尿石症病人的护理PPT
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(5)健康教育：定时X线检查 ，若需再次治疗，两次间 隔时间大于7天。
3、手术治疗病人护理
术前：
（1）心理护理
（2）术前准备：输尿管结石病人进 入手术室前需再摄腹部平片定位， 继发性结石或老年病人，应注意全 身情况及原发病治疗
术后：
（1）体位:上尿路结石术后侧卧位或半卧位， 以利用引流。肾实质切开者，应卧床两周
4、饮食适宜：
a、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋 白、低脂肪为主。
b、饮食应多样化，富含营养和维生素的 食物，如新鲜的蔬菜,黄瓜、豆角、绿豆 芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡 萄等。
5、药物预防：口服溶石药物、减少维生 素C的摄入、服药药物碱化尿液等；
6、复诊：治疗后，定期行尿液化验，Ｘ 线或Ｂ超检查。观察有无复发，残余结 石情况。若出现腰痛，血尿等症状及时 就医。
（2）导管留置应10天以上，拔管前需夹管观 察2～3天，并经造瘘管行肾盂造影，保证 尿液引流通畅时，才可拔管。
（3）拔管后造瘘口覆盖无菌敷料，嘱病人向 健侧卧位，以防漏尿，一般约1周后瘘口即 可愈合。
泌尿系结石病人健康教育
泌尿外科结石病人健康教育
1、大量饮水：成人保持每日尿量在 2000ml以上，尤其在睡前或半夜饮水， 效果更好；
下尿路结石
膀胱结石 临床表现
❖ 典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴 茎头部和远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。 小孩用手牵拉阴茎或跑跳改变体位，能使疼痛缓 解，继续排尿，由于排尿费力，腹内压增高，可 形成脱肛。
泌尿系结石主要症状
辅助检查
❖ 实验室检查 尿常规检查 血尿、脓尿，有时可有晶体
2、解除局部因素：尽早解除尿路梗阻、 感染、异物等因素，可减少结石形成；
3、饮食禁忌： a、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固
醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾等。
b、草酸钙结石患者少食含草酸、钙高的 食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、巧 克力、芝麻酱、腌带鱼等。
c、草酸盐结石宜低草酸饮食最好不要喝 酒、浓茶、浓咖啡。
尿石症病人的护理
授课次序
16
授课课时
4
授课章节名称
教学目标
知识目标 能力目标
第十四章:泌尿及男性生殖器疾病病人的护理
1、泌尿系结石患者的护理和健康教育及并发症的预防 2、泌尿系结石患者的临床表现及治疗。 1、掌握泌尿系结石患者的护理和健康教育 2、熟悉泌尿系结石患者的临床表现及治疗。
教学要点
教学重点 教学难点
❖ 体外冲击波碎石（ESWL） 适应症 绝大多数上尿路结石均适应，肾和输 尿管结石的首选方法 禁忌症 结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾 病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、 急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段结石、 过度肥胖.
