肌力的评定
肌力评定标准
肌力评定标准肌力评定是评估一个人肌肉力量的重要方法，它可以帮助医生和健身教练了解一个人的身体状态，从而为其制定合理的训练方案或治疗方案。
肌力评定标准是评定肌力的参考标准，下面将介绍一些常见的肌力评定方法和标准。
1. 手握力测定。
手握力测定是评定上肢肌力的常用方法。
测定者应坐姿或站姿，手臂自然下垂，紧握测力仪，然后用最大力量握紧5秒钟，记录下最大握力值。
成年男性的正常手握力应在40-50kg之间，成年女性的正常手握力应在20-30kg之间。
2. 屈膝力测定。
屈膝力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或仰卧位，双腿伸直，然后屈膝，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量抬起小腿，维持2秒钟，记录下最大抬腿力量值。
成年男性的正常屈膝力应在150-200kg之间，成年女性的正常屈膝力应在100-150kg之间。
3. 推肩力测定。
推肩力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向前推肩，维持2秒钟，记录下最大推肩力量值。
成年男性的正常推肩力应在60-80kg之间，成年女性的正常推肩力应在40-60kg之间。
4. 蹲起力测定。
蹲起力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者站立，然后屈膝蹲下，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量站起，维持2秒钟，记录下最大站起力量值。
成年男性的正常蹲起力应在200-250kg之间，成年女性的正常蹲起力应在150-200kg之间。
5. 侧平举力测定。
侧平举力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向侧面举起手臂，维持2秒钟，记录下最大侧平举力量值。
成年男性的正常侧平举力应在20-30kg之间，成年女性的正常侧平举力应在10-20kg之间。
以上是常见的肌力评定方法和标准，希望能对您有所帮助。
在进行肌力评定时，需要注意保持姿势正确、动作标准，以及确保测定仪器的准确性。
通过科学的肌力评定，可以更好地了解自己的身体状况，制定合理的锻炼计划，提高身体素质，预防运动损伤，保持健康的生活方式。
康复评定：肌力评定
注意事项
1.评估肌力时，应充分考虑受试者是否存在疼痛、关节水肿，是否服用特殊药物，还需要考虑时间和环境等 因素； 2.注意禁忌症情况，关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急 性扭伤、骨关节肿瘤等情况，不宜进行肌力检查； 3.阻力情况：施加阻力点应在肌肉附着处的远端部位上，阻力大小根据个体与检查部位而定，避免手法粗暴 造成损伤：测试时应做左右两侧对比，尤其在4级和5级肌力难以监别时，更应做健侧对比观察。 4.有心血管疾病者进行肌力测试时，应注意避免用力憋气； 5.动作应标准化、方向正确，近端肢体应固定于适当体位，防止代偿动作出现;同时注意尽量减少受试者体位 的变化。
主要肌肉的手法检查方法：膝关节伸展
主动肌：股四头肌 固定位置：大腿远端
起点：髂前下棘和髋臼上缘 止点：髌韧带至胫骨粗隆 功能：
屈曲髋关节 伸展膝关节
主要肌肉的手法检查方法：膝关节伸展
主动肌：股四头肌 固定位置：大腿远端
起点： 股骨大转子、臀肌粗隆和近端，股骨粗线外
侧唇 止点：髌韧带至胫骨粗隆
功能： 伸展膝关节
主要肌肉的手法检查方法：肩关节外旋
主动肌：冈下肌、小圆肌 固定位置：上臂远端
起点：肩胛骨冈下窝 止点：肱骨大结节 功能： 外旋，内收，伸展，水平外展肩关节；止
主要肌肉的手法检查方法：肩关节外旋
主动肌：冈下肌、小圆肌 固定位置：上臂远端
解剖： 起点：肩胛骨外侧缘上2/3 止点：肱骨大结节冈下肌下方 功能： 外旋，内收，伸展，水平外展肩关节止止
主要肌肉的手法检查方法：髋关节外旋
主动肌：臀大肌、股方肌、梨状肌 固定位置：大腿远端
解剖： 起点：骶骨前面 止点：股骨大转子上缘
功能： 外展髋关节； 外旋髋关节；
肌力分级的评定标准
肌力分级的评定标准肌力分级是评估一个人肌肉力量的重要指标，对于临床医学和康复治疗都具有重要意义。
肌力分级的评定标准可以帮助医生和康复治疗师准确地评估患者的肌肉功能，制定相应的治疗方案。
