玻璃体视网膜疾病(二)讲解
玻璃体视网膜疾病(二)
一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1～3题共用题干）
某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。
1．该患者首先考虑
A．视网膜中央动脉阻塞
B．缺血性视神经病变
C．玻璃体出血
D．视网膜脱离
E．视神经炎
2．最主要的鉴别诊断是
A．视网膜中央动脉阻塞
B．缺血性视神经病变
C．玻璃体出血
D．视网膜脱离
E．视神经炎
3．该患者的治疗方法有
A．血管扩张剂
B．纤溶制剂
C．降低眼压
D．吸氧
E．以上各项均有
正确答案:1．A；2．B；3．E
（4～6题共用题干）
某男，37岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。4．该患者首先考虑
A．中心性浆液性视网膜脉络膜病变
B．周边部视网膜浅脱离
C．中心性渗出性脉络膜视网膜病变
D．黄斑部视网膜前膜
E．特发性黄斑裂孔
5．为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查
A．眼底荧光血管造影
B．视野检查
C．视觉诱发电位
D．视网膜电图
E．对比敏感度
6．治疗原则不包括
A．禁用皮质类固醇。
B．多能自愈，不需任何药物
C．不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力
D．可用碘制剂
E．可内服皮质类固醇
正确答案:4．A；5．A；6．E
（7～10题共用题干）
某男，58岁，右眼视力下降1个月。右眼视力眼前指数，左眼视力1.0。眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头边界不清，轻度隆起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。
7．此例病人的诊断应首先考虑为
A．视网膜中央动脉阻塞
B．视网膜中央静脉阻塞
C．中心性渗出性脉络膜视网膜病变
D．高血压视网膜病变
E．糖尿病性视网膜病变
8．为进一步明确诊断，需要做下列辅助检查
A．眼底荧光血管造影
B．视野检查
C．视觉诱发电位
D．视网膜电图
E．对比敏感度
9．该病例如治疗不当，可能出现的最严重的并发症是
A．白内障
B．玻璃体积血
C．视网膜脱离
D．新生血管性青光眼
E．黄斑囊样变性
10．为了避免出现最严重的并发症，最有效的治疗措施是
A．应用血管扩张剂
B．应用止血剂
C．使用抗炎药
D．使用抗凝血药物
E．视网膜光凝
正确答案:7．B；8．A；9．D；10．E
玻璃体视网膜疾病(B1型题)
一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1～5题共用备选答案）
A．典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点，如扩散型或喷出型
B．典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素
C．典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型
D．典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管
E．典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿
1．中心性渗出性脉络膜视网膜病变
2．黄斑部视网膜前膜
3．中心性浆液性视网膜脉络膜病变
4．萎缩性老年黄斑变性
5．渗出性老年黄斑变性
正确答案:1．B；2．E；3．A；4．D；5．C
（6～10题共用备选答案）
A．颞上裂孔
B．鼻上裂孔
C．上方裂孔
D．下方裂孔
E．黄斑裂孔
6．下方视网膜脱离，颞侧比鼻侧脱离位置高的是
7．下方视网膜脱离，鼻侧比颞侧脱离位置高的是
8．下方视网膜脱离，颞侧和鼻侧脱离位置同高的是
9．后极部及其下方视网膜脱离的是
10．全视网膜全脱离的是
正确答案:6．A；7．B；8．D；9．E；10．C
（11～15题共用备选答案）
A．视力突然丧失
B．视物变形
C．视野进行性缩小
D．视野缺损
E．视力正常
11．视网膜血管炎早期可见
12．视网膜色素变性可见
13．中心性浆液性视网膜脉络膜病变可见
14．视网膜脱离可见
15．视网膜中央动脉栓塞可见
正确答案:11．E；12．C；13．B；14．D；15．A
（16～20题共用备选答案）
A．糖尿病视网膜病变1期
B．糖尿病视网膜病变2期
C．糖尿病视网膜病变3期
D．糖尿病视网膜病变4期
E．糖尿病视网膜病变5期
16．出现黄白色硬性渗出及出血斑属
17．出现白色棉絮斑及出血斑属
18．以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点属
19．眼底出现新生血管和纤维增殖膜属
20．眼底出现新生血管或有玻璃体积血属
正确答案:16．B；17．C；18．A；19．E；20．D
玻璃体视网膜疾病(X型题)
一、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1．中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断依据
A．眼前有暗影
B．视力下降，一般低于0.3
C．黄斑水肿
D．视物变形
E．多见于青壮年
正确答案:ACDE
2．玻璃体的功能主要有
A．代谢作用
B．具有屏障作用
C．支撑晶状体和视网膜
D．在胚胎时期对眼球发育起重要作用
E．保持玻璃体腔的高度透明
正确答案:ABCDE
3．白瞳症可见于
A．早产儿视网膜病变
B．视网膜母细胞瘤
C．先天性白内障
D．Coat's病(视网膜毛细管扩张)
E．转移性眼内炎
正确答案:ABCDE
4．原发性视网膜脱离的体征是
A．眼底有灰色隆起
B．视野向心性缩小
C．一般眼压偏高
D．视网膜下液体随体位而变
E．常无裂孔
正确答案:AB
5．黄斑囊样水肿常见于
A．增殖型糖尿病性视网膜病变
B．视网膜色素变性
C．视网膜中央静脉阻塞
D．高度近视
E．白内障术后
