颈动脉粥样硬化斑块
颈动脉粥样硬化斑块的风险评估及防治策略
斑块分类及风险评估
• 在超声检查结果不肯定或者拟行血管 重建的患者，应进一步行CTA检查。 由于该检查需使用碘化造影剂，肾功 能不全为相对禁忌证。
常用影像学检查
磁共振血管造影（MRA）
• 颈动脉MRA成像范围与CTA相当，能准确识别颈动脉狭窄和闭塞，且无射线 辐射。
• 常规MRA检查时，缓慢或复杂血流可造成信号缺失，夸大狭窄。 • 高分辨率磁共振成像（HR-MRI）可以显示斑块形态、斑块体积，分析斑块
常用影像学检查
CT血管造影（CTA）
• CTA可清楚显示颈动脉管腔、邻近软 组织和骨性结构，对显示钙化病变具 有独特优势，并通过三维成像重建直 观展现颈动脉狭窄的形态特征。其成 像范围大于颈动脉超声检查，除颈段 颈动脉，还可评估颅内血管和主动脉 弓。
• CT血管分析可以根据斑块区域的CT值 测量动脉粥样斑块体积、斑块构成及 斑块类型。
• （1）合理膳食：合理膳食主要包括增加新鲜蔬菜、全谷物、粗杂粮等纤维摄入， 减少饱和脂肪酸、食盐（<5 g），控制胆固醇、碳水化合物以及避免反式脂肪 酸摄入等。地中海饮食可降低心血管事件风险，尤其是卒中，其主要成分有全 谷物、坚果、蔬菜和水果，辅以橄榄油、鱼类和红酒等，还包括少量家禽、奶 制品和红肉。一般人群膳食建议如下：全谷物 250~400 g/d，蔬菜水果≥500 g/d，鱼类≥300g/周，肉类40~75 g/d，蛋类3~6个/周，大豆25 g/d，坚果 50~70g/周，液态奶150~300 g/d，不喝或少喝含糖饮料。
专家讲解颈动脉斑块形成原因
专家讲解颈动脉斑块形成原因
一、概述
颈动脉斑块这些对某同事来说都是比较陌生的，但是一般的医院都说不能进行治疗，颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，主要是发生在老年人身上，之前有在网上查过资料但是都没有找到好的方法，便是关于右颈动脉斑块是怎么形成的问题，这个老年奶奶对某同事是很好的，但是某同事不知道是不是可以治疗，但是自从上次有个认识的老奶奶就得了这个病，本文特为大家分享的内容，
二、步骤/方法：
1、而在生活中，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等，动脉粥样硬化是造成右颈动脉斑块出现的主要原因，动脉粥样硬化的出现多是与下列因素有关的，
2、尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段，血小板、脂质成分在损伤处沉积，血流在此容易形成涡流，内膜，高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉，久而久之涡流会损伤该处的动脉慢慢形成动脉粥样硬化斑块，由于血流动力学的缘故，
3、当然还有强化降脂治疗当然这都是治疗的关键一步，主要的药物是治疗控制血压、血糖，还有抗血小板治疗，当然还是少不了用药物进行治疗，颈动脉狭窄主要是由于颈动脉分叉部粥样斑块形成引起的，如果实在是比较严重的话最好可以用手术进行治疗，
三、注意事项：
如合理饮食，还有预防往往比治疗更好，所以平时加强自身的预防才是最重要的，当然也可以加强自身的锻炼来提高自身的免疫力，比如养成良好的生活方式，。
颈部动脉有斑块是怎么回事
颈部动脉有斑块是怎么回事现在有很多人会发现自己的颈部动脉有斑块，当出现这个现象的时候，很多人都不知道是怎么回事，虽然不清楚是怎么回事，但是有些人会对颈部动脉出现斑块比较重视，会到医院进行检查，但是有些人就会置之不理。
如果发现颈部动脉有斑块的现象，一定要引起重视，因为这很可能是全身的动脉出现了粥样硬化，所以要及时的到医院进行检查，早发现早治疗。
这样可以更好的预防出现脑中风的情况，现在就说说颈部动脉有斑块是怎么回事，什么人群更容易出现这个情况。
★情况一颈动脉是为脑部提供血液供应的主要动脉，因其位于颈部、位置表浅现已成为反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。
正常情况下，颈动脉内-中膜厚度约为0.8-1.0 mm，当其数值大于1.5 mm则称之为颈动脉斑块。
★情况二颈动脉斑块是机体老化的自然属性，是全身动脉粥样硬化的局部表现， 50岁以上老年人或多或少都会出现颈动脉斑块，程度不同而已。
