肝囊肿护理ppt课件

1、病人术后麻醉未清醒前，取平卧位，妥善 固定引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、 受压及脱出，准确记录引流液量、色、性 状。术后卧床休息24小时，不宜早期活动， 以免肝断面出血，指导病人进行髁关节的 屈伸运动或行四肢的被动运动，待病情稳 定后和病人共同制定活动计划。
术后护理有哪些？
2、每30～60分钟监测体温、脉搏、呼吸、 血压的变化观察伤口敷料有无渗血、渗液， 引流液量、色、性状，并做好记录。如发 现病人出现脉搏细速、面色苍白、血压下 降、出冷汗等休克症状或引流液1小时超过 100ml，并持续数小时，警惕腹腔内出血 的可能，及时通知医师，并配合抢救。
临床表现
• 先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿可无任 何症状，临床上多数是在意外体检B超发现， 当囊肿增大到一定程度时，可因压迫邻近 脏器而出现症状，常见有食后饱胀、右上 腹不适和隐痛等。少数可因囊肿破裂或囊 内出血而出现急腹症。。近年来多由B超 检查发现（首选），囊肿增长速度 缓慢，通常在40~50岁后出现症状。
多囊肝
发病原因
• 先天性肝囊肿：由于 肝内胆管和淋巴管胚 胎时发育障碍，或胎 儿期患胆管炎，肝内 小胆管闭塞，近端呈 囊性扩大及肝内胆管 变性，局部增生阻塞 而成，多为多发。 • 潴留性肝囊肿：为肝 内某个胆小管由于炎 症、水肿、瘢痕或结 石阻塞引起分泌增多， 或胆汁潴留引起，多 为单个，也可因肝钝 性挫伤，致中心破裂 的晚期。病变囊内充 满血液或胆汁，包膜 为纤维组织，为单发 性假性囊肿。
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怎么预防肝囊肿？
一、积极防治胆 系感染及结石，以 防止潴留性肝囊肿 的发生。 二、囊肿确诊后， 定期B超复查，观 察囊体大小变化。 三、避免局部过 分挤压及外伤，以 防囊肿破裂。
患者的出院指导有哪些？
一、改变日常饮食的习惯，减少食物 中脂肪含量及总热量。 二、注意休息，避免过于劳累。 三、适当的锻炼身体以增强体质。 四、纤维素A、维生素B、维生素C、 维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发 病的危险，可适量服用。 五、饮食应清淡，少喝酒，改变日常 饮食的习惯，忌食辛辣油腻刺激性、 高脂肪的食物，减少食物中脂肪含量 及总热量。 六、定期复查，不适随诊。
术前护理有哪些？ 指导护理
• 解释疼痛原因，给予心理安慰；教会病人 分散注意力的方法，如听音乐等；诊断明 确的病人，遵医嘱给予镇痛药物缓解疼痛； • 向病人及家属讲解肝脏良性肿瘤的相关知 识，介绍疾病的治疗效果和自护措施。同 情、关心病人，及时评估病人对疾 病有关知识的了解情况。
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5、保持呼吸道通畅：指导病人及时清除呼吸 道分泌物，必要时行雾化吸入。术后24小 时避免剧烈咳嗽，以免引起肝断面出血。 术后鼻导管持续低流量吸氧72小时。
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6、预防感染：保持伤口敷料清洁、干燥， 避免污染，伤口渗血、渗液、敷料脱落时 及时更换。观察切口有无红、肿、疼痛等。 观察体温、脉搏变化，发现切口感染，及 时处理。做好基础护理；定时翻身，保持 床铺的整洁干净，定时按摩受压皮肤，预 防褥疮。
术前护理有哪些？
护理诊断
• 疼痛--与肝脏病变有关。主要表现为腹部隐 痛或出现急性腹膜炎症状。 • 知识缺乏--缺乏疾病的相关知识。表现为反 复向医护人员询问疾病的有关知识； • 潜在并发症--腹腔内出血或感染。主要表现 为出现急性腹膜 炎症状或生命体征 改变，如血压下降、心率增快、体 • 温增高等。
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病情观察
监测体温、脉搏、呼吸、血压情况，观察病 人有无脉搏增快、面色苍白、皮肤湿冷等休 克征象，如出现则提示腹腔内出血的可能。 肝脏巨大囊肿者，应卧床休息，不可剧烈活 动，谨防囊肿破裂；腹部体征：如病人出现 腹痛加剧、腹部压痛、反跳痛、腹 肌紧张，应警惕破裂及出血，及时 通知医师，并作好手术前的准备工作， 如建立静脉通道、配血、备皮、禁食等。
肝囊肿护理
定义
肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿， 及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊 肿，一般没有明显的症状，多半是某次体检时 才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发，与胆 相通或不通。对于小的肝囊肿而又无任何症状 者，可不需特殊治疗，但对大的而又出现压迫 症状者，应给予适当治疗。
正常肝
术后护理有哪些？
3、术后禁食，肠蠕动恢复后，进流质、半流 质饮食，逐渐过渡到普食，根据病人口味 选择高蛋白、高热量、高维生素、膳食纤 维、清淡易消化的食物。 4、心理安慰，解释疼痛原因。指导病人自我 镇痛的方法，如听音乐、有节律的深呼吸 等。术后使用镇痛泵的病人，注意 观察镇痛效果及不良反应。
术后护理有哪些？