正确答案:ABCE
6．视网膜中央静脉阻塞的易患因素有
A．高血压
B．高度近视
C．动脉硬化
D．大视盘
E．糖尿病
正确答案:ACE
7．视网膜脱离的高危因素有
A．老年人
B．无晶体眼
C．眼外伤
D．高度远视
E．人工晶体眼
正确答案:ABCE
8．干性年龄相关性黄斑变性的异常改变主要有A．RPE异常改变
B．视网膜出血
C．玻璃体炎症
D．脉络膜新生血管
E．玻璃膜疣
正确答案:AE
9．引起视力突然丧失的眼底病变有
A．视网膜微动脉瘤
B．视网膜中央静脉阻塞
C．视网膜脱离
D．视网膜中央动脉阻塞
E．黄斑视网膜前膜
正确答案:BCD
10．视网膜血管炎的主要特征有
A．病因明确
B．双眼周边部血管闭塞
C．视网膜新生血管
D．复发性玻璃体积血
E．多发生于20～40岁的女性
正确答案:BCD
11．视网膜中央动脉栓塞常有
A．动脉变细
B．后极部视网膜水肿
C．静脉迂曲怒张
D．黄斑部樱桃红
E．视力突然下降
正确答案:ABDE
12．糖尿病性视网膜病变可引起下列哪些眼部病变A．新生血管性青光眼
B．近视眼
C．玻璃体积血
D．虹膜红变
E．视网膜脱离
正确答案:ABCDE
13．视网膜色素变性是一组遗传病，其遗传方式为A．X性伴隐性遗传
B．常染色体显性遗传
C．B+C
D．A+B
E．常染色体隐性遗传
正确答案:ABE
14．需与年龄相关性黄斑变性鉴别的疾病有A．血管样条纹
B．药物中毒
C．高度近视
D．弓形虫病
E．中心性渗出性脉络膜视网膜病变
正确答案:ABCDE
15．可引起视网膜新生血管的疾病有
A．视网膜色素变性
B．视网膜血管炎
C．视网膜中央静脉阻塞
D．玻璃体后脱离
E．糖尿病性视网膜病变
正确答案:BCE
16．玻璃体积血常见于
A．以上全是
B．糖尿病性视网膜病变
C．视网膜血管炎
D．视网膜中央动脉栓塞
E．视网膜中央静脉阻塞
正确答案:BCE
17．糖尿病性视网膜病变早期眼底特征性表现是
A．视网膜水肿
B．微动脉瘤
C．硬性渗出
D．视网膜内出血
E．软性渗出
正确答案:ABCD
18．关于玻璃体积血正确的是
A．查明和治疗原发疾病
B．早期用凉血止血药，后期用活血化瘀药物可显著促进吸收C．突然发作，视力明显下降
D．积血超过6个月会产生白内障和视网膜脱离
E．裂隙灯检查可见点状或块状红色混浊
正确答案:ACDE
19．视网膜脱离可分为
A．继发性
B．出血性
C．渗出性
D．裂孔性
E．牵拉性
正确答案:CDE
玻璃体视网膜疾病二讲解
玻璃体视网膜疾病(二) 一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （1～3题共用题干） 某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。 1．该患者首先考虑 A．视网膜中央动脉阻塞 B．缺血性视神经病变 C．玻璃体出血 D．视网膜脱离 E．视神经炎 2．最主要的鉴别诊断是 A．视网膜中央动脉阻塞 B．缺血性视神经病变 C．玻璃体出血 D．视网膜脱离 E．视神经炎 3．该患者的治疗方法有 A．血管扩张剂 B．纤溶制剂 C．降低眼压 D．吸氧 E．以上各项均有 正确答案:1．A；2．B；3．E （4～6题共用题干） 某男，37岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。4．该患者首先考虑 A．中心性浆液性视网膜脉络膜病变 B．周边部视网膜浅脱离 C．中心性渗出性脉络膜视网膜病变 D．黄斑部视网膜前膜 E．特发性黄斑裂孔 5．为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查 A．眼底荧光血管造影 B．视野检查 C．视觉诱发电位 D．视网膜电图 E．对比敏感度 6．治疗原则不包括 A．禁用皮质类固醇。 B．多能自愈，不需任何药物 C．不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力 D．可用碘制剂
视神经及视路疾病
第一节视神经疾病 1．视神经的结构特点视神经为视网膜神经节细胞的轴索组成，每眼视神经约含110万根轴索。视神经轴索在离开巩膜筛板后即有鞘膜包裹。视神经外面围以三层鞘膜，与颅内的3层鞘膜相连续。视神经为中枢神经系统的一部分，受损后不易再生。 2．关于视神经疾病视神经疾病包括视盘至视交叉以前的视神经段的疾病。由于视神经疾病除视盘的病变可以通过检眼镜检查外，其余部分均不能直视，因此诊断视神经疾病必须依据病史、视力、视野、瞳孔、暗适应、色觉等检查，并借助视觉诱发电位、眼底荧光素血管造影、眼眶与头颅的X线、CT、B超、MRI等检测手段。其中视野对视神经及视路疾病的定位诊断最为重要。 视神经疾病常见病因为3要素：炎症、血管性疾病、肿瘤。中老年患者应首先考虑血管性疾病，青年则应考虑炎症、脱髓鞘疾病。 一、视神经炎 视神经炎（optic neuritis）泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎（papillitis）及球后段的视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，视神经炎多见于青壮年。
【病因】较为复杂。 1．炎性脱髓鞘是较常见的原因。炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明（又称特发性脱髓鞘性视神经炎），很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘，导致髓鞘脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速跳跃式传导的基础，髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传到明显减慢，从而导致明显的视觉障碍。随着病程的推移，髓鞘逐渐修复，视功能也逐渐恢复正常。该过程与神经系统脱髓鞘疾病多发性硬化（multiple sclerosis, MS）的病理生理过程相似；视神经炎常为MS的首发症状，经常伴有脑白质的临床或亚临床病灶，并有部分患者最终转化为多发性硬化。 2．感染局部和全身的感染均可累及视神经而导致感染性视神经炎。（1）局部感染：眼内、眶内炎症、口腔炎症、中耳和乳突炎以及颅内感染等均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。（2）全身感染：某些感染性疾病也可导致视神经炎，如：白喉（白喉杆菌）、猩红热（链球菌）、肺炎（肺炎球菌、葡萄球菌）、痢疾（痢疾杆菌）、伤寒（伤寒杆菌）、结核（结核杆菌）、化脓性脑膜炎、脓毒血症等全身细菌感染性疾病的病原体均可进入血流，在血液中生长繁殖，释放毒素，引起视神经炎症。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、水痘等，以及Lyme螺旋体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、弓形体病、弓蛔虫病、球虫病等寄生虫感染