★情况三彩色多普勒超声是检查颈动脉最常用的检查方法，全面解读颈动脉彩超报告依据：颈动脉是否存在斑块，斑块是否导致管腔狭窄，是否影响了颈动脉的血流，是否引发头晕或“小中风”的症状。
★情况四颈动脉斑块需要切除吗？当颈动脉斑块造成管狭窄程度小于70%，每年行双侧颈动脉彩超检查，以关注颈动脉斑块的进展情况。
当颈动脉管腔狭窄程度大于70%，应择期手术治疗。
★情况五当颈动脉斑块为不稳定性斑块而引发“小中风”（一侧肢体活动不灵、语言障碍、眼睛黑朦）症状发作时，应引起高度重视，此时哪怕狭窄程度不到70%也应该及时接受手术治疗。
★情况六高血压、高血脂、糖尿病及吸烟的人群更容易长颈动脉斑块，控制“三高”、戒烟、清淡饮食及锻炼可控制颈动脉斑块的发展；但是，目前尚没有一种药物可消除颈动脉斑块，因此不要轻信任何民间偏方。
★情况七颈动脉内膜剥脱（开刀手术）或放置支架（微创手术）是处理颈动脉斑块的两大手术方法，当管腔重度狭窄或出现症状时才考虑此疗法。
颈动脉斑块讲稿
高血压还会引起血管重构，使血管壁的形状和结构发生变化，增加血流阻力，导 致血管内皮细胞的损伤和斑块的形成。
糖尿病
胰岛素抵抗
糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗，导致脂肪、蛋白质和碳水 化合物代谢紊乱，促进血脂水平和血糖水平的升高。
炎症反应
糖尿病患者的炎症反应较为活跃，会促进动脉粥样硬化的发 生。
其他因素
药物治疗研究
开展新药研发、药理药效及不良反应研究，寻找有效的药物治疗 方案。
颈动脉斑块治疗的未来发展趋势
微创手术
随着医疗技术的进步，微创手术将成为未来治疗颈动脉斑块的重要手段，如血管内介入治 疗、激光斑块消融术等。
基因治疗
通过改变患者的基因表达，调节脂质代谢、血管炎症等关键因素，阻止斑块形成和发展， 为颈动脉斑块的治疗提供新的途径。
保持良好的心理状态，减轻压力 ，避免长时间久坐或站立。
对于高危人群，如老年人、高血 压、糖尿病等患者，建议每年进 行一次颈动脉超声检查。
04
颈动脉斑块注意事项
定期体检
确诊颈动脉斑块后，定期进行体检是至关重要的，医生通常 会建议每半年至一年进行一次体检。
体检应关注斑块的大小、位置、狭窄程度等，以及是否有新 出现的斑块或其他血管病变。
甘油三酯等血脂水平升高，会促进斑块的形成。
胆固醇的氧化
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高血脂状态下，胆固醇的氧化产物会损伤血管内皮细胞，导致
动脉粥样硬化的发生。
脂质过氧化
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高血脂还会引起脂质过氧化，进一步损伤血管内皮细胞，加速
动脉粥样硬化的进程。
高血压Βιβλιοθήκη 高血压高血压患者的血管壁承受的压力较大，容易损伤血管内皮细胞，引发炎症反应和 脂质沉积，促进颈动脉斑块的形成。
颈动脉斑块最佳治疗方案
d.控制体重：保持体重在正常范围内，降低颈动脉粥样硬化的风险。
e.心理平衡：保持良好的心理状态，避免情绪波动过大。
3.手术治疗
对于颈动脉狭窄程度较重，药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括：
a.颈动脉内膜剥脱术：通过手术切除颈动脉内的斑块，恢复颈动脉通畅。
c.戒烟限酒：吸烟和饮酒是颈动脉斑块的危险因素，戒烟限酒对改善病情具有重要意义。
d.控制体重：保持体重在正常范围内，降低颈动脉粥样硬化的风险。
e.心理平衡：保持良好的心理状态，避免情绪波动过大，影响病情。
3.手术治疗
对于颈动脉狭窄程度较重，存在明显脑缺血症状的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括：
a.颈动脉内膜剥脱术：通过手术切除颈动脉内的斑块，恢复颈动脉通畅。
2.减缓颈动脉粥样硬化的进程。
3.改善患者生活质量。
三、治疗方案
1.药物治疗
药物治疗是颈动脉斑块的基础治疗手段。主要包括以下几类药物：
a.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于减少血栓形成。
b.他汀类药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，用于降低血脂，减缓颈动脉粥样硬化进程。
c.抗高血压药物：如氨氯地平、硝苯地平等，用于控制血压，降低脑卒中风险。
d.抗凝血药物：如华法林等，用于预防血栓形成。
