寰枢椎椎弓根钉棒固定融合治疗上颈椎不稳
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（ ． 警安 徽 省 总 队 医 院 外 二科 ， １ 武 安徽 合肥 ２ ０ ３ ； ． 徽 医科 大学 第 一 附 属 医 院 骨 三科 ） ３ ０ ２ ２安
【 要 】 目的 ： 讨 寰枢 椎椎 弓根 钉 棒 固定 融 合 术 治 疗 Ｃ 不 稳 的 可 行性 。方 法 ：０ ６年 １月 至 ２ ０ 摘 探 。 ２０ ０ ９年 １月 ， 在
ｓ ｒ ｗ ｎ ｌ ｔｓｆ ａ ｉｎ ｕ ｄ ｒ ｅ ｅ ａ ｎ ｓｈ ｓａ Ｔ ｅｅ ｗ ｒ ｍａｅ ｎ ｅ ｌ ｓ ｔ ｅａ ｅ ｆｒ１ — ２ ｙ ａ ｓ ｔ ｅ ｍｅ ｎ ｃ ｅ ｓａ ｄ ｐ ａｅ ｘ ｔ ｎ ｅ ｎ ｒ ｌ ｅ ｔ ｅ ｉ． ｈ ｒ ｅ ｅ １ ｌｓａ ｄ７ ｆ ｍａ ｅ ，ｈ ｇ ７ ６ ｅ ｒ ｈ ｔ ａ ｉ ｏ ｇ ａ １ ｏ ｗｉ ｈ
者 均 获 随访 ， 间 ６ ２ 时 ～ ４个 月 ， 均 １． 月 ， 平 １ ５个 术后 脊 髓压 迫症 状 均 有 不 同程 度 改善 ， 次 随 访 Ｊ Ａ评 分 １ ￣ ７分 ， 末 Ｏ ２１ 平
均 １． ； ４５分 患者 在 ３ ６个 月 寰枢椎 骨性 融合 ， 螺钉 松 动 ， ～ 无 断钉 及 寰枢 椎 不 稳 现 象 。结 论 ： Ｃ 。 稳 的 患者 行 寰 枢椎 对 卜不
ＤｏＩ １ ．９ ９ ｉｓｎ １ ０ — ０ ４２ １ ．７０ ２ ： ０３ ６ ／． ｓ ．０ ３ ０ ３ ．０ ００ ．２ ｉ
Ｔ ｅａ ｐｉ ｔ ｎｏ １ ｅ ｉｅｓｒｗ ｆ ａｉｎｉ ｅ ｔ ｇａｌｎｏ ｘａ ｓ ｂｌｙ Ｈ ｈ ｎ Ｙ ｉ －ｕ ，Ｈ Ｇ ｈ ｐ ｌ ａｉ ｆ －ｐ ｄｃ ｅ ｘ ｔ ｔ ａｉ ｔ ｔａ ｉｌｎｔ ｉｔ Ａ Ｃ ｕ ，Ａ ｃ ｏ Ｃ２ ｌ ｃ ｉ ｏ ｎｒ ｎ ａ ｉ ａ ｉ Ｎ ＮＧＱｎ ｇｏ Ｚ ＡＮ ｇ
０ ７． ｅ ｒ ．Ｔｈ ｏ ｒｅ ｏ ｉｅ ｓ ｓｆｏｍ ａ ｓ ｔ ０ ｍ ｏ ｔ ｓｗｉｈ ａ ｖ ｒ ｇ ｆ１ ６ ｍｏ ｈｓ ｆ３ ７ ｙ ａｓ ｅ ｃ ｕ ｓ ｆｄｓ ａ ｅ ｗａ ｒ ３ ｄ ｙ ｏ ３ ｎ ｈ ｔ ｎ ａ ｅ ａ ｅｏ ｎｔ ．Ｔｈ ｔｅ ｓ ｈ ｄ ｄｉ ｅ ｅ ｔ ０． ｅ ｐａｉｎｔ ａ ｆ ｒ ｎ ｆ
・
５ ４・ ４
中 国骨 伤 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ２ ３卷 第 ７期 Ｃ ｉａＪＯ ｔｏ ｈｎ ｒ ｐ＆ Ｔａ ｍ ，ｕ．０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｈ ｒｕ ａ Ｊ１ １ ． ｏ． 。 ｏ ２ ２ ７
・
经 验 交 流 ・
寰枢椎椎 弓根钉棒 固定融合治疗上颈椎 不稳
韩 春 ， 庆 国 张建 湘 ， 兴一 ， 杨 ， 华 张银 顺 。廖 旭 昱 ，
ｉ ｓａ ｉ ｔ． ｅｈｏ ｓ Ｆ ｏ Ｊ ｎ ａ ｙ２ ０ ａ ｕ ｒ ０ ９ １ ａｉ ｎ ｓ ｉ ｔ ｎ ｏ ｘ ａ ｓａ ｉ ｔ ｒ ｒａ ｅ ｔ － ｐ ｄ ｅ ｅ ｎ ｔｂ ｌ ｙ Ｍ ｔ ｄ ： ｒ ｍ ａ ｕ ｒ ０ ６ ｔ Ｊ ｎ ａ ｙ２ ０ ， ８ｐ ｔ ｔ ｗ ｔ ａｌ ｔ ａ ｉｌ ｎ ｔｂ ｌ ｙｗｅ ｅｔ ｔ ｄｗｉ Ｃｌ ｅ ｉｌ ｉ ｏ ｅ术 ， 有 固 定 牢 固 、 合 率 高的 优 点 ， 一 种 切 实 可行 的有 效 方 法 ； 不推 荐 对 存 在 寰椎 椎 动 脉 具 融 是 但
沟 、 弓 变异 患 者使 用该 技 术 。 后
