呼吸系统基本病变影像学习
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喉
喉是连接鼻腔和气管的部位，具有发声和保 护下呼吸道的功能。
肺
肺是呼吸系统的核心，负责气体交换，将氧 气传输至血液并将二氧化碳排出体外。
呼吸系统的功能
气体交换
呼吸系统的核心功能是气体交换， 即氧气进入血液和二氧化碳从血 液排出的过程。
防御机制
呼吸系统具有一系列的防御机制， 包括鼻腔毛、咳嗽反射和肺泡巨 噬细胞等，以保护肺部免受病原 体的侵害。
肺栓塞
01
02
03
04
肺栓塞是指来自静脉系统或右 心的血栓栓塞肺动脉，引起肺 组织缺血坏死的一种病理状态
。
肺栓塞的影像学表现包括肺部 血管纹理稀疏、缺损、肺动脉
增粗等。
肺栓塞的常见病因包括下肢深 静脉血栓形成、骨折、肿瘤等
。
肺栓塞的症状包括胸痛、呼吸 困难、咯血等，严重时可出现
休克。
04 呼吸系统病变的预防与控 制
ABCD
加强健康教育
在学校、社区等场所开展呼吸道健康教育活动， 提高公众健康素养。
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活习惯，如戒烟限酒、合 理膳食等，降低呼吸道疾病的发生率。
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呼吸系统基本病变影像学习PPT课 件
contents
目录
• 呼吸系统概述 • 常见呼吸系统病变 • 特殊呼吸系统病变 • 呼吸系统病变的预防与控制
01 呼吸系统概述
呼吸系统的结构
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口，具有过滤、加湿和 调温空气的功能。
气管和支气管
气管和支气管是呼吸道的主体，负责传送空 气至肺部。
避免滥用抗生素，严格按照医生的建议使 用。
减少医院感染
呼吸系统常见疾病影像学表现ppt课件
纵隔疝
一侧胸腔压力明显高于对侧胸腔压力，在 纵隔向对侧移位的同时，可伴有部分肺组 织及纵隔胸膜通过纵隔的生理薄弱点疝入 对侧胸腔。
纵隔疝表现为:纵隔、气管、心脏及大血管 明显向对侧移位，常见于一侧性张力性气 胸、大量胸腔积液、巨型肺大庖。
横隔改变
两膈升高常见于： 各种疾病所致腹内压增高，如腹水、腹内
人工气胸：为了治疗或鉴别诊断目的而将 气体注入胸膜腔内。
自发性气胸：脏层胸膜破裂，空气进入胸 膜腔。
张力性气胸：当胸膜裂口具有活瓣作用， 气体只进不出或进多出少。
少量气胸
中等量气胸
被压缩的肺表面的脏层胸膜显示为一层纤细的边缘。
气胸部位高度透露、无肺纹理
大量气胸
肺被压缩于肺门周围，表 现为：块状软组织影，很 像肺门肿块。纵隔向健侧 移位，患侧膈肌下降，肋 间隙增宽。
发病率约4%，中老年人多见，50岁以上者可 高达15%
Chronic bronchitis
支气管粘膜杯状细胞增生，腺体肥大，分 泌物增多、粘稠，粘膜水肿、充血、上皮 细胞萎缩，脱落，鳞状上皮化生。弹力纤 维破坏，管腔相对变细
合并肺炎症、肺气肿、肺大泡，继发肺心 病
咳、痰、喘，咯血少见 冬季发病较多，有并发症时症状加重
发状（囊性扩张） 肺内炎症；肺不张 支气管造影显示 柱状、囊状或混合型扩张
高分辨CT：诊断支气管扩张行之有效的方法
Bronchiectasis
Cylindrical
varicose
cystic
支气管扩张
支气管扩张
➢ Multiple cystic shadows in the left lung，
Chronic bronchitis
慢 性 支 气 管 炎
呼吸系统基本病变的影像学表现
呼吸系统基本病变的影像学表现【正文】呼吸系统基本病变的影像学表现主要包括以下几个方面：气管及支气管疾病、肺部感染、肺肿瘤、肺间质性疾病以及胸腔和胸壁病变。
