颅底解剖与影像学对照

冠状解剖与影象图切片

这是从一名63 岁女性采集和制作的冠状位连续切片和影象图片，解剖断面几乎垂直于Frankfurt 水平面。首张切片起自眼球晶状体与第2前磨牙的连线，共26张切片，最后一张止于枕骨大孔的后端。自前向后的连续切片厚度均为 3 mm。

解剖切面

第1 剖层，通过晶状体和上颌窦前 1 / 3 部分

第2 剖层和第 3 剖层，上斜肌腱附着在眶下、额骨和滑车下神经，箭头所指。

第3 剖层，通过晶状体后半部分，双侧上颌窦开口和右侧泡状鼻甲。

第2 剖层放射照片，额窦很大，标本中不能看到前颅窝。

第3 剖层放射照片，可以窥及前颅窝，额窦扩展到眶顶。

图标

动脉24. 面动脉36. 眶下动脉49. 额枕内动脉

静脉90. 眼上静脉

区域125. 前颅窝140. 眼眶145. 鼻腔150. 口腔

骨骼

额骨201. 颧突202. 额嵴204. 筛切迹208. 额鳞210. 额窦215. 额窦开口

筛骨217. 鸡冠220. 垂直板221. 筛泡225. 中鼻甲227. 筛漏斗228. 钩突230. 筛窦气房231. 下鼻甲泪骨233. 泪后嵴235. 泪囊窝

上颌骨238. 眶下管245. 牙槽突246. 腭突249. 颌裂250. 上颌窦

肌肉505. 颊肌526.下斜肌531.上斜肌534. 眼轮匝肌542. 滑车543. 颧小肌

内脏551. 鼻中隔552. 下鼻道553. 中鼻道573. 鼻泪管556. 硬颚583. 晶状体585. 上颌窦开口587. 鼻腔顶部

神经920. 额神经927. 滑车下神经938. 眶下神经

解剖切面

第4 剖层，上颌窦顶端的开口狭小，鸡冠是空的，有嗅池存在。

第4 剖层，眶内侧壁、上斜肌和鼻睫神经；第 5 剖层，箭头指向进入鼻腔的筛前神经和筛动脉。

第5 剖层，在嗅池内可以看到嗅球，由于邻近筛泡使上颌窦口狭小。

第4 剖层放射照片，左侧前颅窝底完全被额窦气化占据，鸡冠较大。

第5 剖层放射照片，仍可见眶顶的额窦、上颌窦的开口和筛前孔。

图标

动脉21.颚大动脉33. 眼动脉36. 眶下动脉38. 筛前动脉49. 额枕内动脉

静脉84.面深静脉86. 颞浅静脉90. 眼上静脉

区域125. 前颅窝140. 眼眶150. 口腔170. 颞窝200. 眶下裂

额骨201. 颧突204. 筛切迹205. 盲孔207 .眶顶208. 额鳞210. 额窦

筛骨216. 筛板217. 鸡冠219. 半月裂220. 鼻中隔221. 筛泡222. 眶板225. 中鼻甲228. 钩突230. 筛气房231. 下鼻甲上颌骨238. 眶下管245. 牙槽突246. 颚突249. 上颌裂250. 上颌窦253. 颚沟

梨骨258. 鼻中隔278. 额突280. 额颧缝281. 颞面

肌肉503.颞肌504. 咬肌526.下斜肌527.上直肌528.下直肌529. 内直肌531.上斜肌532. 颚提肌534. 口轮匝肌536. 颧大肌551. 鼻中隔内脏552. 下鼻道553. 中鼻道558. 泪腺585. 上颌窦开口587. 鼻腔顶部624 .嗅池705. 眶回706. 直回

