中医治疗尿毒症的临床疗效观察

中医治疗尿毒症的临床疗效观察
发表时间：2017-07-14T15:23:57.293Z 来源：《中国蒙医药》2017年第6期作者：徐琴
[导读] 尿毒症是一种由肾功能衰竭引起的疾病，主要表现为患者体内的氮质及其他代谢产物出现贮留情况。

湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙 410007
【摘要】目的：对中医治疗尿毒症的临床疗效进行观察，以供后期临床对尿毒症进行治疗工作提供参考。

方法：选择于2015年5月1日至2016年6月30日期间，在我院接受治疗的76例尿毒症患者作为本次的研究对象，将患者随机分为两组，对照组患者采取血液透析的治疗方法，中医组患者采取中医辨证论治的治疗方式，对两组患者的治疗效果、治疗后患者的平均尿素氮浓度、血肌酐以及内生肌酐清除率进行对比。

结果：中医组患者的治疗效果明显优于对照组患者，治疗后中医组患者的平均尿素氮浓度、血肌酐以及内生肌酐清除率较低于对照组患者。

P＜0.05认为差异具有统计学意义。

结论：在对尿毒症患者进行治疗时，采用中医辨证治疗方法，对于降低患者的平均尿素氮浓度、血肌酐以及内生肌酐清除率有较强的促进作用，有效的提高了对尿毒症患者的临床治疗效果。

关键词；中医；尿毒症；临床疗效；血肌酐
尿毒症是一种由肾功能衰竭引起的疾病，主要表现为患者体内的氮质及其他代谢产物出现贮留情况，患者体内的电解质、酸碱平衡等出现代谢性障碍，尿毒症属于危重综合征的一种。

多数患者均采取血液透析的治疗方法，多数患者在经过治疗后，患者的预后效果无法达到预期，临床治疗效果较弱，不仅对患者的身体健康有所影响，也会导致患者的生活质量出现下降。

近几年，使用中医疗法对尿毒症患者进行治疗逐渐为临床推广应用，中医疗法对于稳定患者的病情有着显著的效果[1]。

正是基于这种情况，本文研究主对中医治疗尿毒症的临床疗效进行观察，以供后期临床对尿毒症进行治疗工作提供参考。

研究报告如下。

1、资料及方法
1.1一般资料
2015年5月1日至2016年6月30日期间，在我院就诊的76例尿毒症患者作为研究对象，将患者随机分为中医组与对照组两组，中医组38例患者的年龄在40～78岁之间，男性患者24例，女性患者14例，体重42.5～79.3kg，平均（45.2±1.2）kg。

对照组38例患者的年龄在45～80岁之间，男性患者22例，女性患者16例，体重38.7～78.3kg，平均（43.2±2.1）kg。

两组患者的临床表现多为呕吐、尿少、浮肿以及出血等，患者在年龄、教育背景等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（p＞0.05）。

所有患者均属于自愿入组，并签署研究知情同意书。

1.2治疗方法
对对照组患者采取血液透析治疗法，采用中空纤维性透析器[2]，根据患者的病情调整具体的透析状态。

1 个月为一个疗程
对中医组患者采取中医辨证治疗，对中医组38例患者进行辩证论治法分型，后根据分型对患者进行治疗，11例气阴两虚、痰淤阻滞型患者，选参芪地黄汤，合二陈汤，合桃红四物汤进行药物加减的药房进行尿毒症治疗[3]；14例心肾阳虚、痰淤阻滞型患者，治疗主要以温通心肾、化痰活血为重点，可选用苓桂术甘汤，合丹参饮进行药物加减的药房进行尿毒症治疗；13例痰热阻滞、瘀水互结型患者，治疗主要以清热化痰、活血利水为重点，可选用黄连温胆汤，合泽漆汤进行药物加减的药房进行尿毒症治疗[4]。

1.3观察指标
患者排除标准：不符合《内科学》中尿毒症诊断标准；心、脑、肝、肾等重要器官功能障碍患者；哺乳期以及妊娠期妇女；近三月有重大手术患者；有药物过敏史患者；精神疾病患者；无独立意识患者。

疗效标准：治愈：患者的临床症状消失，患者的平均尿素氮浓度、血肌酐以及内生肌酐清除率接近正常；
有效：患者的临床症状有所消失，患者的平均尿素氮浓度、血肌酐以及内生肌酐清除率有明显改善和变化；
无效：患者的临床症状没有变化，患者的平均尿素氮浓度、血肌酐以及内生肌酐清除率无变化甚至有所恶化。

1.4数据处理
本次研究数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，两组欢患者的临床疗效为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。

两组患者的平均尿素氮浓度、血肌酐以及内生肌酐清除率为计量资料，用（x±s）表示，采用t检验。

p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2、结果
表1数据中显示，中医组患者的治疗效果明显优于对照组患者。

p＜0.05认为差异具有统计学意义。

表2数据中显示，治疗后中医组患者的平均尿素氮浓度、血肌酐以及内生肌酐清除率较低于对照组患者。

p＜0.05认为差异具有统计学意义。

3.结论
尿毒症是目前临床上发病率较高的一种疾病，尿毒症在临床上，属于由肾功能衰竭引起的疾病之一，患者的体内氮质及其他代谢产物会出现贮留情况，导致患者出现电解质以及酸碱平衡出现代谢性障碍，其属于危重综合征的一种[5]。

患者临床多表现为呕吐、尿少、浮肿
及出血等症状，西医在对尿毒症进行治疗时，主要采用血液透析治疗方法，但治疗后患者的治疗效果较差，患者的生活质量也有明显的下降。

中医对尿毒症的治疗采用辨证施治的方法，根据对患者的辩证治疗后，根据患者的具体发病原因进行对症施治，从根本上对尿毒症患者进行治疗，其临床治疗有效率也明显高于传统的血液透析治疗有效率[6]。

本次研究中，采取中医辨证治疗法的尿毒症患者，与采取了血液透析治疗方法的尿毒症患者相比，尿毒症患者的治疗效果明显有所提高，且对于患者的平均尿素氮浓度、血肌酐以及内生肌酐清除率进行调整，使其数值接近正常值，两种治疗方法所得差异较大，p＜0.05认为差异具有统计学意义。

综上所述，在对尿毒症患者进行治疗时，采用中医辨证治疗方法，对于降低患者的平均尿素氮浓度、血肌酐以及内生肌酐清除率有较强的促进作用，可以加强尿毒症患者的临床治疗效果，减少治疗时间，有效的控制患者的病情，应在我院今后对尿毒症患者的治疗中进行推广应用。

参考文献：
[1]杨永军. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2013，13（12）：105-106.
[2]刘强. 中医治疗尿毒症的临床疗效观察[J]. 求医问药（下半月），2013，07（21）：142-143.
[3]赵璐杰，李超林，邱君，王建萍，杨文. 左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察[J]. 中国血液净化，2013，07（19）：371-374.
[4]张巨发，朱燕妮. 连续低效每日透析滤过治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床疗效观察[J]. 中国全科医学，2012，35（11）：4133-4135.
[5]杨杰凤，成世立. 硝苯地平与卡托普利联合治疗尿毒症合并难治性高血压病的临床疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析，2015，07（15）：883-885.
[6]季素华，屠伯言，吴圣农. 中医治疗尿毒症的临床观察[J]. 辽宁中医杂志，1982，02（5）：22-24.。