针对每个方面，我们将分别进行详细的描述。
一、气管及支气管疾病1-气管炎症：气管炎通常表现为气管壁的增厚和密度增加。
在CT影像上，呈现为气道壁增厚、紊乱和密度增加，伴有气道扩张。
此外，气管炎还可能伴随有气道壁结节或溃疡。
2-气管及支气管狭窄：气管及支气管狭窄可由于气管炎、肿瘤、感染等引起。
CT影像上，狭窄区域呈现为气道腔径缩小。
当狭窄较严重时，可出现气道梗阻、支气管扩张等表现。
3-气管及支气管畸形：气管及支气管畸形可由发育异常、外伤等引起。
CT影像上可见到气管及支气管位置或形态异常，如气管偏移、扭曲等。
二、肺部感染1-肺炎：肺部感染导致的肺炎在CT影像上表现为肺实变区域的出现。
这些区域通常呈现为模糊的边界和增强的密度，可伴有空洞形成。
2-肺结核：肺结核是一种慢性感染性疾病，常见的CT影像表现为干酪样坏死、钙化灶以及纤维化改变。
干酪样坏死呈现为细小的结节或斑块，密度不均匀，常伴有周围炎性浸润。
钙化灶表现为小的高密度结节或斑块。
纤维化改变呈现为肺间质纤细，肺容积减小。
3-支气管扩张症：支气管扩张症是一种慢性肺部疾病，CT影像上表现为支气管扩张、肺气肿等。
支气管扩张呈现为气道腔径增大，形成囊状或管状阴影。
肺气肿呈现为肺组织体积减小，表面凹凸不平。
三、肺肿瘤1-肺癌：肺癌是最常见的肺部肿瘤，CT影像上可出现肺实变阴影、肿块、淋巴结转移等表现。
肺实变阴影呈现为肺组织密度增加，边界模糊。
肺肿块呈现为结节状或腺管状的高密度区域。
淋巴结转移则表现为增大的淋巴结影。
2-良性肿瘤：良性肺肿瘤包括支气管肺泡瘤、血管瘤等。
这些肿瘤在CT影像上主要表现为局限性的结节或斑块状影像。
四、肺间质性疾病1-肺间质纤维化：肺间质纤维化是一种肺部纤维组织增生导致的慢性疾病。
CT影像上表现为肺间质广泛纤细、肺容积减小，形成网格状影像。
呼吸系统基本病变影像学表现2PPT课件
周围型肺癌
X线表现为圆形或类圆形肿 块，边缘有毛刺或分叶状。
弥漫型肺癌
X线表现为肺部多发结节或 肿块，可伴有肺门淋巴结 肿大。
04 呼吸系统病变的鉴别诊断
肺炎与肺结核的鉴别诊断
肺炎
影像学表现为肺部斑片状或大片 状密度增高影，边缘模糊，常伴 有胸腔积液。患者多有发热、咳 嗽、咳痰等症状。
肺结核
影像学表现为肺部结节状或斑片 状密度增高影，边缘相对清晰， 常伴有钙化灶。患者多有低热、 盗汗、咳嗽、咳痰等症状。
据。
MRI检查
MRI检查是一种无辐射、无创伤的检 查方法，主要用于观察呼吸系统的软 组织和血管病变。
MRI检查的优点是无辐射、无创伤， 但价格较高，且对肺部钙化等病变的 检出能力有限。
MRI检查可以清晰地显示肺部的血管、 淋巴结和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ组织等结构，对于肺癌、 肺栓塞等疾病的诊断具有重要意义。
核医学检查
影像学表现为肺部透亮度增高，肺纹理稀疏，肺门血管影变细。患者多有慢性 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
支气管扩张
影像学表现为支气管壁增厚、扩张，呈囊状或柱状改变。患者多有慢性咳嗽、 咳痰等症状，部分患者可出现咯血。
THANKS
护下呼吸道等功能。
气管和支气管
气管和支气管是气体进 入肺部的通道，具有清 除异物、调节气道阻力
等功能。
肺
肺是呼吸系统的主要器 官，具有气体交换、代
谢等功能。
呼吸系统的功能
01
02
03
气体交换
呼吸系统的最主要功能是 进行气体交换，即吸入氧 气并排出二氧化碳。
防御功能
呼吸系统具有天然的防御 机制，能够阻止有害物质 进入肺脏。
X线表现为肺门淋巴结肿大和肺 部原发病灶。