e.改善微循环药物：如银杏叶提取物等，用于改善脑部微循环。
f.中成药：如丹参、红花等，具有活血化瘀、抗炎作用。
2.生活方式干预
a.饮食：采用低盐、低脂、高纤维、充足蛋白质的饮食，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。
b.运动：每周至少进行3-5次中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次运动时间不少于30分钟。
2021颈动脉粥样硬化斑块(全文)
2021颈动脉粥样硬化斑块（全文）脑血管疾病的发病率在发展中国家逐年升高，是疾病致死和致残的主要原因之一。
其发病率随着年龄的增长而增加，而中国脑卒中的发病年龄明显趋于年轻化。
在所有的慢性病中，动脉粥样硬化是一种比较常见的“全身性”疾病。
该病好发于中老年群体颈动脉、颈动脉分支的起始部位及冠状动脉等，由于病理进展缓慢，多数患者在患病初期没有明显的症状，因此容易被忽视。
脑血管疾病中，80%的脑卒中为缺血性脑卒中，其中动脉粥样硬化性颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中约占25%～30%。
颈动脉粥样硬化是指单侧或双侧颈部动脉慢性、退行性和增生性的病变，致使颈部动脉血管壁增厚变硬、形成斑块和管腔狭窄。
颈动脉粥样硬化斑块作为缺血性脑血管疾病的危险因素，使得脑血管疾病的发病率、致残率、死亡率逐年升高。
实际上，人从出生开始，血管就像管道壁一样开始长“垃圾”，在多种危险因素（吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等）影响下管壁增厚，时间久了，形成斑块，导致血管逐渐狭窄或闭塞，引起脑缺血。
而且，有些斑块在一定条件下容易破损脱落造成急性脑梗死。
动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化不稳定性斑块的检测是心脑血管栓塞疾病研究领域的一大挑战。
明确颈动脉粥样硬化斑块的形态及性质，不仅可以辅助早期诊断，同时为内、外科干预计划提供了指导依据。
斑块内新生血管是易损斑块的关键特征之一，检测斑块内新生血管形成可早期识别和预防动脉硬化易损斑块，推动急性脑缺血事件的诊断和预防。
不少人将斑块简单粗暴地理解为：软斑和硬斑，软的不好，硬的好。
软斑容易脱落引发脑梗死，硬斑则不会。
但这种认知并不全面。
所谓软斑和硬斑，实际上是指斑块的稳定性。
稳定性是判定斑块危险等级的重要指标，而软硬只是其中一个影响因素，并非是唯一标准，还要根据斑块的结构特征及患者自身是否存在心脑血管病危险因素及其控制状态来综合分析。
动脉粥样硬化斑块的检测目前，对动脉硬化斑块诊断的常用方法有CT血管造影(CTA)、血管超声、磁共振血管造影(MRA)、血管造影等。
超声发现颈动脉斑块,会让你突然倒下吗？
超声发现颈动脉斑块，会让你突然倒下吗？李女士是一名英语老师，在给研究生解答问题的时候，突然出现右半身软弱无力、头晕目眩的感觉，连话也说不出来，被她的学生送到医院后实施CT扫描检查确诊为脑梗塞。
通过几天的药物治疗，李女士的说话能力基本恢复，也能够自行活动。
但是，医院神经科主任告诉李女士，虽然已经能够自主活动，但是还是存在再次脑梗塞的危险，需提高其重视程度。
医师建议李女士做脑血管造影和劲动脉超声检查，通过检查结果发现，李女士的一侧颈内动脉起始部狭窄70%。
之后，医师在李女士狭窄的颈动脉内植入记忆合金金属支架，恢复了颈动脉的血流量。
一、颈动脉斑块的基本概述（一）颈动脉斑块的基本概念颈动脉粥样硬化后出现颈动脉斑块现象，一般情况下，出现在病人的颈总动脉分叉的位置。
有关研究表明，颈动脉斑块和缺血性脑卒中具有很大的相关性，导致缺血性脑卒中的原因为：颈动脉斑块增大产生颈动脉管腔狭窄现象，斑块脱落后形成了栓子，从而引发病人颅内动脉栓塞现象。
测定劲动脉的狭窄情况有助于评价颈动脉斑块的危害性。
（二）颈动脉斑块的临床症状1、短暂性脑缺血发作症状该疾病主要表现为运动障碍、单侧肢体感觉、失语以及单眼失明等，一般情况下，该症状会持续几分钟，患者在24h后能够完全恢复。
在症状发作只后，对阳性体征进行影像学检查，不存在局部灶性病变现象。
2、缺血性脑卒中症状通常，缺血性脑卒中具有单侧肢体感觉障碍的现象，倘若患者症状比较严重，会导致昏迷现象。
通过查体可以发现，患者存在神经系统定位体征，检查后存在局灶性病变现象。
