外科患者的体液失衡题库12-2-10
外科病人的体液失调题库12-2-10
外科病人的体液失调题库12-2-10问题：[单选]血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A.A．130mmolL，0.75gkgB.B．133mmolL，0.5gkgC.C．123mmolL，O.5gkgD.D．119mmolL，l.25gkgE.E．131mmolL，1.0gkg问题：[单选]男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。
血清K3mmolL，Na125mmolL。
其体液代谢失调应为A.A．低钾血症，高渗性缺水B.B．低钾血症，重度低渗性缺水C.C．低钾血症，等渗性缺水D.D．低钾血症，中度低渗性缺水E.E．低钾血症，轻度低渗性缺水问题：[单选]高血钾的治疗措施下列哪一项不正确A.A．输入钙剂B.B．停止钾盐输入C.C．阳离子交换树脂D.D．透析疗法E.E．输入镁制剂出处：天津11选5 ;问题：[单选]腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现A.A．低氯血症B.B．低钾血症C.C．高钾血症D.D．高钙血症E.E．低钙血症问题：[单选]低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在A.A．血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B.B．血管升压素分泌先少后多C.C．肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl再吸收减少D.D．血容量下降可不明显E.E．细胞内渗透压基本不变问题：[单选]在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的A.A．静脉输入0.9%氯化钠溶液B.B．静脉输入5%葡萄糖溶液C.C．静脉输入平衡液D.D．静脉输入复方氯化钠溶液E.E．静脉输入血浆问题：[单选]代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的A.A．呼吸深而快B.B．呼出气中带有酮味C.C．面部潮红D.D．Chvostek征阳性E.E．脉搏加快问题：[单选]低钾血症时，心电图的早期改变是A.A．ST段降低B.B．T波降低、变平、倒置C.C．QRS波增宽D.D．P-R间期延长E.E．出现U波。
外科患者的体液失衡题库1-2-10
外科患者的体液失衡题库1-2-10问题：[单选]幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）A.低氯低钾性酸中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒D.低氯高钾性碱中毒E.以上都不对问题：[单选]诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升问题：[单选]低渗性缺水，尿中氯和钠含量（）A.正常B.略高C.时高时低D.减少或缺乏E.由低升高(森林舞会游戏 https://)问题：[单选]代谢性酸中毒的治疗，不包括（）A.病因治疗B.一旦诊断均应补充NaHCO3C.轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3D.应根据血浆［HCO3］补充：NaHCO3E.应及时复查血气，调整补充NaHCO3用量问题：[单选]容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）A.长期静脉滴注葡萄糖B.食管梗阻C.小肠梗阻D.急性阑尾炎E.严重腹泻问题：[单选]高渗性缺水的常见病因是（）A.急性胃肠炎B.急性肠梗阻C.大面积烧伤暴露疗法D.肠瘘E.严重腹腔感染问题：[单选]关于高渗性缺水，下列错误的是（）A.缺水多于缺钠B.血清钠150mmol／LC.缺水量超过体重的6％，可发生谵妄、昏迷D.缺水量大于体重的4％，患者烦躁、尿量显著减少E.缺水量为体重的2％时，尿少、尿比重偏低问题：[单选]下列防治低钾血症的措施，错误的是（）A.禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B.补钾常用10％氯化钾加入500ml溶液中静滴C.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E.输注10％葡萄糖溶液时常规加入胰岛素。
胸心外科高级职称题-外科病人的体液失衡