影像学呼吸基础病变[可修改版ppt]
![影像学呼吸基础病变[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/95d8fe7e10a6f524ccbf859c.png)
• 胸内甲状腺肿 • 胸腺瘤 • 畸胎瘤
1、胸内甲状腺肿
• 平片:
位于前上纵隔与颈部肿块相连 可随吞咽动作上下移动 钙化常见
• ＣＴ:
因甲状腺含碘，CT值较高
• 磁共振:
可显示肿块内囊变区域
气管受压变窄
胸骨后甲状腺
甲 状 腺 钙 化
甲 状 腺 瘤
胸内甲状腺瘤
胸内甲状腺瘤
胸内甲状腺瘤
因为没有阻塞的肺可以顺利呼出气体，而阻塞肺呼出气体受限或 不能呼出气体，所以在呼气相X线胸片上，患侧肺的含气量明显高于 对侧，纵隔亦被推向对侧，而在深吸气相上二者的差别则不明显。
吸气相
呼气相
二、胸膜疾病
（一）胸腔积液 脏层和壁层胸膜之间的胸膜腔内出现液体
⑴. 游离性胸腔积液： • 一侧肋膈角变钝（少量积液）。 • 肺野下部致密影，上缘呈反抛物线状，心、膈轮廓消失。 • 纵隔向健侧移位，肋间隙增宽。
第七节 肺部疾病影像学诊断
感染性疾病
1.支气管肺炎
（小叶肺炎）
病理：
起源于支气管炎和 细支气管炎，炎症累及 肺小叶，肺小叶渗出性 炎症可融合成片。
Ｘ线表现： • 肺纹理增重，模糊 • 沿肺纹理分布的点、
胸水
T2WI
T1WI
2、支气管囊肿
• 边缘光滑 • 密度均匀 • 不强化
支气管囊肿
支气管囊肿
平扫
奇静脉
强化
（三）后纵隔肿块
神经源性肿瘤
位于后纵隔 轮廓光滑，生长缓慢 可压迫邻近骨骼
后纵隔神经纤维瘤
后纵隔神经纤维瘤
T1WI T2WI 强化
后纵隔神经鞘瘤
脊 髓 受 压 囊变
哑铃状
强化
T1WI T2WI
1、胸内甲状腺肿
• 平片:
位于前上纵隔与颈部肿块相连 可随吞咽动作上下移动 钙化常见
• ＣＴ:
因甲状腺含碘，CT值较高
• 磁共振:
可显示肿块内囊变区域
气管受压变窄
胸骨后甲状腺
甲 状 腺 钙 化
甲 状 腺 瘤
胸内甲状腺瘤
胸内甲状腺瘤
胸内甲状腺瘤
因为没有阻塞的肺可以顺利呼出气体，而阻塞肺呼出气体受限或 不能呼出气体，所以在呼气相X线胸片上，患侧肺的含气量明显高于 对侧，纵隔亦被推向对侧，而在深吸气相上二者的差别则不明显。
吸气相
呼气相
二、胸膜疾病
（一）胸腔积液 脏层和壁层胸膜之间的胸膜腔内出现液体
⑴. 游离性胸腔积液： • 一侧肋膈角变钝（少量积液）。 • 肺野下部致密影，上缘呈反抛物线状，心、膈轮廓消失。 • 纵隔向健侧移位，肋间隙增宽。
第七节 肺部疾病影像学诊断
感染性疾病
1.支气管肺炎
（小叶肺炎）
病理：
起源于支气管炎和 细支气管炎，炎症累及 肺小叶，肺小叶渗出性 炎症可融合成片。
Ｘ线表现： • 肺纹理增重，模糊 • 沿肺纹理分布的点、
胸水
T2WI
T1WI
2、支气管囊肿
• 边缘光滑 • 密度均匀 • 不强化
支气管囊肿
支气管囊肿
平扫
奇静脉
强化
（三）后纵隔肿块
神经源性肿瘤
位于后纵隔 轮廓光滑，生长缓慢 可压迫邻近骨骼
后纵隔神经纤维瘤
后纵隔神经纤维瘤
T1WI T2WI 强化
后纵隔神经鞘瘤
脊 髓 受 压 囊变
哑铃状
强化
T1WI T2WI
呼吸系统基本病变影像学习PPT课件
呼吸系统基本病变影像学习ppt课件
目录
呼吸系统概述 呼吸系统基本病变类型 影像学检查方法 病变的影像学表现 病例分析
呼吸系统概述
01
for more in for minute mad all of aboutistic by in on by for mad ois madox man,o off by othersistics ofingochotus.osis that the of ofistishishness-by, up巧i of offically st oval ofningop of st,