需要注意的是，部分颈动脉斑块患者无症状，仅出现部分非特异性表现，比如：头痛、头晕以及晕厥等。
二、颈动脉斑块的形成原因动脉粥样硬化具有复杂性，通俗的说，动脉粥样硬化主要是指患者的血管壁上沉积脂质后产生斑块。
动脉粥样硬化是血管壁的老化过程，像水管内壁生锈一样，会导致管壁增厚现象。
需要注意的是，动脉斑块不是短期内形成的，通常情况下，机体从15岁左右开始粥样硬化斑块的有发育现象，在40岁后，就比较明显。
颈动脉硬化斑块怎么治疗
颈动脉硬化斑块怎么治疗颈动脉硬化斑块这种疾病可能是因为我们的体内出现了血液堵塞引起的，大家千万不要轻视了这种症状。
它可能会导致患者出现生命危险。
颈动脉硬化斑块这种疾病，我们在生活中应该要及时的采用手术的方法清除血管堆积物，并且你们要适当的吃一些猪血等清除废弃物。
颈动脉狭窄的危害颈动脉狭窄的患者，因动脉硬化而使动脉管壁不光滑，血管管腔弯曲变细，血流受阻，长期慢性缺血造成脑损害，引起头昏、视力下降、智力和社会功能的下降等;同时还会由于血液的涡流而形成微血栓，血栓和不稳定性斑块会随血流进入颅内，造成脑血管堵塞，发生脑血栓、脑栓塞脑梗死，引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等，更严重者可危及患者生命。
颈动脉硬化斑块是一种全身性疾病。
全身各处动脉硬化程度不一，对健康的危害不相同。
就危害来说，全身有三处最危险的动脉硬化区：心脏动脉、脑动脉、颈动脉。
心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，颈动脉硬化会导致颈动脉狭窄，继而引起短暂性脑缺血、脑梗死等。
医学研究表明，颈动脉硬化的危害不亚于心、脑动脉硬化。
颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。
颈动脉硬化时，脑组织缺血、缺氧，会出现头晕、目眩、思维能力下降等症状。
若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫甚至危及生命。
引起因素心血管病专家指出，吸烟和疱疹病毒感染是造成动脉硬化的主要原因，其中吸烟对颈动脉硬化的影响最大，作用超过年龄、糖尿病和高血压等因素。
所以，戒烟是预防颈动脉硬化的首要措施。
颈动脉斑块治疗颈动脉粥样硬化斑块是动脉硬化中最常见而重要的类型,.本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉,冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果.颈动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性.本病常伴有高血压,高胆固醇血症或糖尿病等中原五行中医研究院专家给您指导：一、般治疗：(一)合理饮食：饮食总热量不应过高防止超重.(二)坚持适量的体力活动.(三)合理安排工作及生活.(四)其他：提倡不吸烟,可饮少量酒.二、控制易患因素：如患有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制.Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物.三、降血脂药物.四、抗血小板药物五、中医噬斑通管ASP治疗：“内在化瘀筛血”配方，清血化脂，从而快速复合降脂，滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓等，恢复血液原始溶质比和粘弹度，消除动脉硬化斑块的血脂形成原因“血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢;消除“血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢、血管内皮损伤紊乱、内膜粗糙发炎”等动脉硬化斑块形成内因，从而有效预防动脉硬化斑块的再生和复发。
颈动脉斑块的治疗方法有哪些
颈动脉斑块的治疗方法有哪些颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。
导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者等。
该病给患者的身体造成的很大的危害，因此患者在确诊后还需尽早治疗，以免病情加重。
