血液透析患者发生相关感染的原因分析与护理

血液透析 患者发生相关感染情 况进行 回顾性调查分析 。 结果 ００ ）结论 ． 。 ５
１６ 患者发生相关感染１例 ， 生率为７ ％。 ５例 ２ 发 ． 以导管 出口、 ７ 呼吸道和泌
尿 系细菌感染最为常见 ， 其次是 结核 感染、 病毒感 染。 有原发病、 伴 贫血 、 老年患者和 中心静脉置 管者发 生感 染的机 率明显升 高（均＜ ｐ 血液透析 室患者相关感染的发 生率高， 对患者危 害大 ， 应加 强管理 ， 采取综合性预防措施 ， 降低 医院感染发 生率 ， 而减 从
５ ． ％。 生相 关 感 染 １ 患者 中原 发基 础 疾 病 依 次 为 ： 性 肾 ８３ 发 ３ ２例 慢
进行血液透析的患者 １６例 ， ５ 其中男 ９ 例 ， ６ ； ２ 女 ４例 年龄 ｌ ７岁～ ７ ２岁， 中 ２ 其 ０岁以下 ９例 ，１ ４ ４ 例 ，１ ６ 岁 ５ 例 ， ２ 岁￣ ０岁 ３ ４ 岁～ ０ ８ ６ ０以上 ４ 例 ； ６ 原发病为慢性 ８ 、 肾炎 ５例 糖尿病 ２ 例 、 ８ 高血压病
・ ５・ ６
（ 见表 ２ ）
干 净整 洁 ， 气 流 通 ， 时开 窗 通 风 ２ ３次 ， 内用 紫 外 线 灯 消毒 空 定 － 室 １次／ 地 面 、 面 、 体 表 面 、 把 手 等 使 用 含 氯 消 毒 剂 进 行 消 日。 墙 物 门
表 ２ １ 血 液 透 析 患 者 发 生 相 关 感 染 类 型 构 成 ２例
・
６ ・ ４
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ｊ Ｅ， ＵＮＥ，０ ０Ｎｏ６ ２ １ ， ．
※ 临床 经 验
血液透析 患者发 生相关 感染 的原 因分析 与护理
陈桂 华
摘要 目的 探讨血液透析室患者发 生相 关感染 的原 因， 总结预防控制感染的护理措施 。 方法 对本院２０ 年 １ ２０ 年 ｌ 月１６ ０ ５ 月～ ０ ７ ２ ５ 例
少 患者 痛 苦 和 经 济 负担 。
关源自文库词： 血液透析 ； 感染； 因； 原 护理
中 图 分 类 号 ： ４ ２６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ６１ （０００ 一 ０４ ｏ Ｒ ７ ． Ｂ １０ — ４ １２ １ ）６ ｏ６ 一 ２ 随着 血 液 透析 技 术 的广 泛 应 用 ， 液透 析 中心 内发 生 的感 染 血 已成 为世 界 性 的 严重 问题 ， 是 急慢 性 肾衰 竭透 析 患 者死 亡 的 主 也 要 原 因 ， 二 位 ， 亡 率 为 １％～ ８ ｎ为 预 防 和控 制 透 析 相 关 占第 死 ２ ３ ％ｔ 。 感染 的发 生 ， 者 通过 调 查 对 本 院血 液 透析 患 者 感染 的危 险 因 素 笔 进 行分 析 ， 出相应 的护 理措 施 ， 有效 控 制透 析 相 关感 染 的 发 并提 为 生 提供 参 考依 据 ， 报告 如 下 。 现 １ 资料 与 方 法 １ 一般 资料 ． １ 选择 ２０ ０ ５年 １ ２０ 月～ ０ ７年 ｌ 本 院 血 液 透 析 室 ２月 标 准 参 照 中华 医 学 会 医院 感 染 管 理 委 员 会 制 定 的 医 院 感 染 诊 断 标 准口 填 写 院感 病 例 报告 卡上 报 感 控 科 。 ， 笔者 查 阅分 析 所有 患 者 的资料 。
毒擦拭 ，～ 次／ 做好患者离 开后 的终末处置。 ２ ３ 日； 进入血透室人员
必 须戴 口罩 、 子 ， 换 衣 裤 、 鞋 。 格 按 照 医 院管 理 要 求 进 行 帽 更 拖 严 功 能 区 域 划 分 ， 保 布 局 的 科 学 性 和合 理 性 。 中心 静 脉 置 管 患 确 为 者设 立 专 门 置 管 室 ， 月 进 行 环 境 卫 生 学 监测 ， 保 环 境 符 合 国 每 确
囊肾１ ， ８ ３ 例 占 ． ％。 ３
２ 血液透析患者发生相关感染的单 因素分析（ ． ２ 见表 Ｉ ）
表 １ 血 液 透 析 患 者 发 生 相 关 感 染 的 单 因素 分 析
２３ 感染类型 ：血透时发生相关感染 １ ． ２例 ，其中导管 出口感染
工 作 单 位 ：２ ３０ 攸 县 ４ １０ 收稿 日期 ：００ ０ — ２ ２ １— ３ ０ 湖 南省 攸 县 人 民 医院 血透 室
家 Ⅱ类 环境 标 准 。
４４ 加 强 护理 人 员 的 培养 教 育 。血 透 室 护理 人 员 须 持 证上 岗 ， － 必 须 具有 较 高 的专 业 素 质 和技 术 水 平 ， 月组 织 学 习 管 理 制 度 与操 每
３ 血 液 透析 相 关 感 染 因素 分 析
作规程 ， 学习医院感染基本知识 ， 以提高护理人员整体素质。
３ 例 、 性 间质 性 肾炎 ８ 、 ３ 慢 例 多囊 肾 ２ 。 例 １ 方法 ． ２ 采 用 回顾 性 调 查 法 。 病 区住 院 医 师 发 现 病 例 ， 断 本 诊
炎 ５ 占 ４ ． ％； 例， １ ７ 糖尿病 ３ 占２ ％； ６ 例， ５ 高血压病 ３ 占 ２ ％； 例， ５ 多
４例 （３３％） ３． ３ 、呼吸道感 染 ２例 （６６％） １． ７ 、泌尿 系感 染 ３例 （５ ％）结核感染 （ ２． 、 ０ 肺外结核 ） ２例 （６ ７ 、 １． ％）乙肝 １ （． ％） ６ 例 ８３ 。 ３
当 代 护 士 ・０ ０ ６ 中旬 刊 （ 术 版 ） ２１年 月 学
２ 结 果
２１ 本 组 血 透 时 发 生 相 关 感 染 １ ， 生 率 为 ７７ 主要 发 生 ． ２例 发 ． ％。
在机体免疫力低 下 、 伴有原发病 、 营养不 良、 老年患者等人群 。 其 中男性 ７例 ， 女性 ５ ； ６ 岁 以上 老年人为最多 ， 例 以 Ｏ 其中 ｌ— ０ ７４ 岁 ２例 ，占 １． ％，１５ ６ ７ ４ ９岁 ３例 ，占 ２ ％，０岁 以上 ７例 ， ６ ５ ６ 占