冠心病病人的出院指导 ppt课件

胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中 的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控
制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡
分和 重脂
蛋。不可一日吃数个Leabharlann Baidu蛋。要限制动物的内脏、 脑等。
要肪酸！
适量的蛋白质
蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强 抵抗力，但蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢， 增加心脏的负担，摄入过多的蛋白质反而会增加冠 心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋 白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用 牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。
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步行与慢跑
在运动的开始阶段，步行较其他形式的运动 更具优越性，可提供容易耐受的，可控制的运动 强度，而且不易引起损伤，对改善心肺功能， 提 高摄氧效果最好。 步行时应选择平坦路，步幅均 匀，步态稳定，呼吸自然，防止 跌跤。慢跑虽然容易取得锻炼效 果，但易引起外伤，也曾有猝死 的报道。因此，对老年人、心功 能有明显损害、体质较差者，不易 贸然从事。
膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素 的食品。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，降低血 粘度。微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成，降低 胆固醇。钙可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固 醇血症，同时补镁效果更好。硒能够抗动脉粥样硬 化、降低全血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量， 减少心肌的损伤程度。维生素C能够影响心肌代谢， 增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C 可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。
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用药指导
治疗冠心病的常用药有：硝酸酯类药物、 β—R阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板聚集药、降血 脂药和中成药。
药物治疗关键：正确用药、长期用药、对症 用药、预防用药。
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控制总热量，维持正常的体重
糖在总热量中的比例应控制在60%—70%。宜多 吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含 量。蔗糖及葡萄糖等应适当控制，尤其是高脂血症和
含镁丰富的食品
含铬丰富的食品
含硒丰富的食物
含维生素C丰富的食物
生活指导
生活习惯指导：少食多餐，戒烟限酒，情绪积 极，适量运动，按时服药，定期复查。
排便指导：用力排便易使血压骤升而诱发意外， 如昏厥、猝死，所以保持大便通畅尤为重要。如排 便不畅，可多食用苹果、香蕉、芹菜、燕麦等富含 纤维素的食物，必要时使用开塞露等通便剂。
阻力运动时血压增高的程度可超过有氧运动。 高血压病人在血压未很好控制（ ≥ 160/100mmHg） 之前不应参加阻力锻炼。
太极拳
太极拳动作舒松自然，动中有静，通过颐养 精、气、神来增强人体生命力。对合并高血压冠 心病者更为合适。简化太极拳运动量较小，心率 只有90－105次/min，适合不宜剧烈运动的患者。
睡眠指导：如果晚上睡眠不佳，可在睡觉前用 温水泡脚10—20分钟，或喝一杯热牛奶。同时保持 环境安静，光线温度有利于睡眠。
有氧运动
持续性的有氧运动可提高心血 管耐力，如：步行、慢跑、骑自行 车、游泳等。每周3～4次，最好能 够每天坚持。可从10～15分钟开始， 逐步延长到每日30分钟以上，可以 持续性或间歇性进行，每次最少10 分钟。
对人常存戒心等
运动指导
•运动方式：应以有氧运动为主，配合适当的阻 力运动以及灵活性和协调运动，同时进行一些 低强度的体力活动。 •运动强度： 冠心病患者最佳运动心律控制区域 计算法：晨脉×1.8=心率控制上限 ，
晨脉×1.4=心率控制下限。 •运动最佳时间：下午三点至晚九点的，长短控 制在半小时到1小时。 •注意事项
肥胖者更应注意。
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限制脂肪
烹我们
脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植 调都
物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。海 方富
鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人 体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以
式含
及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心 也不
血管，预防冠心病。膳食中应控制胆固醇的摄入，十饱
饮食宜清淡、低盐
对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天 控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如： 夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入 量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐 的摄入。
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多吃一些保护性食品
很多食物具有预防、减轻动脉粥样硬化及冠心 病的作用。
充足的维生素、无机盐、微量元素
游泳前要做好准备活动，以 免时间过久，引起肌肉痉挛和心
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阻力运动
对病情稳定的低危病人建议进行阻力运动。阻 力运动应至少在有氧运动2～4周后进行，先使心肺 和骨骼肌的适应性有所改善，以减少并发症的危险。 建议心肌梗死病人在发病2～3周内不进行阻力运动。
阻力运动一般每周2到3次，每次8～10组动作， 每组动作循环10～15次，直至达到中等程度的疲劳。 2次之间至少间隔1天，以使肌肉得到休息。
冠心病人的出院健康指导
心血管内科
冠心病的危险因素 多见于40岁以上人
• 年龄、性别
群，更年期前男性 患病率高于女性，
• 吸烟 • 高血压 • 糖尿病和糖耐量异常 • 血脂异常 • 重度肥胖 • A型性格 • 遗传因素
更年期后女性患病 压高酯醇喜吸不m3正超较脾劲躁上—值血g))欢烟吸常糖较过<<血2/气、、64。在两率身15d压倍.竞者烟倍空值尿非9标..l压火遇不77)标1小m高高病m,。7争的者02T腹:4病糖准正爆事 善.Cmmm。准g时09于(人正T、患高(c血/病尿/m体omm常血G、容克m正d9体血男患l常好(病2m0l/糖oo人病重))甘者总有易制L—常重以-ll糖性o病，//1血斗率3患病3LL油高l胆06闯急、血(下/.小((0率9k餐5糖倍L12、比病人%三g—固52。于)后值以00=率高 爱显示自己才华，
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骑自行车
骑自行车前应将车 座高度和车把弯度调好， 行车中保持身体稍前倾， 避免双腿过度外八或内扣， 避免用力握把。骑自行车 因交通拥挤，精神容易紧 张。因此，可在晨间或运 动场内进行。使用功能自 行车可在室内进行运动， 优点是负荷量容易调整， 运动量容易计算也比较安 全。
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游泳
具有条件，能长期坚持者， 可以进行游泳锻炼。游泳可以使 心脏运动性增大，收缩有力，血 管壁厚度增加弹性加大，还能提 高人体的免疫力。在水中运动由 于减少了地面运动时地对骨骼的 冲击性，不损伤骨关节。