社会保险知识培训PPT课件
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研工作的女干部 55岁，女职工50 岁）
提前退休的条件
• 退休的年龄是：男年满55周岁，女年满45周岁； • 缴费满15年； • 从事特殊工种有一定的年限：必须是从事高空和特别
繁重体力劳动工作累计满10年；从事井下、高温工作 累计满9年；从事其他有害身体健康工作累计满8年。
月领取养老金的计算方式
申报条件 ：（1）用人单位为职工累计缴费满1年 以上，并且继续为其缴费；（2）符合计划生育政策 的；（3）以上条件须同时具备。
保险待遇 包括： （1）生育医疗费；（2）生育津 贴；（3）一次性分娩营养补助费；（4）男女计划 生育手术费用；（5）男职工假期津贴。
男性缴纳生育险可享受的福利：陪护假期间的津贴、 计划生育手术费报销。假设夫妻双方中只有男方缴纳了 生育保险，女方则不能享受生育期间的各种报销。
社会保险知识培训
——主讲人：XXX
主要内容
三 四
什么是社保？
养老保险 1
医疗保险
工伤保险
生育保险
失业保险
1、养老保险
是劳动者在达到法定退休年龄退休后，从政府和社会 得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险 制度。
缴费满15年（可 一次性补齐以及 期间累积）
达到法定退休年 龄（男职工60岁 ；从事管理和科
医疗保险的住院报销
（1）起付标准：一级医院450元，二级医院600元，三 级医院800元； （2）起付标准~~最高支付限额(2.5万元)之间的，个人 自付比例表如下：
住院费用 5000元以下 5000—10000元 10000—15000元 15000—25000元
在职个人自付比例 30％ 25％ 20％ 15％
失业保险领取的对象：（1）本人无工作，没有从 事有报酬的职业或自营职业；（2）本人当前具有劳 动能力；（3）本人正在采取各种方式寻找工作。
领取标准：缴费满1年~5年的，可领取12个月失业 金；满5年~10年的，可领取18个月失业金；满10年 以上，最多可领取24个月失业金。
4、生育保险
是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者或需休 假陪护妻子的男性暂时中断劳动时，由国家和社会提 供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
• 基础养老金＋个人账户养老金 • 基础养老金=全市上年度在岗职工月平均工资×(1＋社
保缴费基数/全市上年度在岗职工月平均工资)/2 × 缴 费年限×1 % • 个人账户养老金＝个人账户储存额/计发月数【计发月 数50岁为195、55岁为170、60岁为139】 • 决定月领取养老金的四个因素：全市上年度在岗职工 月平均工资、社保缴费基数、缴费年限、个人账户储 存额
A地级市 B地级市
目前社保只可以转移养老保险与医疗保险， 且只是个人账户和部分单位缴纳的金额
转出
凭原单位的离 职证明、社保 卡、个人身份 证原件到原单 位所在市社保 局大厅打印缴 费明细
转入
凭身份证原件 、原单位社保 局打印的缴费 明细到新工作 所在市社保局 办理转入
三
社会保障卡：是劳动和社会保障各项业务领域的集成 电路卡（IC卡），记录持卡人社会保险缴费情况、养老 保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格 和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。
不认定情形：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸 毒的；（3）自残或者自杀的；（4）法律、行政法规 规定的其他情形。
工伤保险待遇：（1）工伤医疗费；（2）辅助器具 配置费； （3）一次性伤残补助金； （4）伤残津贴； （5）评残后的生活护理费；（6）丧葬补助金；（7） 供养亲属抚恤金；（8）一次性工亡补助金；（9）康 复性治疗费用； （10）职工住院治疗工伤的伙食补 助费；（11）劳动能力鉴定费。
统筹基金报销比例 70％ 75％ 80％ 85％
注：1、医保要缴纳满半年以上才可享受报销； 2、医保不能断交，如果无故中断医疗保险，那么是不能继续享受医保
的。
补充医疗保险
是指社会保险经办机构作为投保人，为参保人集体向保 险公司（中国人寿梅州分公司）投保，参保人作为被保 险人，其发生的超过基本医疗保险最高支付限额的住院 医疗费用由保险公司负责赔付的制度。
以梅州市社保缴费基数为例：职工个人实际工资 ≤1334 元，按1334 元申报；职工个人实际工资≥10089 元，按10089元申报。
梅州市社保缴费比例
