参麦注射液药理及临床研究进展

述。
１ 药 理 研 究
家兔心肺复苏后 ｃ ｎ Ｔ Ｔ明显升高， 参麦注射液对血清 ｃ ｎ ＴＴ升高
无 明 显 抑 制 作用 ， 对 心 肌 组 织 内 ｃ ｎ 的脱 失 有 明显 抑 制 作 但 ＴＴ
１ １ 对脑损伤的保护作用 ．
用， 说明参麦 注射 液对心肌损伤 有一定的保护作用 。缺氧可
１ ２ 对心血管 系统 的作 用 ． １ ２ １ 对心肌梗死 的作用 研究显示， ．． 参麦注射液 可降低心 降低血清肌 酸激酶 （Ｋ 和乳酸脱氢 酶 （Ｄ） ｃ） Ｌ Ｈ 活性， 减少组 织丙 二醛 （Ｄ） Ｍ Ａ 含量和降低髓 过氧化物酶 （ Ｏ 活性， Ｍ ） Ｐ 升高组织超氧 化物歧化酶 （Ｏ ） Ｓ Ｄ 活性， 改善心肌 梗死大鼠的心功能， 对受损 的
心 肌 具有 抗 缺 血 再 灌注 损 伤 和 保 护 心 肌 作用 。大 鼠心 肌 梗 死 后 ， 麦 注 射 液 具有 明显 降低 血 液 和 局 部 心 肌 组 织 中心 房 钠 尿 参
的形成和发展有着重要的调节作用 。 谭氏等“ 应用腹主动脉缩 ” 窄大鼠模型， 研究发现模型组 ｐ ８ Ａ Ｋ Ｎ ３Ｍ Ｐ 、Ｊ Ｋ表达 明显增强， 说 １ ３ 对呼吸 系统的影响 ． 糖尿病 对膈肌 结构和 功能均 有损伤 。研 究发现 ， 麦注 参 射液 可通过清 除 自由基 ， 抗脂 质过氧 化， 增加钙 内流， 明显 改
稳定膜通透性 、 阻止心肌细胞 内外离子分布 的异常和心肌 电生 １２ ３ 对心肌损 伤的保 护作用 心肌肌钙蛋白 （Ｔ Ｔ 是心脏 ．． ｃｎ ） 的特异性抗原， 在心肌受损后能快速、持久地释放入血 。缺氧
力， 调节和促进机体免疫功 能。 中医理论认为， 其通过扶助正气， 理特性 的异常相关， 从而减少心律失常发生 。
关键词 ：参麦注射 液；药理研究；临床应用 ；综述
中图分类号：Ｒ ８ ． ２ ９５ 文献标识码：Ｄ 文章编号 ：１０ —３ ４２ １ ）３０ ０ —３ ０ ５５ ０ （０ ００ — １４０ 损伤， 抑制心肌细胞 内 Ｃ Ｋ外漏， 明显改善再灌注损伤心肌 的预
后 。 参麦 注 射 液 降低 心 律 失 常发 生 的机 制 可 能 与清 除 自 由基 、
低 表 达 有 关 。进 一 步 研 究 显 示 ， 麦 注 射 液通 过减 少海 马神 参 经 元 ｃ ｆ ｓ 因 的 表 达 、调 节血 小板 源 生 长 因 子 （Ｄ Ｆ 、 少 —ｏ 基 ＰＧ） 减 海 马 ｃ Ａ区锥 体细 胞 凋 亡 数 目、 显 著增 加 Ｂ ｌ２基 因 表达 、抑 ｃ一 制 Ｂ ｘ 因表 达 等途 径保 护 脑 损 伤 。 ａ基
参麦注射液源于 《 症因脉 治》中的参冬饮， 具有益气固脱、
养 阴 生津 的功 效 。 参 麦注 射 液 主 要 含有 人参 皂 苷 、人 参 多 糖 、
甾苷 、有机酸等成分， 这些有效成分能加 强机体器 官抗应激能 达到正气盛而邪有所制， 所谓 “ 扶正祛邪 ” 参麦注射液临床应 。 用广泛， 现就其近 ５年来药理作用及 临床应用研究进展作一综