总结词
基础检查方法，价格相对较低，可显示骨骼和肺部病变。
X线检查
高分辨率成像，可显示肺部细微病变和纵隔结构。
CT检查具有高分辨率成像的特点，可以更准确地显示肺部细微病变和纵隔结构。通过CT检查，可以观察到肺部肿瘤的大小、位置、形态以及与周围组织的毗邻关系，还可以观察到支气管扩张、肺栓塞等病变。
总结词
肿瘤性病变的影像学表现有助于诊断和鉴别诊断，为临床治疗提供依据。
详细描述
肿瘤性病变的影像学表现通常具有特征性，如肺部良恶性肿瘤的形态、边缘、密度等差异，结合临床病史和实验室检查结果，有助于确定肿瘤的性质和分期，为临床治疗提供依据。
肿瘤性病变病例
总结词：免疫系统病变是呼吸系统的罕见病变类型，通常表现为肺间质病变和肺结节。 详细描述：免疫系统病变通常由自身免疫性疾病引起，影像学表现为肺间质增厚、磨玻璃样密度增高影或肺结节。 总结词：免疫系统病变的影像学表现有助于诊断和鉴别诊断，为临床治疗提供依据。 详细描述：免疫系统病变的影像学表现通常具有特征性，如肺间质增厚、磨玻璃样密度增高影或肺结节，结合临床病史和实验室检查结果，有助于确定免疫系统疾病的类型和严重程度，为临床治疗提供依据。
呼吸系统常见病影像诊断基本病变
医学课件ppt
5
弥漫性肺气肿
医学课件ppt
6
一侧性肺气肿YI
医学课件ppt
7
局限性
1 局部肺透过度增加 2 局部纹理分散 3 局部胸廓增大
医学课件ppt
8
局限性肺气肿
右上肺纤维空洞肺 结核，左侧代偿性肺 气肿。
医学课件ppt
9
医学课件ppt
10
2. 阻塞性肺不张
(obstructive atelectasis)
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43
厚壁空洞
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44
左上空洞型肺结核
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45
(2) 空 腔：
肺内腔隙病理性扩大。如肺大泡、 含气囊肿。
X征：壁菲薄的含气囊状影
医学课件ppt
46
肺空腔（肺气囊肿）
医学课件ppt
47
医学课件ppt
48
医学课件ppt
49
医学课件ppt
50
六、网状、细线状及条索状影
恶性肿瘤：
边缘多不锐利，周边可见短毛刺伸出，轮廓 呈分叶状和凹脐征，生长快，易发生坏死。转 移性肿瘤：多发，大小不等的球形病变。
非肿瘤病变：结核球、机化性肺炎、含液囊
肿。
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32
医学课件ppt
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医学课件ppt
34
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35
医学课件ppt
36
医学课件ppt
37
医学课件ppt
主要分布在支气管、血管周围、小叶间 隔及肺泡间隔，而肺泡内没有或仅有少 许病变。如感染（细菌、病毒和霉菌）、 癌、TB等。
X线征象：索条状、网状、蜂窝状、广泛 小结节状。
呼吸系统基本病变的影相学表现PPT课件
能。
气管和支气管
气管和支气管是呼吸道的主体 ，负责将空气传输到肺部。
肺
肺是呼吸系统的核心器官，负 责气体交换，将氧气传输到血 液并将二氧化碳排出体外。
呼吸系统的功能
气体交换
呼吸系统的核心功能是气体交 换，即氧气进 Nhomakorabea血液和二氧化
碳从血液排出的过程。
