学前儿童常见传染病及其预防教案

学前儿童常见传染病及其预防

一、传染病的基础知识

（一）含义

传染病：是由病原体引起的，能在人与人，动物与动物，或人与动物之间相互传染的疾病。由于儿童对疾病的抵抗力较弱，在集体生活中，儿童接触密切，容易发生传染病，且可造成流行。

（二）传染病的特性

1、病原体

病原体即环境中造成人或动物感染疾病的微生物和寄生虫。

各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是结核杆菌。

2、传染性

病原体经一定的途径直接或间接进入易感者体，引起传染病的发生。

所有传染病都具有一定的传染性。

当病原体的传染力超过了人群的免疫力时，就会在一定地区，一定时间引起流行。

流行具有季节性和地方性。

3、免疫性

传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为免疫。

人体的免疫状态因病而异，个体之间也有差别

如，麻疹、水痘等，一次得病后几乎不再感染，称为持久免疫。

流行性感冒痊愈后，经一段时间后可再度感染。

4、规律性

（1）潜伏期：自病原体侵入身体，至出现症状这段时间。可据此确定检疫期限，如猩红热：12天。

（2）前驱期：头痛、发烧、乏力等症状出现，此时已具有传染性。

（3）症状明显期：逐渐表现出传染病的症状，具有特异性。

（4）恢复期：体温、精神、食欲逐渐恢复正常。易恶化，需要加强护理，至康复。

（三）传染病流行的三个环节

1．传染源

传染源是指体有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。

传染病患者、病原携带者和受感染的动物是传染源。

2．传播途径

病原体由传染源传给易感者，在外界环境所经历的全部过程，称为传播途径。

（1）空气飞沫传播：如百日咳、流行性感冒等呼吸道传染病均可经空气飞沫传播；

（2）饮食传播：伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。

（3）虫媒传播：蚊→流行性乙型脑炎、疟疾；白蛉→白蛉热；蚤→鼠疫；虱→斑疹伤寒；（4）接触传播：沙眼、红眼病、脓疱疮

（5）医源性传播：如乙型传染性肝炎

（6）母婴传播:包括胎盘传播、哺乳传播和产后母婴密切接触传播。母婴传播是艾滋病的重要传播途径。

母婴传播主要类型：出生前传播、出生时经产道传播、母乳传播、出生后母婴密切接触传播。

3．易感者（人群）

对某种传染病缺乏特异免疫力，被传染后易发病的人，称为对该种传染病的易感者。

未出过麻疹的儿童，没有对此病的免疫力，就是麻疹的易感人群。

人群中对某种传染病的易感者多，则容易发生该传染病的流行。

（四）传染病的预防

在传染病流行时，只要切断三个基本环节中的任何一个，其流行便可终止。

1．控制传染源：

许多传染病在发病以前就有传染性，而到了发病初期传染性最强。

对病人要尽量做到“四早”（早发现、早报告、早隔离、早治疗），防止传染病蔓延。

托幼园所:

入院前体检、入院后定期体检、晨检与全日健康观察

2．切断传播途径：

做好环境卫生、饮食卫生和个人卫生是切断传播途径的重要措施。

经常性措施：培养儿童良好的卫生习惯，消灭媒介生物等，使病原体没有机会感染健康人。如饭前便后要洗手，消灭蚊蝇等，就是切断传播途径。

传染病发生后措施:消毒等

3．保护易感者：

广普性措施（非特异性措施）：锻炼、营养、卫生、环境

特异性措施：进行预防接种，提高易感人群的抗病能力。此外，积极参加体育运动，增强体质在防病中也是很重要的。（人工自动免疫：菌苗、疫苗、类毒素）

二、常见传染病及预防

（一）麻疹（多发于冬春季，病后终身免疫）

1. 病原体—麻疹病毒（存在于口、鼻、眼分泌物中）

2. 传播途径：空气飞沫传播和直接接触传播

3. 症状

⑴潜伏期一般10-14天，亦有短至1周左右。可有低烧。

⑵前驱期一般3-4天。

主要表为类似上呼吸道感染症状：①发热（多中度以上）；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、多泪、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。

⑶出疹期

多在发热后3~4天出现皮疹。体温可至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24h向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿。

（4）恢复期

如果没有并发症，在出疹出透后，从面部起依出针顺序皮疹逐渐消退，患儿热度下降，上呼吸道症状也很快消退，精神好转。

4、预防

1）接种麻疹减毒活疫苗

2）对接触者检疫3周

5. 护理

1）保持室空气新鲜，光照充足，温度，湿度适宜，避免吹风

2）卧床休息，饮食清淡，有营养，易消化，多喝水

3）保持患儿口、鼻、耳部位清洁

4）高烧时应降温

5）隔离护理，护理者戴口罩，护理后晒晒太阳，吹吹风

（二）流行性感冒

流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

1、病原体——流感病毒

2、流行特点：传染源及传播途径

流感患者尤其是轻型患者为主要传染源，病初3天传染性最强。

主要通过空气中的飞沫、直接接触或与被污染物品的接触传播。

一般冬春季高发，南方夏秋也可初夏流行。

3、症状

潜伏期数小时~1至2天

起病急，高热，畏寒、全身酸痛等，不久后出现咽痛、干咳、局部淋巴结肿大等，有高热，小儿严重产生呼吸道梗阻，危及生命。

4.护理及预防同麻疹

（三）流行性腮腺炎（多发于冬春季）

1、病因及传播途径

痄腮，由腮腺炎病毒引起，急性呼吸道疾病

2、流行特点：

病人和隐性感染者为传染源，空气飞沫、接触传播是主要传播途径。

一次感染终身免疫。学龄前及学前儿童多见，冬春季节流行。

3、症状

潜伏期12-24天。腮腺炎主要表现为前1-2日可有发热、乏力、厌食等全身症状。以耳垂为中心一侧或两侧耳垂下肿大，肿大疼痛，感觉过敏。腮腺高度肿大持续4-5日，后逐渐减退。

4. 护理及预防

1）护理同麻疹

注意口腔清洁，淡盐水漱口

湿毛巾冷敷、卧床休息、忌食刺激性食物

对患儿进行隔离护理

2）预防同麻疹，早发现早隔离早治疗

（四）、猩红热（多发于冬春季节）

1、病因及传播途径

猩红热是由由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。

2、流行特点

病人或隐性感染者为主要传染源。