胸心外科高级职称题-外科病人的体液失衡1、三尖瓣Z值＜－4的室间隔完整的肺动脉闭锁患儿，最佳的二期手术方式是A.心室矫治B.心室矫治C.双心室矫治D.单心室修复E.心脏移植2、新生儿早期重症三尖瓣下移畸形抢救性治疗不宜应用A.吸入NOB.前列腺素持续静脉滴注C.β-受体阻滞药D.气管插管E.纠正酸中毒3、诊断肺动脉瓣狭窄时，右心室和主肺动脉的压力阶差应超过A.10mmHgB.15mmHgC.5mmHgD.20mmHgE.25mmHg4、关于三尖瓣闭锁的治疗原则，叙述错误的是A.肺动脉发育细小的新生儿，行体-肺动脉分流术B.肺血流明显增多，应行肺动脉束带术C.新生儿期，主要为保持体肺动脉血流平衡D.肺动脉束带术宜在新生儿早期肺血管阻力未降低前进行E.肺血流接近正常者，可择期行姑息性或生理性矫治术5、肺动脉吊带是指A.右位主动脉弓B.迷生左肺动脉C.双主动脉弓D.主动脉弓离断E.迷生右肺动脉6、肺循环血量增多，并伴左心房,左心室血量增多的先天性心脏病是A.继发性房间隔缺损B.动脉导管未闭C.原发性房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法洛四联症7、CoA最常见合并的心内畸形为A.室间隔缺损B.主动脉二叶化畸形C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.大动脉转位8、属于左向右分流型的先天性心脏病是A.肺动脉狭窄B.主动脉缩窄C.动脉导管未闭D.右位心E.大血管错位9、与APSD临床表现中血流动力学变化相似的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.主动脉缩窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症10、关于三房心，叙述错误的是A.副房接受4条肺静脉并包含左心耳，真房连通二尖瓣B.分隔左心房的隔膜可有1个或多个孔C.副房接受4条肺静脉，真房包含左心耳并连通二尖瓣D.三房心常合并房间隔缺损E.三房心可分为典型三房心和不典型三房心11、关于完全肺静脉异位连接，叙述错误的是A.它是一种需要手术治疗的先天性心脏病B.它是一种动脉导管依赖性的先天性心脏病C.它是一种较少见的先天性心脏病D.它是一种合并肺动脉高压的先天性心脏病E.它是一种危及生命和健康的先天性心脏病12、完全肺静脉异位连接的胸部X线片表现除外A.右心房,右心室明显增大B.心影增大C.左心房,左心室明显增大D.肺血增多E.肺淤血13、CT检查的影像学特征“四动脉现象”，即在横断面上显示主动脉弓头端由2支背侧锁骨下动脉和2支腹侧颈动脉构成，往往提示的疾病是A.双主动脉弓B.主动脉弓离断C.右位主动脉弓伴迷生左锁骨下动脉D.颈部主动脉弓E.肺动脉吊带14、完全肺静脉异位连接的心电图改变除外A.右心室肥厚B.电轴右偏C.右心房增大D.异常Q波E.左心室肥厚15、局限性主动脉瓣上狭窄的手术方式不包括A.Doty法B.Brom法C.单片法D.Myer法E.Konno手术16、新生儿主动脉瓣狭窄的特点除外A.可出现差异性发绀B.可出现心内膜下心肌缺血C.心内膜纤维弹性组织增生D.外周动脉搏动减弱E.早期治疗均可行双心室矫治17、主动脉瓣下狭窄的临床特点除外A.隔膜型主动脉瓣下狭窄隔膜切除后易复发B.合并室间隔缺损则肺动脉高压出现早C.管型主动脉瓣下狭窄患者室间隔/左心室壁厚度比值常接近1.0D.大部分患者合并主动脉瓣关闭不全E.以局限性狭窄为多见18、最常见的先天性二尖瓣关闭不全的病理类型是A.瓣叶脱垂B.瓣环扩大C.瓣叶裂D.乳头肌延长E.瓣叶孔洞19、成人主动脉瓣狭窄的外科治疗策略不包括A.自体肺动脉瓣-主动脉瓣置换B.人工机械瓣置换C.经皮球囊瓣膜成形术D.生物瓣置换E.同种主动脉瓣置换20、现有技术条件下，右心室双出口（DORV）最有价值的诊断方法是A.心脏多层CTB.心脏MRIC.心脏超声D.心导管及造影E.胸部X线21、左心发育不良综合征术前处理的首要原则是A.增加体循环血流B.维持体肺血流平衡C.增加肺血流D.降低肺循环阻力E.降低体循环阻力22、NorwoodI期手术后其病理生理改变相当于A.单心室合并肺动脉狭窄B.法洛四联症C.室间隔缺损D.右心室双出口E.左心室双出口23、关于主动脉窦瘤的手术治疗，叙述错误的是A.急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术B.合并室间隔缺损者应一并缝合修补C.手术需在体外循环下完成D.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗24、患儿，男，出生后10天，诊断为单心室，主动脉弓发育不良合并主动脉缩窄。
普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡考试题
普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡考试题1、单选补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为OA.2%~4%B.4%~6%C.6%~8%D.5%E.10%正确答案：E参考解析：氯化钾溶液是临床上常用（江南博哥）的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。
