肝片形吸虫 ppt课件
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肝吸虫PPT课件
（3）继发性细菌感染：胆管炎、胆囊炎。
（4）胆结石。
28
（5）重度感染者早期症状：寒战、高热、肝肿大、 黄胆、嗜酸性粒细胞数升高等。 （6）晚期症状（严重感染者）： 肝硬化，腹水， 贫血，低蛋白血症，甚至死亡。 （7）侏儒症（少见）。 （8）急性胰腺炎。
29
肝吸虫病患儿：肝肿大
30
肝吸虫病患者：腹水
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
1
概述 一、形 态 二、生活史 三、致 病 四、诊 断 五、流 行 六、防 治
主要内容
2
概述
华支睾吸虫的成虫主要寄生在终宿 主的肝胆管内，故俗称肝吸虫，是引起 华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫 病的病原体。该虫于1874年首次在印尼 一华侨尸体的胆管内被发现，而得名。 人感染本虫多由生吃或半生吃鱼肉所致。 在我国，除了青海、宁夏、内蒙古和西 藏等省区外，已有25个省、市和自治区 有本病流行。
17
18
淡水螺体内发育过程
19
20
淡水鱼、虾（第二中间宿主）
21
Life cycle
22
生活史示意图
23
三、致 病
致病虫期：成虫 致病原因：
虫体机械性刺激作用； 虫体阻塞作用； 虫体代谢产物和分泌物作用。
24
1）致病机理
虫体阻塞或
1、成虫 机械性管刺激腔变窄
化学性刺激
阻塞胆汁性滞黄留疸；
华枝睾吸虫毛蚴
11
华支睾吸虫
华枝睾吸虫胞蚴 12
雷蚴
长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞 和正在发育的尾蚴。
13
华支睾吸虫
14
华支睾吸虫
（4）胆结石。
28
（5）重度感染者早期症状：寒战、高热、肝肿大、 黄胆、嗜酸性粒细胞数升高等。 （6）晚期症状（严重感染者）： 肝硬化，腹水， 贫血，低蛋白血症，甚至死亡。 （7）侏儒症（少见）。 （8）急性胰腺炎。
29
肝吸虫病患儿：肝肿大
30
肝吸虫病患者：腹水
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
1
概述 一、形 态 二、生活史 三、致 病 四、诊 断 五、流 行 六、防 治
主要内容
2
概述
华支睾吸虫的成虫主要寄生在终宿 主的肝胆管内，故俗称肝吸虫，是引起 华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫 病的病原体。该虫于1874年首次在印尼 一华侨尸体的胆管内被发现，而得名。 人感染本虫多由生吃或半生吃鱼肉所致。 在我国，除了青海、宁夏、内蒙古和西 藏等省区外，已有25个省、市和自治区 有本病流行。
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淡水螺体内发育过程
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20
淡水鱼、虾（第二中间宿主）
21
Life cycle
22
生活史示意图
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三、致 病
致病虫期：成虫 致病原因：
虫体机械性刺激作用； 虫体阻塞作用； 虫体代谢产物和分泌物作用。
24
1）致病机理
虫体阻塞或
1、成虫 机械性管刺激腔变窄
化学性刺激
阻塞胆汁性滞黄留疸；
华枝睾吸虫毛蚴
11
华支睾吸虫
华枝睾吸虫胞蚴 12
雷蚴
长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞 和正在发育的尾蚴。
13
华支睾吸虫
14
华支睾吸虫
肝吸虫病(ppt)
口吸盘 肠支 腹吸盘
子宫 卵黄腺 卵巢
睾丸
肝吸虫的电镜 扫描图
上图：后尾蚴 （×600） 下图：口吸盘
（×2600）
肝吸虫成虫
2. 虫卵
形状：瓜子形
大小：比一般线虫卵小， （27～35）μm×（12～20） μm，芝麻大小（100×）
颜色：淡黄褐色
卵壳：壳厚，一端较窄且有盖， 卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰， 另一端有小疣
县数
23 29 45 48 52 59 60
经费：中央转移支付、国家疾控中心下拨、广西 区本级财政下拨
今年广西建立23个食源性、土源性寄生虫病监测 点，其中肝吸虫病监测点17个。
➢ 固定监测（6个）：横县、宾阳、灵山、田阳、 钦南、靖西
➢ 流动监测（12个）：隆林、凌云、天峨、昭平、 阳朔、岑溪、藤县、合山、鹿寨、合浦、北流、 龙州