玻璃体视网膜疾病题库11-1-8
玻璃体视网膜疾病题 库11-1-8
问题： [单选]视网膜血管瘤特征性的表现是（） A.红色瘤体 B.黄白色渗出 C.迂曲扩张的一对滋养血管 D.渗出性视网膜脱离 E.继发性青光眼
问题： [单选]糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病（） A.脉络膜脱离 B.视网膜静脉周围炎 C.视网膜中央静脉阻塞 D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 E.多灶性视网膜脉络膜炎 激素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可导致大泡性视网膜脱离。
问题： [单选]患者男，30岁，右眼视力急剧下降5天就诊。无明显眼红眼痛、畏光流泪现象。查：VodCF／20CM，Vos1.2。双眼前段无明显异常，右眼玻璃体混浊（++++），见大量新鲜出血。眼底视不及。左眼玻璃体透明，视盘边界清，色正常，视网膜红润，未见明显出血渗出。检查见颞上周边部分血管旁见白鞘，局部小静脉迂曲。该患者可初步诊断为（） A.Coats病 B.Eales病 C.视网膜分支静脉阻塞 D.增殖性玻璃体视网膜病变 E.急性视网膜坏死 Eales病又称视网膜静脉周围炎，多见于青年男性，可出现反复发作的玻璃体积血，周边视网膜静脉炎症、出血、渗漏、机化牵引。 (11选5 https://www.360docs.net/doc/bd12655652.html,)
问题： [单选]患者女，60岁，视网膜脱离硅胶垫压术后1年余。视力下降，视物变形2个月，加重10天。查眼底视网膜平复，颞上可见垫压嵴，黄斑区金箔样反光，血管扭曲变形。患者可能的诊断是（） A.黄斑裂孔 B.黄斑前膜 C.老年黄斑变性 D.中心性渗出性脉络膜视网膜病变 E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
川芎嗪在预防增殖性玻璃体视网膜病变中的作用及对肿瘤坏死因子水平的影响
川芎嗪在预防增殖性玻璃体视网膜病变中的作用及对肿瘤坏死因子 水平的影响 目的分析川芎嗪对增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的预防作用及对肿瘤坏死因子（TNF-α）浓度水平的影响。方法抽取本院2012年1月～2013年1月收治的42例PVR患者，均接受玻璃体手术，术后未给予药物干预20例（A 组），行川芎嗪治疗22例（B组），抽取同期行健康体检的20例正常人群为对照组，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）对所有研究对象的TNF-α、血管内皮细胞生长因子（VEGF）进行测定并比较。比较三组细胞黏附分子-1（ICAM-1）及白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果B组患者TNF-α、VEGF分别为（157.90±53.04）、（81.24±40.23）pg/ml，明显低于A组患者的（658.81±190.56）、（108.18±74.26）pg/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A、B组ICAM-1、IL-1β比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论川芎嗪能明显降低TNF-α、VEGF水平，减少ICAM-1、IL-1β表达，能有效防治PVR。 [Abstract] Objective To analyze the effects of ligustrazine on proliferative vitreoretinopathy（PVR）and the preventive effect of concentration level of the tumor necrosis factor （TNF-α）. Methods 42 patients with PVR in our hospital from January 2012 to January 2013 were selected，all patients underwent vitreous operation.20 cases didn’t receive any drug intervention after surgery（group A），while other 22 cases were received the treatment of ligustrazine（group B）. At the same time，20 cases of normal healthy people for physical examination were chosen as control group.The TNF-α，VEGF（vascular endothelial growth factor）of all research objects were tested and compared by ELISA（enzyme linked immunosorbent assay）.In addition，compared the levels of ICAM-1（cell adhesion molecule -1）and