社会保险知识培训PPT课件

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研工作的女干部 55岁,女职工50 岁)
提前退休的条件
• 退休的年龄是:男年满55周岁,女年满45周岁; • 缴费满15年; • 从事特殊工种有一定的年限:必须是从事高空和特别
繁重体力劳动工作累计满10年;从事井下、高温工作 累计满9年;从事其他有害身体健康工作累计满8年。
月领取养老金的计算方式
申报条件 :(1)用人单位为职工累计缴费满1年 以上,并且继续为其缴费;(2)符合计划生育政策 的;(3)以上条件须同时具备。
保险待遇 包括: (1)生育医疗费;(2)生育津 贴;(3)一次性分娩营养补助费;(4)男女计划 生育手术费用;(5)男职工假期津贴。
男性缴纳生育险可享受的福利:陪护假期间的津贴、 计划生育手术费报销。假设夫妻双方中只有男方缴纳了 生育保险,女方则不能享受生育期间的各种报销。
社会保险知识培训
——主讲人:XXX
主要内容
三 四
什么是社保?
养老保险 1
医疗保险
工伤保险
生育保险
失业保险
1、养老保险
是劳动者在达到法定退休年龄退休后,从政府和社会 得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险 制度。
缴费满15年(可 一次性补齐以及 期间累积)
达到法定退休年 龄(男职工60岁 ;从事管理和科
医疗保险的住院报销
(1)起付标准:一级医院450元,二级医院600元,三 级医院800元; (2)起付标准~~最高支付限额(2.5万元)之间的,个人 自付比例表如下:
住院费用 5000元以下 5000—10000元 10000—15000元 15000—25000元
在职个人自付比例 30% 25% 20% 15%
失业保险领取的对象:(1)本人无工作,没有从 事有报酬的职业或自营职业;(2)本人当前具有劳 动能力;(3)本人正在采取各种方式寻找工作。
领取标准:缴费满1年~5年的,可领取12个月失业 金;满5年~10年的,可领取18个月失业金;满10年 以上,最多可领取24个月失业金。
4、生育保险
是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者或需休 假陪护妻子的男性暂时中断劳动时,由国家和社会提 供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
• 基础养老金+个人账户养老金 • 基础养老金=全市上年度在岗职工月平均工资×(1+社
保缴费基数/全市上年度在岗职工月平均工资)/2 × 缴 费年限×1 % • 个人账户养老金=个人账户储存额/计发月数【计发月 数50岁为195、55岁为170、60岁为139】 • 决定月领取养老金的四个因素:全市上年度在岗职工 月平均工资、社保缴费基数、缴费年限、个人账户储 存额
A地级市 B地级市
目前社保只可以转移养老保险与医疗保险, 且只是个人账户和部分单位缴纳的金额
转出
凭原单位的离 职证明、社保 卡、个人身份 证原件到原单 位所在市社保 局大厅打印缴 费明细
转入
凭身份证原件 、原单位社保 局打印的缴费 明细到新工作 所在市社保局 办理转入

社会保障卡:是劳动和社会保障各项业务领域的集成 电路卡(IC卡),记录持卡人社会保险缴费情况、养老 保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格 和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。
不认定情形:(1)故意犯罪的;(2)醉酒或者吸 毒的;(3)自残或者自杀的;(4)法律、行政法规 规定的其他情形。
工伤保险待遇:(1)工伤医疗费;(2)辅助器具 配置费; (3)一次性伤残补助金; (4)伤残津贴; (5)评残后的生活护理费;(6)丧葬补助金;(7) 供养亲属抚恤金;(8)一次性工亡补助金;(9)康 复性治疗费用; (10)职工住院治疗工伤的伙食补 助费;(11)劳动能力鉴定费。
统筹基金报销比例 70% 75% 80% 85%
注:1、医保要缴纳满半年以上才可享受报销; 2、医保不能断交,如果无故中断医疗保险,那么是不能继续享受医保
的。
补充医疗保险
是指社会保险经办机构作为投保人,为参保人集体向保 险公司(中国人寿梅州分公司)投保,参保人作为被保 险人,其发生的超过基本医疗保险最高支付限额的住院 医疗费用由保险公司负责赔付的制度。
以梅州市社保缴费基数为例:职工个人实际工资 ≤1334 元,按1334 元申报;职工个人实际工资≥10089 元,按10089元申报。
梅州市社保缴费比例