3.流动监测（12个）：结合土源性线虫病监测工作一同开展，各省 每年抽取10-15%的县（市、区）开展肝吸虫病流动监测，监测点5 年内不重复。
1. 人群感染情况监测 2. 淡水鱼感染情况监测 3. 保虫宿主感染情况监测 4. 人群卫生常识与行为状况 5. 相关因素监测
1.人群感染情况监测
①内容：肝吸虫和其他肠道蠕虫。 ②对象：每年度在每个行政村（社区）整群抽
的排泄囊，囊内有黑色素颗粒位于囊内一侧。
从尾蚴侵入鱼体至囊蚴发育成熟，约需23天。
肝吸虫囊蚴（感染期）
腹吸盘
排泄囊 （黑色） 口吸盘 囊壁
肝吸虫囊蚴的电镜图
从生鱼片中分离的肝吸虫囊 蚴 (138×115 μm)
鱼肉吸虫囊蚴（显微镜下观察）
背景
广西肝吸虫病流行特点：
流行趋势：发病率 呈快速上升，流行 范围扩大。
肝吸虫ppt课件
肝吸虫ppt课件目录•肝吸虫概述•肝吸虫感染与诊断•肝吸虫所致疾病与治疗•肝吸虫预防与控制策略•肝吸虫研究进展与展望•总结与回顾01肝吸虫概述定义与分类定义肝吸虫是一种寄生在人和哺乳动物肝脏内的寄生虫，属于吸虫纲。
分类根据形态学和分子生物学特征，肝吸虫可分为多个种类，如华支睾吸虫、猫后睾吸虫等。
毛蚴在适宜的外界环境中，虫卵孵化出毛蚴。
雷蚴和尾蚴胞蚴经几代繁殖后发育成雷蚴和尾蚴。
成虫人或哺乳动物食入含有囊蚴的未煮熟鱼虾肉后，囊蚴在消化道内脱囊而出，发育成成虫，寄生于肝脏胆管内。
虫卵肝吸虫成虫在宿主体内产卵，虫卵随胆汁进入肠道，随粪便排出体外。
胞蚴毛蚴钻入中间宿主（如螺蛳）体内，发育成胞蚴。
囊蚴尾蚴从螺蛳体内逸出，进入水中，侵入第二中间宿主（如鱼虾）体内形成囊蚴。
010203040506肝吸虫生活史01020304寄生部位症状表现诊断方法治疗措施肝吸虫与宿主关系肝吸虫成虫主要寄生在人和哺乳动物的肝脏胆管内。
轻度感染者可无症状，重度感染者可出现发热、腹痛、腹泻、肝肿大等症状，严重者可导致肝硬化、胆管癌等并发症。
采用吡喹酮等药物进行驱虫治疗，同时注意饮食卫生，避免生食或半生食鱼虾等水产品。
通过粪便检查、血清学检查等方法进行诊断。
02肝吸虫感染与诊断感染途径与症状感染途径生食或半生食含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾等症状轻度感染者可无症状，重度感染者可出现消化不良、上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大等临床表现，严重者可发生胆管炎、胆结石以及肝硬化等并发症粪便检查免疫学检查分子生物学检查实验室诊断方法直接涂片法或沉淀集卵法查找虫卵，虫卵较少者可采用十二指肠引流胆汁进行检查皮内试验、间接血凝试验、对流免疫电泳试验等，因有假阳性，一般不用作诊断PCR技术检测粪便中肝吸虫DNA，具有高敏感性和特异性可显示肝内中小胆管多处扩张，胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现，但影像特征缺乏特异性B 超检查可显示肝内胆管扩张及病变部位，有助于定位诊断及了解并发症情况CT 检查可显示胆道系统解剖结构，对肝吸虫病的诊断及鉴别诊断有重要价值，但价格昂贵，一般不作为首选检查方法MRI 检查影像学诊断技术03肝吸虫所致疾病与治疗03并发症胆道感染、胰腺炎等01症状发热、寒战、肝区疼痛、恶心、呕吐、腹泻等02体征肝肿大、压痛、黄疸等症状轻度乏力、食欲不振、肝区不适等体征肝肿大、质地变硬、肝功能异常等并发症肝硬化、肝癌等药物选择吡喹酮、阿苯达唑等抗寄生虫药物，同时辅以保肝药物和对症治疗药物治疗原则早期诊断、早期治疗，彻底清除病原体，保护肝功能，防止并发症注意事项治疗期间应注意休息，避免过度劳累；饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣等刺激性食物；定期复查肝功能和寄生虫指标，及时调整治疗方案。
肝吸虫姜吸虫及肝片吸虫课件
虫感染的常用方法。
血液检查
02
血液检查可以检测到与感染相关的抗体，有助于诊断肝吸虫、
姜片虫及肝片吸虫感染。
影像学检查
03
通过超声、CT等影像学检查可以观察到肝脏等器官的病变情况
，有助于诊断肝吸虫、姜片虫及肝片吸虫感染。
防治措施
01
02
03
药物治疗
确诊感染后，应在医生指 导下进行药物治疗，如使 用吡喹酮、阿苯达唑等驱 虫药进行治疗。
01
肝吸虫、姜片虫及肝片吸虫领域 的专家学者定期举行学术会议， 分享最新研究成果和进展，促进 学术交流与合作。
02
国际合作项目增多，各国学者共 同参与研究，共同应对全球公共 卫生挑战。
THANKS
感谢观看
病例一
防控措施
为控制肝吸虫病的爆发，当地采取了一系列措施。首先，加强卫生宣传教育，提高居民对肝吸虫病的 认识和预防意识。其次，改善环境卫生，加强水源保护和粪便管理，减少污染。此外，对感染者进行 早期诊断和治疗，并对流行区进行定期监测，及时发现和控制疫情。
病例二：某地区姜片虫感染的流行病学调查
