哮喘患儿的家庭护理指导

1 资料与方法
致哮喘的反复发作。为此, 我们及时了解家长对哮
1. 1 一般资料
喘知识掌握的情况, 播放哮喘知识讲座录像, 有针
本组患儿共 57例, 其中男 46例, 女 11例; 年 对性的讲解哮喘的病机、诱因、症状、治疗 ( 包括药
龄最小 3. 5岁, 最大 9岁; 病程最短 0. 5年, 最长 4 物的不良反应 ) 、护理及预后, 解答家长提 出的各
复发情况 间隔时间 (月 )
1. 8 ! 1. 2 3. 6 ! 1. 3*
表 2可见, 患儿出院后服药的遵医情况显著好 于住院前, 发作间隔时间明显延长 ( P 均 < 0. 05) 。
另外, 在 48例患儿中有 7例父母同时接受指 导, 其患儿发病次数明显少于其他患儿。 3 讨论
哮喘是一种慢性病, 需要长期用药, 且多种诱 因都可能引起发作。 1年来我们对 47例哮喘患儿 家长进行护理指导, 使患儿家长对哮喘知识的掌握 及用药重要性的认识显著提高, 多能完全遵医嘱用 药, 患儿复发率减少, 发作间隔明显延长。这说明
及家长更好地生活, 我科哮喘中心对患儿家长进行 反应, 长时间用药影响孩子的生长发育, 常常见病
了护理 指 导, 取 得 了 很好 的 效 果。 现 把我 科 从 情好转或症状暂时消失就自行停药; 或在思想上不
2003 2004年对家长的指导方法总结如下。
重视, 常乱用药或不规律用药, 这些做法很容易导
时我们的态度要诚恳, 有耐心, 用通俗易懂的语言 馨和谐的环境中快乐生活。
讲解有关哮喘的知识及护理 方法, 取 得他们的信 1. 2. 4 指导家长做好哮喘日记
任; 同时发放一些哮喘资料, 并定期播放一些哮喘
哮喘日记是一种表格, 内容包括夜间、白天咳
儿童通过正确用药后, 正常生活、学习及冬令营、夏 嗽、喘促的程度、运动及用药情况。指导家长填写
程长, 易反复, 需要长期用药。哮喘的反复发作, 不 程中家长所起的重要作用。
仅影响儿童的生长发育、生活学习、智力发展及身 1. 2. 2 讲解哮喘知识, 强调长期用药的重要性
心健康, 而且也影响家长的工作、生活, 增加家庭经
哮喘是一种慢性疾病, 需要长期规律用药, 但
济负担。因此, 为了减少哮喘的反复发作, 使患儿 大多数家长对此不甚了解。他们担心药物的不良
哮喘日记。如病情有变化, 要随时就诊。
服药情况, 入院前、后 1年内发作次数及间隔时间。
1. 2. 5 采取有效的预防方法, 做好发作的紧急处理 分别于患儿入院时、出院时、出院后 1年进行相应
哮喘的反复发作与许多因素有关。指导家长 的资料收集及电话随访 ( 出院后 1 年的资料收集 寻找发作原因及发病规律, 并采取行之有效的预防 结合家庭护理表的记录 ) 。统计学 处理采用 2检
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第 6卷 第 1期 2010年 01月
中医儿科杂志 J PED IATRICS OF TCM
Vol 6 No 1 Jan 2010
对文化程度较低、理解能力较差的家长耐心指导、 1. 3 资料收集方法
反复演示, 使其完好地正确地做好日记。嘱家长在
采用自行设计的表格, 对患儿家长进行询问式
哮喘不发作的前提下, 每 2月复查 1次 [ 3] , 并携带 调查。内容包括哮喘知识, 对服药重要性的认识,
的、复杂的。有的家长盲目地认为, 只要孩子得了 多餐, 禁食雪糕等冷饮及已知能引起哮喘发作的食
哮喘自然而然就好了; 有的家长则悲观消极, 认为 物 [ 2] ; 起居定时, 注意休息, 不要剧烈运动; 少去公
哮喘治不好、对疾病的预后缺乏信心。因此在交谈 共场所, 预防感冒。保持患儿心情舒畅, 使其在温
认识亦有显著提高 (P < 0. 05)。此外, 出院时 65例
见表 2。
表 2 患儿 住院前、后 1年用药及复发情况比较
时间
用药情况 (例 )
n
完全遵医嘱
部分遵医嘱
不遵医嘱
住院前
57
14
21
22
住院后
48
