实施新生儿智护训练的效果与体会

实施新生儿智护训练的效果与体会
冯绵云，张红侠，赖国玲
（广西北海市第二人民医院，广西北海536000）
摘要目的：对新生儿进行智护训练并教会家长，在家训练宝宝，促进新生儿的智能和体格发育。

方法：培养智护训练老师，成立智护训练室，给新生儿进行追视、寻声、视听结合的智能训练和全身按摩、肢体被动活动、俯卧抬头三种体格训练。

结果：智护训练时宝宝头和眼神随着声源和红色球的的移动而移动，婴儿俯卧位训练时脚蹬的力量、往前爬行的意识提高，婴儿头部转动和抬头次数明确提高。

经过训练的宝宝哭闹现象减少，睡眠较好，吃奶量增加，可促进新生儿的生长发育，增强亲子感情、和谐医患关系，增强护士的责任感，受到孕产妇和家长的欢迎。

结论：新生儿智护训练可促进新生儿的生长发育，操作简单易学，值得在医院和家庭推广。

关键词实施;新生儿;智护训练;护理
中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.060
“婴幼儿智护训练”是由中国优生优育协会、儿童发育专业委员会共同编制的，旨在指导家长掌握一定的促进婴儿智力发育、强健身体的方法。

通过一些符合婴幼儿各阶段生理特点的感知刺激、语言熏陶、情感交流和触觉活动及运动能力训练，促进婴幼儿生理、心理和智力发育。

于今年3月开展新生儿智护训练，收到了一定的效果。

1资料与方法
1.1一般资料2012－03 06住院分娩的婴儿200例，其中男100例，女100例，足月分娩，无窒息等，Apgar评分得8分或以上；妊娠分娩期无内科疾病和产科并发症；家庭中无精神系统疾病的病史。

1.2实施的前期准备
1.2.1选派业务骨干2名参加省级以上的“婴幼儿智护”培训班，培养出合格的老师，并通过她们对科内的护士进行婴幼儿智护知识及操作技能培训，使其熟练掌握。