姜片虫感染的流行病学特征
病症状。同时还会导致营养不良、贫血、腹泻等症状。
02
姜片虫
感染后可引起肠道不适，出现腹痛、腹泻、消化不良等症状。同时还会
影响营养吸收，导致营养不良和贫血等症状。
03
肝片吸虫
感染后可引起肝脏损害，出现肝脏肿大、黄疸、胆管炎等疾病症状。同
时还会导致营养不良、贫血等症状。在动物方面，感染肝片吸虫会影响
动物的生长和生产性能。
姜片虫感染主要发生在流行区的居民，特别是儿童和青少年。感染途径主要是通 过生食或半生食含有姜片虫囊蚴的水生植物，如荸荠、菱角等。此外，流行区的 水源污染也是感染的一个重要因素。
2024版肝吸虫病健康宣讲课件pptx
长期随访
治愈后患者应定期接受随访，监测病情变化及复 发情况。
04
肝吸虫病预防措施及健康 教育策略
个人防护措施建议
01
02
03
04
避免生食或半生食淡水鱼虾蟹 等水产品，保证食物煮熟煮透。
养成良好的个人卫生习惯，饭 前便后洗手，不喝生水。
避免在流行区自然水体中游泳、 戏水或捕鱼等接触疫水的活动。
加强个人防护，在流行区进行 生产劳动时，应穿戴防护衣裤 和胶靴，避免皮肤直接接触疫
01
加强肝吸虫病防治宣传
提高公众对肝吸虫病及其并发症的认识和重视程度，鼓励患者及早就医
治疗。
02
改进诊疗技术
提高临床医生对肝吸虫病的诊断水平，减少误诊和漏诊。同时，积极探
索新的治疗方法和手段，提高治愈率。
03
加强患者管理和随访
建立肝吸虫病患者档案，定期进行随访和复查。对患者进行健康教育，
指导其养成良好的生活习惯和饮食习惯，降低复发和并发症风险。
鉴别诊断
应与华支睾吸虫病、姜片虫病、胆道蛔虫病 等相鉴别。华支睾吸虫病也有生食或半生食 淡水鱼史，但肝肿大不明显，黄疸少见，血 清学检查可资鉴别。姜片虫病有生食菱角、 荸荠等水生植物史，虫卵较大，形态与肝吸 虫卵不同。胆道蛔虫病有阵发性剑突下钻顶
样疼痛，X线或B超检查可见胆道蛔虫影。
03
肝吸虫病治疗方法及效果 评估
疫区防控措施不到位，导致疫情 反复出现
科研投入不足，新药研发及诊疗 技术进展缓慢
未来发展趋势预测及建议
01 加强肝吸虫病防治宣传教育，提高公众防 治意识
02 完善基层医疗体系，提高基层医生诊疗水 平
03
强化疫区防控措施，建立长效机制防止疫 情反弹
治愈后患者应定期接受随访，监测病情变化及复 发情况。
04
肝吸虫病预防措施及健康 教育策略
个人防护措施建议
01
02
03
04
避免生食或半生食淡水鱼虾蟹 等水产品，保证食物煮熟煮透。
养成良好的个人卫生习惯，饭 前便后洗手，不喝生水。
避免在流行区自然水体中游泳、 戏水或捕鱼等接触疫水的活动。
加强个人防护，在流行区进行 生产劳动时，应穿戴防护衣裤 和胶靴，避免皮肤直接接触疫
01
加强肝吸虫病防治宣传
提高公众对肝吸虫病及其并发症的认识和重视程度，鼓励患者及早就医
治疗。
02
改进诊疗技术
提高临床医生对肝吸虫病的诊断水平，减少误诊和漏诊。同时，积极探
索新的治疗方法和手段，提高治愈率。
03
加强患者管理和随访
建立肝吸虫病患者档案，定期进行随访和复查。对患者进行健康教育，
指导其养成良好的生活习惯和饮食习惯，降低复发和并发症风险。
鉴别诊断
应与华支睾吸虫病、姜片虫病、胆道蛔虫病 等相鉴别。华支睾吸虫病也有生食或半生食 淡水鱼史，但肝肿大不明显，黄疸少见，血 清学检查可资鉴别。姜片虫病有生食菱角、 荸荠等水生植物史，虫卵较大，形态与肝吸 虫卵不同。胆道蛔虫病有阵发性剑突下钻顶
样疼痛，X线或B超检查可见胆道蛔虫影。
03
肝吸虫病治疗方法及效果 评估
疫区防控措施不到位，导致疫情 反复出现
科研投入不足，新药研发及诊疗 技术进展缓慢
未来发展趋势预测及建议
01 加强肝吸虫病防治宣传教育，提高公众防 治意识
02 完善基层医疗体系，提高基层医生诊疗水 平
03
强化疫区防控措施，建立长效机制防止疫 情反弹
《姜片虫肝片形吸虫》课件
05
参考文献
参考文献
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THANKS
感谢观看
整治疗方案。
04
肝片形吸虫的防治策略 和展望
防治策略
预防措施 定期进行粪便检查，及时发现感染者并进行治疗。
加强卫生宣传教育，提高公众对肝片形吸虫病的认识和预防意识。
防治策略
• 改善环境卫生，加强粪便管理和水源保护，减少感染源。
防治策略
治疗方法 对于轻度感染者，可以采用药物治疗，如抗蠕虫药等。
根据病情轻重和感染程度，采取不同的治疗方案，如药 物治疗、手术治疗等。
对于严重感染或并发症者，需要考虑手术治疗或其他综 合治疗措施。
研究展望
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深入研究肝片形吸虫的生物学特性、生态习性和传播途径
在此添加您的文本16字