IL-1β（Interleukin-1）of the patients among three groups. Results TNF-α and VEGF in group B were[（157.90±53.04），（81.24±40.23）pg/ml]，which were significantly lower than that [（658.81±190.56），（108.18±74.26）pg/ml] in group A，with statistical difference（P＜0.05）.TNF-α and VEGF of group B compared with that of control group，with no statistical differenc（P>0.05）.The differences of ICAM-1 and IL-1β between group A and group B had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Ligustrazine can significantly decrease the TNF-α and VEGF level，decrease ICAM-1 and IL-1 expression and can effectively prevent and treat proliferative vitreoretinopathy. [Key words] Proliferative vitreoretinopathy；Ligustrazine；Tumor necrosis factor 增殖性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy，PVR）是指眼外伤、视网膜脱落等造成视网膜表面出现纤维细胞性增殖，多为糖尿病视网膜病变等并发症，是导致视网膜再脱离、视力减退（甚至丧失）的高危要素之一[1]。临床治疗PVR以玻璃体手术为主，虽然能有效清除病变增生组织，但难以根治PVR
玻璃体视网膜手术围手术期的临床护理
玻璃体视网膜手术围手术期的临床护理 目的分析玻璃体视网膜手术围手术期的临床护理体会。方法回顾性分析我院自2012年10月~2013年10月行玻璃体视网膜手术的患者的临床资料，共291只术眼，在整个围术期采用合理的护理措施。结果291只术眼中236只眼术后视力均有所提高；23只眼虽视力无改善，但眼球外观正常；15只眼术后出现玻璃体出血，经二次手术后好转；9只眼3个月后复发视网膜脱离，二次手术复位；8只眼术后虽无光感，但眼球外观正常。结论对于行玻璃体视网膜手术的患者加强围手术期的临床护理，是保证手术成功、减少并发症的有效措施。 标签：玻璃体视网膜手术；围手术期；临床护理1资料与方法 1.1一般资料我院自2012年10月~2013年10月行玻璃体视网膜手术291只眼，病例数276例，男性155例，女性121例，平均年龄45岁。291只眼中，84眼为复杂性视网膜脱离；64眼由于各种原因导致玻璃体出血；77眼严重眼外伤；18眼增生性视网膜病变；12眼晶状体或人工晶状体脱位；21眼眼内异物，余者15眼为其它症状。 1.2方法所有患者均进行玻璃体切除，视具体情况采取气液交换、重水置换、视网膜激光光凝、玻璃体腔填充等术式[1]。将混浊的玻璃体清除，并将诸如出血或炎性渗出物等会对视网膜产生牵拉作用的玻璃体机化物切除；视网膜出现裂孔予以封闭，复位视网膜；将眼内异物、脱位的晶状体取出等。 2结果 291只术眼中236只眼术后视力均有所提高；23只眼严重外伤及糖尿病视网膜病变者，虽视力无改善，但眼球外观正常；15只眼为糖尿病视网膜病，变术后出现玻璃体出血，经二次手术后好转；9只眼3个月后复发视网膜脱离，二次手术复位；8只眼为复杂眼外伤硅油填充术后虽无光感，但眼球外观正常。 3护理方法 3.1心理护理视网膜脱离通常发病较急，患者视力会突然下降，会产生”无法恢复视力”的担忧。此时护理人员要就要加强与患者的沟通，采用适当心理护理消除或缓解患者紧张、焦虑的情绪。让患者体会到更多的关怀；引导患者进行自我调节，适当控制情绪。 3.2术前准备术前需给予诸如妥布霉素、新霉毒滴眼液等抗生素滴眼剂；术前30min充分散大瞳孔，以达到最佳的手术视野；并用无菌生理盐水冲洗结膜囊及泪道，防止手术感染；此上，玻璃体视网膜手术会牵拉眼肌，从而导致患者术后现出恶心、呕吐等症状，为防止加重呕吐术前4h要禁食。做任何准备措施均要向患者解释清楚目的、方法及可能出現的问题，提高患者的配合度。
玻璃体视网膜手术知情同意书
玻璃体视网膜手术知情同意书 患者姓名：{姓名} 年龄：{年龄} 性别：{性别} 病区：{当前病区} 床号：{当前床号} 患者ID号：{住院号} 目前诊断及根据：（左、右）白内障（老年性、并发性、外伤性、其他） 拟行手术/操作的名称：□右眼□左眼 □玻璃体切除术□晶体切除术 □眼内光凝术□硅油取出术 □眼内硅油充填术□视网膜脱离复位术 □眼内气体充填术□联合白内障摘除+人工晶体植入术 □眼内机化膜剥除术□联合抗青光眼手术 □黄斑前膜剥除术□其他 麻醉方法：○全麻○局麻+强化○局麻 风险告知部分： 鉴于患者所患疾病，需实施本项手术/操作,但本项手术/操作是一种创伤性医疗手段，存在一定的医疗风险，特此郑重向患者或家属告知，施行本项手术/操作的术中或术后可能发生的意外情况和并发症，包括但不限于： □麻醉意外、心脑血管意外：心电监护、及时抢救 □视网膜裂孔产生：眼内激光、眼外冷冻 □术中、术后手术：止血 □术后感染：抗感染 □视网膜脱离：再次手术 □术后高眼压：对症处理、必要时抗青光眼手术 □术后白内障：必要时白内障手术 □术后视力不增、下降或视物变形：诊断原因采取不同措施 □术后屈光不正：验光矫正 □术后斜视或复视：必要时手术矫正 □术后俯卧位产生眼睑水肿或皮下出血：对症处理 □硅油填充眼角膜变性：必要时手术 □脉络膜爆发性出血：止血、必要时终止手术 □白内障术后人工晶体偏位、后发障：必要时手术、后发障激光治疗 □抗青光眼手术后眼压控制不满意：药物治疗、必要时激光或手术 □其他： 如果不进行手术/操作，患者可能面临的风险是： 医师签字：年月日 手术/操作志愿申请及授权委托部分： 经过医生的详细告知，我已经充分了解病情，施行手术/操作的原因及其必要性，以及上述
玻璃体视网膜疾病题库3-2-10