1、养老保险：25%，其中单位17%、个人8%； 2、城镇职工医疗保险：8.3%，其中单位6.3%、个 人2%； 3、补充医疗保险：市直每人每月10元，其中单位6 元、个人4元，各县（市、区）征收标准按当地规 定执行； 4、失业保险：1%，其中单位0.6%、个人0.4%(农 民工个人不缴费)； 5、工伤保险：0.7%，全部由单位缴纳； 6、生育保险：0.4%，全部由单位缴纳。
被保险人发生超过基本医疗保险社会统筹基金的最高 支付限额，由保险公司（中国人寿梅州分公司）赔付 90%，个人负担10%，被保险人每人每年由保险公司 累计赔付的最高金额为15万元。
医疗保险不支付的范围（选自部分）
• 非定点医疗单位就医； • 各种整容手术； • 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移
案例
• 上海一名男职工，2010年其60岁退休，上海上 年度在岗职工月平均工资为3566元。累计缴费 年限为15年时，个人账户中有50000元，社保 缴费基数为2139元。
基础养老金＝3566×（1＋2139/3566)/2×15×1%=427.92 元
个人账户养老金＝50000/139 = 359.79 元
植外的其它器官或组织移植； • 减肥、戒烟、戒毒的费用； • 由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为； • 交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
3、失业保险
是由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳 动者提供物质帮助的制度，失业保险待遇是由失业保险金、 医疗补助金等构成。失业保险金按全市企业职工最低工资标 准的80%发放，如梅州失业保险金=850*80%=680元。
社会保障卡的使用：（1）申报各种社会保险；（2） 刷卡购药功能，卡上有医疗保险个人账户额，持卡到 定点的药店可刷卡购药，密码为111111。
社保的查询办法：（1）拨打梅州市社保热线12333查 询；（2）携带身份证及社保卡直接到市社保局办公大 厅查询；（3）到广发银行柜员机查询。
Biblioteka Baidu
四
社保基数的确定：是劳动部门根据上一年度当地社会平 均工资及综合因素制订出来的一个理论上的一个数值，是 以当地市的社会平均工资的60%和省的社会平均工资的 300%为缴纳基数。如梅州市2010全市平均工资为2223元， 广东省2010年全省平均工资3363 元，则缴费基数为1334元 ~10089元。
月基本养老金为427.92＋359.79=787.71元。
2、医疗保险
是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一 项社会保险制度
• 个人账户医疗金+统筹医疗基金 • 个人账户医疗金：=个人缴纳部分+单位缴纳划入部分
（单位缴纳的30%）。主要用于支付参保人员在定点 医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用， 由本人保管。每月最低有51元。 • 统筹医疗基金：=单位缴纳部分的70%，主要用于支付 参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查 费等，由社保经办机构统一管理。
5、工伤保险
是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意 外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及 死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助 的一种社会保险制度。
工伤的认定： （1）在工作时间和工作场所内，因工 作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作 场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受 到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因 履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业 病的；（5）在上下班途中，受到非本人主要责任的 交通事故等等。
以1334元缴费基数为例
单位缴纳部分=1334×17%（养老保险）+1334×6.3%（医 疗保险）+6（补充医疗保险）+1334×0.6%（失业保险） +1334×0.7%（工伤保险）+1334×0.4%（生育保险） =339.50 元
