肠道与呼吸道传染病及其预防宣传材料

肠道与呼吸道传染病及其预防宣传材料

一、肠道传染病及其传播特点

1、肠道传染是指各种病原体经口侵入肠道，并能由粪便排出病原体的一类疾病的总称。其病原体大多随病人或携带者的粪便排出，如果不经处理，可以污染周围环境，通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口感染。

病种包括：霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝、感染性腹泻病以及其他通过肠道传播的传染病。

2、传播特征：

（1）传染源为病人和病原携带者。

（2）通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。

（3）人群都容易感染。

3、预防策略：因为肠道传染病的传播方式是类似的，因此，预防的措施基本一致。

（1）喝开水：注意饮水卫生，不喝生水，在流行季节保证饮用卫生安全水，一定要喝开水，防止因失水过多而发生脱水；自然灾害时，可饮用安全的瓶装或桶装矿泉水等。

（2）吃熟食：不吃腐败变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物（包括肉、鱼、蔬菜等）要彻底煮熟、煮透后再吃。吃剩余的食品、隔餐食品要彻底再加热后食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的旅店就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不在“三无”（无营业执照、无卫生许可证、无健康体检证明）的路边露天饮食小摊点就餐。家里的生熟食品要分开存放。保持环境清洁，消灭苍蝇。

（3）勤洗手：自觉讲究个人卫生，外出回家、饭前便后及处理生的食物（鱼、虾、蟹、贝类等水产品）后都要洗手，要用肥皂流水反复洗手。合理调整饮食，注意劳逸结合和保证充足的睡眠，以提高机体抗病的免疫力。

（一）霍乱：

又称二号病（在传染病防治法中列第2位）。霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病。它可以引起流行、暴发和大流行。霍乱一般是通过被污染的水、食物及日常生活接触及苍蝇而传播的。

●主要症状：剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，严重休克者可并发急性肾功能衰竭。也有些轻型患者仅又轻度腹泻。

●霍乱预防要点：

1、搞好家庭、个人和饮食（水）卫生。不喝生水；不吃腐败变质的食物，剩菜剩饭要热透再吃；不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜；碗筷应煮沸消或消毒碗柜消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒；生、熟食品要分开存放；消灭苍蝇；饭前便后洗手；

2、煮透海鲜食物（河海鱼类、虾蟹、贝壳类等）；

3、搞好环境卫生，加强垃圾和粪便的管理；

4、发现确诊或疑似病人，应立即向当地疾控中心报告；

5、腹泻患者要到肠道门诊及时就诊。

（二）细菌性痢疾：

简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。菌痢病人和带菌者为本病的传染源，主要是通过水、食物、生活接触、苍蝇蟑螂而传染，潜伏期为1-3天。

●主要症状：发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便、中毒型急性发作时，可出现高热和感染性休克症状，以严重毒血症、休克或中毒性脑病为主要临床表现。该病呈常年散发，夏秋季多见，是我国的多发传染病之一。

●预防要点：

1、管理传染源，对腹泻病人要进行早期诊断，及时隔离治疗；

2、加强饮食、饮水、环境卫生管理；食具要消毒，粪便及排泄物应深埋或加漂白粉消毒，防止粪便流失污染水源、食品等；消灭苍蝇；

3、注意个人为生，养成饭前便后洗手，生吃瓜果要洗净，不喝生水等良好卫生习惯；

4、坚持体育锻炼，增加抗病能力。

（三）伤寒

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。传染源为发病的患者和病原携带者，包括无症状者以及病愈后症状消失，但未经彻底治疗，体内仍有病菌存在的人，这些人由于没有临床症状而被忽视治疗，还可以继续排菌，从而污染食物和水，造成传播。大多数病人愈后排菌逐渐减少至消除，但有少部分病人可持续3个月以上，个别甚至终生排菌。因此对伤寒、副伤寒病人的治疗应强调彻底。

●主要症状：主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。

●预防要点

1.管理传染源：及时发现、早期诊断、隔离并治疗患者和带菌者，隔离期应自发病日起至临床症状完全消失、体温恢复正常后15日为止，或停药后连续大便培养2次(每周1次)阴性方可出院。对带菌者应彻底治疗。连续大便培养4次阴性可恢复与食品、儿童有关的工作。

2.切断传播途径：搞好“三管一灭”(管水、管饮食、管粪便，消灭苍蝇)，做到饭前便后洗手，不进食生水和不洁食物。

3.保护易感人群：流行区内的易感人群可接种伤寒菌苗。目前使用的有伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗，用伤寒杆菌Ty21a．变异株制成的口服活菌苗等，可根据条件选用。

（四）脊髓灰质炎

又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多。人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主，隐性感染和轻症瘫痪型病人是本病主要传染源。人群普遍易感，感染后可获持久免疫力。●主要症状本病潜伏期为5~14天，临床上可表现多种类型：①隐性感染；②顿挫型；③无瘫痪型；④瘫痪型。

（1）前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1~4天。若病情不发展，即为顿挫型。

（2）瘫痪前期前驱期症状消失后l~6天，体温再次上升，头痛、恶心、呕吐严重，皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，常有便秘。体检可见：①三角架征：即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架，以支持体位；②吻膝试验阳性，即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部；③出现头下垂征，即将手置患者肩下，抬起其躯干时，正