深入了解肝片形吸虫的生物学特性，包括其生命周期、繁 殖方式、传播途径等，有助于更好地预防和控制该病。
治疗方法
药物治疗
在医生的指导下使用抗 蠕虫药物，如吡喹酮等
。
手术治疗
对于病情严重或药物治 疗无效的患者，可能需
要手术治疗。
对症治疗
针对患者的症状进行对 症治疗，如缓解疼痛、
控制感染等。
支持治疗
对于严重感染的患者， 需要进行支持治疗，如 补充营养、维持水电解
质平衡等。
药物选择和使用注意事项
01
02
寄生部位及损害
肝片形吸虫主要寄生于肝 脏胆管中，对胆管和肝脏 造成机械性损伤，引起胆 管扩张和炎症反应。
免疫反应
感染肝片形吸虫后，机体 会产生免疫反应，导致组 织损伤和炎症反应的加剧 。
肝吸虫 PPT课件
1.需要1-2个中间宿主，是生物源性蠕虫 第一中间宿主多为淡水螺。
2.幼虫期进行无性增殖，成虫期进行有性生殖。
世代交替：在寄生虫的生活史发育过程中，无性生殖与有性生殖
交替进行，这种生殖方式称为世代交替。
华支睾吸虫
（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
一、形态
(一) 成虫形态特征: 外部形态 内部结构 (二) 虫卵形态特征
1.传染源：病人、带虫者及保虫宿主 2.中间宿主: 第一、第二中间宿主广泛存在 3.流行关键因素: 当地人群有生食或半生食淡水鱼虾的习惯 4.防治关键: 勿生食淡水鱼、虾 勿用生鱼喂猫、狗等动物 生、熟食菜板要分开
（三）防治原则 1.防止虫卵下水（加强粪便管理） 2.忌生食或半生食淡水鱼、虾 3.控制传染源 治疗药物：吡喹酮、六氯对二甲苯（血防846）
终宿主
成 虫
第一中间宿主 （无性增殖）
第二中间
宿主
（有性生殖）
(二）生活史要点 1.宿主关系: 第一中间宿主:淡水螺 豆螺 沼螺
涵螺
第二中间宿主:淡水鱼虾 终宿主:人 保虫宿主:食肉动物如猫犬等,食草动物如兔等 2.感染阶段：囊蚴 感染途径与方式：经口感染,食入含囊蚴的鱼肉而感染 3.寄生部位：小肝胆管内 成虫寿命:一般20～30年
Introduction to Trematoda
教学要求
1、掌握吸虫成虫的共同形态特点 2、掌握肝吸虫与肺吸虫的成虫和虫卵的形态特征、 生活史要点、实验诊断方法。 3、熟悉肝吸虫和肺吸虫的致病机制、临床分型及临床症状、 两种吸虫病的传播、流行与防治原则。
一、分类
属扁形动物门——吸虫纲（trematoda）：
(一) 成虫形态特征:
《吸虫肝、血吸虫》课件
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危害
吸虫肝、血吸虫感染对人类健康危害较大，可导致长期慢性病变，影响劳动力 ，甚至危及生命。同时，吸虫肝、血吸虫感染也对畜牧业的发展带来一定的危 害。
02
吸虫肝、血吸虫的生物 学特性
生活史
感染阶段
发育阶段
宿主摄入含有感染性幼虫的水或食物，幼 虫在肠道脱囊而出，进入血液或淋巴系统 ，最终到达寄生部位。
《吸虫肝、血吸虫》 ppt课件
contents
目录
• 吸虫肝、血吸虫概述 • 吸虫肝、血吸虫的生物学特性 • 吸虫肝、血吸虫的诊断与治疗 • 吸虫肝、血吸虫的流行病学 • 吸虫肝、血吸虫的预防与控制
01
吸虫肝、血吸虫概述
定义与分类
定义
吸虫肝、血吸虫是一种寄生虫， 通过在人体内寄生引起疾病。
分类
控制策略与预防措施
控制策略
控制吸虫肝、血吸虫病的流行需要采取综合性的策略，包括健康教育、环境改造、药物治疗和监测与评估等。
预防措施
预防吸虫肝、血吸虫病的重点是避免接触疫水。个人防护措施包括穿长袖长裤、使用防护用品（如手套、长统靴 等）、避免在疫水中游泳和洗衣等。此外，加强水源管理、改善卫生条件和开展健康教育也是预防和控制吸虫肝 、血吸虫病的重要措施。
在适宜条件下，成虫 可在宿主体内长期存 活，甚至数十年之久 。
繁殖方式
无性繁殖
成虫在寄生部位不断进行无性分裂，产生大量后代。
有性繁殖
雌雄成虫交配后，雌虫产卵，雄虫授精，形成受精卵，进一步发育为幼虫。
寄生部位
吸虫肝主要寄生在肝脏胆管内，而血 吸虫则主要寄生在肠系膜静脉内。
血吸虫的成虫在肠系膜静脉内产卵， 部分卵随血液进入肺部，部分随粪便 排出体外。
片形吸虫病 ppt课件
• 慢性期（成虫胆管寄生期）：感染200~500个囊蚴后 4~5个月发生，多见于冬末春初。主要是逐渐消瘦、贫 血和低蛋白血症，黏膜苍白，眼睑、颌下及胸腹下水肿， 出现恶病质症状；孕畜流产。
牛多呈慢性经过，犊牛明显；绵羊多呈急性经过，死亡率
高。
PPT课件
12
诊断
片形吸虫病的诊断需根据临床症状、流行病学资料、 粪便检查和死后剖检等进行综合判断。
• 卵巢：鹿角状，位于腹吸盘后方右侧。 • 子宫：腹吸盘前方，内充满虫卵。卵黄管位于体两侧，与肠管重叠。
PPT课件
3
肝片吸虫 1.虫体 2.虫卵
1
2
PPT课件
4
虫卵的形态
– 大小：133~157*74~91um，长卵圆形，黄色或黄褐色，前窄后钝， 卵盖不明显。
