胃肠减压的护理.ppt

护理
4.保持胃管通畅：维持有效负 压，堵管时可用生理盐水或 者温水10～20ml冲洗胃管， 以保持管腔通畅。
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（5）观察引流物颜色、性质和量，并记录24 小时引流液总量。
观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情 况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗 红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体 吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压， 并通知医生。
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1. 胃肠减压期间应禁食、禁饮，一 般应停服药物。如需胃内注药，则 注药后应夹管并暂停减压0.5～1小 时。适当补液，加强营养，维持水、 电解质的平衡。
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2.胃管安置长度： 45—55cm（书本） 50-60cm（临床）
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3.妥善固定：胃管固定要牢固， 防止移位或脱出，尤其是外科 手术后胃肠减压，胃管一般置 于胃肠吻合的远端，一旦胃管 脱出应及时报告医生，切勿再 次下管。因下管时可能损伤吻 合口而引起吻合口瘘。
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（10）心理护理 告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项
注意事项
1.妥善固定胃管，防止变换体位 时加重对咽部的刺激以及受压、 脱出，影响减压效果
注意事项
2.观察引流物的颜色、量、性状， 并记录24小时引流总量
注意事项
3.留置胃管期间应当加强患者的 口腔护理
注意事项
4.胃肠减压期间，注意观察患者 的水电解质及胃肠功能恢复情 况
胃肠减压的护理
刘丽容
原理
胃肠减压是利用负压吸引原理
胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、 胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、 胆道手术后的病人均为适应证。
目的
解除或者缓解肠梗阻所致症状 进行胃肠道手术前准备，减少胃肠胀气 术后吸出胃肠内气体、液体，减轻腹胀减
少缝线张力和伤口疼痛 改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复 通过引流液观察病情变化协助诊断
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（6）加强口腔护理：预防口腔感染 和呼吸道感染
（7）必要时给予雾化吸入，以保持 口腔和呼吸道的湿润及通畅。
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（8）观察胃肠减压后的肠功能 恢复情况，并于术后12小时即 鼓励病人在床上翻身，有利于 胃肠功能恢复。
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（9）胃管通常在术后48～72小时， 肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃 管。拔胃管时，先将吸引装置与胃 管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸 气并屏气，迅速拔出，以减少刺激， 防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶 布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。
因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影 响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引 起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如 腮腺炎等。
胃管引流并发症
4.鼻孔溃疡及坏死：
如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的 位置，可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引 起溃疡及坏死。
胃管引流并发症
5.胃内容物及胆汁反流：
也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会 引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。
胃管引流并发症
1.体液丢失、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ解质紊乱：
胃管引流可导致病人消化液大量丢失，使 Cl-、H+、K+等减少，当胃管插至幽门以 下的消化道，或有胆汁、胰液逆流时，Na+ 可减少。
胃管引流并发症
2.呼吸道感染：
胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰， 容易引起病人肺部感染。
胃管引流并发症
3.经口呼吸：