老痴呆的护理查房
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精品课件
老年痴呆的非药物治疗
❖ 1.智力训练 ❖ 2.精神调养 ❖ 3.体育锻炼 ❖ 4.起居饮食
精品课件
老年痴呆的10大“警兆”
❖ 1.顾前忘后 ❖ 2.词不达意 ❖ 3.时间和地点概念混乱 ❖ 4.判断力降低 ❖ 5.抽象思维能力丧失 ❖ 6.随手乱放物品 ❖ 7.脾气和行为变化无常 ❖ 8.性格变化 ❖ 9.失去主动性 ❖ 10.转瞬即忘
其他 牙龈：√正常/红肿/出血/溃疡
各种导管情况：--
辅助检查：心电图示：窦性心律，频发室早，ST-T改变 。
查体：欠合作
精品课件
护理计划
精品课件
❖ 2010-08-04 10：00
❖ 1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍 ，记忆力缺陷，判断力障碍有关
❖ 护理目标：病人能以改变后的沟通方式表达自己的需要。
❖
6，让病人白天2-3小时去一次厕所。
❖
7，晚上使用便盆排尿。
❖
8，晚上6点以后减少液体入量。
治疗药物。
精品课件
诊断
❖
阿耳茨海默症的诊断先检查病史、
进行神经检查及简短的知能测验。基本检查
有神经心理测试、血液常规、生化检查(肝肾
功能)、维他命B12浓度、甲状腺功能、梅毒
血清检查及脑部电脑断层或磁振造影等，特
殊情况亦有其他检查类型。有失去记忆导致
忧虑的症状,就可能罹患了阿兹海默症，但必
须经过医师的智能测验及脑部断层扫描才能
精品课件
病理
❖
阿兹海默病主要是神经细胞的损失
（或退化），以及脑中出现类淀粉斑以及神
经纤维丛。已知遗传因素很重要。
❖ 在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮 质出现老年斑等现象。
精品课件
治疗
❖ 老年痴呆的药物治疗 ❖ 1、西药治疗 ❖ 2、中药治疗 ❖ 老年痴呆症首选用药---阿瑞斯，盐酸多奈哌
齐片。（适应症：轻度或中度阿尔茨海默型 痴呆症状的治疗。）
老年痴呆症的护理查房
03-25
陈洁 2016-
精品课件
【概念】
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海 默病 (Alzheimer‘s disease,AD) 是发生 在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑 病，指的是一种持续性高级神经功能活动障 碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思 维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的 障碍.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的
❖
9．对病人的挫折感表示理解。
❖ 2P 排尿异常 相关因素：认知改变，神经原性膀胱，排 尿感减少或尿急。
❖ 护理目标：病人能够保持正常的排尿型态。
❖ 护理措施：1，必要时留取尿标本送检。
❖
2，记出入量，包括排尿型态。
❖
3，报告尿失禁或尿潴留的症状
❖
应的饮料。
4，鼓励病人饮水，并根据病情提供相
❖
5，遵医嘱给药并评估用药的反应。
确定。
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病因
❖ 一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。 ❖ 二、遗传。有家族史的人患病几率高。 ❖ 三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺 乏
锻炼、与社会交流少。 ❖ 四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。 ❖ 五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠
心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。
姻已婚
❖ 文化程度：小学 联系住址：和平新村3—东单元--101 电话85743185
❖ 资料收集时间：2010—08—04 10：00
❖ 入院方式：步行/扶走/ √轮椅/担架/其他
❖ 入院医疗诊断：糖尿病、冠心病、高脂血症、脑梗塞
❖ 既往史：否认 √有冠心病、 ❖ 烟、酒嗜好：√否认 有（量 年限）
对所患疾病：了解/√部分了解/不了解 费用支付情况：自费/√公费（含医保） 宗教信仰：√否认 有 其他：--
精品课件
四、护理体检
T 36.2º P 77次/分 R 18次/分 BP140/70mmHg 瞳孔 左 3.0 mm右3.0 mm
神志：清楚/ √恍惚/模糊/昏迷 皮肤黏膜：正常/ √松弛 /紧张/褥疮（Ⅰ Ⅱ Ⅲ）见
精品课件
预防
❖
பைடு நூலகம்
第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。
❖
第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮
❖
第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。
❖
第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。
❖
第五，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情
生活。
❖