PPT课件
5
肝片吸虫的消化系统
PPT课件
后期体温升高，严重者死亡。
PPT课件
22
诊断
• 综合分析； • 水洗粪便，检获虫卵。
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23
防治
• 与牛羊的肝片吸虫病类似； • 不让猪生食水生植物。 • 治疗用药与肝片吸虫病相似。
PPT课件
24
复习题
1、比较肝片吸虫、大片吸虫形态、危害和生 活史的异同；
2、肝片吸虫的中间宿主、生活史、流行特点； 3、肝片吸虫的发病机理、危害和临床症状是
PPT课件
20
致病作用
• 虫体寄生于十二指肠，吸附于肠黏膜上， 造成黏膜损伤，出血、继发细菌感染；
• 吸取大量营养，使患畜发育受阻，出现贫 血、消瘦和营养不良；
• 虫体的代谢产物和分泌的毒素被动物吸收 后可引起过敏反应；
• 严重感染者，虫体堵塞肠道，可导致肠破 裂死亡。
人体寄生虫学肝吸虫ppt课件
肝癌
肝吸虫感染是肝癌的危险因素之一，长 期感染可增加患肝癌的风险。
03
诊断方法与标准
实验室检查
03
血液检查
粪便检查
十二指肠液检查
检测血清中特异性抗体，如肝吸虫抗体等 ，辅助诊断肝吸虫感染。
通过粪便涂片或集卵法查找肝吸虫卵，是 确诊肝吸虫感染的主要依据。
采集十二指肠液进行镜检，查找肝吸虫成 虫或虫卵，具有较高的诊断价值。
提高公众对肝吸虫认识重要性
加强宣传教育
01
强调通过媒体、学校、社区等途径加强肝吸虫病的宣传教育，
提高公众对肝吸虫的认识和防范意识。
促进国际合作与交流
02
倡导加强国际间在肝吸虫病防治领域的合作与交流，共同应对
全球公共卫生挑战。
推动科研创新
03
鼓励科研机构和企业加大投入，推动肝吸虫病防治技术的创新
与发展，为公众提供更加安全有效的防治手段。
临床表现
患者出现发热、腹痛、腹泻、肝肿 大等肝吸虫感染相关症状。
实验室检查
粪便检查找到肝吸虫卵或十二指肠 液检查找到肝吸虫成虫或虫卵。
影像学诊断
B超、CT或MRI等影像学检查发现肝 内胆管扩张、胆管壁增厚等肝吸虫 感染的征象。
04
治疗措施及药物选择
药物治疗方案
吡喹酮
首选药物，具有高效、低 毒、疗程短等优点，对成 虫有强大的杀灭作用。
表现为发热、黄疸、肝肿大、压痛等 症状，严重者可导致肝硬化、肝癌等 。
出现乏力、食欲不振、肝区不适等症 状。
并发症风险
胆道感染
肝吸虫可引起胆道感染，表现为右上腹 疼痛、寒战高热等症状。
胰腺炎
肝吸虫感染可累及胰腺，引发胰腺炎， 表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。
《肝吸虫》ppt课件
能导致的并发症等。
传播途径和易感人群
介绍肝吸虫的传播途径和易感人群 ，提高人们的防范意识。
预防措施和治疗方法
详细讲解肝吸虫的预防措施和治疗 方法，包括个人预防措施、集体预 防措施以及药物治疗等。
健康生活方式倡导
倡导健康的生活方式，如合理膳食 、适量运动、充足睡眠等，以提高 身体免疫力，预防肝吸虫感染。
分子生物学检测
应用PCR、实时荧光PCR 等技术，检测粪便或胆汁 中肝吸虫DNA，提高诊断 敏感性。
影像学诊断方法
B超检查
通过腹部B超，观察肝脏、 胆道等部位的病变情况， 辅助诊断肝吸虫病。
CT检查
采用CT平扫或增强扫描， 观察肝脏、胆道等部位的 病变情况，提供更详细的 影像学信息。
MRI检查
应用MRI技术，对肝脏、 胆道等部位进行高分辨率 成像，有助于发现早期病 变。
02
肝吸虫感染途径与症状
感染途径
01
食物感染
食用未煮熟或污染的鱼肉、虾 等水产品，是肝吸虫感染的主
要途径。
02
饮水感染
饮用含有肝吸虫囊蚴的生水或 未经煮沸的溪水、河水等。
03
接触感染
在流行地区，人们因接触疫水 而感染，如捕鱼、游泳等。
症状表现
03
轻度感染
中度感染
重度感染
无明显症状，或仅有轻度胃肠道不适，易 被忽视。
诊断标准及流程
诊断标准
综合患者病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果，进行综合分析，确 定诊断。
诊断流程
首先进行病史采集和临床表现分析，然后进行实验室检查和影像学检查，最后 根据各项结果进行综合判断，得出诊断结论。在诊断过程中，需要注意排除其 他类似疾病的可能性，如病毒性肝炎、胆囊炎等。
传播途径和易感人群
介绍肝吸虫的传播途径和易感人群 ，提高人们的防范意识。
预防措施和治疗方法
详细讲解肝吸虫的预防措施和治疗 方法，包括个人预防措施、集体预 防措施以及药物治疗等。
健康生活方式倡导
倡导健康的生活方式，如合理膳食 、适量运动、充足睡眠等，以提高 身体免疫力，预防肝吸虫感染。
分子生物学检测
应用PCR、实时荧光PCR 等技术，检测粪便或胆汁 中肝吸虫DNA，提高诊断 敏感性。
影像学诊断方法
B超检查
