唇裂与腭裂

唇裂与腭裂
唇裂与腭裂
唇腭裂的临床治疗
序列治疗 (systematic or sequential treatment)
多学科的“协同治疗”，包括口腔颌面外科医师、口腔 正畸科、口腔内科、口腔修复科、耳鼻喉科、心理学、 语言病理学等有关学科医师组成治疗小组进行会诊，共 同拟定出全面可行的治疗计划，按步骤实施。 序列治疗 应尽早开始，一直持续到成人。
口腔疾病与保健
临床医学院 谢 谦
唇裂与腭裂
【目的要求】
1．熟悉唇裂与腭裂的发病因素、临床分类与特点。 2．了解颜面的发生与先天畸形的形成。 3．了解唇裂与腭裂的治疗原则。
颜面的发生与唇腭裂的形成
唇裂与腭裂
胚胎发育至第4周，原始口周围出现五个突起（上方正中的 额鼻突，两侧为上颌突，下方两侧为下颌突），胚胎第8周 时各突起相互联结，初具人的面形。
新生儿唇腭裂的患病率在1：1000～l：850之间 男性多于女性，约1.5：1
唇裂与腭裂
发病因素（多因素致病）
遗传因素 : 多基因遗传性疾病 营养因素: 妊娠早期维生素等物质缺乏 感染和损伤: 感染性疾病如风疹、弓形虫病；子宫及邻近 部位的损伤，如不全人工流产或药物堕胎等 药物因素: 环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药物 、地塞米松等 内分泌的影响：肾上腺皮质激素分泌增加 烟酒因素：大量吸烟(包括被动吸烟)及酗酒 物理因素：胎儿供养不足，羊水过多或过少、孕妇频繁接触 放射线或微波
唇裂的临床分类
唇裂与腭裂
腭裂的临床分类
唇裂与腭裂
软腭裂
不完全腭裂 单侧完全腭裂 双侧完全腭裂
唇裂与腭裂的临床分类
你能说出这些唇腭裂 困难 耳部感染与听力降低 发音与语言问题 牙列问题
唇裂与腭裂
唇腭裂的诊断
根据临床表现（出生后） 早期诊断（宫内诊断）
治疗内容：早期的唇粘连、唇裂整复前的牙槽突矫治复 位、唇裂整复术、腭裂整复术、牙槽突裂植骨术、鼻畸 形矫正术、正颌外科术以及相关的术前术后正畸治疗、 语音治疗、心理治疗等等
唇裂与腭裂
唇腭裂的临床治疗（序列治疗）
child's age
Birth Birth - 6 weeks 3 months 6 months 9 months 18 months 2 years 3 years 4 years 5 years 7.5 years 10 years 12.5 years 15 years 16 years 20 years
胚胎4－8周时，某种因素使胚胎发育过程发生障碍，就会产 生各种颜面畸形（如唇裂、面斜裂、面横裂）。
胚胎6－12周时，某种因素使胚胎发育过程发生障碍，就会 发生不同程度的腭裂畸形。
颜面的发生与唇腭裂的形成
唇裂与腭裂
唇裂(cleft lip)和腭裂(cleft palate)是最常见的 先天性口腔颌面部发育畸形。
What to expect
Outpatient appointment - discuss operation Outpatient appointment - hearing test Admission to hospital for lip repair Admission to hospital for palate repair Outpatient appointment - post op and hearing test Outpatient appointment - Speech and Language Therapy assessment Outpatient appointment - Cleft clinic Outpatient appointment - Speech and Language Therapy assessment Outpatient appointment - Cleft clinic Outpatient appointment - Clinical review Outpatient appointment - Cleft clinic Outpatient appointment - Clinical review Outpatient appointment - Cleft clinic Outpatient appointment - Clinical review Outpatient appointment - Cleft clinic Outpatient appointment - Clinical review