第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的
注意力，防止记忆力减退。
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症状
❖ 分为：早期，中期，晚期 ❖ 早期症状 ❖ 于最初发病2-3年，健忘(尤其新近发生的
事)、缺乏创造力、进取心，且丧失对原有事 物的兴趣与工作冲劲。
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❖ 中期症状 ❖ 于最初发病的3-4年后，对于人、事、地、物渐
无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此 外，会重复相同的语言、行为及思想，而情绪不稳， 缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格 异常等现象，但无病识感。 ❖ 晚期症状 ❖ 语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能 明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬 、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。
家族史：√否认 有 过敏史：√否认 有
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❖ 二、生活状况及自理程度 ❖ 饮食型态：下降，100克/天 ❖ 睡眠型态：较差3-4小时/天。 ❖ 排泄形态：大小便失禁 ❖ 自理形态：异常，包括进食、活动、洗漱、
入厕、耐力。
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❖三、心理与社会
心理状态： 镇静/悲哀/ √易激动/焦虑/恐惧/ √ 孤独/沮丧/其他
❖
第七，要积极用脑，预防脑力衰退。
❖
第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自
己的生存价值。
❖
第九，保持年轻的心，适当打扮自己。
❖
第十，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。
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病人入院护理评估单
❖ 科别 老年
病区 四 床号 430 入院时间2010-08-04 10：00
❖
❖ 一、一般资料： ❖ 姓名姜秀云 性别 女 年龄 83 职业 离休 民族 汉族 籍贯江苏·徐州 婚
❖ 护理措施：1. 注意观察病人非语言的沟通信息
❖
2. 鼓励病人说话。
❖
3. 当病人试着沟通时要耐心听。
❖
。
4. 不要在病人面前说些伤病人自尊的话
❖
。
5. 与病人交谈时减少环境中的干扰因素
❖
障碍。
6. 不要与病人大声说话，排除病人听力
❖
注视病人。
7. 当说话时，要站在病人面前，眼光要
❖
8．给病精人品课充件 足的时间回答问题。
老年痴呆的非药物治疗
❖ 1.智力训练 ❖ 2.精神调养 ❖ 3.体育锻炼 ❖ 4.起居饮食
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老年痴呆的10大“警兆”
❖ 1.顾前忘后 ❖ 2.词不达意 ❖ 3.时间和地点概念混乱 ❖ 4.判断力降低 ❖ 5.抽象思维能力丧失 ❖ 6.随手乱放物品 ❖ 7.脾气和行为变化无常 ❖ 8.性格变化 ❖ 9.失去主动性 ❖ 10.转瞬即忘
其他 牙龈：√正常/红肿/出血/溃疡
各种导管情况：--
辅助检查：心电图示：窦性心律，频发室早，ST-T改变 。
查体：欠合作
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护理计划
精品课件
❖ 2010-08-04 10：00
❖ 1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍 ，记忆力缺陷，判断力障碍有关
❖ 护理目标：病人能以改变后的沟通方式表达自己的需要。
❖
6，让病人白天2-3小时去一次厕所。
❖
7，晚上使用便盆排尿。
❖
8，晚上6点以后减少液体入量。
治疗药物。
精品课件
诊断
❖
阿耳茨海默症的诊断先检查病史、
进行神经检查及简短的知能测验。基本检查
有神经心理测试、血液常规、生化检查(肝肾
功能)、维他命B12浓度、甲状腺功能、梅毒
血清检查及脑部电脑断层或磁振造影等，特
殊情况亦有其他检查类型。有失去记忆导致
忧虑的症状,就可能罹患了阿兹海默症，但必
须经过医师的智能测验及脑部断层扫描才能
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病理
❖
阿兹海默病主要是神经细胞的损失
（或退化），以及脑中出现类淀粉斑以及神
经纤维丛。已知遗传因素很重要。
❖ 在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮 质出现老年斑等现象。
精品课件
治疗
❖ 老年痴呆的药物治疗 ❖ 1、西药治疗 ❖ 2、中药治疗 ❖ 老年痴呆症首选用药---阿瑞斯，盐酸多奈哌
齐片。（适应症：轻度或中度阿尔茨海默型 痴呆症状的治疗。）
老年痴呆症的护理查房
03-25
陈洁 2016-
精品课件
【概念】