防御机制
呼吸系统具有天然的防御机制 ，包括鼻腔毛、咳嗽反射和免 疫系统等，以防止有害物质侵 入。
预测并发症
影相学表现可以预测疾病可能出 现的并发症，如肺栓塞、肺部感 染等，有助于预防和治疗并发症。
评估生活质量
影相学表现可以反映患者的生活 质量，如肺功能、活动能力等， 有助于医生制定个体化的治疗方
案。
THANKS FOR WATCHING
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肺癌
中央型肺癌
弥漫型肺癌
周围型肺癌
04 病变的鉴别诊断
肺炎与肺结核的鉴别诊断
肺炎
X线影像表现为肺叶或肺段实变， 密度均匀，边缘模糊，常见于大 叶性肺炎。CT扫描可见支气管充 气征。
肺结核
X线影像多表现为肺尖、锁骨下或 肺上叶的斑片状、结节状或空洞 形成，密度不均，边缘较清晰。 CT扫描可见树芽征和卫星结节。
MRI检查
MRI检查在呼吸系统影像学检查中应用较少，但具有无辐射、无骨伪影等优点。
MRI检查可以观察纵隔、胸膜和胸壁的病变，尤其适用于观察肿瘤与血管的关系和 淋巴结转移情况。
MRI检查在某些特殊情况下，如肺动脉栓塞的诊断中具有一定的应用价值。
核医学检查
核医学检查是一种功能影像学 检查方法，能够反映器官和组 织的生理和代谢变化。
监测疗效
通过定期的影相学检查， 医生可以观察治疗效果， 及时调整治疗方案，提高 治疗的有效性。
气管和支气管
气管和支气管是呼吸道的主体 ，负责将空气传输到肺部。
肺
肺是呼吸系统的核心器官，负 责气体交换，将氧气传输到血 液并将二氧化碳排出体外。
呼吸系统的功能
气体交换
呼吸系统的核心功能是气体交 换，即氧气进 Nhomakorabea血液和二氧化
碳从血液排出的过程。
防御机制
呼吸系统具有天然的防御机制 ，包括鼻腔毛、咳嗽反射和免 疫系统等，以防止有害物质侵 入。
预测并发症
影相学表现可以预测疾病可能出 现的并发症，如肺栓塞、肺部感 染等，有助于预防和治疗并发症。
评估生活质量
影相学表现可以反映患者的生活 质量，如肺功能、活动能力等， 有助于医生制定个体化的治疗方
案。
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肺癌
中央型肺癌
弥漫型肺癌
周围型肺癌
04 病变的鉴别诊断
肺炎与肺结核的鉴别诊断
肺炎
X线影像表现为肺叶或肺段实变， 密度均匀，边缘模糊，常见于大 叶性肺炎。CT扫描可见支气管充 气征。
肺结核
X线影像多表现为肺尖、锁骨下或 肺上叶的斑片状、结节状或空洞 形成，密度不均，边缘较清晰。 CT扫描可见树芽征和卫星结节。
MRI检查
MRI检查在呼吸系统影像学检查中应用较少，但具有无辐射、无骨伪影等优点。
MRI检查可以观察纵隔、胸膜和胸壁的病变，尤其适用于观察肿瘤与血管的关系和 淋巴结转移情况。
MRI检查在某些特殊情况下，如肺动脉栓塞的诊断中具有一定的应用价值。
核医学检查
核医学检查是一种功能影像学 检查方法，能够反映器官和组 织的生理和代谢变化。
监测疗效
通过定期的影相学检查， 医生可以观察治疗效果， 及时调整治疗方案，提高 治疗的有效性。
呼吸系统基本病变的影像学表现【CT室】 ppt课件
肺的基本病变－1、渗出与实变
两肺渗出实变
肺的基本病变－1、渗出与实变
支气管气象
肺的基本病变－1、渗出与实变
肺 泡
蛋
白 沉 积 症
二、增殖性病变 （proliferation）
肺组织内形成以细胞和纤维为主的肉芽组织，其 主要病理特点是以成纤维细胞、血管内皮细胞和 组织细胞增生为主。 【好发疾病】多见于肺慢性炎症病变，慢性肺 炎、肺结核、矽肺等。
肺的基本病变－3、纤维化