玻璃体视网膜疾病题 库3-2-10
问题： [单选]糖尿病引起的眼病，哪项最为重要（） A.视网膜病变 B.白内障 C.屈光不正 D.虹膜睫状体炎 E.眼外肌麻痹 以上五项均是糖尿病的眼部并发症，相对而言，糖尿病视网膜病变是其中最为严重的并发症。因为其余四项都是可逆的，对视功能的影响较小，而糖尿病视网膜病变，在高糖等多种已知和（或）未知的因素作用之下，视网膜血管内皮细胞和周细胞、节细胞以及感光细胞将发生无法逆转的凋亡，致使视网膜功能逐渐地永久地丧失，严重者甚至永久失明，因此糖尿病视网膜病变是糖尿病最为重要的并发症。
问题： [单选]视野中心出现哑铃状暗点首先应考虑（） A.视网膜色素变性早期 B.青光眼 C.球后视神经炎 D.视乳头水肿 E.中心性浆液性视网膜脉络膜病变 上述几种疾病各自的视野改变不同，视网膜色素变性早期为环形暗点并向心性缩窄；青光眼早期为生理盲点扩大，逐渐发展成鼻侧阶梯、弓形暗点、环形暗点、颞侧视岛；急性球后视神经炎可见哑铃状暗点；中心性浆液性视网膜脉络膜病变多数为中心圆形暗点。不同疾病有各自相对特征性的视野改变，是临床诊断的重要依据，要求考生熟悉并掌握。
问题： [单选]马蹄形视网膜裂孔最多见于（） A.鼻上象限 B.鼻下象限 C.颞上象限 D.颞下象限 E.颞上象限加颞下象限 寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键，虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化，但据文献报道，马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部，这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。 出处：天津11选5 https://www.360docs.net/doc/bd12655652.html,;
玻璃体和视网膜手术技术操作规范
玻璃体和视网膜手术技术操作规范 第一节玻璃体切割术技术操作规范 【适应证】 1. 难以吸收的玻璃体积血和玻璃体浑浊。 2. 药物治疗无效或疗效不满意的眼内炎。 3. 不能使用扣带手术获取成功的视网膜脱离。 4. 外伤或血管性疾病引起的纤维组织增生或牵引性视网膜脱离。 5. 合并玻璃体紊乱的晶状体或人工晶状体全脱位。 6. 严重的晶状体后囊膜浑浊，以及因存在视网膜脱离等高危因素不适合做Nd：YAG激光后囊切开术的晶状体后囊膜浑浊者。 7. 玻璃体瞳孔阻滞。 8. 合并有玻璃体紊乱的外伤性白内障。 9. 眼内异物。 10. 角巩膜破裂伤合并玻璃体嵌塞。 11. 各种类型黄斑裂孔，黄斑前膜，玻璃体黄斑牵引综合征，黄斑水肿。 12. 黄斑部脉络膜新生血管膜，黄斑部视网膜下积血。
13. 视网膜中央或分支静脉阻塞合并黄斑水肿，需经玻璃体人路缓解静脉阻塞或动、静脉交叉压迫或静脉注药。 14. 睫状环阻塞性青光眼、难治性青光眼。 15. 玻璃体内寄生虫。 【禁忌证】 1. 玻璃体液化或后脱离引起的飞蚊症。 2. 不合并玻璃体积血和纤维组织增生的视网膜新生血管。 3. 活动性葡萄膜炎。 4. 严重的虹膜红变。 5. 严重的眼球萎缩。 6. 无视功能者。 【术前准备】 1. 全身检査应特别注意血压、血糖和心、肺、肾功能。 2. 眼部检査包括视功能（视力、光感和光定位）、眼前后节、眼压和前房角检査。 3. 特殊检査包括眼部超声波检查、视网膜电图和视觉诱发电位等。如怀疑眼内异物，应做眼部CT检査。 4. 术前应清洁术眼、剪短睫毛、冲洗泪道，滴用抗菌药物滴眼液2-3d。 5. 散大瞳孔。 6. 术前给予镇静药。
玻璃体视网膜疾病
玻璃体视网膜手术患者健康宣教 一、什么是玻璃体视网膜疾病 眼底病科主要诊治玻璃体和视网膜疾病，包括由各种原因引起的玻璃体混浊、复杂性眼外伤、视网膜脱离、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变等玻璃体视网膜疾病。 二、注意事项 （一）术前 1、树立战胜疾病的信心，积极与医护人员合作,争取良好的治疗效果。 2、术前注意全身性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，避免血糖、血压过高。糖尿病患者空腹血糖最好控制在8.5mmol/L以下，糖化血红蛋白低于8.5％，避免为了手术而采取盲目减少饮食或自服药物加量等手段降低血糖而导致低血糖的发生。高血压患者需用药物控制血压正常或接近正常。 3、手术前一餐应少食或禁食以防术中呕吐。 4、对视网膜脱离患者，根据不同病情，术前应采取相应的体位，原则上术前应使裂孔处于相对低位。 （二）术后 1、正确体位。眼内填充气体或硅油的患者需限制体位。面向下卧位使视网膜裂孔处于相对高位，利用注入的气体或硅油的表面张力使裂孔处视网膜与脉络膜粘附，封闭裂孔。同时还可避免因填充物与角膜内皮、晶状体接触引起并发症。为了减轻疲劳，也可以在保持面向下体位的前提下短时间坐位。玻璃体腔填充的空气一般术后7天左右完全吸收；长效气体一般术后1个月左右完全吸收，气体完全吸收后不再限制体位；眼内填充硅油的患者，在硅油取出之前需保持面向下头位或向下转的眼位。 2、保持眼部清洁。睡前戴防护眼盾，避免外伤。 3、术后应避免一切使眼内压升高或出血的动作，如咳嗽、打喷嚏、呕吐、剧烈活动等。注意保持大便通畅，预防因便秘而用力排便。如有恶心，呕吐、剧烈头痛、眼痛，应首先考虑为眼压升高，应及时联系医护人员。 三、出院指导 1、定期复诊，有下列情况随时复诊。 （1）眼红、痛、刺激症状较明显。 （2）眼前有黑影遮挡或视力下降明显。 （3）眼球胀痛恶心呕吐。 2、遵医嘱牢记全身用药剂量、时间和用法，点眼方法，口服泼尼松的患者，应注意减量时间，同时补钾、补钙，注意有无消化道溃疡病的症状。 3、生活规律，避免劳累。特别是视网膜脱离复位后的患者应避免剧烈活动和重体力劳动。保持心情舒畅，注意休息和营养。饮食忌辛、辣、烟、酒等刺激性食物。
眼科主治医师题-玻璃体视网膜病
眼科主治医师题-玻璃体视网膜病 1、血-视网膜内屏障界面是指 A.视网膜外界膜 B.视网膜内界膜 C.Bruch膜 D.视网膜色素上皮细胞 E.视网膜毛细血管细胞 2、视网膜脱离的部位是在 A.视网膜色素上皮层与神经上皮层之间 B.Bruch膜与视网膜色素上皮层之间 C.脉络膜与视网膜之间 D.视网膜中央血管之间 E.以上都不正确 3、黄斑”樱桃红”征是下述哪种疾病的典型体征 A.视网膜分支静脉阻塞 B.视网膜中央动脉阻塞 C.视网膜中央静脉阻塞 D.视网膜分支动脉阻塞 E.睫状视网膜动脉阻塞