高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%~4%、4%~6%及696以上。
葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。
2、单选代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HC0-3低于IOmmol/1.,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗C.按碳酸氢钠需要量公式：（HCO-3正常值-HC0-3测得值）X体重X0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+正确答案：D参考解析：过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCo2上升，由于C02容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中PH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。
另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对02的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。
快速纠正酸中毒还易导致低钙血症，产生手足抽搐。
NaHCO3可使K+从细胞外转移到细胞内，产生低钾血症。
3、单选呼吸性酸中毒（）A.pH下降，HCO-3下降B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降CPH下降,PaCO2升高DPH升高,PaCo2下降，HCO-3下降EPH升高,HCO-3升高，BE升高正确答案：C参考解析：pH、HCO-3、PaC02,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素，PH下降为酸中毒，PH升高为碱中毒。
HeO-3是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。
PaC02是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
外科病人的体液和酸碱平衡失调试题及答案
外科病人的体液和酸碱平衡失调试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不是体液的主要组成部分？A. 水B. 电解质C. 蛋白质D. 氨基酸答案：D2. 正常成人男性体液总量约为体重的多少？A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%答案：B3. 以下哪个不是维持体液平衡的重要电解质？A. 钠B. 钾C. 钙D. 氯答案：C4. 成人每日正常失水量约为多少？A. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500ml答案：D5. 以下哪种情况会导致高渗性脱水？A. 大量出汗B. 剧烈呕吐C. 大量利尿D. 肠梗阻答案：A6. 以下哪种情况会导致低渗性脱水？A. 大量出汗B. 剧烈呕吐C. 大量利尿D. 肠梗阻答案：C7. 以下哪个不是等渗性脱水的特点？A. 血浆渗透压正常B. 血浆钠浓度正常C. 尿量减少D. 血浆钾浓度降低答案：D8. 以下哪个是代谢性酸中毒的主要表现？A. 呼吸深快B. 呼吸浅慢C. 肌肉抽搐D. 意识障碍答案：A9. 以下哪个是代谢性碱中毒的主要表现？A. 呼吸深快B. 呼吸浅慢C. 肌肉抽搐D. 意识障碍答案：B10. 以下哪个是呼吸性酸中毒的主要表现？A. 呼吸深快B. 呼吸浅慢C. 肌肉抽搐D. 意识障碍答案：B11. 以下哪个是呼吸性碱中毒的主要表现？A. 呼吸深快B. 呼吸浅慢C. 肌肉抽搐D. 意识障碍答案：A12. 以下哪个不是低钾血症的常见表现？A. 肌无力B. 心律失常C. 腹泻D. 多尿答案：C13. 以下哪个不是高钾血症的常见表现？A. 肌无力B. 心律失常C. 腹泻D. 少尿答案：C14. 以下哪个不是低钠血症的常见原因？A. 大量出汗B. 大量利尿C. 肾上腺皮质功能减退D. 长期使用噻嗪类利尿剂答案：A15. 以下哪个不是高钠血症的常见原因？A. 大量出汗B. 大量利尿C. 肾上腺皮质功能减退D. 长期使用噻嗪类利尿剂答案：C16. 以下哪个不是低钙血症的常见原因？A. 长期使用利尿剂B. 肾功能衰竭C. 长期使用糖皮质激素D. 肠道吸收障碍答案：A17. 以下哪个不是高钙血症的常见原因？A. 长期使用利尿剂B. 肾功能衰竭C. 长期使用糖皮质激素D. 副甲状腺功能亢进答案：A18. 以下哪个不是治疗高钾血症的方法？A. 静脉注射葡萄糖酸钙B. 静脉注射碳酸氢钠C. 静脉注射胰岛素D. 肾脏移植答案：D19. 以下哪个不是治疗低钠血症的方法？A. 静脉注射生理盐水B. 静脉注射高渗盐水C. 限制钠摄入D. 肾脏移植答案：D20. 以下哪个不是治疗低钙血症的方法？A. 静脉注射葡萄糖酸钙B. 静脉注射氯化钙C. 口服钙剂D. 肾脏移植答案：D二、简答题（每题20分，共60分）1. 简述外科病人常见的体液失衡类型及其特点。
