富血小板血浆

PRP注射可刺激组织形成新的胶原蛋白 ，它们可构成细胞的黏附支架或载体，防止 细胞在注射后不久就被淋巴系统和毛细血管 系统清除。另外，PRP 还产生生长因子，促 进新移植的自体细胞成活并增殖，加强了局 部自体组织的再生和修复。
综述：
PRP疗法具有取材方便，制备简单，排异反 应小，效果比较肯定等优点。但在其作用机理上 还有很多问题没有解决，特别是各种生长因子之 间的相互影响，PRP对组织再生和修复的机制在 分子生物学上的了解还不明确。如不同方法制备 的PRP内生长因子的性能是否受到不同的影响和 破坏，制备的最佳离心速度及时间，在PRP中不 同生长因子的生物学特性、相互间的作用和促进 成骨的作用机制如何，其不同生长因子的最理想 的工作浓度或量效关系如何，都不太清楚。
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2）起到支架作用：PRP 中含有大量的纤维蛋 白，纤维结合蛋白，玻璃连粘蛋白。 具有黏附 细胞，防止细胞流失和牵引骨形成的功能。
3）生长因子的释放机理：血小板中的粒子含 有大量的已合成的无活性的生长因子。它们在 血小板进入组织间隙时被激活，通过脱粒作用， 释放出大量的生长因子，PRP 在凝固后10分钟 就开始释放生长因子，在一小时内就释放了预 先合成的生长因子的95%。同时也继续合成和 分泌生长因子，直至其生命周期在七天时终止。
显较低，仅为(35±16.8)%。 另一类为二次离心法得到，如Petrungaro、 Landesberg、Aghaloo法等，目前采用的主要为二次离 心得到。
2. PRP的主要成分：
生长因 子
• 血小板衍化生长因子(PDGFαα、 PDGFββ、PDGFαβ)
• 转化生长因子-β1(TGF-β1、TGF-β2) • 表皮样生长因子(EGF) • 血管内皮生长因子(VEGF) • 成纤维细胞生长因子(FGF) • 胰岛素样生长因子(IGF)
富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)是把自体全血经过离 心、分离而得到的血液制品，含有 多种大量的自体生长因子，富含较 高浓度的血小板，实质上是自体源 性、浓缩的含血小板的血浆，故亦 称之为血小板凝胶，富生长因子血 小板或自体浓缩血小板。
PRP能够释放多种大量的高浓度生长因 子，主要有血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生 长因子-β(TGF-β)、成纤维细胞生长因子(FGF) 和胰岛素样生长因子(IGF)等。由于PRP来源于自 体血液，无毒性，无免疫源性，不会导致传染性 疾病的传播，在临床应用中具有广阔的应用前景 。近年来，大量研究表明PRP能显著促进软组织 的愈合及骨组织的再生。
一、PRP的制备及其主要成分
1. PRP的制备：
目前，PRP的制备方法各种文献报道不尽相同， 所使用的仪器也相差较大。不同的离心次数、离心力和
离心时间制作的PRP中血小板浓度和生长因子的活性也各 不相同。
一类是使用一次离心的方法即Anitua法，现已经 较少使用，因该法只有一次离心，所得血小板回收率明
在血Байду номын сангаас板衰竭和死亡之后，巨噬细胞系统继续分
泌同样的生长因子，以促进伤口的愈合。生长因 子分泌后立即贴附于靶细胞的受体之上。生长因 子可激活细胞膜表面的受体，发出信号蛋白，使 细胞的正常基因得到表达，促进细胞增殖，分泌 基质，胶原合成，类骨质产生等作用。由于生长 因子不进入细胞体内，不会改变靶细胞的遗传特 性，不会引发肿瘤，仅加快正常的愈合过程。
三、 PRP在美容外科领域中的应用：
1 ) PRP 与自体细胞再生技术（acr-prp）：此项 技术首先为瑞士人Regenlab于2009年提出（现多称 为prp自体细胞回春术）：采用患者自体活化的 PRP 进行自体生物激活注射，促进自体细胞的再生 以修复老化，损伤，变薄的真皮组织。
2 ）ACR—PRP 抗老化组合：PRP 可与角质细 胞，成纤维细胞，成肌纤维细胞，脂肪干细胞，脂 肪细胞等共同注射。
4）PRP的有效浓度： PRP 中的血小板浓度达全 血浓度的4 ~ 5倍时，间质干细胞被激活才明显增加 。提高PRP中的血小板浓度能显著增加成纤维细胞 的增殖和I型胶原蛋白的表达。所以高浓度的PRP对 疗效是至关重要的。试验研究表明：5%的PRP对细 胞的增殖作用最强。
5）关于PRP的活性：在制备PRP的过程中，血 小板若被损伤，它们就不能分秘生长因子了。 PRP制备后在抗凝状态下活力仅能维持8小时， 超过这个时限就不能应用了。
• 纤维素
蛋白质 • 纤粘连蛋白
• 亲玻粘连蛋白
二、 PRP的作用机制：
1） 释放激活生长因子， 促进 组织再生和修复：当PRP 被凝 血酶激活后可以释放出5 ~8 种 加速创伤愈合的生长因子：转
化生长因子 TGF、 血小板衍 生生长因子 PDGF 类; 胰岛素 样生长因子 IGF; 血管内皮细 胞生长因子 VEGF；表皮生长 因子 EGF 等。