4、以下视网膜变性易造成视网膜脱离的有 A.蜗牛迹样变性 B.格子样变性 C.铺路石样变性 D.压迫变白 E.鹅卵石样变性 5、裂孔性视网膜脱离指的是 A.视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离 B.视网膜色素上皮层与脉络膜的分离 C.视网膜内五层与外五层之间的分离 D.视网膜内九层内的板层分裂 E.视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离 6、下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是 A.活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗 B.糖皮质激素（激素）类药物治疗 C.密切观察，不给任何干预 D.荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝 E.以上都不是
7、易于导致视网膜脱离的周边部视网膜变性是 A.格子样变性 B.蜗牛迹样变性 C.视网膜非压迫变性 D.铺路石样变性 E.以上均是 8、视网膜中央静脉阻塞较常发生的并发症不包括 A.玻璃体积血 B.牵引性视网膜脱离 C.黄斑囊样水肿 D.新生血管性青光眼 E.视网膜坏死 9、原发性视网膜色素变性的诊断依据包括 A.多数双眼发病 B.早期主要表现为夜盲，进行性视野缩窄 C.视网膜从周边开始逐渐出现骨细胞状色素沉着 D.ERG显示下降或熄灭 E.以上均是
玻璃体和视网膜手术临床治疗技术操作规范
玻璃体和视网膜手术临床治疗技术操作规范 第一节玻璃体切割术 【适应证】 1.难以吸收的玻璃体积血和玻璃体浑浊。 2.药物治疗无效或疗效不满意的眼内炎。 3.不能使用扣带手术获取成功的视网膜脱离。 4.外伤或血管性疾病引起的纤维组织增生或牵引性视网膜脱离。 5.合并玻璃体紊乱的晶状体或人工晶状体全脱位。 6.严重的晶状体后囊膜浑浊，以及因存在视网膜脱离等高危因素不适合做Nd:YAG激光后囊切开术的晶状体后囊膜浑浊者。 7.玻璃体瞳孔阻滞。 8.合并有玻璃体紊乱的外伤性白内障。 9.眼内异物。 10.角巩膜破裂伤合并玻璃体嵌塞。
11.各种类型黄斑裂孔，黄斑前膜，玻璃体黄斑牵引综合征，黄斑水肿。 12.黄斑部脉络膜新生血管膜，黄斑部视网膜下积血。 13.视网膜中央或分支静脉阻塞合并黄斑水肿，需经玻璃体入路缓解静脉阻塞或动、静脉交叉压迫或静脉注药。 14.睫状环阻塞性青光眼、难治性青光眼。 15.玻璃体内寄生虫。 【禁忌证】 1.玻璃体液化或后脱离引起的飞蚊症。 2.不合并玻璃体积血和纤维组织增生的视网膜新生血管。 3.活动性葡萄膜炎。 4.严重的虹膜红变。 5.严重的眼球萎缩。 6.无视功能者。 【术前准备】 1.全身检查应特别注意血压、血糖和心、肺、肾功能。
2.眼部检查包括视功能(视力、光感和光定位)、眼前后节、眼压和前房角检查。 3.特殊检查包括眼部超声波检查、视网膜电图和视觉诱发电位等。如怀疑眼内异物，应做眼部CT检查。 4.术前应清洁术眼、剪短睫毛、冲洗泪道，滴用抗菌药物滴眼液2-3d。 5.散大瞳孔。 6.术前给予镇静药。 【麻醉】 1.眼球表面麻醉。 2.球后阻滞麻醉。 3.强化麻醉。 4.必要时全身麻醉。 【操作方法及程序】 1.常规眼部消毒，铺无菌巾。 2.开睑器或眼睑缝线开睑。 3.根据手术范围行颞下、颈上和鼻上或360°剪开球结
视网膜疾病题库8-0-8
视网膜疾病题库8-0-8
问题： [单选]婴儿，10个月，有内斜视，玻璃体内有极多白色细胞，晶状体透明，视网膜平伏。最可能的诊断是（） A.外伤性视网膜脱离伴眼内炎 B.外生性视网膜母细胞瘤 C.内生性视网膜母细胞瘤 D.Coats病 E.PHPV 婴儿的内斜视和"眼内炎"体征应考虑为视网膜母细胞瘤。内生性出现这些临床表现，而外生性往往伴有视网膜脱离，炎症表现却很轻微。PHPV（永存性原始玻璃体增生症）可能伴有晶状体混浊。Coats 病常伴有视网膜微血管瘤、血管扩张、黄白色渗出斑块，与题干提供的信息不相符，故选C。
问题： [单选]患者，男，36岁，双眼视力逐渐下降3年。体查：Vod0．2，Vos0．1，双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄，视网膜血管变细，周边视网膜呈骨细胞样色素沉着，黄斑区部分色素紊乱。既往体健，夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为（） A.视网膜色素变性 B.脉络膜视网膜炎 C.视网膜脱离 D.高血压视网膜病变 E.葡萄膜炎 这是关于视网膜色素变性的临床应用题。该病常主诉进行性夜盲、晚期视力障碍。典型眼底表现为视盘颜色蜡黄，视网膜血管一致性变细，视网膜色素呈骨细胞样沉着，这与题干提供的信息相符，故选A。
问题： [单选]患者，女，69岁，多饮、多食、多尿10年，双眼视力下降3个月。查体：BP160／100mmHg，右眼视力0．3，左眼视力0．4，双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑；FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏，中周部可见视网膜毛细血管无灌注区，右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏；血糖18mmol／L。该患者的诊断是（） A.视网膜静脉阻塞 B.视网膜血管炎 C.高血压性视网膜病变 D.视网膜动脉阻塞 E.糖尿病性视网膜病变 这是有关糖尿病性视网膜病变的基本概念题。有糖尿病史伴眼底视网膜出血、渗出和微血管瘤形成，FFA示无灌注区和新生血管，应考虑为糖尿病性视网膜病变。故选E。 https://www.360docs.net/doc/bd12655652.html,/ 性感美女视频
玻璃体病