外科病人的体液失调和休克专题试卷及参考答案
外科病人的体液失调和休克专题试卷一，选择题(每题1分,共20分)【A型题】1.平衡盐溶液的配方是（）A.1/3复方氯化钠溶液和2/3的1.9%乳酸钠溶液B.1/3的1.9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液C.1/3的5%碳酸氢钠溶液和2/3生理盐水D.2/3的5%碳酸氢钠溶液和1/3生理盐水E.1/3的11.2%乳酸钠溶液和2/3生理盐水2.高血钾引起心律失常应立即（）A.静脉注射1.2%乳酸钠溶液60mL.B.静脉注射25%葡萄糖溶液60mLC.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mLD.静脉注射1.2%乳酸钠溶液120mLE.静脉注射25%葡萄糖溶液100mL3.关于水、电解质代谢及酸碱平衡失调的防治,哪项不正确（）A.禁食病人应补液2000~2500mLB.中度出汗应多补低渗液体500~1000mLC.大量出汗应多补低渗液体1000~1500mLD.气管切开病人应多补低渗液体1000mLE.体温每升高1℃,每千克体重应多补低渗液体4~6mL4.代谢性酸中毒时（）A.呼吸浅快B.呼吸深大C.对呼吸无影响D.钾离子进入细胞内E.尿液呈碱性5.高血钾最常见的病因是（）A.急性肾衰竭多尿期B急性肠梗阻C.长期应用利尿药D.长期应用皮质激素E.挤压伤(严重)6.休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害（）A.8小时B.9小时C.10小时D.12小时E.14小时7.造成休克死亡的三大原因是（）A.心、脑、肾功能衰竭B.心、肺、肾功能衰竭C.心、肝、肾功能衰竭D.肝、肺、肾衰竭E.心、肝、肺功能衰竭8.休克病人的体位一般应采取（）A.头和躯干部抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°B.头和躯干部抬高15°~20°,下肢抬高20°~30C.头低躯干抬高位D.头和躯干部抬高25°30°,下肢拾高20°~30°E.头和躯干部及下肢都抬高20°~30°9.休克病人尿量稳定在每小时多少以上时,表示休克已纠正（）A. 25 mlB. 30 mIC. 35 mID. 20 mIE. 50 mL【B型题】问题10~12A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钙血症10.胃癌合并幽门梗阻常发生（）11.肾功能不全常发生（）12.重度肺气肿病人常发生（）问题13~14A.高钾血症B.高钙血症C.低钾血症D.低钙血症E.高镁血症13.长期应用盐皮质激素常发生（）14.严重挤压伤常发生（）【X型题】15.高钾血症的处理原则是（）A.积极防治心律失常B.立即停止钾盐摄入C.降低血清钾浓度D原发病治疗E改善肾功能16.等渗性缺水常见的病因有（）A.肠瘘B.大量呕吐C.大创面慢性渗液D.高热、大量出汗E.腹腔内感染17.引起等渗性缺水的原因有（）A.急性消化道液体丧失B.大量出汗C.肠梗阻早期大量呕吐D.大面积烧伤48小时内E.十二指肠早期18.对休克病人的一般监测项目包括（）A.中心静脉B肺动脉楔压C.血压D.心脏指数E.动脉血气分析19.有效循环血量主要依赖（）A.有充足的血容量B.有良好的肺功能C.有效的心排血量D.良好的周围血管张力E.水、电解质平衡20.感染性休克控制感染的主要措施包括（）A.处理原发感染灶B.应用抗菌药物C.改善病人一般情况D.增强病人抵抗力E.应用大量激素二、填空题(每空1分,共15分)1.治疗高渗性脱水时,应以________或________补充之。
外科学体液失衡考试题库及答案