体外冲击波碎石（ESWL）示意图
泌尿系结石病人护理措施
1、非手术病人护理
❖ 患者，男，24岁。主因右侧腰腹部疼痛2小时入院。 ❖ 患者2小时前无诱因出现右侧腰腹部绞痛，阵发加重，伴
恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，向下腹部及右侧大腿 内侧放射，伴肉眼血尿，无发热，无尿频、尿急、尿痛， 急来我院。 ❖ 入院查体：T：36.5 P：80次/分 R：20次/分 BP： 125/80mmHg 发育正常，营养中等，痛苦面容，查体合作 心肺无明显异常，腹平坦，右侧上腹部轻压痛，无反跳 痛及肌紧张，肝脾未触及。右侧压痛及叩击痛，左侧正 常，右侧输尿管上段走行区轻压痛，耻骨上膀胱区无隆 起及压痛，尿道开口无畸形。 ❖ 辅助检查：尿常规：镜检红细胞满视野。B超：右肾内可 见大小约1.5cm×1.0cm强回声团伴声影，左肾、双侧输
①促进排石（多喝水，适当运动，可配合中药治疗， 改变体位，增强病人代谢，促进结石排出）
②肾绞痛的护理（卧床，肾绞痛时可皮下注射阿托品， 剧痛时可加用肌注哌替啶）
③用药护理（止痛，抗生素，碱化酸化尿液） ④病情观察（观察尿液有无结石排出，每次排尿时应
尽量用金属盆或玻璃盆，可看到或听到结石排出） ⑤心理护理
②输尿管越过髂血管处
③输尿管膀胱壁段
泌尿系结石病理
（1）梗阻 尿路结石在各个部位均可引起梗阻，并在 梗阻以上引起积水（肾盂梗阻 输尿管梗阻 下尿路 梗阻）
（2）感染:最常见的细菌是大肠杆菌。
（3）损伤:结石可损伤邻近尿路上皮，甚至形成溃疡
（4）恶变:粘膜长期受到刺激，可形成磷状细胞癌。
❖ 结石、梗阻、感染三者之间互为因果。
尿 尿细菌培养 生化检查 测定血钙、磷、肌酐、碱性磷
酸酶、尿酶及蛋白。测定24小时尿中 的钙、尿酸、肌酐及草酸含量
❖ 影像学检查
泌尿系平片 能发现95%以上的结石
排泄性尿路造影 是诊断的最重要手段。阴性 结石表现为充盈缺损,其意义为确定结石的 数目、部位、大小及形态；了解上尿路的 形态及肾功能情况；为选择治疗提供依据.
2、食物
正常混合食物或素食 每天动物蛋白不超过100g 减少脂肪及糖 每天食盐总量不超过5g
3、生活方式
少吃多餐 尽可能不用泻药 足够的娱乐与睡眠
1、肾、输尿管结石的病因、病理 2、肾、输尿管结石的临床表现、诊断检查、 护理诊断
3、肾、输尿管结石的非手术治疗与护理 4、肾、输尿管结石的ESWL治疗与护理 5、肾、输尿管结石的健康教育
颜色 棕褐色
平片 易显影
磷酸钙结石 尿酸结石 胱氨酸结 黄嘌呤 石
易碎
硬
坚
坚实
粗糙
光滑
光滑腊样 光滑
鹿角形
颗粒样 不规则 圆形
灰白、黄色 黄色
淡黄色 棕黄
多层现象 不显影 不显影 不显影
草酸钙结石
由大量的细小砂石 粘聚而成，此类结 石在结石病历中占 比例数较大。
泌尿系结石病理生理
泌尿系结石形成生理因素 （1）三个生理系狭窄 ①肾盂输尿管移行处
(1)饮食：多饮水。 (2)止痛 (3)体位：若病人无全身反应及明显疼痛者，可适当活
动，经常变换体位，肾下肾盏可采用头低位，并叩 击背部加速排石。巨大肾结石碎石后可发生“石街” 现象，因此，碎石后采用患侧在下的侧卧位有利于 结石的排出。
(4)观察：排尿、排石情况。用纱布过滤尿液，收集结 石碎渣做成分分析。
定期复诊
【出院指导】
1. 饮食指导：根据结石的成分调整饮食
2、每日饮水量在3000-4000毫升以上，维持每
日尿量在2000毫升以上。将全日饮水量平均 分配，分别于晨起、餐间和睡前给予。清晨 饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿 量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再 饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。
❖ 膀胱镜检查 最可靠的方法 ❖ B超 能显示结石的特殊声影。评价肾积
水引起的肾萎缩的情况，适用于平片和 尿路造影的禁忌症。
治疗
❖ 保守治疗 结石小于0.6cm并光滑，无尿 路梗阻，无尿路感染 方法 大量饮水、饮食调节、控制感染、 调节尿pH值，肾绞痛的治疗，中西医结 合疗法
药物治疗