下面将介绍肌力分级的评定标准，帮助大家更好地了解这一重要的评估指标。
1. 肌力分级的定义。
肌力分级是通过对患者肌肉力量进行定量评估，以便更好地了解患者的肌肉功能状态。
通常采用的是肌力分级等级制，从0级到5级，0级表示完全无力，5级表示正常肌肉力量。
通过肌力分级，可以客观地评估患者的肌肉功能，监测治疗效果。
2. 肌力分级的评定方法。
肌力分级的评定通常采用医学研究委员会（MRC）的肌力分级标准。
具体分级标准如下：0级，完全无力，无法收缩肌肉。
1级，轻微肌肉收缩，但无法产生关节活动。
2级，能够在重力消失的情况下产生关节活动。
3级，能够对抗重力，但无法对抗外加阻力。
4级，能够对抗一定阻力。
5级，正常肌肉力量。
3. 肌力分级的应用。
肌力分级的评定广泛应用于神经肌肉疾病、创伤、康复治疗等领域。
通过肌力分级的评定，可以及时了解患者肌肉功能的改变，制定个性化的治疗方案。
在康复治疗中，肌力分级也是评估治疗效果的重要指标之一。
4. 肌力分级的注意事项。
在进行肌力分级评定时，需要注意以下几点：评定者应具备专业的医学知识和丰富的临床经验。
评定时应选择适当的姿势和角度，以保证评定的准确性。
对于不同肌群的评定，应选择合适的测试方法。
评定时要注意患者的舒适度和安全性。
5. 结语。
肌力分级的评定标准是评估肌肉功能的重要工具，对于临床医学和康复治疗具有重要意义。
通过准确评定患者的肌力分级，可以更好地指导治疗方案的制定和调整，提高治疗效果。
希望本文介绍的肌力分级评定标准能够帮助大家更好地理解和应用这一重要的评估指标。
肌力评定方法
肌力评定方法
肌力评定是一项非常有用的测试，可以帮助确定一个人的肌肉力量。
下面是一些常用的肌力评定方法：
1. 重量提升：该测试要求个体从静态位置（如坐在椅子上）开始，然后将臂式起并承载外部负载。
通过改变重量来测试肌力。
2. 匈奴椅测试：该测试需要一个“匈奴椅”，个体需要坐在上面，然后站起来。
测试通过记录个体最多能完成的重复次数来测量肌力。
3. 握力测试：该测试使用一个手力计，个体需要握住该力计并尽力向下拉伸，测试通过计算力计的读数来测量肌力。
4. 深蹲测试：该测试要求个体进行深蹲，测试通过记录个体的最大深度来测量肌肉力量。
以上这些测试方法是评估肌肉力量的基本方法。
测试者需要具备相应的技能和经验才能正确执行测试。
测试结果应该被记录在个人健康档案中，供以后参考和比较。
肌力评定
三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。 • 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
• 运动范围：0°～ 125° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。 手法：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊 台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令 被检者最大限度地屈曲髋关节。 • 评级：
5级与4级 能对抗较大阻力完成髋关节屈 曲、外展、外旋运动者为五级， 能对抗轻度阻力完成以上动作 者为四级。 （不得出现髋关节垂直向上的屈 曲） 3级 维持以上体位，检查者固 定其骨盆，不施加阻力，能克服 肢体重力的影响完成以上动作者 为三级。
2级 仰卧位，令被检侧足 跟置于另侧踝关节上方。 固定骨盆，完成髋关节屈 曲、外展、外旋。同时膝 关节屈曲，足跟能沿胫骨 前缘滑动至膝关节者为二 级。 1级与0级 不能完成以上动作，仅在髂前 下棘下方触到缝匠肌收缩者为 一级，无收缩者为零级。
• 主动肌：阔筋膜张 肌 • 辅助肌：臀中肌、 臀小肌。 • 运动范围：因系关 节复合运动，故各 分离运动均不充分。
• 检查方法： 体位：侧卧位（5-3）、坐位（2-0）。 手法：侧卧位，被检侧下肢在上方髋关节屈曲 45度，另一侧下肢膝关节稍屈曲。检查者一手 固定骨盆，另一手在膝关节上方施加阻力。令 被检侧下肢完成髋关节外展运动。 • 评级：
8.髋关节内旋
• 主动肌：臀小肌、 阔筋膜张肌 • 辅助肌：臀中肌、 半腱肌、半膜肌。
• 运动范围： 0°～ 45° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）、仰卧位（2-0）。 手法：坐位，双侧小腿自然下垂。被检者双手握 住台面边缘以固定骨盆。被检侧下肢大腿下方垫 一棉垫，检查者一手固定髋关节上方，防止髋关 节内收。令被检侧髋关节内旋，检查者另一手在 踝关节上方施加阻力。 • 评级：
