肝硬化腹水的护理体会

１２临床 护 理 ．
１ ． 腔 穿刺 术 的指 导 在 行腹 腔穿 刺术 前 ． 向 患者及 家 ． ６腹 ２ 要 属讲 解腹 穿 的 目的是 为 了抽 取腹 水进 行 相关 检查 ， 明确腹 以 水性 质 ， 助诊 断 ， 协 指导 治疗 。讲 解腹 穿 的过 程和 要求 ， 以利 患者 积极 配合 。对 于腹 水而 导致 胸 闷 、 气促 、 腹胀 。 以忍受 难
１ ． 理护 理 大 量腹 水 可引 起患 者精 神 紧张不 安 ， 绪低 ． ２心 ２ 情
水 消退 。穿刺 前 嘱患者 小便 ， 空膀 胱 ， 排 以免损伤 膀胱 。 后 术 嘱患 者 卧床休 息 ２ 。 ４ｈ 以免引 起会 阴 、 阴囊 部水肿 ， 注意 穿刺
后 有 无 漏 液 现 象 ， 有 漏 液 应 及 时 处 理 ， 换 敷 料 ， 用 腹 带 如 更 并 裹 紧腹部 。
落， 对恢 复正 常生 活缺 少信 心 。因此 ， 当患 者人 院后 ， 向患 应
１２ ．． ７并发 症 指 导 肝 硬 化 腹水 患 者 有并 发 感 染 、 消化 道 出 血 、 肾综合 征 、 肝 电解 质 和酸 碱平衡 紊乱 的可 能 。 热患者 嘱 发 患者 卧 床休 息 ， 持 舒适 体 位 及周 围环境 安 静 ， 室通 风 透 保 病 气 ， 心休 息可使 代谢 率 降低 ， 身 能量 消耗 减少 。 持 衣着及 盖 保
例，￣ ２ ７ １ 个月 ６例 。１ ３例； 中肝炎后肝硬化腹水 ２ 例 ， ＞年 其 ８ 酒精
性 肝 硬 化 腹 水 ５例 ． 物 性 肝 硬 化 腹 水 ｌ ， 因不 明 肝 硬 化 药 例 原
腹水 ２例 ： 并发上 消化道 出血 ５例 。均 未 出现 意识 障碍 ， 彩超 均提 示肝硬 化合并腹 水 。排 除肝癌 ， 其他原 因所致 的腹 水 。
时， 可穿 刺 放液 减 少 患者 痛苦 ， 可腹 腔 内注射 药 物 促进 腹 也
１． ． １患者 的入 院 护理 责 任 护士 接 待 患者 时应 态度 和 蔼 亲 ２ 切 ， 慰并 充分 理解 患者 ， 真 回答患 者提 出 的问 题 ， 安 认 热情 做 好入 院接 待 。 细介 绍病 区环境 与作 息制 度 ， 详 介绍 负责 医生 、 病 房 主任 及护 士 长 ， 造轻 松 和谐 的气 氛 ， 其 尽快 熟 悉 病 制 使 房 环境 。介绍 正确 的化 验标本 留取 及相关 检 查方 法 。
沉重的社会经 济负担 。世界 范围 内的年发 病率约为 １０１ 万 ， ０ ／０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
出现并 发症 时死 亡率 高【 １ 硬化 腹水 是肝 硬 化失 代偿 期 常 ］ 。肝
见 的并 发症 之一 ． 发 生机 制 主要 是 门静 脉 压 升 高 ， 浆胶 其 血
体渗 透压 降低 ， 巴循环 障碍 ， 固酮 和抗利 尿激 素增 多 等 。 淋 醛
于输 注 白蛋 白或 血 浆等 血 液制 品患 者 ，要 严 密观 察 有无 过 敏 反应 等 。
１１一般 资 料 ．
本组 ３ ６例 患者 中 ， ２ 男 ４例 ， １ 女 ２例 ； 龄 ２ ～ ９岁 ， 年 ９６ 平 均 ４． ； ３５岁 腹水 时 间＜ 个 月 ５例 ，～ １ １ ３个月 １ ０例 ，～ ４ ６个 月 １ ２
布 ， 利 尿 激 素 增 多 ， 些原 因都 会 造 成 水 钠 潴 留 ， 抗 这 出现 少 尿 ， 成 腹水 ， 就 需要 应 用 利 尿药 。 患 者 服利 尿 药 时 ， 形 这 要 做好 用 药指 导 利尿 剂使 用 。 剂量 不 宜 过 大 ， 尿 速 度不 宜 过 利 快， 每周 体重 减 轻不 超过 ２ 为 宜 。及 时 记 录 ２ ４ｈ尿量 ， 同
肝硬 化是 各 种 慢性 肝 病 发 展 的 晚期 阶段 ，是 临床 常 见 病 。其病 程长 、 效慢 ， 疗 给患者 带来 极 大 的痛 苦 ， 同时也 造成
量。 大量 腹水 患者 行 动不便 ， 预 防患 者摔伤 ， 要 护士应 帮助 患 者 打开 水 、 饭 ， 买 患者 站立 、 走及 大 小 便 时 ， 士 应 在旁 守 行 护 护， 并搀 扶患 者 以防摔倒 。 １． ． ５药物指 导 有效 容 量 减少 ， ２ 肾血 管 收缩 ， 肾血 液 重 新 分
现 代 护理 ・
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ７卷第 ３ Ｏ期
肝硬化腹水 的护理体会
周海 军 ， 曹丹珠 ， 秀丽 张
（ 辽宁 省本 溪市 铁路 医院 内科 ， 宁本 溪 辽 １７ ０） １ ０ ０
ｆ 要】 摘 目的 ： 探讨 ３ ６例肝硬 化腹 水 的护理经 验 。方 法 ： 我 院收治 的 ３ 对 ６例肝 硬化 腹水 患者 的 护理工 作进 行 回顾 性 分析 。结果 ： 转 ３ 好 ３例 ， ９ ． 死亡 ２例 ， ５６ 自动 出院 １ ， ２７ 占 １ ％； ７ 占 ．％； 例 占 ．％。结论 ： 强肝 硬化 腹水 患者 的临 床护 加
做好 肝 硬化 腹水 患 者 的护 理 工作 ，可 以有 效 缓解 患 者 的症 状、 减少痛 苦 ， 短住 院 时间 ， 缩 对疾病 治疗 起着 重要 的作 用 。
１资 料 与 方 法
时每 日测 量 腹 围 ， 时做 好记 录 ， 医 生提 供 治疗 依 据 。用 及 为 排 钾 利 尿 剂 时 ， 注 意有 无 低 血 钾 的 临床 表 现 ， 恶 心 、 需 如 呕 吐 、 胀 等 ， 现异 常立 即通 知 医 生 及 时 处理 ， 免 发生 心 腹 发 以 律 失 常等 。鼓 励 患者进 食 香 蕉 、 橘子 等含 钾 量高 的水 果 。对
理 ， 防相关 并发 症 的发生 ， 提高 患者 生活 质量 ， 预 对 降低 死亡 率具 有 重要作 用 。
［ 键词】 消化 道 大 出血 ； 关 上 急性 ； 护理 【 中图分 类号】 ４ ３５ Ｒ ７． 【 标识 码】Ｃ 文献
【 文章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）Ｏ ｃ一 ９ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ０ ｌ （ ）０ ２ ０