个人缴纳部分=1334×8%（养老保险）+1334×2%（医疗 保险）+4（补充医疗保险）+1334×0.4%（失业保险） =142.74 元
谢谢！
提前退休的条件
• 退休的年龄是：男年满55周岁，女年满45周岁； • 缴费满15年； • 从事特殊工种有一定的年限：必须是从事高空和特别
繁重体力劳动工作累计满10年；从事井下、高温工作 累计满9年；从事其他有害身体健康工作累计满8年。
月领取养老金的计算方式
申报条件 ：（1）用人单位为职工累计缴费满1年 以上，并且继续为其缴费；（2）符合计划生育政策 的；（3）以上条件须同时具备。
保险待遇 包括： （1）生育医疗费；（2）生育津 贴；（3）一次性分娩营养补助费；（4）男女计划 生育手术费用；（5）男职工假期津贴。
男性缴纳生育险可享受的福利：陪护假期间的津贴、 计划生育手术费报销。假设夫妻双方中只有男方缴纳了 生育保险，女方则不能享受生育期间的各种报销。
社会保险知识培训
——主讲人：XXX
主要内容
三 四
什么是社保？
养老保险 1
医疗保险
工伤保险
生育保险
失业保险
1、养老保险
是劳动者在达到法定退休年龄退休后，从政府和社会 得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险 制度。
缴费满15年（可 一次性补齐以及 期间累积）
达到法定退休年 龄（男职工60岁 ；从事管理和科
医疗保险的住院报销
（1）起付标准：一级医院450元，二级医院600元，三 级医院800元； （2）起付标准~~最高支付限额(2.5万元)之间的，个人 自付比例表如下：
住院费用 5000元以下 5000—10000元 10000—15000元 15000—25000元
在职个人自付比例 30％ 25％ 20％ 15％
失业保险领取的对象：（1）本人无工作，没有从 事有报酬的职业或自营职业；（2）本人当前具有劳 动能力；（3）本人正在采取各种方式寻找工作。
领取标准：缴费满1年~5年的，可领取12个月失业 金；满5年~10年的，可领取18个月失业金；满10年 以上，最多可领取24个月失业金。
4、生育保险
是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者或需休 假陪护妻子的男性暂时中断劳动时，由国家和社会提 供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
• 基础养老金＋个人账户养老金 • 基础养老金=全市上年度在岗职工月平均工资×(1＋社
保缴费基数/全市上年度在岗职工月平均工资)/2 × 缴 费年限×1 % • 个人账户养老金＝个人账户储存额/计发月数【计发月 数50岁为195、55岁为170、60岁为139】 • 决定月领取养老金的四个因素：全市上年度在岗职工 月平均工资、社保缴费基数、缴费年限、个人账户储 存额
A地级市 B地级市
目前社保只可以转移养老保险与医疗保险， 且只是个人账户和部分单位缴纳的金额
转出
凭原单位的离 职证明、社保 卡、个人身份 证原件到原单 位所在市社保 局大厅打印缴 费明细
转入
凭身份证原件 、原单位社保 局打印的缴费 明细到新工作 所在市社保局 办理转入
三
社会保障卡：是劳动和社会保障各项业务领域的集成 电路卡（IC卡），记录持卡人社会保险缴费情况、养老 保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格 和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。
不认定情形：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸 毒的；（3）自残或者自杀的；（4）法律、行政法规 规定的其他情形。
工伤保险待遇：（1）工伤医疗费；（2）辅助器具 配置费； （3）一次性伤残补助金； （4）伤残津贴； （5）评残后的生活护理费；（6）丧葬补助金；（7） 供养亲属抚恤金；（8）一次性工亡补助金；（9）康 复性治疗费用； （10）职工住院治疗工伤的伙食补 助费；（11）劳动能力鉴定费。
统筹基金报销比例 70％ 75％ 80％ 85％
注：1、医保要缴纳满半年以上才可享受报销； 2、医保不能断交，如果无故中断医疗保险，那么是不能继续享受医保
的。
补充医疗保险
是指社会保险经办机构作为投保人，为参保人集体向保 险公司（中国人寿梅州分公司）投保，参保人作为被保 险人，其发生的超过基本医疗保险最高支付限额的住院 医疗费用由保险公司负责赔付的制度。
以梅州市社保缴费基数为例：职工个人实际工资 ≤1334 元，按1334 元申报；职工个人实际工资≥10089 元，按10089元申报。
梅州市社保缴费比例