通过腹部B超，观察肝脏、 胆道等部位的病变情况， 辅助诊断肝吸虫病。
CT检查
采用CT平扫或增强扫描， 观察肝脏、胆道等部位的 病变情况，提供更详细的 影像学信息。
MRI检查
应用MRI技术，对肝脏、 胆道等部位进行高分辨率 成像，有助于发现早期病 变。
02
肝吸虫感染途径与症状
感染途径
01
食物感染
食用未煮熟或污染的鱼肉、虾 等水产品，是肝吸虫感染的主
要途径。
02
饮水感染
饮用含有肝吸虫囊蚴的生水或 未经煮沸的溪水、河水等。
03
接触感染
在流行地区，人们因接触疫水 而感染，如捕鱼、游泳等。
症状表现
03
轻度感染
中度感染
重度感染
无明显症状，或仅有轻度胃肠道不适，易 被忽视。
诊断标准及流程
诊断标准
综合患者病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果，进行综合分析，确 定诊断。
诊断流程
首先进行病史采集和临床表现分析，然后进行实验室检查和影像学检查，最后 根据各项结果进行综合判断，得出诊断结论。在诊断过程中，需要注意排除其 他类似疾病的可能性，如病毒性肝炎、胆囊炎等。
肝片吸虫ppt课件
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contents
目录
• 肝片吸虫概述 • 肝片吸虫生物学特性 • 肝片吸虫感染途径与诊断 • 肝片吸虫治疗与预防策略 • 肝片吸虫并发症及处理 • 肝片吸虫研究进展与展望
01
肝片吸虫概述
定义与分类
定义
肝片吸虫是一种寄生虫，主要寄 生于哺乳动物（包括人类）的肝 脏中，引起肝片吸虫病。
分类
属于扁形动物门，吸虫纲，复殖 目，片形科。
肝片吸虫生活史
毛蚴
毛蚴在水中游动，侵入中间宿 主（如螺蛳）体内，发育成胞 蚴。
尾蚴
尾蚴离开螺蛳，附着在水草等 物体上，形成囊蚴。
虫卵
虫卵随粪便排出体外，在适宜 条件下孵化出毛蚴。
胞蚴
胞蚴在螺蛳体内经过两代繁殖 ，产生大量尾蚴。
感染
哺乳动物（包括人类）因食入 含有囊蚴的水生植物或未煮熟 的肉类而感染。
接触疫水
在流行地区，人们因生产 、生活接触疫水，如捕鱼 、游泳等，也可能感染肝 片吸虫。
临床表现与诊断方法
临床表现
肝片吸虫感染后可出现腹痛、腹泻、 恶心、呕吐、发热等症状。严重感染 者可出现肝硬化、腹水等并发症。
诊断方法
通过血液检查、粪便检查、免疫学检 查等方法进行诊断。其中，粪便检查 发现肝片吸虫卵是确诊的主要依据。
毛蚴侵入中间宿主（如椎实螺）体内 发育成尾蚴，尾蚴逸出螺体后在水生 植物上形成囊蚴。
成虫在宿主体内可存活数年，不断产 卵繁殖后代。
03
肝片吸虫感染途径与诊 断
感染途径及传播方式
01
02
03
食用未煮熟的鱼肉
生食或食用未煮熟的鱼肉 是肝片吸虫感染的主要途 径。
饮用生水
在流行地区，饮用未经煮 沸的生水也可能导致感染 。
contents
目录
• 肝片吸虫概述 • 肝片吸虫生物学特性 • 肝片吸虫感染途径与诊断 • 肝片吸虫治疗与预防策略 • 肝片吸虫并发症及处理 • 肝片吸虫研究进展与展望
01
肝片吸虫概述
定义与分类
定义
肝片吸虫是一种寄生虫，主要寄 生于哺乳动物（包括人类）的肝 脏中，引起肝片吸虫病。
分类
属于扁形动物门，吸虫纲，复殖 目，片形科。
肝片吸虫生活史
毛蚴
毛蚴在水中游动，侵入中间宿 主（如螺蛳）体内，发育成胞 蚴。
尾蚴
尾蚴离开螺蛳，附着在水草等 物体上，形成囊蚴。
虫卵
虫卵随粪便排出体外，在适宜 条件下孵化出毛蚴。
胞蚴
胞蚴在螺蛳体内经过两代繁殖 ，产生大量尾蚴。
感染
哺乳动物（包括人类）因食入 含有囊蚴的水生植物或未煮熟 的肉类而感染。
接触疫水
在流行地区，人们因生产 、生活接触疫水，如捕鱼 、游泳等，也可能感染肝 片吸虫。
临床表现与诊断方法
临床表现
肝片吸虫感染后可出现腹痛、腹泻、 恶心、呕吐、发热等症状。严重感染 者可出现肝硬化、腹水等并发症。
诊断方法
通过血液检查、粪便检查、免疫学检 查等方法进行诊断。其中，粪便检查 发现肝片吸虫卵是确诊的主要依据。
毛蚴侵入中间宿主（如椎实螺）体内 发育成尾蚴，尾蚴逸出螺体后在水生 植物上形成囊蚴。
成虫在宿主体内可存活数年，不断产 卵繁殖后代。
03
肝片吸虫感染途径与诊 断
感染途径及传播方式
01
02
03
食用未煮熟的鱼肉
生食或食用未煮熟的鱼肉 是肝片吸虫感染的主要途 径。
饮用生水
在流行地区，饮用未经煮 沸的生水也可能导致感染 。
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囊蚴被终宿主吞食后,在小肠上段逸出幼虫，幼虫 穿过肠壁入腹腔，钻破肝被膜入肝脏进入肝胆管。
从感染囊蚴到粪便排出虫卵约需11周，整个生活史的 完成约5个月时间。成虫在体内可存活12年。
肝片吸虫与肝吸虫的比较
肝片吸虫
肝吸虫
寄生部位 虫卵排出
肝胆管内 随胆汁入肠道
肝胆管内 随胆汁入肠道