颈动脉斑块的西医治疗1、一般治疗：(1)积极控制危险因素：如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围，根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。
(2)改变不健康生活方式：饮食上每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克。
(3)戒烟、控制饮酒：男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量。
(4)通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重：坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等;此外保持良好的心态也十分重要，要保持积极乐观、豁达和轻松的心情，正确对待自己和他人，知足常乐。
2、药物治疗：临床上对待颈动脉斑块可采用改善脑的血液循环药、降低血脂药，根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。
亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。
此外可以在医生的指导下适当的吃一些专门用来治疗脑动脉硬化的药，同时治疗高血压，糖尿病等导致动脉硬化的主要疾病等。
3、手术治疗：严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。
4、定期体检：定时查体可观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物，以控制病情发展。
关于颈动脉斑块的几个问题
关于颈动脉斑块的几个问题作者：梁海峰来源：《养生大世界》2021年第04期颈动脉斑块是指脂质沉积在颈部动脉血管壁上形成的表面隆起，内部包有像小米粥一样的脂质成分的斑块。
颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的表现，就像水管中的水垢一样。
颈动脉斑块是由年龄、遗传、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟和不良的生活方式等多种危险因素共同作用的结果。
颈动脉斑块是脑缺血梗死的重要危险因素，大约25%～30%的颈动脉斑块和缺血性脑梗死相关。
颈动脉斑块严重的可以造成颈动脉狭窄，导致脑组织血液灌注不足，出现头晕、黑朦、思维模糊等表现。
往往在突然从卧位改为坐位或从坐位变成站立位时发生。
（一）发现颈动脉斑块，了解斑块是否稳定，是否造成了颈动脉狭窄，这些信息对脑梗死的防治具有重要的意义。
（二）颈动脉位置表浅，超声容易准确的测量。
因此，颈动脉可以作为反映全身动脉粥样硬化情况的窗口。
在同样的人体内环境下，颈动脉出现斑块可以间接地反映其他部位的动脉，如冠状动脉、颅内动脉的动脉粥样硬化情况。
（三）颈动脉超声可以清楚地测量颈动脉内中膜的厚度和斑块的稳定程度，相对于CT血管造影、核磁等检查，更加方便和经济。
颈动脉超声报告中经常会出现上述名词。
它们是根据颈动脉粥样硬化严重程度划分的，比斑块还轻的称为颈动脉内中膜增厚（大于等于1毫米），当内中膜大于等于1.3毫米就被称为斑块，斑块进一步增大就会导致颈动脉狭窄。
我们不赞成所有的人都去检查颈动脉超声，但是对于有下列情况之一者，应当做颈动脉超声检查。
（一）有高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、有卒中家族史、年龄大于55岁等危险因素者。
（二）当患者出现脑部缺血症状时要随时检查。
建议没有缺血症状的颈动脉斑块患者一年左右复查一次颈动脉超声。
积极控制高血压、血脂异常、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸烟等危险因素，尽量避免饮酒。
对于颈动脉明显狭窄或者狭窄部位呈不稳定状态的患者，或者出现脑缺血症状的颈动脉狭窄患者，需要进行颈动脉支架植入术或外科颈动脉内膜剥脱术。
双颈动脉硬化斑块吃什么药,用它可以有效治疗
xx年xx月xx日
目录
• 什么是双颈动脉硬化斑块 • 双颈动脉硬化斑块的治疗方法 • 药物治疗——吃什么 • 药物治疗——注意事项 • 双颈动脉硬化斑块的预防
01