神经900 .嗅球907. 动眼神经920. 额神经921. 滑车上神经922. 鼻睫神经934. 颚大神经938. 眶下神经

解剖切面

第6 剖层，通过眼球的后1/4，在嗅球后端的下方可以看到鼻腔内的上鼻甲

第6 剖层，与眼动脉平行的鼻睫神经；第7 剖层，脱水加工，可见前脑下面宽大的珠网膜下腔。

第7 剖层，眼后面的眶内容物，见中鼻甲上方宽大的上鼻道。

第6 剖层放射照片，仍可见额窦扩展到眼眶顶的内侧，筛板和筛骨顶部是前颅底最薄弱的部分。硬颚人为地骨折。

第7 剖层放射照片，透照平面跨越后组筛房，达到蝶窦的边缘。

图标

动脉21. 颚大动脉30. 上颌动脉33. 眼动脉36. 眶下动脉49. 额枕内动脉56. 屏邸体缘动脉

静脉84.面深静脉86. 颞浅静脉90. 眼上静脉

区域125. 前颅窝140. 眼眶150. 口腔170. 颞窝200. 眶下裂

骨骼

额骨204.筛切迹207. 眶顶210. 额窦

筛骨216.筛板221. 筛泡222. 眶板224. 上鼻甲225. 中鼻甲227. 筛漏斗230. 筛窦气房231.下鼻甲

上颌骨238. 眶下管242. 上颌结节245. 牙槽突246. 颚突250. 上颌窦252. 颧突253. 颚沟

梨骨258. 鼻中隔

下颌骨262. 髁状突265. 升支

颧骨276. 眶面277. 颞突278. 额突

蝶骨300. 蝶窦

颚骨345. 水平板348. 颚大管

肌肉503. 颞肌504. 咬肌505. 颊肌527. 上直肌528. 下直肌529. 内直肌530. 外直肌531. 上斜肌532. 颚提肌534. 口轮匝肌536. 颧大肌内脏552. 下鼻道553. 中鼻道554. 上鼻道556. 硬颚558. 泪腺561. 颊脂垫586. 蝶筛隐窝

脑624. 嗅池705. 眶回706. 直回707. 嗅沟900. 嗅球

神经905. 视神经907. 动眼神经910. 滑车神经918. 泪囊神经920. 额神经921. 滑车上神经922. 鼻睫神经936. 颧神经938. 眶下神经

解剖切面

第8 剖层，后组筛窦抵达眼眶底部造成左侧的明显不对称，右侧上颌窦较小。

第8 剖层，珠网膜下腔扩大，眼动脉完全充盈。第9 剖层，右侧上颌动脉进入翼颚窝（箭头所指）

第9 剖层，贯通上颌窦后段和鼻腔，开始看到软颚。

第8 剖层放射照片，双侧筛后动脉通过筛后孔。

第9 剖层放射照片，可以看到双侧的蝶窦。

图标

动脉28. 颚降动脉30.上颌动脉33. 眼动脉37. 筛后动脉40. 蝶颚动脉49. 额枕内动脉56. 屏抵体缘动脉静脉84. 面深静脉86. 颞浅动脉90. 眼上静脉

区域125. 前颅窝140. 眼眶165. 颞下窝170. 颞窝200 .眶下裂

额骨207. 眶顶

筛骨223. 筛后孔224. 上鼻甲225. 中鼻甲229. 后筛气房231. 下鼻甲

上颌骨242. 上颌结节245. 牙槽突250. 上颌窦255. 梨骨258. 鼻中隔

下颌骨262. 髁状突265. 升支

颧骨282. 颧弓

蝶骨291. 蝶骨平面299. 蝶窦隔隐窝300. 蝶窦306. 蝶骨大翼320. 翼突323. 翼钩324. 翼窝

颚骨345. 水平板348. 颚大管

肌肉503. 颞肌504. 咬肌505. 颊肌527. 上直肌528. 下直肌529. 内直肌530. 外直肌531. 上斜肌532. 提上睑肌543. 颧小肌内脏552. 下鼻道553. 中鼻道554. 上鼻道556. 硬颚557. 软颚561. 颊脂垫581. 颚腺586. 蝶筛隐窝

脑705. 眶回706. 直回707. 嗅沟

神经900. 嗅束905. 视神经907. 动眼神经下支908. 动眼神经上支910. 滑车神经918. 泪腺神经920. 额神经922. 鼻睫神经926. 睫状短神经930. 上颌神经934. 颚大神经936. 颧神经939. 眶下神经上齿槽后支947. 颊神经960. 外展神经