【 键 词 】 寰椎 ； 枢 椎 ； 关 节 不稳 定 性 ； 脊 柱 融 合 术 ； 外 科 手 术 关
气管插管全麻下对 １ ８例 Ｃ 不 稳 患者 施 行 寰 枢椎 椎 弓根 钉 棒 固 定 融合 术 ， 髂 骨植 骨 ， 中男 ｌ 例 ， ７例 ； 龄 。 取 其 １ 女 年
１ ～ ２岁 ， 均 ３ ． ； 程 ３ｄ ３ ７６ 平 ７ ７岁 病 ～ ０个 月 ， 平均 １ ． 月 。 患 者 术前 均有 不 同程 度 的枕 颈 区疼 痛 和 （ ） ０ ６个 或 四肢 感 觉 、 运 动 障碍 ， 影像 学均 提 示 存 在 寰 枢椎 脱 位 和 （ ） 稳 ， Ａ评 分 ８ １ 或 不 Ｊ Ｏ ～ ５分 ， 均 １ ． ； 平 １ ４分 术后 门诊 随 访 ， 定期 复 查 Ｘ 线 、 Ｔ Ｃ 和 ＭＲ ， 察植 骨 融 合 情 况 ， 记 录 Ｊ Ａ评 分 。结 果 ： ８例 患者 ７ Ｉ观 并 Ｏ １ ２枚 螺 钉 成 功置 入 ， 寰枢 椎 复 位 及 固定 满 意 ，５例 患 ｌ
ＡＢ Ｔ Ａ Ｔ Ｏ ｊｃｉｅＴ ｐｏｅｔ ａｉｉｔ ｏ Ｃ＿ｐｄｃ ｒｗｆ ａ ｏ ｎ ｓ ｎｔ ｈ ｉｕ ｅｔ ｇ ｔ ｎｏｘ ｌ Ｓ Ｒ Ｃ ｂｅｔ ：ｏ ｘ ｌ ｅｆ ｓ ｌｙ ｆ １ ｅ ｉｅｓ ｅ ｘｔｎａ ｄｆ ｉ ｃｎｑ ｅｉ ｔ ａｉ ｌ ｔａｉ ｖ ｅ ｒ ｈ ｅ ｂｉ ２ ｌ ｃ ｉ ｉ ｕｏ ｅ ｎ ｒ ｎ ａａ ａ
Ｊ ｎｘ ｎ ， ＡＸｉ －ｉ Ｈ ＮＧ Ｙｎｓｕ ，Ｉ —ｕ Ｔ ｅ ｒ ｅａｔ ｎ ｏ ｒ ｏａｄｃ ， ｅＦｒｔ ｆ ｌｔｄＨｏ ｉｌ ｉ —ｉ ｇ ＨＵ ｎ ｙ ， Ａ ｉ—ｈ ｎＬＡ０Ｘｕｙ ． ｈ ｄＤ ｐ ｒ ｔｆＯ ｔ ｐ ｅ ｉ ｔ ｉ ｉ ｉ ｅ ｓ ｔ ａ ａ ｇ Ｚ ３ ｍｅ ｈ ｓｈ ｓＡ ａ ｐａ ｏＡｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｎｖｒｔ， ｅｅ ２ ０ ３ ， ｈ ｉＣ ｉａ ｆ ｈ ｉ ｄｃ ｉｅ ｉ Ｈ ｙｉ ３ ０ ２Ａｎ ｕ，ｈｎ ａＵ ｓｙ
【 要 】 目的 ： 讨 寰枢 椎椎 弓根 钉 棒 固定 融 合 术 治 疗 Ｃ 不 稳 的 可 行性 。方 法 ：０ ６年 １月 至 ２ ０ 摘 探 。 ２０ ０ ９年 １月 ， 在
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均 １． ； ４５分 患者 在 ３ ６个 月 寰枢椎 骨性 融合 ， 螺钉 松 动 ， ～ 无 断钉 及 寰枢 椎 不 稳 现 象 。结 论 ： Ｃ 。 稳 的 患者 行 寰 枢椎 对 卜不
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１ ～ ２岁 ， 均 ３ ． ； 程 ３ｄ ３ ７６ 平 ７ ７岁 病 ～ ０个 月 ， 平均 １ ． 月 。 患 者 术前 均有 不 同程 度 的枕 颈 区疼 痛 和 （ ） ０ ６个 或 四肢 感 觉 、 运 动 障碍 ， 影像 学均 提 示 存 在 寰 枢椎 脱 位 和 （ ） 稳 ， Ａ评 分 ８ １ 或 不 Ｊ Ｏ ～ ５分 ， 均 １ ． ； 平 １ ４分 术后 门诊 随 访 ， 定期 复 查 Ｘ 线 、 Ｔ Ｃ 和 ＭＲ ， 察植 骨 融 合 情 况 ， 记 录 Ｊ Ａ评 分 。结 果 ： ８例 患者 ７ Ｉ观 并 Ｏ １ ２枚 螺 钉 成 功置 入 ， 寰枢 椎 复 位 及 固定 满 意 ，５例 患 ｌ
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