第一节概述 玻璃体是透明的凝胶体，主要由纤细的胶原(collagen)结构和亲水的透明质酸(Hyaluronic acid )组成。球样玻璃体的容积约4ml, 构成眼内最大容积。玻璃体周围由视网膜内界膜构成后部不完整的基底层（basal lamina）。连接视网膜的玻璃体厚约100-200μm，称皮层玻璃体。在晶状体和周边视网膜之间，前部的皮层凝胶暴露于后房的房水。晶状体后的玻璃体前面的膝状凹，又称“环形膈”（“annular gap”）。玻璃体与视网膜附着最紧的部位是侧面的玻璃体基底部，其次是后面的视盘周围，中心凹部和视网膜的主干血管。玻璃体膝状凹前有一腔，玻璃体通过Wieger 韧带附着到晶状体上。Wieger韧带断裂可导致玻璃体s前脱离，使膝状凹的玻璃体凝胶与房水接触（图 13-1）。 Cloquet 管是原始玻璃体的残余，它从视盘延伸到晶状体后极的鼻下方，位于膝状凹内。覆盖Cloquet 管的凝胶极薄，并且容易受损，在玻璃体前脱离、晶状体囊内摘除术或Nd:YAG后囊切开术时，Cloquet 管很容易断裂。Cloquet 管宽约1-2mm, 如果它缩聚在晶状体后，可以在裂隙灯下看到，称Mittendorf 点，另一端附着在视盘边缘的胶质上。如果玻璃体动脉退化不完全，持续存在视盘上，称Bergmeister 视乳头。玻璃体视网膜的连接由玻璃体皮层和视网膜的内界膜组成。玻璃体是眼内屈光间质的主要组成，具有导光作用；玻璃体为粘弹性胶质，对视网膜具有支撑作用，具有缓冲外力及抗振动作用；玻璃体构成血-玻璃体屏障：又称视网膜玻璃体屏障，能阻止视网膜血管内的大分子进入玻璃体凝胶；正常玻璃体能抑制多种细胞的增生，维持玻璃体内环境的稳定。 玻璃体的主要分子成分是教员和透明质酸，玻璃体胶原80%为II型胶原，IV型胶原交联于胶原纤维的表面，V/XI型胶原组成玻璃体胶原纤维的核心部分。透明质酸是由D - 葡萄糖醛酸和N-乙酰氨基葡萄糖组成的粘多糖，玻璃体凝胶是由带负电荷的双螺旋透明质酸分子和胶原纤维相互作用形成的网状结构。 第二节玻璃体的年龄性改变 人出生时玻璃体s呈凝胶状，4岁的玻璃体内开始出现液化迹象。液化指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原分离。14-18岁时，20%的玻璃体s腔为液体。45-50岁时，玻璃体内水的成分明显增多，同时胶状成分减少。80-90岁时，50%以上的玻璃体s液化（liquifaction）。老年人玻璃体s进一步液化导致玻璃体脱离，玻璃体s和晶状体囊的分开称玻璃体前脱离，玻璃体s和视网膜内界膜的分离称玻璃体后脱离（posterior vitreous detachment,PVD）。PVD在50岁以上人发生率约58%，65岁以上人为65%～75%。 一．组织病理学改变 随年龄增长，玻璃体的组织学变化有（图13－2）： 1.透明质酸（Hyaluronic acid）逐渐耗竭溶解，胶原（collagen）的稳定性被破坏，玻璃体内部分胶原网状结构塌陷，产生液化池，周围包绕胶原纤维，称玻璃体凝缩（syneresis） ; 2. 玻璃体劈裂（vitreoschisis），玻璃体皮层内的劈裂; 3. 后玻璃体腔液体玻璃体通过皮层孔进入玻璃体后腔，开始仅部分玻璃体和视网膜分离，逐渐导致玻璃体完整的后脱离; 4. 基底层（视网膜内界膜）增厚，与后部视网膜粘连变松。除年龄外，无晶状体眼、眼内炎症、玻璃体积血，长眼轴等多种状态会引起PVD。 二．玻璃体后脱离 【症状】当发生PVD时，患者会注意到眼前有漂浮物，如：点状物，飞蝇，环形物等，这是浓
玻璃体视网膜疾病题库8-1-8
玻璃体视网膜疾病题 库8-1-8
问题： [单选]患者，男，32岁，右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数／30cm，眼压5mmHg，眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色视网膜血管，可见一马蹄形裂孔。该患者诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是（） A.静卧休息，促进视网膜下液吸收 B.手术封闭裂孔 C.冷凝裂孔 D.切除玻璃体，解除牵引 E.以上都不正确 这是关于孔源性视网膜脱离的临床治疗题。孔源性视网膜脱离是玻璃体及视网膜变性导致视网膜裂孔形成，液化的玻璃体进入视网膜下腔而致神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离。治疗原则是：手术封闭裂孔；严格检查对侧眼底，及早发现变性区进行激光光凝治疗。
问题： [单选]患者，男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是（） A.视网膜中央动脉阻塞 B.视网膜中央静脉阻塞 C.糖尿病性视网膜病变 D.视网膜静脉周围炎 E.高血压性视网膜病变 本题是关于视网膜静脉周围炎的临床诊断题。该病多见于青年男性，多双眼发病，眼底玻璃体有不同程度的混浊和出血，视网膜小静脉扩张有白鞘，早期光凝病变区可以预防新生血管的形成。
问题： [单选]最容易诱发视网膜脱离的是（） A.高度近视患者玻璃体后脱离 B.玻璃体液化 C.玻璃体积血 D.星状玻璃体变性 E.永存玻璃体动脉 (江西11选5 https://https://www.360docs.net/doc/bd12655652.html,)
问题： [单选]玻璃体的性质错误的是（） A.凝胶样物质 B.无血管 C.具有支持减震作用 D.相对免疫赦免 E.最主要的成分是胶原 最主要的成分是水，占99％。
玻璃体视网膜疾病(二)试卷.doc
玻璃体视网膜疾病(二)试卷 [模拟] 120 A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。 第1题： 该患者首先考虑 A.视网膜中央动脉阻塞 B.缺血性视神经病变 C.玻璃体出血 D.视网膜脱离 E.视神经炎 第2题： 最主要的鉴别诊断是 A.视网膜中央动脉阻塞 B.缺血性视神经病变 C.玻璃体出血 D.视网膜脱离 E.视神经炎 第3题： 该患者的治疗方法有 A.血管扩张剂 B.纤溶制剂 C.降低眼压 D.吸氧 E.以上各项均有 某男，37岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。 第4题： 该患者首先考虑 A.中心性浆液性视网膜脉络膜病变