径有关 。 此前发现参麦注射液可减轻缺血一 再灌注引发的损伤， 其作用机制可能为增加结构型一氧化氮合酶 （Ｎ Ｓ 活性， ｅＯ） 抑制
诱导型 ＮＳｉＯ） 性， 进 Ｎ Ｏ （Ｎ Ｓ 活 促 ０的 合成 ， 而通 过 对 心肌 蛋 白 进 Ｓ 亚 硝 基 化保 护 心 肌 细 胞 。 １ ２ ４ 预 防 心 肌 纤 维 化作 用 丝 裂 素 活 化 蛋 白激 酶 （Ａ Ｋ 的 ． ． ＭＰ） 亚 家族 成 员 ｃＪ ｎ氨 基 末 端 激 酶 （Ｎ ） ３ ￣Ｐ —ｕ Ｊ Ｋ 、ｐ ８ Ｋ对 心肌 肥 厚
肽 （Ｎ ） Ａ Ｐ 、血管紧张素 Ｉ （ｎ Ｉ） Ｉ Ａ ｇ Ｉ 的作用 。 鼠左冠状动脉前降支复制模 型， 揭示参麦注射液预处理具有保 护 内源性抗氧化酶 Ｓ Ｄ的活力， Ｏ 减轻心肌 细胞膜脂质过氧化 的
— —
道肌收 缩力和抵抗 疲劳 的作用， 其机制 为参麦注射 液可能通 蛋 白的表达 和减少膈肌 细胞 的凋亡， 从而对 慢性缺氧 引起 的 膈肌疲 劳发挥一 定的治疗作用 。 氏等 “ 通过对 大 鼠急性肺 谢 损伤 的 实验研 究发 现， 经参 麦注 射液 干预 治疗后 ， 组织 ｎ ｏｒ ｈｉ ｅ ｏｒ ０ Ｉ ｆ ｍａｔ ｏ ｏ Ｔ Ｍ ｎ ｎ Ｃ ｉ
Ｍａ ．２ １ Ｖ ． ７ ｏ ｒ ０ ０ ｏ１ １ Ｎ ．３
参麦 注射 液 药理及 临床 研 究进 展
曹旭 东 丁志 山 陈建真 ， ，
（． 江 中医 药 大 学 药 学 院， 江 杭 州 ３ ０ ５ ；２ 浙 江 中 医药 大 学 生 命 科 学 学 院 ， 江 杭 州 ３ ０ ５ ） ｉ浙 浙 １０ ３ ． 浙 １０ ３
善 糖 尿 病 大 鼠膈 肌 的功 能 。 性 间歇 性 缺 氧 能 够 增 加 上 气 慢 道 肌 的 疲 劳 ， 氏 等 发 现 ， 麦 注 射 液 具 有 显 著 增 强 上 气 刘 参
肌梗死大 鼠的 ６ 个胸导联 ｓ 段抬高的总和， Ｔ 缩减心肌梗死范围， 明参麦注射液能够逆转心肌重塑， 改善心功能。
黄氏等 “ 发现， 参麦注射液可能通过促进血肿吸收 以及抑
制血肿周 围区缺氧诱 导因子 １ Ｈ Ｆ － 产生保护作用 。另 一ａ（Ｉ １ ａ）
有研 究表 明， 氧 缺 血 性 脑 损 伤 新 生 大 鼠 白介 素一 ６ Ｉ一 ６ 蛋 缺 ｌ （Ｌ １）
以通过线 粒体途径 诱发心肌细胞 的凋亡， 氏等 研究显示， 郝
参麦注射液 能减少缺氧后细胞凋亡的发生， 其机制与维持线粒
体膜 电位 稳 定 、抑 制 ｃ ｓａ ｅ酶 激 活 ， ａｐｓ 即抑 制 凋 亡 的线 粒 体 途
白表达 明显增加， 而参麦注射液可显著降低 Ｉ一 ６ 的水平， Ｌ１ 表 明对新生大 鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用 可能与 Ｉ— ６的 Ｌｌ