2、弥漫性纤维化： 主要表现为弥漫分布的网状、线状及蜂窝状影，自 肺门区向外伸展至肺野的外带，与正常肺纹理不同。 在弥漫性网状纤维化影的背景上可有多数弥漫的颗 粒状或小结节状影，称网状结节病变，多见于尘肺 及慢性间质性肺炎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肺的基本病变－3、纤维化 肺间质纤维化
肺的基本病变－3、纤维化
肺的基本病变－6、空洞与空腔
3、厚壁空洞：>3mm,见于肺脓肿、结核和肺癌。
结核空洞：外壁整齐清楚，内壁模糊略显不规则。 肺 脓 肿：外缘模糊片状影，壁内略不整且模糊， 洞内多有液气平面。 周围型肺癌：内壁凹凸不平，可见壁结节，外缘具备恶性
肿瘤特征。
肺的基本病变－6、空洞与空腔
肺的基本病变－6、空洞与空腔
&2支气管的基本病变
支气管阻塞性改变
原因：
腔内性：肿瘤、异物、炎症、结核、先天性狭窄。 腔外性：淋巴结增大压迫
后果：
部分阻塞：阻塞型肺气肿 完全阻塞：阻塞型肺不张
支气管的基本病变－1、阻塞型肺气肿
呼吸系统基本病变的 影像学表现
一、肺的基本病变**
二、支气管的基本病变*
三、胸膜的基本病变
呼吸系统基本病变影像学表现2PPT课件
PET-CT成像技术可以提供功能代谢和解剖结构的信息，有助于发现早期病变和判断 病变的恶性程度。
PET-CT成像技术还可以用于肺癌的分期和治疗效果评估。
影像组学在呼吸系统疾病中的应用
影像组学是一种基于医学影像的技术， 通过对医学影像进行分析，提取大量 的定量特征，用于疾病的诊断和治疗。
影像组学技术的发展为呼吸系统疾病 的精准诊断和治疗提供了新的思路和 方法。
影像组学可以用于肺部肿瘤的分类和 预后预测，还可以用于评估肺部炎症 和感染等病变。
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肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引 起的肺部感染，通常表现为 肺部结节状或斑片状阴影， 可伴有低热、盗汗等症状。
肺癌
肺癌是常见的肺部恶性肿瘤， 通常表现为肺部肿块或结节 状阴影，可伴有咳嗽、胸痛 等症状。
胸膜病变
胸膜病变概述
胸膜肿瘤
胸膜病变包括胸膜炎、胸膜肿瘤等， 通常表现为胸膜增厚、胸腔积液等。
胸膜肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤， 通常表现为胸膜肿块或增厚，可伴有 胸腔积液等症状。
态和结构变化。
图像分析
根据病变的部位、形态、密度 、边缘等信息，结合病史和检
查结果，进行综合分析。
诊断与鉴别诊断
根据分析结果，对病变进行初 步诊断，并与其他可能的病变
进行鉴别。
病变的鉴别诊断
感染性病变
如肺炎、肺结核等，需 要与肿瘤、肺栓塞等非 感染性病变进行鉴别。
肿瘤性病变
如肺癌、肺转移瘤等， 需要与良性肿瘤、炎性
胸膜炎
胸膜炎是指胸膜的炎症反应，通常表 现为胸腔积液和胸膜增厚，可伴有发 热、咳嗽等症状。
03 呼吸系统影像学诊断与鉴 别诊断
PET-CT成像技术还可以用于肺癌的分期和治疗效果评估。
影像组学在呼吸系统疾病中的应用
影像组学是一种基于医学影像的技术， 通过对医学影像进行分析，提取大量 的定量特征，用于疾病的诊断和治疗。
影像组学技术的发展为呼吸系统疾病 的精准诊断和治疗提供了新的思路和 方法。
影像组学可以用于肺部肿瘤的分类和 预后预测，还可以用于评估肺部炎症 和感染等病变。
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肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引 起的肺部感染，通常表现为 肺部结节状或斑片状阴影， 可伴有低热、盗汗等症状。