B.周边部视网膜浅脱离 C.中心性渗出性脉络膜视网膜病变 D.黄斑部视网膜前膜 E.特发性黄斑裂孔 第5题： 为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查 A.眼底荧光血管造影 B.视野检查 C.视觉诱发电位 D.视网膜电图 E.对比敏感度 第6题： 治疗原则不包括 A.禁用皮质类固醇。 B.多能自愈，不需任何药物 C.不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力 D.可用碘制剂 E.可内服皮质类固醇 某男，58岁，右眼视力下降1个月。右眼视力眼前指数，左眼视力1.0。眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头边界不清，轻度隆起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。 第7题： 此例病人的诊断应首先考虑为 A.视网膜中央动脉阻塞 B.视网膜中央静脉阻塞 C.中心性渗出性脉络膜视网膜病变 D.高血压视网膜病变 E.糖尿病性视网膜病变 第8题： 为进一步明确诊断，需要做下列辅助检查 A.眼底荧光血管造影 B.视野检查 C.视觉诱发电位 D.视网膜电图 E.对比敏感度 第9题： 该病例如治疗不当，可能出现的最严重的并发症是 A.白内障
北京住院医师眼科Ⅰ阶段：玻璃体视网膜疾病考试答案.doc
北京住院医师眼科Ⅰ阶段：玻璃体视网膜疾病考试答 案 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 64岁男性，昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。数年前曾有心肌梗死发作。血压为100／90mmHg 。眼部检查：双眼视力为1．0，眼底发现动脉纤细和Salus 交叉，视野无异常。眼压19mmHg （OU ），考虑为（ ）A.视网膜脱离 B.青光眼 C.TIA D.球后视神经炎 E.视神经炎 本题答案：C 本题解析：因一过性脑缺血发作(transient cerebral ischemic attack ，TIA)引起的一过性黑矇，患者眼前有帐幕样闪光，持续几分钟才消失。眼动脉是颈内动脉的分支，胆固醇栓塞是其主要原因，多见于老年患者。 2、单项选择题 患者，男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数／30cm ，左眼视力0．5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是（ ）A.老年性黄斑变性 B.中心性渗出性脉络膜视网膜病变 C.脉络膜黑色素瘤 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
几种比较主要的视网膜疾病的早期症状
几种比较主要的视网膜疾病的早期症状 对大家来说尽早发现视网膜疾病的存在是很重要的，因为这样才能在最短的时间内治愈视网膜疾病，减少视网膜疾病带来的伤害。那主要的视网膜疾病的早期症状有哪些呢?下面就为大家讲讲主要的视网膜疾病的早期症状。 一般，主要的视网膜疾病的早期症状有： 闪光感：玻璃体发生后脱离，视网膜疾病的早期症状在玻璃体与视网膜粘连处，可牵拉激惹视网膜，产生闪光感;或脱离的玻璃体在眼球运动时，击拍视网膜而引起。这一症状，可能随着玻璃体完全从视网膜脱离后会消失。闪光感也可能是视网膜脱离的先兆，应与飞蚊症一样给予足够的重视。是视网膜脱离最重要的症状，可为脱离的先兆，玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者，在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时，应警惕视网膜脱离于近期内发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者，是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。 飞蚊：见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜疾病的早期症状。患者诉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。飞蚊为玻璃体后脱离的体征，它可能是围绕视盘的神经胶质组织，在玻璃体后脱离时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生，也可能后脱离时撕破了视网膜血管，或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织，发生出血所致。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时，应扩大瞳孔，用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部，以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱离。 视力障碍：不少视网膜脱离可以无任何先兆，视力下降是首发的视网膜疾病的早期症状。视力改变因脱离的部位及范围而不同，后极部视网膜脱离有突然发生的视力显著下降。黄斑部的浅脱离除视力减退外，还有视物变形及小视症。周边部视网膜脱离时可以无自觉症状，只在脱离范围逐渐扩展，波及后极部时始觉视力障碍。 以上就是关于主要的视网膜疾病的早期症状的介绍，相信大家对此应该有所了解了。要是出现上述视网膜疾病的早期症状一定要立即去医院进行治疗，以免错过最佳的治疗时机，对患者是不利的。天津眼科医院网上预约让大家来院看病更方便。 如何进行视网膜疾病的检查 在各种关于眼睛的病变中视网膜疾病的病情是相对比较严重的，如果没有能够及时发现视网膜疾病的存在可能会导致患者的失明，因此需要及时进行视网膜疾病的检查。那应该如何进行视网膜疾病的检查呢?下面就为大家讲讲视网膜疾病的检查方法。 一般，视网膜疾病的检查方法有：