什么是双颈动脉硬化斑块
双颈动脉硬化斑块的定义
双颈动脉硬化斑块是指双侧颈动脉血管内壁沉积胆固醇和其 他脂肪物质，形成粥样硬化病变并形成斑块的一种疾病。
这些斑块可能导致血管狭窄，影响血液循环，进而导致脑部 缺血、梗塞等严重后果。
双颈动脉硬化斑块的成因
1 2
高血脂
高血脂是动脉硬化斑块形成的主要原因之一， 当血液中胆固醇、甘油三酯等水平过高时，这 些脂质物质容易沉积在血管壁。
高血压
高血压会加速动脉血管壁的损伤和老化，促进 胆固醇的沉积和斑块的形成。
3
他汀类药物
降低胆固醇和低密度脂蛋白水平，预防动脉硬化进展
依折麦布
抑制胆固醇吸收，辅助降低血脂水平
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
其他相关药物
血管扩张剂
如硝苯地平等，改善脑部供血
β受体阻滞剂
如美托洛尔等，降低心率和血压，改善心脏 功能
抗氧化药物
其他中成药和保健品
如维生素C、E等，清除自由基，保护血管 壁
如三七粉、鱼油等，辅助改善症状和生活质 量
联合用药的注意事项
双颈动脉硬化斑块患者联合使用药物治疗时，应注意药物 之间的相互作用，避免药物相互干扰或抵消疗效。
对于使用药物治疗的患者，应注意观察病情变化，如出现 并发症或药物过敏反应等，应及时就医。
05
双颈动脉硬化斑块的预防
控制体重
减轻体重可以减少代谢负担，有助于降低血压和血脂水平， 从而减缓动脉硬化的发展。
颈动脉血管斑块的病因及临床表现
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颈动脉血管斑块的病因及临床表现
导语：在临床上，颈动脉血管斑块的出现，多是因为颈动脉粥样硬化所致，因此，对于造成该症出现的原因，大家就可以参考下文内容进行了解。
颈动脉
在临床上，颈动脉血管斑块的出现，多是因为颈动脉粥样硬化所致，因此，对于造成该症出现的原因，大家就可以参考下文内容进行了解。
颈动脉血管斑块的病因：
颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。
其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。
颈动脉血管斑块的临床表现：
根据是否产生相关的脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类(同颈动脉狭窄)：
1.症状性
(1)短暂性脑缺血发作(TIA) 可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。
发作过后查体无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变;
(2)缺血性脑卒中常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷。
查体可有相应神经系统定位体征，影像学检查可见局灶性病变。
2.无症状性
许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛、晕厥等。
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颈总动脉粥样硬化斑块形成
颈总动脉粥样硬化斑块形成,这个很多老年人都有,它是全身大动脉的一部分,这个地方硬化,同时也会有其他地方的硬化形成.降脂（如立普妥）和抗血小板凝集（如阿司匹林）是稳定斑块的主要方法,还有您有没有头晕或是肢体偶然麻木的状态,这些提示脑供血不足,有的话,同时要加扩张脑血管的药物了,如尼莫地平片之类的.中医方面以活血化瘀为主,可以吃些银杏叶片,三七花,丹参片之类的.生活护理:少油腻辛辣,以清淡饮食为主,减少精神压力.回答者：nyyshsbbe - 发消息0 |2009-08-28 10:44动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型,.本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉,冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果.动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性.