肺癌
肺癌是常见的肺部恶性肿瘤， 通常表现为肺部肿块或结节 状阴影，可伴有咳嗽、胸痛 等症状。
胸膜病变
胸膜病变概述
胸膜肿瘤
胸膜病变包括胸膜炎、胸膜肿瘤等， 通常表现为胸膜增厚、胸腔积液等。
胸膜肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤， 通常表现为胸膜肿块或增厚，可伴有 胸腔积液等症状。
态和结构变化。
图像分析
根据病变的部位、形态、密度 、边缘等信息，结合病史和检
查结果，进行综合分析。
诊断与鉴别诊断
根据分析结果，对病变进行初 步诊断，并与其他可能的病变
进行鉴别。
病变的鉴别诊断
感染性病变
如肺炎、肺结核等，需 要与肿瘤、肺栓塞等非 感染性病变进行鉴别。
肿瘤性病变
如肺癌、肺转移瘤等， 需要与良性肿瘤、炎性
胸膜炎
胸膜炎是指胸膜的炎症反应，通常表 现为胸腔积液和胸膜增厚，可伴有发 热、咳嗽等症状。
03 呼吸系统影像学诊断与鉴 别诊断
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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3. 胸廓饱满，肋间隙增宽，桶状胸
4. 膈顶低平，动度减弱 5. 侧位胸骨后间隙增宽，前后径增大
6. 心脏呈狭长垂位
Obstructive emphysema
肺气肿CT表现
小叶中心型：2~3级呼吸性细支气管扩张，CT为 小圆型低密度区
全小叶型：广泛密度减低，肺血管影变细、稀疏
间隔旁型：胸膜下局限性低密度区，＜1cm
呼吸系统 基本病变影像学
基本病变的表现
支气管阻塞性改变
肺气肿 肺不张
肺部病变
渗出与实变
增殖 纤维化
胸膜病变
胸腔积液 气胸与液气胸 胸膜肥厚、粘连与钙化
钙化
结节与肿块 空洞与空腔
肺间质病变
慢性弥漫性阻塞性肺气肿
慢性弥漫性阻塞性肺气肿
1. 两肺透光度高，呼吸时改变不明显 2. 肺纹理稀少，变细， 可见肺大泡
左肺上叶不张
左肺上叶不张
左肺上叶不张
左肺下叶中度不张示意图
左肺下叶重度不张示意图
Linear, Discoid atelectasis
Platelike atelectasis A focal area of
subsegmental atelectasis with a linear configuration, almost always extending to the pleura Horizontal, oblique, vertical Thickness may range from a few mm to more than 1 cm
Interlobular septal thickening
Dependent opacity
Subpleural lines
Satelite lesion
结节
空洞
无壁空洞：大片实变影内多发性不规则透明区， 边缘模糊，如虫蚀样，见于干酪性肺炎 薄壁空洞：壁厚<3mm，环状致密影内均匀透亮区， 内外光滑清楚，周围有斑点状病灶，见于肺结核 厚壁空洞：壁厚>3mm，见于结核、脓肿、周围型 癌
慢性支气管炎、支气管哮喘、肺间质纤维化
瘢痕旁型：肺纤维化及瘢痕病变周围的异常扩张 的含气腔隙
Emphysema
Normal secondary lobule
Centrilobular emphysema
Panacinar emphysema
Emphysema
Normal Centrilobular Panacinar
肺部病变
渗出：密度淡云絮状影，中心密度高，边缘逐 渐模糊 实变：中心密度高边缘密度淡的区域 增殖：结节状，密度较高，边缘较清楚，无明 显融合趋势