1、养老保险:25%,其中单位17%、个人8%; 2、城镇职工医疗保险:8.3%,其中单位6.3%、个 人2%; 3、补充医疗保险:市直每人每月10元,其中单位6 元、个人4元,各县(市、区)征收标准按当地规 定执行; 4、失业保险:1%,其中单位0.6%、个人0.4%(农 民工个人不缴费); 5、工伤保险:0.7%,全部由单位缴纳; 6、生育保险:0.4%,全部由单位缴纳。
被保险人发生超过基本医疗保险社会统筹基金的最高 支付限额,由保险公司(中国人寿梅州分公司)赔付 90%,个人负担10%,被保险人每人每年由保险公司 累计赔付的最高金额为15万元。
医疗保险不支付的范围(选自部分)
• 非定点医疗单位就医; • 各种整容手术; • 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移
案例
• 上海一名男职工,2010年其60岁退休,上海上 年度在岗职工月平均工资为3566元。累计缴费 年限为15年时,个人账户中有50000元,社保 缴费基数为2139元。
基础养老金=3566×(1+2139/3566)/2×15×1%=427.92 元
个人账户养老金=50000/139 = 359.79 元
植外的其它器官或组织移植; • 减肥、戒烟、戒毒的费用; • 由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为; • 交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
3、失业保险
是由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳 动者提供物质帮助的制度,失业保险待遇是由失业保险金、 医疗补助金等构成。失业保险金按全市企业职工最低工资标 准的80%发放,如梅州失业保险金=850*80%=680元。
社会保障卡的使用:(1)申报各种社会保险;(2) 刷卡购药功能,卡上有医疗保险个人账户额,持卡到 定点的药店可刷卡购药,密码为111111。
社保的查询办法:(1)拨打梅州市社保热线12333查 询;(2)携带身份证及社保卡直接到市社保局办公大 厅查询;(3)到广发银行柜员机查询。
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社保基数的确定:是劳动部门根据上一年度当地社会平 均工资及综合因素制订出来的一个理论上的一个数值,是 以当地市的社会平均工资的60%和省的社会平均工资的 300%为缴纳基数。如梅州市2010全市平均工资为2223元, 广东省2010年全省平均工资3363 元,则缴费基数为1334元 ~10089元。
月基本养老金为427.92+359.79=787.71元。
2、医疗保险
是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一 项社会保险制度
• 个人账户医疗金+统筹医疗基金 • 个人账户医疗金:=个人缴纳部分+单位缴纳划入部分
(单位缴纳的30%)。主要用于支付参保人员在定点 医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用, 由本人保管。每月最低有51元。 • 统筹医疗基金:=单位缴纳部分的70%,主要用于支付 参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查 费等,由社保经办机构统一管理。
5、工伤保险
是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意 外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及 死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助 的一种社会保险制度。
工伤的认定: (1)在工作时间和工作场所内,因工 作原因受到事故伤害的;(2)工作时间前后在工作 场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受 到事故伤害的;(3)在工作时间和工作场所内,因 履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(4)患职业 病的;(5)在上下班途中,受到非本人主要责任的 交通事故等等。
以1334元缴费基数为例
单位缴纳部分=1334×17%(养老保险)+1334×6.3%(医 疗保险)+6(补充医疗保险)+1334×0.6%(失业保险) +1334×0.7%(工伤保险)+1334×0.4%(生育保险) =339.50 元
个人缴纳部分=1334×8%(养老保险)+1334×2%(医疗 保险)+4(补充医疗保险)+1334×0.4%(失业保险) =142.74 元
谢谢!
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