肌力评估方法
肌力评估方法：临床上肌力评定的方法为六级法，包括六个等级：零级、一级、二级、三级、四级和五级。
零级就是肌肉完全瘫痪，不能够做任何的收缩和自由运动。
一级是可以看见肌肉有收缩，但是，不能在床上进行活动。
二级就是肢体有肌肉收缩，可以在床上做平移活动，但不能够抬离床面。
三级就是肢体可以克服重力，能够抬离床面，但不能抗阻力。
四级是肢体能够抬离床面，可以对抗一定的外界阻力。
五级就是正常的肌力，这种肌力可以使人正常的运动。
临床肌力评定方法
临床肌力评定方法一、肌力分级0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。
1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。
2级肢体在床面能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。
3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。
4级能作抗阻力动作，但不完全。
5级正常肌力。
二、测试方法1. 受试者取仰卧位，检查者以右手拇指及将右手示、中、环指置于受试者腓肠肌部位，然后嘱受试者做踝背屈动作，检查者用力向下压住受试者踝部并尽量阻止其做背屈动作，测其最大对抗力量。
做同样的动作，检查另一侧。
该项测试能反映受试者腓肠肌的肌力。
检查时应注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
检查踝背屈时应特别注意深反射亢进。
2. 受试者取仰卧位，检查者以右手拇指及示、中、环指分别置于受试者股四头肌的髌骨上缘、股骨下端内侧、胫骨结节处，然后嘱受试者做膝关节屈曲动作，检查者用力向下压住受试者膝关节并尽量阻止其做屈曲动作，测其最大对抗力量。
做同样的动作，检查另一侧。
该项测试能反映受试者股四头肌的肌力。
检查时应注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
检查膝关节屈曲时应特别注意浅反射及病理反射有无异常。
3. 受试者取坐位，双髋及双膝关节屈曲90度，检查者以左手托住受试者枕部，用右手用力压受试者背部，看其上肢有无持重抵抗力量；然后嘱受试者双手抱于膝前测试其动作；再嘱受试者将双上肢高举过头，然后检查者一手持受试者腕部向上抬，一手放在受试者枕部向下压，看其上肢有无持重抵抗力量。
以上方法能反映受试者上肢肩背部及上肢肌肉的肌力。
检查时注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
4. 受试者取俯卧位，检查者以双手托于受试者两侧肩峰部位，令受试者用力抬头使下颏离开床面，测其最大对抗力量；然后以手托扶受试者枕部并嘱受试者用力屈颈抬头以测试颈后伸肌的最大对抗力量。
该项测试能反映受试者在运动时其颈部肌肉的肌力。
检查时注意两侧用力要均衡。
下肢肌力的评定
下肢肌力的评定
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2.髋关节伸展 主要肌肉:臀大肌
下肢肌力的评定
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❖ 5级4级3级肌力测试??
❖ 2级肌力测试?? ❖ 1级肌力测试??
下肢肌力的评定
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3.髋关节外展 主要肌肉:臀中肌
下肢肌力的评定
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❖ 5级4级3级肌力测试??
❖ 2级肌力测试?? ❖ 1级肌力测试??
下肢肌力的评定
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4.髋关节外旋
主要肌肉 :闭孔外肌,闭孔 内肌
下肢肌力的评定
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❖ 5级4级3级肌力测试??
❖ 2级肌力测试?? ❖ 1级肌力测试??