外科学体液失衡考试题库及答案一、选择题1. 体液失衡中最常见的类型是：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒答案：A2. 以下哪项不是低血容量性休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 心率增快D. 皮肤温暖答案：D3. 以下哪种情况可能导致高血钾？A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 长期使用利尿剂D. 所有上述情况答案：D4. 代谢性酸中毒的常见原因包括：A. 腹泻B. 糖尿病酮症酸中毒C. 乳酸性酸中毒D. 所有上述情况答案：D5. 以下哪项是低钠血症的临床表现？A. 肌肉痉挛B. 头痛C. 肌肉无力D. 所有上述情况答案：C二、判断题1. 体液失衡通常只发生在单一的电解质或酸碱平衡上。
（错误）2. 体液失衡的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。
（正确）3. 低血钾不会引起心律失常。
（错误）4. 脱水是体液失衡的一种类型。
（正确）5. 呼吸性碱中毒通常由低氧血症引起。
（错误）三、简答题1. 请简述低血容量性休克的治疗原则。
答案：低血容量性休克的治疗原则包括立即补充血容量，维持血压稳定，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及针对休克的原因进行治疗。
2. 描述代谢性碱中毒的常见原因。
答案：代谢性碱中毒的常见原因包括呕吐、过度使用利尿剂、低钾血症、低氯血症等。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因严重腹泻入院。
入院时血压90/60mmHg，心率120次/分钟，皮肤苍白，四肢湿冷，尿量减少。
实验室检查显示血钾3.0mmol/L，血钠130mmol/L，血氯90mmol/L，血pH值7.55。
1. 根据患者的临床表现和实验室检查结果，请判断患者可能的体液失衡类型。
答案：患者可能存在低血容量性休克和代谢性碱中毒。
2. 请提出针对该患者的治疗建议。
答案：针对该患者的治疗建议包括补充血容量，使用生理盐水或乳酸林格液，监测并纠正电解质紊乱，如低血钾，以及监测血气分析，根据需要调整治疗。
外科患者的体液失衡
➢病因
– 消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻 等。
– 体液丧失，如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期 等。
第三页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
等渗性脱水 临床表现 缺钠：恶心、厌食、乏力，可无明显口渴。 缺水：舌枯燥、眼窝凹陷，皮肤枯燥、松弛、少尿。
第二十一页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
• 高渗性脱水
➢治疗 – 估计缺水需补充液体量的方法有：根据临床表 现估计缺水程度、根据血清钠浓度计算。 – 计算所得的补水量一般分在2天内补给，另外补充 生理需要量2000ml。高渗性脱水也缺钠，在补水 的同时适当补钠。
第二十七页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.12 体内钾的异常 低钾血症 治疗 静脉补钾本卷须知： ①剂量不宜过大 每日补充kcl通常为3～6g。
②浓度不宜过高 每1000ml液体中kcl的 含量不超过3g〔kcl溶液浓度≤ 3‰〕。
第二十八页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
第三十一页，共三十一页。
➢概念 又称原发性脱水，水、钠同时缺失，但 缺水比例多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外
液呈高渗状态。
第十七页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱 高渗性脱水
病因
水分摄入缺乏，如吞咽困难、补充高渗溶液过多 等。
水分丧失过多 如高热大量出汗、大面积 烧伤暴 露疗法、糖尿病等。
第六页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
• 等渗性脱水
外科病人体液失衡考题及答案
外科病人体液失衡考题及答案一、选择题1. 以下哪种情况最易导致外科病人体液失衡？（）A. 长期使用抗生素B. 大面积烧伤C. 长期禁食D. 胃肠道手术答案：B解析：大面积烧伤会导致大量体液丢失，进而引起体液失衡。
2. 以下哪种电解质失衡最常见于外科病人？（）A. 低钠血症B. 高钠血症C. 低钾血症D. 高钾血症答案：C解析：外科病人由于禁食、呕吐、腹泻等原因，容易导致钾离子丢失，出现低钾血症。
3. 关于脱水，以下哪项描述是正确的？（）A. 轻度脱水时，尿量减少B. 中度脱水时，血压降低C. 重度脱水时，心率加快D. 极重度脱水时，意识模糊答案：D解析：极重度脱水时，由于循环血量严重减少，导致脑部缺氧，出现意识模糊。
