马钱子

马钱子，也称番木鳖，属于马钱科马钱属的一种。产于南亚和东南亚等地，喜热带湿润性气候，怕霜冻。种子有毒，主要含有马钱子碱（又名番木鳖碱）等多种生物碱。

一、基本知识

1、入药部位

为马钱科植物马钱的成熟种子。

2、性味归经

【性味】苦；性寒；大毒

①《纲目》：“苦，寒，有毒。”

②《本草原始》：“味苦，寒，

大毒。”

【归经】肝；脾经

3、用法用量

内服：炮制后入丸、散，日服0.3～

0.6g（大剂量0.9g）。

外用：适量，研末撒，或浸水、

醋磨、煎油涂敷，或熬膏摊贴。

4、产品分布

产地：印度、越南、缅甸、泰国、斯里兰卡

中国福建、台湾、广东、海南、广西、云南等地也有栽培。

5、注意事项

气血虚弱、脾胃不实者慎用。孕妇忌服。

6、炮制方法

①马钱子粉

取砂子，置锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至呈深黄色并鼓起，取出，筛去砂子，刮去毛，研粉。

②油马钱子

取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，

切成薄片。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。

二、药材鉴别

1、药材性状

干燥成熟的种子呈扁圆形，纽扣状，略弯曲，边缘微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直径1～3厘米，厚3～6毫米，表面灰棕色或灰绿色，密生匐伏的银灰色毛茸，呈辐射状排列，有丝光，底面中央有一稍突出的圆点，边缘有一小突起，在圆点与小突起之间有一条棱线。质坚硬，难破碎，破开后种仁淡黄白色，稍透明，角质状。纵切面可见心形的子叶。无臭，味极苦。毒性剧烈，口尝宜特别谨慎。以个大、肉厚、质坚者为佳。

2、真伪鉴别

市场上，有以同科植物山马钱子、牛眼马钱子或密花马钱子等冒充正品，使用时要注意鉴别。

①真品

外观呈扁圆形，钮扣状，略弯曲，常见一面隆起，另一面稍凹下，表面密生丝状茸毛，自中央向四周呈辐射状排列，有丝光，底面中央有一稍突出的圆点，边缘有一小突起，在圆点与小突起之间有一条棱线；表面颜色为灰棕色或灰绿色；

将真品纵切开后，其种仁为淡黄白色，稍透明，角质状，可见心形的子叶；口尝味极苦；将马钱子胚乳横切片，加试剂硫矾酸1滴后显蓝紫色；加浓硝酸1滴显橙红色。

②伪品

外形呈盘状椭圆形，一端略尖，或呈不规则卵形，边缘有一隆起的脊，稍尖端有突起的珠孔，密生毛茸，但无辐射状及丝光；表面为淡黄色或黄棕色，种仁不透明，子叶呈广卵形；伪品有的无苦味，有的稍有点苦味，不似正品极苦；加试剂硫矾酸后显绿色或紫色；加浓硝酸显橙色。

现代药理研究表明，马钱子能兴奋脊髓的反射机能，并能兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢，提高大脑皮质感觉中枢机能；其苦味可反射性地增加胃液的分泌；有较强的镇咳作用；对某些细菌有抑制作用，而伪品不具备上述功效。

三、功效作用

1、功能主治

散血热，消肿，止痛。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。并治面神经麻痹，重症肌无力。通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛。

①《纲目》：“治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。”

②《中药志》：“散血热，消肿毒。治痈疽，恶疮。”

2、药材功效

①跌打损伤，骨折肿痛

本品善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品。治跌打损伤，骨折肿痛，可配麻黄、乳香、没药，等分为丸，如九分散(《急救应验良方》)；亦可与穿山甲等同用，如马前散(《救生苦海》、青龙丸《外科方奇方》)。

②痈疽疮毒，咽喉肿痛

本品苦泄有毒，能散结消肿，攻毒止痛。治痈疽疮毒，多作外用，单用即效。治喉痹肿痛，可配青木香、山豆根等分为末吹喉，如番木鳖散(《医方摘要》)。

③风湿顽痹，麻木瘫痪

本品善能搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛强，是治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药，单用有效，亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服；或配甘草用，如《现代实用中药》用本品与甘草等份为末，炼蜜为丸服，以治手足麻木、半身不遂。

④散热消瘀

本品味苦，性寒，有毒。苦降泄闭，藤类性善行散，寒可清热。入肝、脾二经，具有散热消瘀之功，适用于痈疽肿痛。多由于外感六淫，及过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气等，引起邪毒壅聚，致使营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成。症见：局部皮肤肿胀不适，光软无头，很快结块，表皮掀红，灼热疼痛，日渐扩大，高肿坚硬，痛如鸡啄，壮热不退，头痛泛恶，舌苔黄腻，脉象洪数。治用马钱子，散热消瘀，瘀去肿消，痛则自止。

⑤消肿利咽

本品苦寒泄闭，具有消肿止痛之效。用于喉痹疼痛，因邪毒结聚，气滞血瘀，经脉闭阻所致，以咽部红肿疼痛，或微红咽痒为特征，治用马钱子。如《医方摘要》曰：“治喉痹作痛，以之配伍山豆根，青木香研末吹喉。”

⑥消瘕化痞

《丹溪心法》曰：“气不能作块成聚。块乃有形之物也，痰与食积，死血，

而成也。”腹中痞块，多发于胃脘或脐腹部位，胃脘胀满闷痛，疼痛拒按，食少纳呆，形瘦体倦，面色微黄，舌淡脉细。治用马钱子祛瘀消瘕化痞。如《本草从新》曰：“马钱子，消痞块。”

⑦通痹止痛

本品有通络止痛之效。如《医学衷中参西录》曰：“开通经络，透达关节之力，远胜于它药。”

⑧接骨续伤

本品苦寒大毒，走肝经，善于活络散结，消肿定痛。用于跌打损伤，骨折等证。如《全展选编·外科》法治骨折，马钱子、枳壳按1：2混合研粉，制为密丸，每次2克。

⑨清热解毒

本品味苦性寒。苦降泄火，寒能胜热。清热解毒，搜风定痛。用于疯犬咬伤所致恐水恶风，壮热拘挛之证。如《中医验方秘方》曰：“治狂犬病：马钱子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。”

→鉴别应用

本品与白花蛇均可治风湿入络所致拘紧疼痛，麻木不仁等。但马钱子善于活络散结，搜风定痛。亦用于跌打损伤，半身不遂，且可疗咽喉肿痛，痈疽肿毒等；而白花蛇，善透骨搜风，攻毒止搐，能内走脏腑，外达皮肤，无处不达。故凡人体内外风毒壅于血分者，非此不能除，为截风要药。

3、配伍应用

①配乳香

乳香，入心、肝经血分，可温通血脉，苦泄血瘀，辛散气滞。二药伍用，通经活血，消肿止痛：联用可用于风湿痹痛，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿痛，跌打损伤瘀血肿痛。

②配枳壳

枳壳味苦降泄，有破气消积，除痞之功.为行气散寒之要药。二药相伍，行气散通，散热消瘀作用增强。如《本草纲目》曰：“气通则痛刺止，气利则后重除。”适用于跌打损伤，骨折瘀血肿痛。