❖ 最常见的草酸钙结石，草酸和钙结 合后在尿液中沉淀下来就形成结石，这 时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和 草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合 后就不会形成沉淀。而维生素B6是最经 济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿 液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会， 可以用来预防草酸钙结石。
（2）输液和饮食：肠蠕动恢复后可进食； 输液并鼓励病人多饮水达每日3000— 4000ml，血压平稳者可使用利尿剂增加 尿量，达到冲洗尿路和改善肾功能的目的
（3）病情观察
（4）引流管的护理：肾盂造瘘管的护理
肾盂造口管护理要点
（1）引流不畅需要冲洗时，每次液量不得超 过5ml，注入时压力要低，病人有腰部胀感 时，即应停止冲洗。
大量饮水可促使小的结石排出，稀 释尿液可防止尿石结晶形成，减少晶 体沉积，并能延缓结石增长速度。
3、碎石后半个月复查腹平片，观察碎石 排出情况。必要时，重复碎石（间隔不 得少于7天）。
4、如出现肾绞痛，发热，尿量减少及无 尿及无尿时来诊。
1、液体摄入饮食生活调控
每天2-2.5L，一天中平均分配。 不限制自来水、水果、草本饮料和 苹果汁。 尽可能戒除咖啡、茶和酒。
肾、输尿管结石病人手术前后的护理。 尿路结石的病因与病理。
课型 安全教育
新授课 安全教育图片
教法与学法 （教具） 多媒体
泌尿系统各部分主要功能图解
概述
尿石症是泌尿系统的常见病。其中肾 和输尿管结石称为上尿路结石，膀胱和 尿道结石称为下尿路结石。
尿路结石成分及特性
类型 草酸钙结
石
特点
质地 硬
表面 粗糙 形状 桑葚样
❖ 体检：T36.6℃，P78次/分，R19次/分,BP130/80mmHg，心 肺未见异常，腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未 触及，肠鸣音正常。双肾区无扣痛，耻骨上膀胱区有轻度 深压痛，无肌紧张。尿道外口无红肿及狭窄，肛诊：前列 腺略增大。
❖ 辅助检查：尿常规：红细胞3-5/HP。B超检查膀胱内有一 弧形强回声，上下径约44mm，左右径约36mm，变动体位见 强回声可移动，膀胱壁增厚，双肾及输尿管未见异常。腹 平片示：耻骨上骨盆区可见约4.0cm×3.2cm椭圆形高密影。
1、体外冲击波碎石术的护理要 点？
2、上尿路结石患者的临床表现 有哪些？
谢谢
内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。
大腿内放射 ❖ 伴随症状：恶心，呕吐，面色
苍白，出冷汗。Leabharlann Baidu
❖当输尿管中段梗阻时，疼痛放射 至中下腹部，右侧极易与急性阑 尾炎相混淆.
肾绞痛伴有膀胱刺激征及尿道或 阴茎头部放射痛时，说明结石位 于输尿管膀胱壁间段或输尿管开 口处.
血尿 可表现为肉眼或镜下血尿，以后 者更为常见。有时活动后镜下血尿是 上尿路结石唯一的临床表现。
2、体外冲击波碎石护理
❖ 碎石前:
❖ （1）健康教育及心理护理: 向患者讲明该手 术方式简单、安全、有效，可重复治疗，解 除病人恐惧心理，争取其主动配合，术中不 能随意移动体位，术后暂时性肉眼血
❖ （2）术前准备：镇静，术前3天禁食产气食 物，前一天口服缓泻剂，术晨禁饮水
体外冲击波碎石(ESWL)术后护理
感染 可有发热、畏寒、寒颤等全身症 状。也可有膀胱刺激征。双侧上尿路 完全梗阻时，可致无尿
❖ 患者，男，54岁，农民，主因间断尿频、尿急、排尿不畅 10余年，加重一年收入院。
❖ 患者10年前出现尿频、尿急、排尿不畅，有时需变换体位 方能排尿，未做治疗，一年前上述症状加重，曾在当地， 未作检查以“泌尿系感染”及“前列腺增生症”治疗，无 效。既往体健，无手术史及重大外伤史。
上尿路结石
肾和输尿管结石的主要临床表现是 与活动有关的血尿和疼痛.
❖疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛
❖钝痛（肾结石）钝痛是由于尿 路不全梗阻引起，常位于脊肋 角、腰部和腹部。活动或劳动 可促使疼痛发作或加重.