4. 以下哪种液体疗法适用于等渗性脱水？（）A. 生理盐水B. 5%葡萄糖溶液C. 10%葡萄糖溶液D. 乳酸钠林格氏液答案：A解析：等渗性脱水时，细胞内外的渗透压相等，需要补充等渗的生理盐水。
二、填空题5. 外科病人体液失衡的主要原因是______、______、______。
答案：禁食、呕吐、腹泻解析：外科病人在手术前后往往需要禁食，以及可能出现的呕吐、腹泻等情况，这些都是导致体液失衡的常见原因。
6. 低钾血症的临床表现包括______、______、______。
答案：肌肉无力、心律失常、心电图改变解析：低钾血症会导致肌肉无力、心律失常等症状，心电图也会出现相应的改变。
三、案例分析题7. 病例：患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院。
查体：体温38.5℃，心率120次/分，血压100/70mmHg，呼吸28次/分。
实验室检查：血钠138mmol/L，血钾3.2mmol/L，血氯98mmol/L。
请问：（1）该患者存在哪种类型的体液失衡？（2）针对该患者的体液失衡，应采取何种液体疗法？答案：（1）该患者存在低钾血症。
（2）针对该患者的体液失衡，应采取以下液体疗法：① 补充钾盐：口服或静脉点滴氯化钾，注意滴速不宜过快，以免引起高钾血症。
第三章外科病人的体液失调
6. （0 分） 等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致：
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低氯血症
E. 高氯血症
7. （0 分） 肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的
A. Na+-H+交换
B. K+-H+交换
E. 静脉输入血浆
9. （0 分） 低渗性脱水时尿氯及尿钠应：
A. 增加
B. 减少或缺乏
C. 无变化
D. 随尿量变化而改变
E. 尿氯增加而尿钠减少
10. （0 分） 等渗性脱水多发生于：
A. 进水量不足
B. 水分丧失过多
B. 4％碳酸氢钠1000 ml
C. 氯化钾3~4g
D. 氯化钠4~5g
E. 葡萄糖150g
II.多选题 （共 6 题，0 分）
1. （0 分） 用5％碳酸氢钠溶液处理高钾血症是因为：
A.
增加血容量以稀释血钾浓度
B. 促使K+移人细胞内
[ 解答该题 ]
6. （0 分） 如何正确作出水盐代谢和酸碱平衡失调的诊断。
[ 解答该题 ]
7. （0 分） 如何维持禁食病人水和电解质的生理需要量。
[ 解答该题 ]
8. （0 分） 试述代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断和治疗。
[ 解答该题 ]
9. （0 分） 简述高钾血症的诊断要点和治疗原则
A. 停止所有钾盐的摄入
B. 静脉补充5％碳酸氢钠
C. 给予镁剂
D. 静推10％葡萄糖酸钙
E. 静脉补充高渗糖水和胰岛素
外科病人的体液失调和休克专题试卷及参考答案
外科病人的体液失调和休克专题试卷及参考答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是外科病人常见的体液失调类型？A. 低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 高渗性脱水D. 水中毒E. 高血压2. 下列关于休克的定义，哪项是正确的？A. 休克是指血压低于正常范围B. 休克是指有效循环血量不足，导致组织器官缺血缺氧C. 休克是指心率过快D. 休克是指呼吸急促E. 休克是指体温过低3. 下列哪种情况易导致低渗性脱水？A. 大量出汗B. 长期禁食C. 胃肠道大量丢失水分D. 急性肾衰竭E. 脑水肿4. 下列哪种情况易导致高渗性脱水？A. 大量出汗B. 长期禁食C. 胃肠道大量丢失水分D. 急性肾衰竭E. 脑水肿5. 下列关于休克的分类，哪项是正确的？A. 心源性休克、感染性休克、神经源性休克、过敏性休克B. 心源性休克、感染性休克、低血容量性休克、过敏性休克C. 心源性休克、感染性休克、神经源性休克、低血容量性休克D. 心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克E. 心源性休克、感染性休克、过敏性休克、低血容量性休克二、填空题（每题2分，共20分）6. 外科病人常见的体液失调有______、______、______。
7. 低渗性脱水的主要特点是______、______。
8. 高渗性脱水的主要特点是______、______。
9. 休克的分类包括______、______、______、______。
10. 休克的早期表现为______、______、______。
三、问答题（每题10分，共30分）11. 请简述外科病人体液失调的处理原则。
12. 请阐述休克的病理生理机制。