卵在中间 宿主体内 中间宿主
精品资料
肝片吸虫
附着器官：口吸盘、腹吸盘 生殖器官：睾丸一对，卵巢一个 消化系统：口、咽、食道、肠 肠支有很多小分支，呈树枝状
肝片吸虫-成虫
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虫卵特征为：长椭圆形,大小为(130～150) m×(63～90) m，黄褐色，有小盖，卵内 充满卵黄细胞和一个卵细胞，卵细胞不易看清。
第三节 肝片形吸虫
肝片形吸虫是一种寄生在牛、羊和其 他哺乳类动物肝胆管内的常见寄生虫。 人类偶可感染，导致片形吸虫病 （fascioliasis）。
一、形态
成虫与虫卵在大小、形状、颜色等 方面与布氏姜片吸虫较为相似。 成虫形态特征为：虫体个大，约 （2～5）cm×(0.8～1.3) cm， 叶形，虫体前端有明显突起，被称 为头锥。
成虫寄生期的主要病变是胆管上皮的增生。 虫体的吸盘和皮棘等引起的机械性刺激，可致胆 管壁炎症性改变，并易并发细菌感染，表现为胆 管炎。肝片性吸虫产生的大量脯氨酸在胆汁中积 聚，也是引起胆管上皮增生的重要原因。肝片形 吸虫感染较轻时胆管呈局限性增大，而重感染者 胆管的各分支均有管壁增厚。虫体阻塞胆管、胆 汁淤积，造成管控扩张。
奶奶
肝片吸虫生殖系统
肝片吸虫虫卵
肝片吸虫胞蚴、雷蚴
肝片吸虫尾蚴及囊蚴
二、生活史
扃卷螺
肝片形吸虫的媒介
成虫寄生在终宿主的肝胆管内，虫卵随胆汁入肠道后 随粪便排出体外。
虫卵入水后，在适宜温度下毛蚴孵出，钻入中间宿主 椎实螺体内，在椎实螺体内经过一代胞蚴及两代雷蚴的 发育繁殖后，逸出的尾蚴附着在水生植物上形成囊蚴。
3．其他检查
血象检查白细胞总数和嗜酸性粒细胞均增多， 尤其在急性期更明显；胆囊造影有时可发现 肝片形吸虫；B型超声波可显示不同程度肝 肿大，肝实质不均匀，肝胆管扩张，胆囊壁 肥厚，有时可发现胆道内肝片形吸虫呈现 0.3-0.5cm圆形阴影。
五、流行与防治
在我国，人群感染率为0.002％~0.171％， 散发于15个省市，其中以甘肃省的感染率为最高。 估计全国感染人数为12万。人可因生吃水生植物 (如水芹)或喝生水或生食或半生食含肝片形吸虫 童虫的牛、羊内脏(如肝)而获得感染。
对急性期病人、胆道阻塞患者以及异位寄 生的病例，采用免疫学检查有助于本病的诊断。 用ELISA、IHA和IFA等方法检测患者血清中的 特异性抗体均有较高的敏感性。由于肝片形吸 虫与其他吸虫有较多的共同抗原成分，对其检 出的阳性结果应结合临床分析。用纯化的肝片 形吸虫抗原和排泄分泌物抗原或提高被测血清 的稀释度均有助于提高免疫诊断的特异性。
3．慢性期
主要有乏力、右上腹疼痛或胆绞痛、恶 心、厌食脂肪食物、贫血、黄疸和肝肿 大等表现。 此外，成虫所致胆管损伤可引起胆管广泛 出血的并发症，这也是贫血的主要原因。
4．异位损害(又称肝外肝片形吸虫病)
童虫在腹腔中移行时，可穿人或随血流到达 肺、胃、脑、眼眶以及皮下等处。常在手术后始 获确诊。在有生食牛、羊肝习惯的地方，虫体寄 生在咽部，可引起咽部肝片形吸虫病。
感染阶段
胞蚴、两代雷蚴、尾蚴、在 毛蚴、胞蚴、一代雷蚴、尾蚴、
水生植物上形成囊蚴。
囊蚴。
椎实螺 水生媒介植物
囊蚴
纹沼螺 淡水鱼
囊蚴Βιβλιοθήκη 感染方式 经口食入经口食入
肝片吸虫与肝吸虫的比较
肝片吸虫
肝吸虫
在终宿主体 在小肠逸出幼虫、穿肠壁 在十二指肠逸出幼虫、经胆总
内
入腹腔、钻肝被膜入肝脏 管到达寄生部位肝胆管
临床表现
可分为急性、潜隐和慢性3个病期。也有 少数为无症状带虫者。
1．急性期
发生在感染后2-12周不等，突发高热、 腹痛，并常伴有胀气、呕吐、腹泻或便秘、 肝肿大、贫血和血中嗜酸性粒细胞明显增 高等表现。有些病人还可出现肺部和皮肤 变态反应症状。此期表现大约持续2~4周。
2．潜隐期
患者的急性症状减退或消失，在数月 或数年内无明显不适，或稍有胃肠道不 适症状，而病变在发展之中。
四、诊断
1．病原诊断
粪检或十二指肠引流液沉淀检查以发现虫卵 为诊断依据。虫体寄生较少者往往漏检，而且 肝片形吸虫卵与姜片虫卵、棘口吸虫卵近似， 亦可发生误诊。
临床上有不少病例是经外科剖腹探查或进行 胆管手术发现虫体而确诊的。肝脏表面的白色 条索状隆起及胆管增粗现象，提示有肝片形吸 虫寄生的可能。
2．免疫诊断
从感染至成 虫产卵
成虫寿命
约需11周 在体内可存活12年
保虫宿主 牛、羊等
约需1个月 20～30年 猫、狗等
三、致病
肝片形吸虫的后尾蚴、童虫和成虫均可致病。
后尾蚴和童虫经小肠、腹腔和肝内移行均造 成机械性损害和化学性刺激，肠壁可见出血灶， 肝组织可表现出广泛性的炎症(损伤性肝炎)，童 虫损伤血管可致肝实质梗塞。随着童虫成长，损 害更加明显而广泛。可出现纤维蛋白性腹膜炎。
从感染囊蚴到粪便排出虫卵约需11周，整个生活史的 完成约5个月时间。成虫在体内可存活12年。
