股骨粗隆间骨折的治疗

股骨粗隆间骨折多见于老年人，男性多于女性，属于关节囊外骨折。治疗以非手术疗法为主，对于不能长期卧床的患者可考虑手术治疗。复位技巧主要包括牵引疗法和内固定法。牵引疗法适用于所有类型的粗隆间骨折，通过骨牵引纠正下肢短缩、防止外旋和髋内翻畸形。内固定法则是近年多主张的手术治疗方法，特别适用于年龄较高、不能耐受长期卧床的病人。常用内固定物包括鹅颈三翼钉、滑槽加压螺纹钉加接骨板等。在术中，需通过电视X光机透视下先整复骨折再进行内固定，以确保复位的准确性。术后可以早期离床活动，减少合并症，预防髋内翻。此外，髓内固定是近年发展起来的新方法，包括PFN、UFN、Gamma钉等，用于转子间窝完整、大转子无骨折的转子间各型骨折及高位转子下骨折，进一步丰富了股骨粗隆间骨折的复位技巧。