下肢肌力的评定
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5.髋关节内旋 主要肌肉:臀小肌,阔筋膜张肌 臀上神经 体位:同外旋
下肢 主要肌肉:腘绳肌
下肢肌力的评定
内容提要
基本概念 肌力评定注意事项 评定方法 徒手关键肌肉肌力评定
下肢肌力的评定
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基本概念
(一)肌力: 肌肉收缩时产生一定张力能力,临床上检验相关肌
肉最大收缩力量即绝对肌力作为临床指标
决定原因: 1.肌肉收缩方式及速度 2.年纪与性别 3.肌肉横截面积,初长度 4.肌纤维类型 5.骨关节杠杆效率
下肢肌力的评定
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细化分级 假如活动范围小于50%关节活动度,定义为下 一级别+,大于50%关节活动度,定义为上一级别 -
能抗重力运动，但活动范围<50%
2+ 抗重力完成活动范围>50%
3-
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❖ 2.评定方法
❖ 临床惯用肌力检验方法有两种即手法检验 (manual muscle test, MMT) 和器械检验。
肌力评定分级
肌力评定分级肌力评定分级是一项医学测试，用于评估一个人的肌肉力量水平。
该测试通常用于康复医学和运动医学领域，帮助医生和运动教练确定一个人的肌肉功能，并制定相应的康复计划或训练方案。
肌力评定分级主要评估人体不同部位的肌肉群的力量强度。
下面将介绍几个常用的肌力评定分级方法。
一、肌力评定方法一：手握力测试手握力测试是最为简单和常用的肌力评定方法之一。
测试者需要使用一台手握力计，让被测试者握住手握力计的把手，并尽力用手握紧。
测试者会记录下被测试者最大的握力数值，作为评估肌力的依据。
手握力测试常用于评估上肢肌肉力量，尤其是手腕和手指的肌肉。
这个测试方法简单易行，无需复杂的设备，适用于各个年龄段的人群。
二、肌力评定方法二：屈膝力测试屈膝力测试是评估下肢肌肉力量的一种方法。
测试者需要躺在测试床上，保持身体平躺状态，双膝弯曲呈90度角，双脚放在测试床上。
测试者会施加一个向下的阻力，被测试者需要尽力用双脚顶起，测试者记录下被测试者的最大顶力数值。
屈膝力测试可以评估大腿的肌肉群力量，尤其是股四头肌和腘绳肌。
这个测试方法简单可行，适用于康复锻炼和运动训练。
三、肌力评定方法三：手臂伸直力测试手臂伸直力测试用于评估上肢肌肉力量，特别是肩部和背部的力量。
测试者需要用一台手臂伸直力测试仪，被测试者将双手握住测试仪的把手，然后尽力将双臂伸直。
测试者记录下被测试者的最大伸直力数值。
手臂伸直力测试可以评估肩背肌肉的力量，对于康复训练和姿势调整有重要意义。
四、肌力评定方法四：握力测试握力测试是评估整体上肢肌肉力量的一种方法。
测试者用一台握力计，被测试者将手握住测试仪的把手，然后尽力用手握紧。
测试者记录下被测试者的最大握力数值。
握力测试对于评估上肢的整体力量有很大帮助，可用于康复训练和身体肌力评定。
肌力评定分级是根据上述肌力评定方法的测试结果，将被测试者的肌力水平分为不同的级别。
通常分为以下几个级别：1. 优秀：力量水平非常强，达到或超过同龄人的平均水平；2. 良好：力量水平较强，超过同龄人的大部分；3. 一般：力量水平一般，与同龄人的平均水平相当；4. 较弱：力量水平较弱，低于同龄人的平均水平；5. 极弱：力量水平非常弱，低于同龄人的大部分。
肌力评级标准
肌力评级标准
肌力评级标准是用来评估人体肌肉力量的一种方法，常用于医学领域和康复训练中。
以下是一种常用的肌力评级标准——Medical Research Council （MRC）肌力评级：
MRC 0级：无任何肌肉收缩
MRC 1级：肌肉有轻微收缩，但无法产生动作
MRC 2级：能产生动作，但无法对抗重力
MRC 3级：能对抗重力，但无法抵抗外力
MRC 4级：能对抗轻度外力
MRC 5级：能对抗常规外力
在MRC评级中，通过观察患者在特定动作上的肌肉收缩程度和对抗外力的能力，来确定肌力评级。
评估时通常比较双侧对称的肌肉，如以伸膝肌的力量评估来评估下肢的肌力。
需要注意的是，不同的医生和医疗机构可能会有不同的评定方法和标准。
此外，评定肌力时还可以使用其他的方法，如手持测力计来测量肌肉的最大收缩力。