13. 请列举休克的治疗措施。
四、案例分析题（20分）14. 病例：患者，男，45岁，因车祸致多发伤，急诊入院。
查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促，面色苍白，四肢湿冷。
请问该患者可能发生了什么情况？如何进行紧急处理？二、参考答案一、选择题1. E2. B3. B4. A5. B二、填空题6. 低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水7. 血钠降低、细胞外液渗透压降低8. 血钠升高、细胞外液渗透压升高9. 心源性休克、感染性休克、低血容量性休克、过敏性休克10. 心悸、出汗、血压下降三、问答题11. 外科病人体液失调的处理原则：（1）明确病因，积极治疗原发病；（2）补充丢失的液体，恢复血容量；（3）纠正电解质紊乱；（4）调整酸碱平衡；（5）加强监测，及时调整治疗方案。
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外科患者的体液失衡题库12-2-10
问题：
[单选,案例分析题]女，44岁，体重60kg。
因幽门梗阻5天住院。
实验室检查：血清钠128mmol／L。
患者水和钠代谢紊乱属于（）
A.A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.水中毒
E.高钾血症
问题：
[单选,案例分析题]女，44岁，体重60kg。
因幽门梗阻5天住院。
实验室检查：血清钠128mmol／L。
患者缺钠的程度属于（）
A.A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.轻至中度缺钠
E.中至重度缺钠
问题：
[单选,案例分析题]女，44岁，体重60kg。
因幽门梗阻5天住院。
实验室检查：血清钠128mmol／L。
按补钠公式计算，当天补钠量应是（）
A.A.4.5g
B.12g
C.15g
D.21g
E.25.5g
出处：安徽11选5 https://;
问题：
[单选,案例分析题]患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。
查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10L，血清钾3.2mmolL，血清钠136mmolL，血清氯99mmolL。
对此电解质紊乱的治疗是（）
A.A.补钾
B.利尿
C.给予高渗盐水
D.给予低渗盐水
E.给予等渗盐水
问题：
[单选,案例分析题]患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。
查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10L，血清钾3.2mmolL，血清钠136mmolL，血清氯99mmolL。
患者电解质紊乱为（）
A.A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低氯血症
问题：
[单选,案例分析题]患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。
查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10L，血清钾3.2mmolL，血清钠136mmolL，血清氯99mmolL。
患者的心电图检查可能出现的异常是（）
A.A.高尖T波
B.出现QS波
C.出现u波
D.P波消失
E.ST段抬高
问题：
[单选,案例分析题]患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。
查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10L，血清钾3.2mmolL，血清钠136mmolL，血清氯99mmolL。
该患者在纠正电解质紊乱时要保证（）
A.A.尿量小于5mlh
B.尿量大于5mlh
C.尿量大于10mlh
D.尿量大于20mlh
E.尿量大于40mlh
问题：
[单选,案例分析题]患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600mld。
查体：血压10070mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10L，血清钾3.7mmolL，血清钠128mmolL，血清氯101mmolL。
患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常（）
A.A.血清氯110mmolL
B.尿量50mlh
C.白细胞9.8×10L
D.血清钠138mmolL
E.血清钾3.6mmolL。