药品管理制度PPT课件

（四）药品管理制度
护理部
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1、病房药品管理制度
1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者 按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
2、病房内基数药品应指定专人管理，负责领 药、退药和保管工作。
3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、 变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签 模糊时，立即停止使用并报药房处理。
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医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使 用，使用后保留空安瓿。
4、毒、麻药品要定期检查，如出现变质、过 期应及时更换。
5、建立毒、麻药品使用登记本，注明患者姓 名、床号、使用药名、剂量、使用日期、 时间，并签字。
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6、高危药品的存放有规范，在病区不得混合 存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷 化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛 剂与细胞毒性等高危药品，必须单独存放， 有醒目的标志，并有使用剂量的限制。
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2、瓶装溶液检查方法
与软包装溶液检查法类似。方法：一拧 二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、 中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧 情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如 轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不 能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、 四倒转与软包装溶液检查方法相同；
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7、根据药物的药理性质合理安排输液顺序， 对存在配伍禁忌的两组药液，在使用时应 间隔给药，如需序贯给药，则在两组药液 之间，用葡萄糖注射液或生理盐水冲洗输 液管。
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8、在更换补液时如发现输液管内出现配伍反 应时，应立即夹管，重新更换输液器，再 次检查输液瓶及输液管内有无异常，在输 入液体时定时巡视，观察患者的反应，有 无不适表现。
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物混合时，一次只加一种药物至输液瓶，待 混合均匀后液体外观无异常变化再加另一 种药物。
4、有色药液应最后加入输液瓶中，以避免瓶 中有细小沉淀不易被发现。
5、严格执行注射器一人一针一管一用，以避 免注射器内残留药液与所配制药物之间产 生配伍反应。
6、根据药物性质选择溶媒，避免发生理化反 应。
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4、各类注射药、内服药、外用药分开放置，
并有醒目标志。
5、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，
专人加锁管理，做好交接有记录。使用后
保留空安瓿，由医师开专用处方，连同空
安瓿向药房领取。
4、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定 位放置，标签清楚，处于备用状态，班班
核对，保证随时急用。
5、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独
3、严格执行“三查七对”一注意，准确掌握给药剂量、浓 度、方法和时间。必要时患者（或家属）参与确认。严 格无菌操作。
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4、口服药做到看服到口、及时收回空药杯。
5、注射药物须经两人核对；静脉用药应在药 瓶上注明患者姓名、床号、药物名称和剂 量，由另一名护士核对后方可应用于患者。
6、使用抗生素时应询问有无过敏史，注意给 药间隔时间，维持血液中的药物浓度。
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2、确保输液用具安全
输注药物前必须认真检查输液用具有效 期、包装的完整性。如已过期则不可重新 消毒再使用。
3、药物的安全使用
在静脉输液治疗流程中药物的领取、摆
药、配置、查对、更换液体等步骤，必须
确保每一个步骤安全，才能保证输液的安
全。

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(一)医嘱查对 药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，
确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需 打印好输液瓶签、输液卡，由专人负责摆 补液。 (二)溶液查对
摆补液者必须认真检查每一袋／瓶溶液 的质量，确保它的安全性。为了避免出错， 按照以下流程检查溶液：
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SUCCESS
THANK YOU
2020/6/4
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1、软包装溶液检查方法
一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用 力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有 渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染， 不能使用；二照：对光照看溶液的质量： 认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等； 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂 浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看 溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有 异常马上更换并上报护理部处理。
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7、护士应熟练掌握本科室常用药、特殊药的作用，适应症、 不良反应及观察要点。尤其是新药，必须组织学习，严 格按药品说明书规定用药。
8、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清无误，向 患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
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9、输液过程中，加强巡视，及时发现有无药 物外渗，如有药物外渗需按药物外渗处理 规范给予相应处理。
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5、输注药物安全管理制度
1、加强医护人员的输液安全意识
临床药师定期对医护人员进行安全输液 相关知识的培训：着重在静脉输液相关基 础知识；静脉治疗前评估；各种药物的PH 值、渗透压及对血管的刺激；各种药物溶 媒的选择；常见的药物配伍禁忌；输液反 应的观察及处理等。做到人人重视，人人 参与管理。
7、对夜间、节假日的临时紧急用药及时从药 学部门获得。
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4、输注药物配物禁忌管理制度
1、在药物使用前，应认真阅读使用说明书全 面了解药物的特性，避免盲目配伍。
2、治疗室醒目位置放置临床用药配伍禁忌表, 在不了解其他药物对某药的影响时，可将 该药单独使用。
3、两种浓度不同的药物配伍时，应先加浓度 高的药物至输液瓶中后加浓度低的药物以 减少发生反应的速度。两种药
存放并加锁。
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6、需要冷藏的药品(如白蛋白、胰岛素等)要 放在冰箱内，以免影响药效。
7、患者的药物专药专用，停药后及时退药。
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2、安全用药管理制度
1、病房建立重点药物用药后观察制度和程序，护士应熟练 掌握并执行。
2、严格执行用药原则，及时准确执行医嘱。除抢救外，不 得执行口头医嘱。在执行口头医嘱时，须复述一遍药物 名称、剂量、用法。对有疑问的医嘱，应核实后方可执 行。
10、对因各种原因患者未能及时用药者应及 时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好 护理记录。
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3、剧、毒、麻药管理制度
1、剧、毒、麻醉药品专人、专屉、加锁保管，有醒目标识， 数量固定，班班交接并签名。
2、病房毒、麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人 员不得私自取用、借用。
3、使用毒、麻药品时，应登记并及时补充。毒麻药品必须 用专用处方开写，项目填写齐全，字迹清晰，医生签全名。