重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理

重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理

颅脑外伤是指头部受到机械性外力作用而引起的一系列病理生理反应。这类外伤常常

导致颅内压升高、脑水肿、脑出血等并发症，严重时甚至危及生命。对于重型颅脑外伤患者，在接受手术治疗后，观察与护理尤为重要。本文将详细介绍重型颅脑外伤患者手术后

的观察与护理。

一、手术后观察要点

1. 患者的呼吸情况：手术后，患者有可能由于麻醉药物和其他镇静剂的作用而出现

呼吸受抑制的情况。此时应密切观察患者的呼吸情况，注意呼吸频率和深度是否正常，若

发现异常，立即向医生汇报。

2. 神志状态：手术后，患者可能出现意识混乱、范畴错乱、言语不清等神经系统方

面的反应。此时应观察患者的神志状态，包括意识水平、认知功能、语言沟通等情况，若

发现异常，也应立即向医生汇报。

3. 瞳孔反应：手术后，患者的瞳孔大小和光反射情况可能发生变化。此时应注意观

察患者的瞳孔反应情况，包括瞳孔大小、对光反射、对近反射等情况，若发现异常，应立

即向医生汇报。

4. 生命体征：手术后，患者可能出现血压升高或下降、心率增快或减慢等情况。此

时应密切关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸率、体温等，若发现异常应及时汇报。

5. 头部伤口：手术后，患者的头部伤口应保持干燥、清洁，及时更换伤口敷料，观

察是否有渗液、感染等情况，及时向医生汇报。

6. 脑脊液引流管：手术时可能会留置脑室引流管或脑室分流管，此时应观察引流管

的引流量、颜色、质地等情况，若发现出现渗液、悬浮物等异常情况，应及时向医生汇报。

1. 保持通气道畅通：术后患者应卧床休息，头偏向患侧，保持呼吸道畅通，避免翻

身时发生呼吸困难。

2. 神经系统护理：手术后，患者需要注意休息，避免过度疲劳。同时进行神经系统

训练，包括认知功能、语言沟通、四肢运动等，有助于恢复神经功能。

3. 避免颅内压升高：手术后，患者需要注意避免情绪波动、过度疲劳、用力排便等

行为，以免导致颅内压升高，影响治疗效果。

4. 保持头部平稳：手术后，患者需要保持头部平稳，避免磕碰或者受到其他摆动，

以免影响伤口愈合。

5. 饮食护理：手术后，患者需要根据医嘱进行饮食，避免食用刺激性食物，尽量平衡营养，保持身体健康。

6. 感染预防：手术后，应注意防止伤口感染，保持伤口清洁，避免接触污染物等。

总之，对于重型颅脑外伤患者来说，手术后的观察和护理对于恢复健康至关重要。医护人员需要密切关注患者的情况，并采取相应的措施，尽可能提高患者的康复率。