肾绞痛特点：
❖ 性质：突发、阵发性刀割样绞痛 ❖ 部位：腰部或上腹 ❖ 放射：沿输尿管向下腹，外阴，
3、手术治疗病人护理
术前：
（1）心理护理
（2）术前准备：输尿管结石病人进 入手术室前需再摄腹部平片定位， 继发性结石或老年病人，应注意全 身情况及原发病治疗
术后：
（1）体位:上尿路结石术后侧卧位或半卧位， 以利用引流。肾实质切开者，应卧床两周
4、饮食适宜：
a、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋 白、低脂肪为主。
b、饮食应多样化，富含营养和维生素的 食物，如新鲜的蔬菜,黄瓜、豆角、绿豆 芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡 萄等。
5、药物预防：口服溶石药物、减少维生 素C的摄入、服药药物碱化尿液等；
6、复诊：治疗后，定期行尿液化验，Ｘ 线或Ｂ超检查。观察有无复发，残余结 石情况。若出现腰痛，血尿等症状及时 就医。
（2）导管留置应10天以上，拔管前需夹管观 察2～3天，并经造瘘管行肾盂造影，保证 尿液引流通畅时，才可拔管。
（3）拔管后造瘘口覆盖无菌敷料，嘱病人向 健侧卧位，以防漏尿，一般约1周后瘘口即 可愈合。
泌尿系结石病人健康教育
泌尿外科结石病人健康教育
1、大量饮水：成人保持每日尿量在 2000ml以上，尤其在睡前或半夜饮水， 效果更好；
下尿路结石
膀胱结石 临床表现
❖ 典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴 茎头部和远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。 小孩用手牵拉阴茎或跑跳改变体位，能使疼痛缓 解，继续排尿，由于排尿费力，腹内压增高，可 形成脱肛。
泌尿系结石主要症状
辅助检查
❖ 实验室检查 尿常规检查 血尿、脓尿，有时可有晶体
2、解除局部因素：尽早解除尿路梗阻、 感染、异物等因素，可减少结石形成；
3、饮食禁忌： a、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固
醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾等。
b、草酸钙结石患者少食含草酸、钙高的 食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、巧 克力、芝麻酱、腌带鱼等。
c、草酸盐结石宜低草酸饮食最好不要喝 酒、浓茶、浓咖啡。
尿石症病人的护理
授课次序
16
授课课时
4
授课章节名称
教学目标
知识目标 能力目标
第十四章:泌尿及男性生殖器疾病病人的护理
1、泌尿系结石患者的护理和健康教育及并发症的预防 2、泌尿系结石患者的临床表现及治疗。 1、掌握泌尿系结石患者的护理和健康教育 2、熟悉泌尿系结石患者的临床表现及治疗。
教学要点
教学重点 教学难点
❖ 体外冲击波碎石（ESWL） 适应症 绝大多数上尿路结石均适应，肾和输 尿管结石的首选方法 禁忌症 结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾 病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、 急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段结石、 过度肥胖.
体外冲击波碎石（ESWL）示意图
泌尿系结石病人护理措施
1、非手术病人护理
❖ 患者，男，24岁。主因右侧腰腹部疼痛2小时入院。 ❖ 患者2小时前无诱因出现右侧腰腹部绞痛，阵发加重，伴
恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，向下腹部及右侧大腿 内侧放射，伴肉眼血尿，无发热，无尿频、尿急、尿痛， 急来我院。 ❖ 入院查体：T：36.5 P：80次/分 R：20次/分 BP： 125/80mmHg 发育正常，营养中等，痛苦面容，查体合作 心肺无明显异常，腹平坦，右侧上腹部轻压痛，无反跳 痛及肌紧张，肝脾未触及。右侧压痛及叩击痛，左侧正 常，右侧输尿管上段走行区轻压痛，耻骨上膀胱区无隆 起及压痛，尿道开口无畸形。 ❖ 辅助检查：尿常规：镜检红细胞满视野。B超：右肾内可 见大小约1.5cm×1.0cm强回声团伴声影，左肾、双侧输
①促进排石（多喝水，适当运动，可配合中药治疗， 改变体位，增强病人代谢，促进结石排出）
②肾绞痛的护理（卧床，肾绞痛时可皮下注射阿托品， 剧痛时可加用肌注哌替啶）
③用药护理（止痛，抗生素，碱化酸化尿液） ④病情观察（观察尿液有无结石排出，每次排尿时应
尽量用金属盆或玻璃盆，可看到或听到结石排出） ⑤心理护理
②输尿管越过髂血管处
③输尿管膀胱壁段
泌尿系结石病理
（1）梗阻 尿路结石在各个部位均可引起梗阻，并在 梗阻以上引起积水（肾盂梗阻 输尿管梗阻 下尿路 梗阻）
（2）感染:最常见的细菌是大肠杆菌。
（3）损伤:结石可损伤邻近尿路上皮，甚至形成溃疡
（4）恶变:粘膜长期受到刺激，可形成磷状细胞癌。
❖ 结石、梗阻、感染三者之间互为因果。
尿 尿细菌培养 生化检查 测定血钙、磷、肌酐、碱性磷
酸酶、尿酶及蛋白。测定24小时尿中 的钙、尿酸、肌酐及草酸含量
❖ 影像学检查
泌尿系平片 能发现95%以上的结石
排泄性尿路造影 是诊断的最重要手段。阴性 结石表现为充盈缺损,其意义为确定结石的 数目、部位、大小及形态；了解上尿路的 形态及肾功能情况；为选择治疗提供依据.
2、食物
正常混合食物或素食 每天动物蛋白不超过100g 减少脂肪及糖 每天食盐总量不超过5g
3、生活方式
少吃多餐 尽可能不用泻药 足够的娱乐与睡眠
1、肾、输尿管结石的病因、病理 2、肾、输尿管结石的临床表现、诊断检查、 护理诊断
3、肾、输尿管结石的非手术治疗与护理 4、肾、输尿管结石的ESWL治疗与护理 5、肾、输尿管结石的健康教育
颜色 棕褐色
平片 易显影
磷酸钙结石 尿酸结石 胱氨酸结 黄嘌呤 石
易碎
硬
坚
坚实
粗糙
光滑
光滑腊样 光滑
鹿角形
颗粒样 不规则 圆形
灰白、黄色 黄色
淡黄色 棕黄
多层现象 不显影 不显影 不显影
草酸钙结石
由大量的细小砂石 粘聚而成，此类结 石在结石病历中占 比例数较大。
泌尿系结石病理生理
泌尿系结石形成生理因素 （1）三个生理系狭窄 ①肾盂输尿管移行处
(1)饮食：多饮水。 (2)止痛 (3)体位：若病人无全身反应及明显疼痛者，可适当活
动，经常变换体位，肾下肾盏可采用头低位，并叩 击背部加速排石。巨大肾结石碎石后可发生“石街” 现象，因此，碎石后采用患侧在下的侧卧位有利于 结石的排出。
(4)观察：排尿、排石情况。用纱布过滤尿液，收集结 石碎渣做成分分析。
定期复诊
【出院指导】
1. 饮食指导：根据结石的成分调整饮食
2、每日饮水量在3000-4000毫升以上，维持每
日尿量在2000毫升以上。将全日饮水量平均 分配，分别于晨起、餐间和睡前给予。清晨 饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿 量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再 饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。
❖ 膀胱镜检查 最可靠的方法 ❖ B超 能显示结石的特殊声影。评价肾积
水引起的肾萎缩的情况，适用于平片和 尿路造影的禁忌症。
治疗
❖ 保守治疗 结石小于0.6cm并光滑，无尿 路梗阻，无尿路感染 方法 大量饮水、饮食调节、控制感染、 调节尿pH值，肾绞痛的治疗，中西医结 合疗法
药物治疗
❖ 最常见的草酸钙结石，草酸和钙结 合后在尿液中沉淀下来就形成结石，这 时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和 草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合 后就不会形成沉淀。而维生素B6是最经 济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿 液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会， 可以用来预防草酸钙结石。
