益赛普治疗类风湿关节炎178例临床观察

益赛普治疗类风湿关节炎178例临床观察

目的探讨观察益赛普治疗类风湿关节炎临床疗效。方法将我院收治的178例类风湿关节炎患者按治疗方法的不同分为治疗组（n=89）和对照组（n=89），对照组予以力美松联合甲氨蝶呤片治疗，治疗组则在对照组的基础上加用益赛普，治疗12w后观察两组患者临床症状和疗效、实验室指标及不良反应情况。结果治疗组患者的临床症状和疗效及实验室指标均优于对照组（P＜0.05），不良反应无明显差异。结论益赛普治疗类风湿关节炎有显著疗效，可有效改善患者预后，促进患者生活质量的提高。

标签：类风湿关节炎；甲氨蝶呤；益赛普

类风湿关节炎（RA）是一种对人类健康有着很大危害的慢性关节炎[1]，有着很高的致残率，同时也严重影响患者的工作及生活。为了更好地提高类风湿关节炎的治疗效果，本研究对该类患者予以益赛普治疗，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将我院2011年1月～2015年10月收治的178例RA患者，所有患者均符合相关RA诊断标准，按随机分为治疗组（n=89）和对照组（n=89），其中包括81例女性患者及97例男性患者，平均年龄为（64.23±4.12）岁，平均病程（4.38±1.03）年，两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组予以力美松0.1bid以及甲氨蝶蛉片，4片/次，1次/w；治疗组予则在对照组的基础上再加用25 mg IH益赛普，2 次/w。两组患者均进行1个疗程的治疗，1个疗程12w。

1.3观察指标观察比较两组患者临床症状（疼痛评分V AS评分，晨僵时间，关节肿胀个数、DAS28评分）、实验室指标（RF、ESR、CRP）以及不良反应发生情况。疗效评定：按照美国风湿病学所制定的20%、50%、70%改善标准进行疗效的评定，即为ACR20/50/70[2]。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS 20.0数据包进行分析，计量资料采用均值±标準差（x±s）来表示，计量资料的对比采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床症状及疗效比较经治疗后，治疗组患者的临床症状表现均优于对照组（P＜0.05），见表1。并且其临床疗效也明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.2两组患者实验室指标比较经12w的治疗，治疗组患者的实验室指标均低于对照组（P＜0.05），见表3。

2.3两组患者不良反应情况比较治疗过程中，治疗组患者出现了2例胃肠道反应，1例注射部位反应以及1例皮疹；对照组出现了1例胃肠道反应，两组患者均未出现严重不良反应。

3结论

随着人们生活习惯的改变以及人口老龄化进程的加快，根据相关调查发现，我国RA发病率已经达到了0.42%，其临床表现主要为关节肿胀、疼痛、麻木以及活动受限[3]。当前治疗类风湿关节炎的目标主要包括保存功能、控制或阻止关节损害、缓解病情等。滑膜的炎症反应是RA的主要病理变化，其病毒和细菌感染作为可能的始动因子，所携带的易感基因促进机体免疫反应的发生，在抗原的激发下，滑膜及关节组织的巨噬细胞发生了炎性增殖，进而产生TNF-α、IK-1、IL-8、IL-10，从而发生滑膜炎。其中TNF-α属于一种重要的生理性炎症介质，在RA发病机制中发挥着关键作用[4]，当它与益赛普相结合并使其失活，进而拮抗该炎症介质与其他细胞表面受体的相互作用，再加上甲氨蝶呤所发挥的抗炎作用以及减少炎性渗出作用，进一步提高了RA的治疗效果。本研究结果显示，观察组患者在临床症状、疗效及实验室指标上均优于对照组，表明益赛普的疗效确切。

综上所述，益赛普治疗类风湿关节炎有显著疗效，可有效改善患者预后，促进患者生活质量的提高。

参考文献：

[1]张磊.益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的作用机制[J].中国老年学杂志，2014（12）：3338-3339.

[2]张函.益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理[J].护理实践与研究，2012，09（20）：71-72.

[3]李汝清.益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理[J].医药前沿，2015（15）：267-268.

[4]Mcinnes IB，Schett G.The pathogenesis of rheumatoid arthritis[J].New England Journal of Medicine，2011，365（23）：2205-2219.