肌力的检查方法
肌力的检查方法
肌力是指肌肉收缩时产生的力量。
以下是一些常见的肌力检查方法：
1. 手动肌力测试：评估者通过触摸、感受被测试者肌肉的收缩来判断肌力。
例如，让被测试者抵抗评估者施加的阻力，观察肌肉的收缩力量。
2. 器械测试：使用特殊的器械来测量肌力，如测力计、等速肌力测试仪等。
这些器械可以提供更精确的肌力测量。
3. 等级量表评估：常用的肌力评估量表如徒手肌力评定法（MMT），将肌力分为不同的等级，根据被测试者能否完成特定的动作来判断肌力水平。
4. 功能性测试：观察被测试者在日常生活活动或特定动作中的表现，如行走、上下楼梯、举物等，以评估肌肉在实际功能中的力量。
5. 对比测试：与正常侧或同龄人进行对比，观察被测试者的肌力是否存在差异。
在进行肌力检查时，需要注意以下几点：
1. 选择适当的测试方法，根据被测试者的状况和可配合程度进行选择。
2. 测试前要向被测试者解释测试过程和要求，以获得正确的反应。
3. 保持测试环境的稳定和安全，避免干扰因素影响测试结果。
4. 进行多次测试，确保结果的准确性和可靠性。
5. 结合被测试者的病史、症状和其他相关信息进行综合分析。
肌力评定的主要方法
肌力评定的主要方法
肌力评定的主要方法有以下几种：
1. 手动肌力评定：通过观察和触摸肌肉的收缩程度，评估肌肉的力量和功能。
常用的手动肌力评定方法包括手推测试和手拉测试。
2. 压力测力仪测肌力：使用压力测力仪来测量肌肉的最大挤压力或最大拉力。
适用于评估局部肌群或特定肌肉的力量。
3. 肌电图测肌力：利用肌电图仪记录肌肉电活动，评估肌肉的收缩程度和力量。
可以测量肌肉的最大收缩力或肌肉收缩过程中的力量变化。
4. 听诊法测肌力：通过听诊或观察肌肉收缩时产生的声音或震动，评估肌肉的力量和功能。
常用于评估咬肌和舌肌的肌力。
5. 动力学测试法测肌力：利用床上推动仪、牵引力测力仪等设备，对肌肉产生力量或受到力量作用时测量力量大小和变化，评估肌力。
需要注意的是，肌力评定需要由经验丰富的医疗专业人士进行操作和解读结果，以确保评定的准确性和可靠性。
肌力评定
肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧，试图踝跖同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠仰卧，膝伸（测腓肠肌）仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
肌力测试标准
肌力测试标准
肌力测试标准通常可以分为0级到V级，具体如下：
1. 0级：肌肉无收缩，为完全瘫痪。
2. I级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节，接近完全瘫痪。
3. II级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能对抗地心吸引力，为重度瘫痪。
4. III级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力，为轻度瘫痪。
5. IV级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力，接近正常。
6. V级：能对抗完全阻力活动到最大活动范围，为正常肌力。
希望以上内容对您有所帮助，如需获取更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
肌力评定
第一节 肌力
一 肌肉的功能分类
1、原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉。 2、拮抗肌：是指与运动方向完全相反或发动和维持相反运 动的肌肉，以保持关节活动的稳定性及增加运动的精确性， 并能防止关节损伤。
3、协同肌：配合原动肌并随原动肌 一起收缩的肌肉或肌群，可分为 联合肌、中和肌、固定肌。 联合肌：也称副动肌，指与原动 肌一起收缩产生与原动肌相同功 能的肌肉。 固定肌：固定相关肢体从而更好 地发挥原动肌对肢体动力作用的 肌肉。 中和肌：可抵消原动肌收缩时产 生的一部分不需要动作。
肌力评定
宜昌市第一人民医院康复医学科 王博
肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收 缩的力量。 肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉或肌群 的最大收缩力量，以评定肌肉的功能状态。 肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的能力下 降甚至丧失，也称肌无力。常见于原发性肌病、 神经系统疾病、长期制动引起的肌肉废用等。
二 徒手肌力评定注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确 定4或5级 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节 的远端 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤， 关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状 禁忌
YES NO
2级
触摸肌肉
YES
2级动作
NO
1级
1 2级
3级动作
YES
观察有无收缩 NO
NO
3级
抗部分阻力
肌力分级的评定标准
肌力分级的评定标准肌力分级是指评定一个人的肌肉力量的强度和能力水平。
肌力分级是许多领域的重要评估工具，包括理疗、康复和运动训练等。
不同的肌力分级标准有不同的评定方法和等级指标，下面将对常用的肌力分级标准进行介绍。
肌力分级通常分为五个等级，从最弱到最强为零级、一级、二级、三级和四级。
具体的肌力标准可以按照以下方式评定：1.零级：肌力完全丧失，即无法产生任何肌肉收缩。
患者无法运动受测部位。
2.一级：肌力非常低下，只能产生微弱而不稳定的肌肉收缩。
患者只能在重力的作用下进行微弱的肌肉活动。
3.二级：肌力有所恢复，能够产生一定的力量但仍然较弱。
患者可以抵抗轻微的外力，但不足以克服重力。
4.三级：肌力进一步恢复，能够抵抗较大的外力。
此时，患者可以克服重力，并能继续进行一定的肌肉活动。
5.四级：肌力完全恢复，达到正常水平。
肌肉可以克服较大的阻力，并有足够的力量进行正常的运动活动。
在进行肌力分级评定时，通常会选择一些常见的肌肉进行测试，如手握力、膝屈曲力等。
每种测试的具体方法会根据受测肌肉的特点和实际情况而有所不同。
肌力分级标准的制定通常基于大量的实践经验和临床研究数据。
早期的肌力分级方法是根据临床观察和主观判断制定的，因此存在一定的主观性和不准确性。
后来，科研人员和专家们逐渐建立了更客观和精确的肌力分级标准，如肌力分级器和电子力量计等。
肌力分级标准的制定对于评估和监测患者的康复进程和训练效果非常重要。
通过准确评定肌力分级，医生和治疗师可以更好地制定康复计划和训练方案，并根据实际情况调整治疗方法和进度。
总之，肌力分级是评估一个人肌肉力量和功能恢复水平的重要方法。
根据不同的肌力分级标准，可以对肌肉力量进行准确评估和监测，以便制定相应的康复计划和训练方案。
随着科学技术的发展，肌力分级标准将会更加精确和可靠，为临床康复和运动训练提供更多有效的参考依据。
肌力评定
三、检查方法
（一）躯干主要肌 肉手法检查
1.颈前屈
主要动作肌：胸锁乳 突肌。 辅助肌：头长肌、颈 长肌、前斜角肌、舌 骨下肌群、中斜角肌、 后斜角肌、头前直肌
运动范围：颈椎伸直后再稍向前方屈曲。 检查方法： 体位：仰卧位。 手法：固定胸廓下部，肩部放松。令其完成颈椎 屈曲运动。检查者在前额部施加抵抗。（两侧胸 锁乳突肌不对称者，使其头部向侧方旋转，完成 屈颈动作，抵抗施于耳部）。 评级：
（3）肌肉收缩运动形式区别：
等长运动
肌肉长度 不发生变化
等张运动
肌肉变长或缩短
肌肉张力
关节运动 适用 方法
加强
无 骨折后石膏固定、疼 痛、肿胀 肌肉全力收缩并维持 数秒
不变
有 主动运动、抗阻运 动 肌肉反复收缩、放 松
（四）影响肌力的因素
1.肌肉的发达程度 2.肌肉的初长度 3.运动神经元和肌肉的募集 4.中枢神经系统调节功能的协调性 5.杠杆效率
1级与0级 不能完成以上动作，仅在髂前下棘下方触到缝匠 肌收缩者为一级，无收缩者为零级。
（三）肌肉收缩类型
1.等长收缩： （1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点间的 距离不变，即肌纤维长度基本不变也不发 生关节运动，但肌张力明显增高。
（2）作用：维持特定体位和姿势。
