资格评审表

注：1、办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试。

2、继续教育指结合本专业学科需要和学术发展动态进行的非学历教育或短期培训、专题学习等，

课时可以累计。

注：1、自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。

2、教研员、电教教师须填写：课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果，参与示

范课或试验课教学情况。

注；1、此页按资格条件第五条的要求填写，教研员、电教教师主要在空白栏填写。

2、考试形式指：全省统考、全市统考、X校联考、本校出题考等。

3、年度考核结果，填写近两年结果，并加盖单位公章。