断胎儿畸形的临床价值。方法：将我院2015年6月-2016年6月收治的分娩的347例产妇产前超声诊断胎儿畸形的病例进行分析。结果：在进行超声诊断后，心血管系统畸形的例数低于引产或者分娩后畸形的例数，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声检查在产前胎儿畸形的诊断中发挥着重要的作用，但是在进行产前超声检查中，常常会出现漏诊的情况，在诊断中应该不断的深化，提高诊断的精确度。

【关键词】超声诊断；胎儿畸形；临床分析

【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0045-02 导致胎儿畸形产生的主要原因是由于胚胎在发育的过程中会受到遗传因素的影响，导致胚胎的结构出现异常，在母体的子宫内容易出现，甚至会导致胎儿死亡。胎儿畸形可以通过超声检查的方式，通过相关的研究分析，胎儿畸形的发生率在1.5%，而且产生的原因不同，我国的胎儿畸形的发生率高达6%[1]。所以，进行产前的诊断非常有必要。本次研究通过分析我院的347例产妇，对超声诊断的效果进行分

析。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究通过分析我院收治的347例产妇，产妇的年龄在22～34岁之间，产妇的生活习惯良好，都自愿参与到本次研究中，在分娩前进行超声检查。

1.2 方法

在检查前，产妇处于仰卧，先对胎儿的数目确定，然后确定胎儿的方位，检查胎心率和羊水的深度，然后对胎儿的脊柱和头颅、心脏等进行检查，确定检查的结果[2]。

1.3 观察指标

对胎儿的心血管、呼吸、消化系统和骨骼进行检查，分别对各个系统的畸形程度进行分析。

1.4 统计学方法

用SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料采用卡方（χ2）检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

347例经过超声诊断后，胎儿畸形情况与引产与分娩胎儿畸形情况的对比结果如表1所示。

3.讨论

胎儿畸形指的是胎儿在子宫内出现的结构和染色体的异常情况，在世界范围内，每年都有500万胎儿出现畸形，胎儿畸形的临床表现主要有先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、多指和脑积水等。

导致胎儿畸形产生的原因非常多，不仅仅有遗传因素和药物引起的问题，而且还有产妇平时的饮食习惯和生活习惯相关，在多种因素的共同作用下，导致胎儿出现结构和功能上的变化，出现胎儿畸形的产生，严重了会导致胎儿死亡。现在，在进行产前诊断中，通常都是采用超声诊断的方式，可以对胎儿各个系统的结构和外形进行观察，这种诊断方法比较精确，而且操作不复杂，可以在分娩前作为诊断的依据。而且超声检查不会给产生带来任何的损伤，在临床上被广泛的使用。

B超是对胎儿畸形进行检查的重要方法，胎儿的各个系统都能通过B超检查出来，如果发现畸形，应该及时流产，防止在妊娠晚期给产妇造成很大的困扰[3]。

在我院的本次研究中，采用超声诊断后，发现有347例胎儿出现畸形，其中有245例胎儿是严重畸形，有102例胎儿是轻微畸形，在我院进行分娩后，发现出现畸形的胎儿例数为342例，其中出现的严重畸形的胎儿例数为241例，出现了轻微畸形的胎儿例数为101例，发现畸形胎儿的例数比分娩后胎儿的实际畸形例数要多，说明在运用超声诊断中还是存在一定的误差。在超声诊断后，胎儿畸形的发生率最高的是心血管系统和神经系统，以其他的研究结果一直。在相关的研究中，发现胎儿畸形中心血管系统和神经系统的畸形比例最高。

在我院的本次研究中，还发现心血管系统畸形的超声诊断比引产和分娩胎儿畸形的例数要低，神经系统畸形和消化系统畸形的超声诊断情况比引产和分娩后的畸形胎儿例数要高，说明借助超声诊断后，还是存在误诊和漏诊的情况，在心血管畸形中，出现了2例漏诊的情况，在神经系统畸形的诊断中，出现了3例漏诊的情况，在消化系统畸形的诊断中，出现了3例漏诊的情况。在对产生漏诊的原因进行分析中，可以发现在超声诊断中所采用的设备具有一定的局限性，而且产妇在接受诊断的过程中孕周比较大，而且胎儿的体位原因也非常重要，导致在检查中，胎儿的各个系统不能全部的检查，不能对胎儿的各个系统完全的判断。所以，在运用超声诊断进行胎儿畸形的诊断中，应该尽量调节设备的性能，而且要在最恰当的时间接受检查，超声检查可以分成多次检查，反复的检查，而且超声检查的医师平时应该多讨论，提高检查的水平，通过对各个细节问题的研究，降低误诊和漏诊的情况。

综上所述，产前进行超声检查，可以在一定程度上分析胎儿畸形的情况，其临床价值非常重要，但是在产前进行超声检查的过程中，由于各种原因会导致误诊和漏诊情况的发生，尤其是在胎儿的心血管系统的检查中，常常出现漏诊和误诊的情况，另外神经系统和消化系统的检查中也容易出现误差，在实际的超声检查中应该引起高度的关注。超声检查的医师在检查的过程中，应该通过分析胎儿发育的不同程度，对影像学进行分析，在采用超声检查中应该按照顺序进行，要本着认真负责的态度，并且通过多次检查，确定问题，如果发现可疑的问题，应该展开讨论，提高胎儿畸形的检出率。

【参考文献】

[1]许延黎，郝媛媛.产前超声诊断胎儿畸形的临床观察与分析[J].中国优生与遗传杂志，2016，04:120-121+67.

[2]卢楚红，覃小菊，黄剑青，陈慧霞，何焕柳.二维超声联合四维超声诊断产前胎儿畸形的临床分析[J].临床医学工程，2016，07:849-850.

[3]王海玉.二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析[J].中国计划生育学杂志，2015，01:38-40+45.