1、养老保险：25%，其中单位17%、个人8%； 2、城镇职工医疗保险：8.3%，其中单位6.3%、个 人2%； 3、补充医疗保险：市直每人每月10元，其中单位6 元、个人4元，各县（市、区）征收标准按当地规 定执行； 4、失业保险：1%，其中单位0.6%、个人0.4%(农 民工个人不缴费)； 5、工伤保险：0.7%，全部由单位缴纳； 6、生育保险：0.4%，全部由单位缴纳。
被保险人发生超过基本医疗保险社会统筹基金的最高 支付限额，由保险公司（中国人寿梅州分公司）赔付 90%，个人负担10%，被保险人每人每年由保险公司 累计赔付的最高金额为15万元。
医疗保险不支付的范围（选自部分）
• 非定点医疗单位就医； • 各种整容手术； • 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移
案例
• 上海一名男职工，2010年其60岁退休，上海上 年度在岗职工月平均工资为3566元。累计缴费 年限为15年时，个人账户中有50000元，社保 缴费基数为2139元。
基础养老金＝3566×（1＋2139/3566)/2×15×1%=427.92 元
个人账户养老金＝50000/139 = 359.79 元
植外的其它器官或组织移植； • 减肥、戒烟、戒毒的费用； • 由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为； • 交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
3、失业保险
是由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳 动者提供物质帮助的制度，失业保险待遇是由失业保险金、 医疗补助金等构成。失业保险金按全市企业职工最低工资标 准的80%发放，如梅州失业保险金=850*80%=680元。
社会保障卡的使用：（1）申报各种社会保险；（2） 刷卡购药功能，卡上有医疗保险个人账户额，持卡到 定点的药店可刷卡购药，密码为111111。
社保的查询办法：（1）拨打梅州市社保热线12333查 询；（2）携带身份证及社保卡直接到市社保局办公大 厅查询；（3）到广发银行柜员机查询。
Biblioteka Baidu
四
社保基数的确定：是劳动部门根据上一年度当地社会平 均工资及综合因素制订出来的一个理论上的一个数值，是 以当地市的社会平均工资的60%和省的社会平均工资的 300%为缴纳基数。如梅州市2010全市平均工资为2223元， 广东省2010年全省平均工资3363 元，则缴费基数为1334元 ~10089元。
月基本养老金为427.92＋359.79=787.71元。
2、医疗保险
是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一 项社会保险制度
• 个人账户医疗金+统筹医疗基金 • 个人账户医疗金：=个人缴纳部分+单位缴纳划入部分
（单位缴纳的30%）。主要用于支付参保人员在定点 医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用， 由本人保管。每月最低有51元。 • 统筹医疗基金：=单位缴纳部分的70%，主要用于支付 参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查 费等，由社保经办机构统一管理。
5、工伤保险
是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意 外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及 死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助 的一种社会保险制度。
工伤的认定： （1）在工作时间和工作场所内，因工 作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作 场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受 到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因 履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业 病的；（5）在上下班途中，受到非本人主要责任的 交通事故等等。
以1334元缴费基数为例
单位缴纳部分=1334×17%（养老保险）+1334×6.3%（医 疗保险）+6（补充医疗保险）+1334×0.6%（失业保险） +1334×0.7%（工伤保险）+1334×0.4%（生育保险） =339.50 元
个人缴纳部分=1334×8%（养老保险）+1334×2%（医疗 保险）+4（补充医疗保险）+1334×0.4%（失业保险） =142.74 元
谢谢！