2 5*
18*
5
注: ( 1)与住院前比较* P < 0. 05; ( 2) 住院后 9例患儿失访。
措施, 防止复发。一旦哮喘急性发作, 让患儿取半 验、t 检验。
坐或端坐位, 解开衣领, 呼吸清新空气, 必要时使用 2 结果
急救药。如用药后仍不能缓解, 必须立即送往医院 2. 1 入院前后患儿家长对有关知识的掌握情况
诊治。
见表 1。
表 1 入院前后家长对有关知识的掌握情况比较 例
阶段
哮喘知识
n
掌握
讲解哮喘知识、做好哮喘日记等方面进行指导。结果 患儿哮喘发作次数明显减少。结论 有效的家
庭护理指导, 能够减少患儿发病次数, 提高生活质量。
关键词: 哮喘; 护理指导; 哮喘日记
中图分类号: R248. 4 文献标识码: B 文章编号: 1673- 4297( 2010) 01- 0053- 02
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病, 其特点是病 心态对待患儿的疾病, 强调在疾病的治疗及恢复过
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科学实用的护理指导对巩固疗效、减少复发、提高 患儿生活质量, 具有重要意义。
参考文献: [ 1]马小香. 护理干 预对 支气 管哮喘 角色 消退病 人治 疗依
从性与复 发的影 响 [ J]. 护理 研究, 2007, 21( 4): 899 90 0. [ 2]柯新桥, 张敏. 支气管哮喘 [M ] . 北 京: 中 国医药 科技出 版社, 2007: 12. [ 3]邱碧秀, 贺永杰. 健康教育 对支气管哮 喘患者急 性发作 的影响 [ J]. 护理学杂志, 2006, 21( 11) : 69- 70
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部分掌握 未掌握
重要
入院时
72
9
25
38
25
入院后
72
37*
26
9*
35
注: 与入院时比较* P < 0. 05
用药重要性 一般 37 31
无所谓 10 6
由表 1可见, 入院前后患儿家长对哮喘知识的 家长完全掌握家庭护理表的使用, 7例部分掌握。
掌握情况差异有统计意义; 入院后对服药重要性的 2. 2 患儿住院前、后 1年内用药及复发情况比较
在患儿住院期间经常与家长接触交谈。根据
患儿自控能力及自我管理能力差, 指导家长做
患儿的不同病情、病程, 家长的文化程度, 有目的地 好患儿的生活护理, 减少哮喘复发是很重要的。患
进行交谈, 了解家长的心态, 做好家长的心理护理。 儿生活的环境要清洁, 采用湿式清扫法, 居室空气
由于哮喘的反复发作, 家长的心理反 应也是多样 流通, 阳光充足, 没有霉菌生长; 饮食宜清淡, 少时
年。接触家长 72例中, 城市 62例, 农村 10例; 学 种问题, 使家长对哮喘有一个比较全面的了解, 懂
历大学程度 27例, 高中 35例, 初中 10例。
得规律用药的重要性。指导家长观察用药效果, 定
1. 2 指导方法
期检查、及时复诊 [ 1] 。
1. 2. 1 做好家长的心理护理
1. 2. 3 指导家长做好生活护理
令营活动的录像, 尽可能地解除家长的顾虑, 增加 表格, 借助仪器来画曲线图, 让家长懂得做好哮喘
家长的信心, 指导他们用一种积极的乐观的正确的 日记对观察病情、掌握发病规律及用药的重要性。
收稿日期: 2009 - 07- 07 作者简介: 马丽英 ( 1970- ), 女, 主管护师, 医学学士, 主要从事儿科临床护理与研究工作。
第 6卷 第 1期 2010年 01月
护理园地
中医儿科杂志 J PED IATRICS OF TCM
哮喘患儿的家庭护理指导
Vol 6 No 1 Jan 2010
马丽英 ( 辽宁中医药大学附属医院, 辽宁 沈阳 110032)
摘 要: 目的 通过家庭护理指导, 减少儿童哮喘发作次数。方法 对家长进行心理护理, 同时在