（2）输液和饮食：肠蠕动恢复后可进食； 输液并鼓励病人多饮水达每日3000— 4000ml，血压平稳者可使用利尿剂增加 尿量，达到冲洗尿路和改善肾功能的目的
（3）病情观察
（4）引流管的护理：肾盂造瘘管的护理
肾盂造口管护理要点
（1）引流不畅需要冲洗时，每次液量不得超 过5ml，注入时压力要低，病人有腰部胀感 时，即应停止冲洗。
大量饮水可促使小的结石排出，稀 释尿液可防止尿石结晶形成，减少晶 体沉积，并能延缓结石增长速度。
3、碎石后半个月复查腹平片，观察碎石 排出情况。必要时，重复碎石（间隔不 得少于7天）。
4、如出现肾绞痛，发热，尿量减少及无 尿及无尿时来诊。
1、液体摄入饮食生活调控
每天2-2.5L，一天中平均分配。 不限制自来水、水果、草本饮料和 苹果汁。 尽可能戒除咖啡、茶和酒。
肾、输尿管结石病人手术前后的护理。 尿路结石的病因与病理。
课型 安全教育
新授课 安全教育图片
教法与学法 （教具） 多媒体
泌尿系统各部分主要功能图解
概述
尿石症是泌尿系统的常见病。其中肾 和输尿管结石称为上尿路结石，膀胱和 尿道结石称为下尿路结石。
尿路结石成分及特性
类型 草酸钙结
石
特点
质地 硬
表面 粗糙 形状 桑葚样
❖ 体检：T36.6℃，P78次/分，R19次/分,BP130/80mmHg，心 肺未见异常，腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未 触及，肠鸣音正常。双肾区无扣痛，耻骨上膀胱区有轻度 深压痛，无肌紧张。尿道外口无红肿及狭窄，肛诊：前列 腺略增大。
❖ 辅助检查：尿常规：红细胞3-5/HP。B超检查膀胱内有一 弧形强回声，上下径约44mm，左右径约36mm，变动体位见 强回声可移动，膀胱壁增厚，双肾及输尿管未见异常。腹 平片示：耻骨上骨盆区可见约4.0cm×3.2cm椭圆形高密影。
1、体外冲击波碎石术的护理要 点？
2、上尿路结石患者的临床表现 有哪些？
谢谢
内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。
大腿内放射 ❖ 伴随症状：恶心，呕吐，面色
苍白，出冷汗。Leabharlann Baidu
❖当输尿管中段梗阻时，疼痛放射 至中下腹部，右侧极易与急性阑 尾炎相混淆.
肾绞痛伴有膀胱刺激征及尿道或 阴茎头部放射痛时，说明结石位 于输尿管膀胱壁间段或输尿管开 口处.
血尿 可表现为肉眼或镜下血尿，以后 者更为常见。有时活动后镜下血尿是 上尿路结石唯一的临床表现。
2、体外冲击波碎石护理
❖ 碎石前:
❖ （1）健康教育及心理护理: 向患者讲明该手 术方式简单、安全、有效，可重复治疗，解 除病人恐惧心理，争取其主动配合，术中不 能随意移动体位，术后暂时性肉眼血
❖ （2）术前准备：镇静，术前3天禁食产气食 物，前一天口服缓泻剂，术晨禁饮水
体外冲击波碎石(ESWL)术后护理
感染 可有发热、畏寒、寒颤等全身症 状。也可有膀胱刺激征。双侧上尿路 完全梗阻时，可致无尿
❖ 患者，男，54岁，农民，主因间断尿频、尿急、排尿不畅 10余年，加重一年收入院。
❖ 患者10年前出现尿频、尿急、排尿不畅，有时需变换体位 方能排尿，未做治疗，一年前上述症状加重，曾在当地， 未作检查以“泌尿系感染”及“前列腺增生症”治疗，无 效。既往体健，无手术史及重大外伤史。
上尿路结石
肾和输尿管结石的主要临床表现是 与活动有关的血尿和疼痛.
❖疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛
❖钝痛（肾结石）钝痛是由于尿 路不全梗阻引起，常位于脊肋 角、腰部和腹部。活动或劳动 可促使疼痛发作或加重.
肾绞痛特点：
❖ 性质：突发、阵发性刀割样绞痛 ❖ 部位：腰部或上腹 ❖ 放射：沿输尿管向下腹，外阴，