气管异物的护理及相关出院指导PPT课件

气管异物的护理及相关出 院指导
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概述
食道异物 是指异物应饮食不慎，误咽异物，如骨骼、块 根食物（桃核、番薯块、玉米骨棒）、小孩玩 具及铁丝、鱼钩、塑料制品等停留在食道。常 表现为食管异物感，吞咽困难，胸骨后疼痛等。 严重者可造成食管瘘、纵膈脓肿、穿破大血管 甚至危及生命。食道异物是耳鼻喉科常见急症 之一。
入。 2.向病人及家属交待病情，做好解释工作，争取配合。 3.术前6h禁饮食 4.清洁口腔，取下义齿。 5.儿童患者应待手术室准备工作就绪后再抱入，以减 少哭
闹。 6.术前做普鲁卡因过敏试验。 7.危重患者应先紧急行气管切开术。 8.协助完善辅助检查。 9.术前30分钟肌肉注射术前针。
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护理措施
.二、术后护理 1.准备好全麻物品及全麻床，去枕平卧位。 2.密切观察呼吸变化，给予吸氧及血氧饱和度监测。 3.及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 4.及时应用激素，防止喉水肿。 5.指导其父母禁饮食6h后进食温流质饮食，1～2天后进温
阳性异物，可以直接见到异物影像，诊断不难； 阴性异物不能显影，主要依靠间接征象进行诊 断。
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护理问题
有窒息的危险 与异物阻塞有关 恐惧 与呼Hale Waihona Puke Baidu不畅及担心疾病预后有关 潜在并发症 肺炎、肺不张、肺气肿、气胸、心力衰竭、破伤
风等。 知识缺乏 缺乏气管、支气管异物防治知识
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护理措施
一、术前护理 1.密切观察患儿呼吸，神志变化、憋气着并给予氧气 吸
口中塞食物。 4.不要给孩子易拆成小块的玩具。 5.教育和提醒孩子 （1）养成吃饭的好习惯。进食时不嬉戏、哭闹、打骂，
以免深吸气时吸入异物。 （2）不能躺在床上吃东西。 （3）不要将硬币、纽扣及小玩具等物含在口中玩耍。 （4）发现口内异物时，应婉言劝说使其吐出，不要用手
指强行挖取，以免引起哭闹而吸入气道。 6.重视昏迷病人的护理，头偏向一侧；全麻病人事先取下
软食物逐渐过渡到普食。 6.观察体温变化，通知医师及时检查异物是否完全取出。 7.遵医嘱给予抗生素应用。 8.必要时给予雾化吸入，促进炎症吸收。 9.指导其父母加强安全看护，防坠床、跌倒。 10.注意预防感冒，避免加重呼吸道感染。
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健康教育
1.避免给3-5岁以下的小儿吃花生米、瓜子、豆类等食物。 2.小儿食物应尽可能捣烂、碾碎。 3.家长在孩子吃饭时不能训斥、打骂孩子；哭闹时不可往
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发病原因
1.小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较 硬食物未经嚼啐而咽下，容易误吸；
2.喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊 吓、哭闹时，易将口含物吸入。
3.成人发生异物的情况少见，发生于在睡眠 或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气管。
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临床表现
其主要临庆表现为剧烈呛咳，吸气性呼吸困 难及紫绀等。因异物的大小和停留于气管的 部位而产生不同的症状。
假牙
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（1）吞咽困难：与异物所造成的食管梗阻 程度有关
（2）异物梗阻感：与异物梗阻位置不同而 不同
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临床表现
（3）疼痛：与异物对食管壁损伤程度有关，应 加以重视
（4）反流症状：患者常有反酸、烧心等症状。 （5）呼吸道症状：主要表现为呼吸困难、咳嗽、
发绀等。
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辅助检查
异物分类，一种是不透X线的异物（阳性异 物），在X线上可直接显影，例如金属类的小 钉、硬币等；一种是透X线的异物（阴性异 物），在X线上不能直接显影，例如植物类的 花生、瓜子等。