1000141药理学(药)_第14章局部麻醉药_1002
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第十四章 局部麻醉药
一、概念 二、局麻药的一般作用 三、局麻药的作用机制 四、常用局麻药 五、局麻药的体内过程
1
一、 概念
是一类以适当的浓度局部应用于神经系 统后，能可逆性地。
2
二、局麻药的一般作用
3
2、局麻药的全身吸收作用
对中枢神经系统的作用：小剂量抑制， 较大剂量兴奋，更大剂量可致中枢麻痹。 对心血管系统的作用：降低心肌兴奋性， 血管扩张，血压下降。 不良反应主要有心血管系统和中枢神经 系统的反应，偶见过敏反应，常见于普 鲁卡因。
4
普鲁卡因：
对粘膜的穿透力差，需注射 给药产生麻醉作用。用于多 种局麻，但不用于表面麻醉。 作用维持时间约1小时。加 入少量肾上腺素能延长作用 时间。 该药在血浆中被酶水解，产 生对氨基苯甲酸，能对抗磺 胺类药物的抗菌作用，故应 避免与磺胺类药物同时使用。 少数人有过敏反应，用药前 应做皮试。
1、局麻作用 它可以作用于神经系统的任何部位以及各种神 经纤维，使其支配区域的感觉和运动神经受到 影响。由于其作用是可逆的，故作用结束后， 神经功能可以完全恢复，对神经纤维和细胞均 无损伤。 局麻药使神经纤维兴奋阈提高、传导速度减慢、 动作电位幅度降低，最后完全丧失产生动作电 位的能力。在局麻药的作用下，痛觉先消失， 其次是冷觉、温觉、触觉和压觉。神经冲动传 导的恢复则按相反的顺序进行。
利多卡因： 与相同浓度的普鲁卡 因相比，利多卡因起 效快，作用强而持久。 对组织无刺激性，安 全范围较大，能穿透 粘膜，可用于各种麻 醉方法，故称为全能 局麻药。 该药还有抗心律失常 作用。
一、概念 二、局麻药的一般作用 三、局麻药的作用机制 四、常用局麻药 五、局麻药的体内过程
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一、 概念
是一类以适当的浓度局部应用于神经系 统后，能可逆性地。
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二、局麻药的一般作用
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2、局麻药的全身吸收作用
对中枢神经系统的作用：小剂量抑制， 较大剂量兴奋，更大剂量可致中枢麻痹。 对心血管系统的作用：降低心肌兴奋性， 血管扩张，血压下降。 不良反应主要有心血管系统和中枢神经 系统的反应，偶见过敏反应，常见于普 鲁卡因。
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普鲁卡因：
对粘膜的穿透力差，需注射 给药产生麻醉作用。用于多 种局麻，但不用于表面麻醉。 作用维持时间约1小时。加 入少量肾上腺素能延长作用 时间。 该药在血浆中被酶水解，产 生对氨基苯甲酸，能对抗磺 胺类药物的抗菌作用，故应 避免与磺胺类药物同时使用。 少数人有过敏反应，用药前 应做皮试。
1、局麻作用 它可以作用于神经系统的任何部位以及各种神 经纤维，使其支配区域的感觉和运动神经受到 影响。由于其作用是可逆的，故作用结束后， 神经功能可以完全恢复，对神经纤维和细胞均 无损伤。 局麻药使神经纤维兴奋阈提高、传导速度减慢、 动作电位幅度降低，最后完全丧失产生动作电 位的能力。在局麻药的作用下，痛觉先消失， 其次是冷觉、温觉、触觉和压觉。神经冲动传 导的恢复则按相反的顺序进行。
利多卡因： 与相同浓度的普鲁卡 因相比，利多卡因起 效快，作用强而持久。 对组织无刺激性，安 全范围较大，能穿透 粘膜，可用于各种麻 醉方法，故称为全能 局麻药。 该药还有抗心律失常 作用。