精选供应商准入申请表--实用.docx

精品文档附件 1

供应商准入申请表

一、供应商基本信息

供应商编码：

* 供应商名称：

供应商类型：□制造商□代理商□贸易商所代理制造商名称：

* 工商注册号：* 税务登记证编号：

* 组织机构代码：* 国家：

* 地址：省（市）市（区）路（街）号*邮编：

*经营范围：

*质量管理体系认证情况及认证机构：

（1）产品质量认证情况及认证机构

（2）生产 /制造许可证获证情况及编号：

国家采信的节能产品认证机构认证：

获奖情况：

* 法定代表人姓名：* 行业类别：（代码）（名称）* 注册资本：* 联系人姓名：

* 公司类型：*手机：

联

系

座机：

电

话

* 成立时间 :：

公司电话：

* 开户银行：* 传真：

* 银行账号：电子邮箱：

银行信用等级：公司网址：

注：项目名称前有“* ”的为必填项。

（1）：若申请准入产品属于实行强制产品质量认证的，必须填写有关认证情况。

（2）：若申请准入产品属于实行生产证制度或特种设备制造许可证制度的，必须填写。

二、准入产品

序

分类编码

产品标准号及有效期大中小产品名称

号

类类

品名类

申请人：（法人 /授权代理人签字）

申请单位：（公司公章）

三、审批意见

入围核准方式：招标临时推荐

准入类别：一级采购物资供应商二级采购物资供应商

物资供应中心业务科室意见：

负责人签字：（公章）年月日

物资供应中心主管主任意见：物资供应中心主任意见：

签字：签字：

年月日年月日

填写说明：

1.供应商基本信息

1.1供应商编码：由物资采购管理部门管理员填写。

1.2供应商名称：填写企业营业执照上的注册名称。

1.3所代理制造商名称：如代理其他公司制造的产品申请入围，填写该制造商企业营业执

照上的注册名称。

1.4 工商注册号、经营范围、税务登记证编号、组织机构代码：按照企业营业执照、税务

登记证和组织机构代码证的注册编号填写。

1.5 质量管理体系认证情况及认证机构：填写取得的质量管理体系认证标准、范围及认证机构等情况。如代理商申请入围，需填写制造商的认证情况。

1.6 产品质量认证情况及认证机构：填写申请入围产品取得的产品质量认证标准 CCC\CQC\API 等认证）、范围及认证机构等情况。如代理商申请入围，需填写制造商的认证

情况。

1.7 生产 / 制造许可证获证情况及编号：如申请准入产品属于实行生产许可证制度、特种

设备制造许可证制度管理的，须填写取得的许可证范围及编号。如代理商申请入围，需填写制造商的认证情况。

1.8 获奖情况：填写省部级以上获奖情况等。

1.9 地址、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间、开户银行、银行账号等：

按照企业营业执照填写住所、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间，按照开户

许可证填写开户银行、银行账号等。

1.10 行业类别：按照《国民经济行业代码标准》（GB/T4754-2002）,填写门类、大类和相

应的类别名称。如泵、阀门、压缩机及类似机械的制造企业应填写“C35 通用设备制造业”。

1.11 联系人、联系电话、电子邮箱：填写企业负责相关业务的人员姓名、联系电话（包

括座机、手机以及公司对外联系电话等）及电子邮箱。

1.12 公司网址：如有公司网站请填写公司网址。

2.申请入网产品

填写申请入围产品名称、产品标准号及有效期，并按照中国石油《石油工业物资分类与

代码》（ SY/T5497-2000 ）填写相应的大类和中类编码。