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海 默病 (Alzheimer‘s disease,AD) 是发生 在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑 病，指的是一种持续性高级神经功能活动障 碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思 维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的 障碍.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的
❖
9．对病人的挫折感表示理解。
❖ 2P 排尿异常 相关因素：认知改变，神经原性膀胱，排 尿感减少或尿急。
❖ 护理目标：病人能够保持正常的排尿型态。
❖ 护理措施：1，必要时留取尿标本送检。
❖
2，记出入量，包括排尿型态。
❖
3，报告尿失禁或尿潴留的症状
❖
应的饮料。
4，鼓励病人饮水，并根据病情提供相
❖
5，遵医嘱给药并评估用药的反应。
确定。
精品课件
病因
❖ 一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。 ❖ 二、遗传。有家族史的人患病几率高。 ❖ 三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺 乏
锻炼、与社会交流少。 ❖ 四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。 ❖ 五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠
心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。
姻已婚
❖ 文化程度：小学 联系住址：和平新村3—东单元--101 电话85743185
❖ 资料收集时间：2010—08—04 10：00
❖ 入院方式：步行/扶走/ √轮椅/担架/其他
❖ 入院医疗诊断：糖尿病、冠心病、高脂血症、脑梗塞
❖ 既往史：否认 √有冠心病、 ❖ 烟、酒嗜好：√否认 有（量 年限）
对所患疾病：了解/√部分了解/不了解 费用支付情况：自费/√公费（含医保） 宗教信仰：√否认 有 其他：--
精品课件
四、护理体检
T 36.2º P 77次/分 R 18次/分 BP140/70mmHg 瞳孔 左 3.0 mm右3.0 mm
神志：清楚/ √恍惚/模糊/昏迷 皮肤黏膜：正常/ √松弛 /紧张/褥疮（Ⅰ Ⅱ Ⅲ）见
精品课件
预防
❖
பைடு நூலகம்
第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。
❖
第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮
❖
第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。
❖
第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。
❖
第五，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情
生活。
❖
第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的
注意力，防止记忆力减退。
精品课件
症状
❖ 分为：早期，中期，晚期 ❖ 早期症状 ❖ 于最初发病2-3年，健忘(尤其新近发生的
事)、缺乏创造力、进取心，且丧失对原有事 物的兴趣与工作冲劲。
精品课件
❖ 中期症状 ❖ 于最初发病的3-4年后，对于人、事、地、物渐
无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此 外，会重复相同的语言、行为及思想，而情绪不稳， 缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格 异常等现象，但无病识感。 ❖ 晚期症状 ❖ 语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能 明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬 、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。
家族史：√否认 有 过敏史：√否认 有
精品课件
❖ 二、生活状况及自理程度 ❖ 饮食型态：下降，100克/天 ❖ 睡眠型态：较差3-4小时/天。 ❖ 排泄形态：大小便失禁 ❖ 自理形态：异常，包括进食、活动、洗漱、
入厕、耐力。
精品课件
❖三、心理与社会
心理状态： 镇静/悲哀/ √易激动/焦虑/恐惧/ √ 孤独/沮丧/其他
❖
第七，要积极用脑，预防脑力衰退。
❖
第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自
己的生存价值。
❖
第九，保持年轻的心，适当打扮自己。
❖
第十，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。
精品课件
病人入院护理评估单
❖ 科别 老年
病区 四 床号 430 入院时间2010-08-04 10：00
❖
❖ 一、一般资料： ❖ 姓名姜秀云 性别 女 年龄 83 职业 离休 民族 汉族 籍贯江苏·徐州 婚
❖ 护理措施：1. 注意观察病人非语言的沟通信息
❖
2. 鼓励病人说话。
❖
3. 当病人试着沟通时要耐心听。
❖
。
4. 不要在病人面前说些伤病人自尊的话
❖
。
5. 与病人交谈时减少环境中的干扰因素
❖
障碍。
6. 不要与病人大声说话，排除病人听力
❖
注视病人。
7. 当说话时，要站在病人面前，眼光要
❖
8．给病精人品课充件 足的时间回答问题。