心悸护理常规

心悸护理常规

因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。病位在心。神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。

(一)护理评估

1、心率、心律情况。

2、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3、心理社会状况。

4、辨证心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证、瘀阻心脉证、

心虚胆怯证、水饮凌心证、痰火扰心证。

(二)护理要点

1、一般护理

(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)重症卧床休息,轻症适当活动。

(3)病情观察,观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗

出等变化。

(4)观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。

(5)出现面色苍白、汗出肢冷,口唇青紫时,报告医师并配合

处理。

(6)出现心前区剧烈疼痛时,报告医师并配合处理。

(7)出现呼吸表浅,频率、节律发生改变时,报告医师并配合

处理。

2、用药护理

(1)中药汤剂宜温服,心阳不振者应趁热服用。

(2)观察并记录服药后的效果及反应。

3、饮食护理

(1)饮食注意营养、水分与钠盐的摄入量,尤其对水气凌心水

肿者,应限制水与钠盐的摄入。

(2)饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。

(3)便秘者给予润肠通便之物,多食含纤维素的食物。

4、情志护理

(1)心悸发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰。

(2)平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。

(3)指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

5、临证护理

(1)心阳虚弱,水气凌心,喘促不能平卧者,取半卧位,并给予吸氧。

(2)瘀阻心脉,心阳不振,脉结代者,应正确测量短绌脉。

(3)心悸时,遵医嘱给予针刺。

(4)水饮凌心伴水肿者,做好皮肤护理,避免皮肤损伤。

6、并发症护理

(1)心功能衰竭

①评估心功能状态,活动过程中监测有无呼吸困难、胸痛、

心悸等不适,并以此作为限制最大活动量的指征。

②严密观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、尿少等表现。

避免情绪烦躁、饱食、用力排便等可加重心脏负担的因

素,一旦发生,则按心功能衰竭进行护理。

(三)辩证施护

1、心血不足证

(1)适当休息,避免过劳。

(2)适当的饮食调补,可选用桂圆、红枣、莲子等食品。忌烟、

酒、浓茶及咖啡。

(3)心悸发作时卧床休息,针刺双内关、双神门。

2、阴虚火旺证

(1)重视情志护理,避免情志的刺激。

(2)戒烟忌酒,忌食辛辣刺激性食品。

(3)心悸伴头晕目眩者,要观察血压变化,必要时每日测血压

1-2次。

3、心阳不振证

(1)心悸甚者,必须卧床休息。

(2)注意保暖,居室向阳,注意随气候变化,增减衣着。

(3)兼有水肿症状者,给予低盐或无盐饮食,适当限制饮水量

并记录24小时出入量。

4、瘀阻心脉证

(1)常伴胸闷心痛,要密切观察脉相等病情变化,若患者出现

剧烈胸痛、面色苍白,应及时报告医生,并立即予头低卧

位或平卧位,测呼吸、血压。配合医生抢救。

(2)心悸疼痛着,需卧床休息,禁止探视。

(3)饮食宜清淡,少油腻及肥甘厚味。

(4)心悸疼痛发作时可服用三七粉1、5g,琥珀粉1、5g。

5、心虚胆怯证

(1)生活环境宜安静优雅,严防惊恐,尽量排除一切噪音干扰。

(2)饮食可选用含钾高的蔬菜,如油菜、菠菜、苦瓜等。

(3)中药汤剂宜饭后1-2小时温服;安神定志药物,宜早晚服;

睡觉困难者,可加酸枣仁,红糖煎水服;心烦着可用竹茹, 贝母煎水饮。

(4)遵医嘱可针刺神门、内关、或耳针心、肾、付交感等穴,

以镇惊安神。

6、水饮凌心证

(1)病室宜温暖,注意防寒保暖。心悸喘息者,应取半卧位; 呼吸困难者,绝对卧床休息并遵医嘱给予吸氧治疗。

(2)饮食宜低盐或无盐,少食多餐,易消化。忌肥甘厚味如肥

肉、动物内脏、脑等。

(3)中药汤剂宜浓煎,少量频服,或饭后30分钟至1小时热服。

(4)详细记录出入量,注意保护浮肿皮肤,防止擦破后继发感染。

7、痰火扰心证

(1)饮食宜清淡,忌浓茶、咖啡。多食柑橘、苹果、萝卜以理

气化痰。

(2)对痰多且咳痰不畅者,取半卧位,轻拍背部,必要时可行

雾化给药或用吸痰器吸痰。

(四)健康指导

1、积极治疗原发病,避免诱发因素。

2、起居有常,参加适当的体育锻炼。

3、教会患者监测脉搏与听心率的方法。

4、少食多餐。控制食盐摄入量,少饮浓茶、咖啡等。指导患者正

确选择低脂、清淡、富营养、易消化的饮食。

5、保持大便通畅,避免排便时因用力过度而发生意外。

6、帮助患者了解坚持服药的重要性。