肝片吸虫与肝吸虫的比较
肝片吸虫
肝吸虫
寄生部位 虫卵排出
肝胆管内 随胆汁入肠道
肝胆管内 随胆汁入肠道
卵在中间 宿主体内 中间宿主
精品资料
肝片吸虫
附着器官：口吸盘、腹吸盘 生殖器官：睾丸一对，卵巢一个 消化系统：口、咽、食道、肠 肠支有很多小分支，呈树枝状
肝片吸虫-成虫
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虫卵特征为：长椭圆形,大小为(130～150) m×(63～90) m，黄褐色，有小盖，卵内 充满卵黄细胞和一个卵细胞，卵细胞不易看清。
第三节 肝片形吸虫
肝片形吸虫是一种寄生在牛、羊和其 他哺乳类动物肝胆管内的常见寄生虫。 人类偶可感染，导致片形吸虫病 （fascioliasis）。
一、形态
成虫与虫卵在大小、形状、颜色等 方面与布氏姜片吸虫较为相似。 成虫形态特征为：虫体个大，约 （2～5）cm×(0.8～1.3) cm， 叶形，虫体前端有明显突起，被称 为头锥。
成虫寄生期的主要病变是胆管上皮的增生。 虫体的吸盘和皮棘等引起的机械性刺激，可致胆 管壁炎症性改变，并易并发细菌感染，表现为胆 管炎。肝片性吸虫产生的大量脯氨酸在胆汁中积 聚，也是引起胆管上皮增生的重要原因。肝片形 吸虫感染较轻时胆管呈局限性增大，而重感染者 胆管的各分支均有管壁增厚。虫体阻塞胆管、胆 汁淤积，造成管控扩张。
奶奶
肝片吸虫生殖系统
肝片吸虫虫卵
肝片吸虫胞蚴、雷蚴
肝片吸虫尾蚴及囊蚴
二、生活史
扃卷螺
肝片形吸虫的媒介
成虫寄生在终宿主的肝胆管内，虫卵随胆汁入肠道后 随粪便排出体外。
虫卵入水后，在适宜温度下毛蚴孵出，钻入中间宿主 椎实螺体内，在椎实螺体内经过一代胞蚴及两代雷蚴的 发育繁殖后，逸出的尾蚴附着在水生植物上形成囊蚴。
3．其他检查
血象检查白细胞总数和嗜酸性粒细胞均增多， 尤其在急性期更明显；胆囊造影有时可发现 肝片形吸虫；B型超声波可显示不同程度肝 肿大，肝实质不均匀，肝胆管扩张，胆囊壁 肥厚，有时可发现胆道内肝片形吸虫呈现 0.3-0.5cm圆形阴影。
五、流行与防治
在我国，人群感染率为0.002％~0.171％， 散发于15个省市，其中以甘肃省的感染率为最高。 估计全国感染人数为12万。人可因生吃水生植物 (如水芹)或喝生水或生食或半生食含肝片形吸虫 童虫的牛、羊内脏(如肝)而获得感染。
对急性期病人、胆道阻塞患者以及异位寄 生的病例，采用免疫学检查有助于本病的诊断。 用ELISA、IHA和IFA等方法检测患者血清中的 特异性抗体均有较高的敏感性。由于肝片形吸 虫与其他吸虫有较多的共同抗原成分，对其检 出的阳性结果应结合临床分析。用纯化的肝片 形吸虫抗原和排泄分泌物抗原或提高被测血清 的稀释度均有助于提高免疫诊断的特异性。
3．慢性期
主要有乏力、右上腹疼痛或胆绞痛、恶 心、厌食脂肪食物、贫血、黄疸和肝肿 大等表现。 此外，成虫所致胆管损伤可引起胆管广泛 出血的并发症，这也是贫血的主要原因。
4．异位损害(又称肝外肝片形吸虫病)
童虫在腹腔中移行时，可穿人或随血流到达 肺、胃、脑、眼眶以及皮下等处。常在手术后始 获确诊。在有生食牛、羊肝习惯的地方，虫体寄 生在咽部，可引起咽部肝片形吸虫病。
感染阶段
胞蚴、两代雷蚴、尾蚴、在 毛蚴、胞蚴、一代雷蚴、尾蚴、
水生植物上形成囊蚴。
囊蚴。
椎实螺 水生媒介植物
囊蚴
纹沼螺 淡水鱼
囊蚴Βιβλιοθήκη 感染方式 经口食入经口食入
肝片吸虫与肝吸虫的比较
肝片吸虫
肝吸虫
在终宿主体 在小肠逸出幼虫、穿肠壁 在十二指肠逸出幼虫、经胆总
内
入腹腔、钻肝被膜入肝脏 管到达寄生部位肝胆管
临床表现
可分为急性、潜隐和慢性3个病期。也有 少数为无症状带虫者。
1．急性期
发生在感染后2-12周不等，突发高热、 腹痛，并常伴有胀气、呕吐、腹泻或便秘、 肝肿大、贫血和血中嗜酸性粒细胞明显增 高等表现。有些病人还可出现肺部和皮肤 变态反应症状。此期表现大约持续2~4周。
2．潜隐期
患者的急性症状减退或消失，在数月 或数年内无明显不适，或稍有胃肠道不 适症状，而病变在发展之中。
四、诊断
1．病原诊断
粪检或十二指肠引流液沉淀检查以发现虫卵 为诊断依据。虫体寄生较少者往往漏检，而且 肝片形吸虫卵与姜片虫卵、棘口吸虫卵近似， 亦可发生误诊。
临床上有不少病例是经外科剖腹探查或进行 胆管手术发现虫体而确诊的。肝脏表面的白色 条索状隆起及胆管增粗现象，提示有肝片形吸 虫寄生的可能。
2．免疫诊断
从感染至成 虫产卵
成虫寿命
约需11周 在体内可存活12年
保虫宿主 牛、羊等
约需1个月 20～30年 猫、狗等
三、致病
肝片形吸虫的后尾蚴、童虫和成虫均可致病。
后尾蚴和童虫经小肠、腹腔和肝内移行均造 成机械性损害和化学性刺激，肠壁可见出血灶， 肝组织可表现出广泛性的炎症(损伤性肝炎)，童 虫损伤血管可致肝实质梗塞。随着童虫成长，损 害更加明显而广泛。可出现纤维蛋白性腹膜炎。