纤维化：条索状、网状，密度增高，僵直、边 缘清楚。局限性见于吸收不全的肺炎、肺脓肿、 肺结核
渗出
实变
实变
增 殖
局 限 性 纤 维 化
结节
边界
边界
边缘
边缘
边缘
边缘
密度
密度
密度
密度
密度
密度Leabharlann 密度Vascular convergence
Vascular compression
Pleural retraction
Pleural concave
Pleural thickening
Peribronchovascular interstinal thickening
Emphysema
Obstructive emphysema
Obstructive emphysema
局限性阻塞性肺气肿
Obstructive atelectasis
部分肺组织完全无气不能膨胀而导致的肺体 积缩小 支气管完全阻塞的后果 典型Ｘ线表现 阻塞叶透光度降低，叶间裂受牵拉移位 肺门及纵隔向患侧移位 患侧胸廓塌陷，肋间隙狭窄，膈肌升高 邻近或对侧肺组织代偿性肺气肿
少量积液：首先积聚于后肋隔角，>300ml时可发 现肋隔角变钝。 中量积液：肋隔角及膈面消失，下肺野呈大片致 密影，致密影上缘呈外高内低的斜行弧线 大量积液：一侧肺呈均匀致密影，肺尖有时可透 亮，纵隔向健侧移位，肋间隙增宽
胸腔积液
胸腔积液
局限性积液
包裹性积液：常见于侧后胸壁，切线位表现为自 胸壁向肺野的半圆形或梭形均匀致密影
气胸与液气胸
Pneumothorax
胸膜肥厚钙化
胸 膜 肿 块
肺与胸膜病变的基本表现
支气管阻塞性改变
肺气肿 肺不张
肺部病变
渗出与实变
增殖 纤维化
胸膜病变
胸腔积液 气胸与液气胸 胸膜肥厚、粘连与钙化
钙化
结节与肿块 空洞与空腔
肺间质病变
右肺正常膨胀状态
右肺上叶中度不张示意图
右肺上叶重度不张示意图
右肺上叶不张
右肺上叶不张
右肺上叶不张
右肺中叶中度不张示意图
右肺中叶重度不张示意图
右肺中叶不张
右肺下叶中度不张示意图
右肺下叶不张
右肺下叶重度不张示意图
右肺下叶不张
左肺正常膨胀状态
左肺上叶中度不张示意图
左肺上叶重度不张示意图
纤维化
钙化
高密度影，边缘清楚、锐利，形状不一
肺或淋巴结干酪性结核坏死灶愈合的表现
错构瘤的爆米花样钙化
尘肺时肺门可见到蛋壳样钙化
结核球内常可见到钙化
爆米花样钙化
尘肺 肺门 的 蛋 壳 样 钙 化
爆米花样钙化
结节与肿块（孤立性病变）
单发 nodule mass Φ3cm 边缘 密度 周围
结核性外壁光滑整齐，内壁模糊且稍不规则 脓肿外壁模糊，内壁略不整且模糊，洞内多有液平面 癌性多为偏心，内壁凹凸不平，有结节突向洞腔，外壁 有分叶
右 肺 上 叶 虫 蚀 样 空 洞
薄壁空洞
结核性厚壁空洞
肺 脓 肿 空 洞
癌性空洞
癌性空洞
空腔
Air containing space
肺内生理性间隙的病理性扩大 肺大泡、肺囊肿、肺气囊 构成空腔的壁薄而均匀 CT图像上，空腔壁的厚度＜1mm
合并感染时，腔内可见液平面
Confluence of emphysematous spaces causes multiple bullae
肺 大 泡
游离性胸腔积液
积液游离于胸膜腔内，随体位的变化移动，用透 视的方法最易发现
叶间积液：小量呈梭形致密影，大量呈球形 肺底积液：肺下野密度增高，“膈面”升高，膈 顶最高点偏外1/3，患侧倾斜时积液有游离征象
后胸壁包裹性积液
侧 胸 壁 包 裹 性 积 液
叶间裂积液
叶 间 裂 积 液
肺底积液
气胸与液气胸
气胸：肺被压缩以及压缩的肺与胸壁之间出现 无肺纹理影的含气透亮区。大量气胸时肺被压 缩至肺门，呈软组织密度影，纵隔向健侧移位， 患侧肋间隙增宽，膈下降 液气胸：胸膜腔内有气体和液体同时存在，表 现为横贯一侧胸腔的液平面上方为气体和被压 缩的肺