2.等张收缩： （1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变， 但肌长度发生变化，产生关节运动。 （2）分类：
a）向心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离缩短，称为向心性收缩。 b）离心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离逐渐加大，主要作用使动作的快慢或肢 体落下的速度得到控制，称为离心性收缩。
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• 注意事项
检查者熟悉肌肉的起止点 检查者应讲究用语 选择适当的测试时机 按一定的顺序进行 固定体位时不能压迫肌肉或肌腱 必要时先检查健侧同名肌 保持正确的检测体位 消除重力时 肌肉在光滑的水平面运动 阻力必须为同一强度 测试时肌肉有肿胀、疼痛或痉挛应在记录中注明 尽可能在同一体位完成所要检查的肌力情况 清楚不宜进行徒手肌力检查的情况
肌肉评定禁忌症
• • • • • • • • 关节不稳 骨折未愈合及未作固定 急性渗出性滑膜炎 局部严重疼痛 关节活动范围严重受限 急性扭伤 骨关节肿瘤 严重的心血管疾病
第二节 常用肌力检查方法
第三节 主要肌肉的手法检查方法 （MMT）
• 肌力分级标准
第三节 主要肌肉的手法检查方法 （MMT）
固定肌、中和肌(fixator、neutralizator)： 防止运动过程中产生不必要的动作。 例如：腕关节屈曲固定肩、肘关节； 扩胸运动中斜方肌与菱形肌作用中和 肩关节内收内旋时,胸大肌与背阔肌的屈伸 中和
肌肉能力的分类
肌肉收缩的类型
• 等张收缩(isotonic contraction) 肌肉收缩时肌肉张力基本保持不变,肌纤维的长度 发生改变。
原动肌 agonist
拮抗肌 antagonist
固定肌 fixator
中和肌 neutralizator
骨骼肌的力学作用
原动肌(agonist):
产生原动力,直接完成动作的肌群。 分为主动肌与副动肌。
拮抗肌(antagonist)：
在运动过程中与原动肌运动方向相反、作用相反 的肌群。
作用： 保持关节活动的稳定性及增加动作的精确性，并 防止关节损伤。
等张向心性收缩(isotonic concentric contraction)
等张离心性收缩(isotonic eccentric contraction)
• 等张向心性收缩(isotonic concentric contraction)
• 等张离心性收缩(isotonic eccentric contraction)
此法须对试用阻力作适当估计，多次反复试举则肌肉疲劳， 测试失准，在举重训练中常用，临床少用。
• 等速肌力测试
• 等长、等张与等速肌力测试的比较
项目 速度 阻力 运动幅度 等长测试 固定不动 可变,顺应性 阻力 无 等张测试 变化,不易控制 受杠杆作用影 响 全幅或半幅 等速测试 恒定 与运动速 度有关 全幅或半 幅
肌力的评定
重庆医科大学附属第二医院康复医学科 彭显唯
内容
• • • • 肌肉概述 常用肌肉评定方法 徒手肌力评定 仪器肌力评定
Байду номын сангаас
第一节 肌肉概述
平滑肌
肌肉的分类
心肌
骨骼肌:随意肌,收缩产生关节活动与肢体运动, 是运动系统的动力部分
肌肉的构造
肌原纤维 +肌浆 肌纤维 肌束 肌肉
骨骼肌的力学作用
根据肌肉在某一动作中起到的作用命名
• 等长收缩(isometric contraction)
• 等速收缩(isokinetic contraction)
影响肌力的因素
影响肌力的因素
肌力评定的目的与应用
目的
• • • • 判断有误肌力下降及程度 寻找肌力下降的原因 为制定训练计划提供依据 检验训练的效果
肌力评定适应症
• • • • • 失用性肌肉功能障碍 肌源性肌肉功能障碍 神经源性功能障碍 关节源性功能障碍 正常人肌肉功能评定
第四节 应用仪器评定肌力
第四节 应用仪器评定肌力
等长肌力测试： • 握力 • 捏力 • 背拉力 • 腹、背肌等长耐力检查 • 四肢等长肌力测试台
第四节 应用仪器评定肌力
• 等张肌力测试
关节作一次全幅度运动时所能克服的最大阻力称一次最大阻 力（1RM），完成10次连续运动所能克服最大的阻力为10次 最大阻力(10RM)