1.2.2将“婴幼儿智护”列入孕妇学校讲课内容，在孕妇及其家属中常规宣传，提高认识。

1.2.3发放“婴幼儿智护”需求问卷调查表，对开展智护训练可行性及价格认可度调研。

1.2.4分析问卷调查表结果，确定开展“婴幼儿智护”的计划和价格幅度。

1.2.5装修“婴幼儿智护”操作室，用与智护有关的知识及操作要点制作成温馨美丽的图片美化妆点墙壁，制作操作台、配备凳子，安装背景音乐或音乐碟机。

另备桌布、大毛巾、尿不湿及新生儿按摩油。

1.3训练工具：红色海绵球、新生儿沙锤。

1.4孕妇分娩后，责任护士加强婴幼儿智护训练有关知识宣教，取得婴儿父母的同意，并积极参与。

1.5每天安排责任心强、操作熟练的高年资护士专职负责婴儿智护训练。

1.6新生儿的智护操作规程
1.6.1智能训练追视训练、寻声训练、视听结合训练。

（1）追视训练：宝宝清醒，取半卧位，面朝正前方，操作者用一个颜色鲜艳的红球，距宝宝的眼睛约20cm处，从中线开始，在宝宝开始注视后慢慢向两侧移动。

每次时间不宜太长，从每次20s逐渐加至1 2min，两侧交替进行。

（2）寻声训练：用适合新生儿的沙锤在距离宝宝耳旁20cm处轻轻摇动，吸引其转头，也可由家长在小儿耳旁轻轻呼唤宝宝，吸引转头。

两只耳朵轮流进行，每次1 2min。

（3）视听结合训练，操作者在距离婴儿约20cm，一边呼唤宝宝，一边从中线开始，向左右90ʎ缓慢移动头部，吸引宝宝追视。

要求声音亲切温柔，面部表情祥和，体现出真切感。

1.6.2全身按摩（1）面部：两手对眉弓部由内向外至太阳穴进行按摩，共做8次两个8拍，两手对鼻翼两侧由鼻根部向下进行按摩，共做8次两个8拍。

（2）胸部：两手从胸部中间开始避开乳头，由内向上，由外成环形按摩，共做4次两个8拍。

（3）腹部：顺时针方向对腹部进行按摩，两手交替共做4次2个8拍。

（4）手脚：按摩手心，足心各8下，共2个8拍，再对每个手指，足趾进行搓动，每一部位4下共4拍。

1.6.3肢体活动（1）上肢：两手握住宝宝腕部，先平伸、再屈伸做4次2个8拍。

（2）下肢：两手握住宝宝踝部，向上弯曲，然后伸展做8次2个8拍。

（3）俯卧抬头：宝宝俯卧在台面上，双手托住宝宝腋下，慢慢托他抬头，可根据宝宝自身的力量逐渐减轻上托的力量，每次练习1 2min。

此外，用手抵住婴儿的脚底，婴儿借助脚后蹬的力量往前爬行。

1.7注意事项（1）室内光线柔和，温度适宜；（2）播放的和缓背景音乐，切忌音乐铿锵、雄壮、悲哀、起伏；（3）操作者面带微笑，语言轻柔，充满爱意，不佩戴手表、戒指和手
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链，并注意洗手；（4）操作在两次喂奶间进行，宝宝处于清醒状态；（5）按摩时，婴儿裸露，力量适度，由轻到重；（6）注意观察婴儿的面色、呼吸、哭闹、有无呕吐及大小便情况。

发现异常，暂停操作，及时处理。

2结果
家长反映婴儿吃奶量增加。

婴儿较平静，哭闹次数减少，特别是训练时，婴儿面容较舒展安详。

训练中婴儿的眼神随着红球的移动而移动。

训练中婴儿的精神集中，寻找声音的来源，眼睛和头随着操作者对宝宝的呼唤及沙锤的左右移动而转动。

经过多次训练后，婴儿俯卧位训练时脚蹬的力量、往前爬行的意识提高，婴儿头部转动和抬头次数明确提高。

3讨论
3.1促进生长发育婴儿的生长发育是出生后最迅速的［1］，科学的护理、体育锻炼、完善的医疗保健服务等都是促进儿童生长发育达到最佳状态的重要因素［2］。

我们通过给新生儿实施智护训练，按摩腹部可促进消化吸收，被动的活动婴儿的肢体，增加婴儿的活动量，增强肌肉和关节的活动度，促进了婴儿的新陈代谢和对乳汁等营养物质的需求，促进了婴儿的生长发育。

3.2顺应自然规律新生儿的视、听、触觉已初步发展，在此基础上，通过反复的视觉和听觉训练，建立各种条件反射，培养新生儿对周围环境的定向力以及反应能力［1］。

智护训练融听觉、视觉、抚触、按摩、体格训练为一体作用于新生儿，顺应了新生儿生长发育的自然规律，良好的环境给予婴儿感知觉经验，是大脑发育不可缺少的条件［3］。

3.3改善生存状态智护训练时，按摩作为触觉性接触、可以增加迷走神经的兴奋性，促进婴儿胃泌素和胰岛素的分泌，促进奶汁的吸收，还可增加机体的体液和细胞的免疫功能。

智护训练后婴儿入睡快，不易醒，奶量增加，促进了母亲乳汁的分泌，有利于母乳喂养和母子感情交流。

新生儿在智护时，护士温亲关爱和充分的按摩，被珍惜、被关爱的感受，使婴儿倍觉安全、自信、进而养成独立、不依赖的个性［4］。

3.4增进亲子感情婴儿的家长每天陪婴儿接受智护训练，在观看护士训练的过程中感受宝宝的一举一动，一哭一笑，任何一个小的动作都会牵动到父母的心。

随着训练次数的增加，家长们会逐渐学会智护训练的要点，为出院后在家中实施智护训练，奠定了基础，也会惊喜地看到婴儿在训练中的各种反应，爱子之情不断萌生。

3.5融洽护患关系智护训练每天1 2次，护士每天要与婴儿的父母解释交流，并教授其训练的基本操作方法和要点，促进了交流。

护士一边操作，一边温柔、亲切的关爱婴儿，与家长一同关注婴儿的反应，家长感受到了护士工作细腻、责任心强、为人亲切，和谐了护患关系。

3.6推广简单易行新生儿智护训练，顺应了婴儿生长发育的规律，操作简单，易学易做，成本支出较少。

参考文献
1崔淼.儿科护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2008.36.
2沈晓明.儿科学［M］.北京:人民卫生出版社，2008.8－9.
3张雪松.0 6岁育儿百科［M］.北京:朝阳出版社，2010.36－55.
4赖国玲，陈倩.医学综述［J］.抚触加快婴儿体重和身高增长的临床观察，2006，12(11):2－3.
（收稿日期：2012－11－22）
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第23卷第12期航空航天医学杂志2012年12月。