本病常伴有高血压,高胆固醇血症或糖尿病等一,一般治疗：（一）合理饮食：饮食总热量不应过高防止超重.（二）坚持适量的体力活动.（三）合理安排工作及生活.（四）其他：提倡不吸烟,可饮少量酒.二,控制易患因素：如患有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制.Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物. 二,降血脂药物：1,消胆胺.2,安妥明.3,烟酸.4,不饱和脂肪酸.如益寿宁,血脂平及心脉乐等.6,藻酸双酯钠.三,抗血小板药物：1,阿斯匹林.2,潘生丁.3,抵克立得.回答者：dys42gmfe - 发消息0 |2009-08-28 10:45动脉粥样硬化是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因.动脉硬化是动脉管壁增厚,变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变的总称,常见的有：1,动脉粥样硬化;2,动脉中层钙化;3,小动脉硬化3种.你好,一般动脉粥样硬化都是高血压导致内皮损伤所致的,所以应该优先考虑治疗原发病,就是高血压.宜多吃富含维生素C的食物,如橘子之类的水果,维C可以还原血管内的氧化低密度脂蛋白.控制钠盐和脂肪的摄入量.可以多吃豆类的食物回答者：hgyqxx8ch - 发消息0 |2009-08-28 10:45如果症状比较明显,建议行颈动脉血管造影,明确狭窄程度,用没有必要行介入治疗.可以服用它汀类调脂药,有稳定斑块的作用.如立普妥或舒降支等.另外服用阿司匹林100mg 每日一次.因为颈部血管狭窄容易形成脑血栓.国内外一些医学专家认为,动脉粥样硬化是一种进行性疾病,是一种炎症疾病;一般在儿童时就已经开始,但要到成年的中后期才开始出现临床症状.动脉粥样硬化在其病变过程中在动脉内膜积聚的坏死组织和脂质外观呈黄色粥样.动脉粥样硬化,特别是冠状动脉粥样硬化给越来越多的患者造成难以言喻的痛苦,不仅损害他（她）们的身心健康,有的甚至危及生命.动脉粥样硬化的临床表现.1,一般表现.脑力与体力减退.2,主动脉粥样硬化.大多数无特异性症状.但如果形成主动脉瘤,一旦破裂,可迅速致命.也可以形成动脉夹层分离.影响全身血流的调节,加重心脏的负担.3,冠状动脉粥样硬化.冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型.冠状动脉血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血,缺氧,引起心绞痛以及不同程度和范围的心肌梗死.4,脑动脉粥样硬化.脑缺血可引起眩晕,头痛和昏厥.脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外,有头痛,眩晕,呕吐,意识丧失,肢体瘫痪,偏盲或失语等表现.脑萎缩时引起痴呆,有精神变态,行动失常,智力和记忆力减退以至性格完全变态等症状.5,肾动脉.不常见.可由于动脉狭窄而引起顽固性高血压.如有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛,少尿和发热等.长期肾脏缺血可致肾萎缩并发展为肾衰竭.6,肠系膜动脉.可引起消化不良,肠道张力减低,便秘和腹痛等症状.血栓形成时,有剧烈腹痛,腹胀和发热.肠壁坏死时,可引起便血,麻痹性肠梗阻和休克等症状.7,四肢动脉.以下肢较为多见.尤其是腿部动脉,由于血供障碍引起间歇性跛行或下肢坏疽等.动脉粥样硬化的治疗.1,药物治疗.已经确诊为动脉粥样硬化的患者,应当在医生的指导下有规律地服用扩张血管,调节血脂,抗血小板,溶解血栓和抗凝等各种药物.目前有许多类型和规格的药物供选择,做到药物治疗方案个体化.2,外科手术治疗.对于狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉,肾动脉和四肢动脉,可以行再通,重建或旁路移植等外科手术治疗,以恢复动脉的供血.用带球囊或旋转刀片的心导管进行经腔血管成形术,可将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁或将之切下吸出而使血管再通;经血管腔引入高能激光束或超声束射向阻塞血管腔的粥样物质,使之气化或振碎而再通等疗法.3,积极治疗与本病有关的一些疾病.包括高血压,肥胖症,高脂血症,痛风,糖尿病,肝病,肾病综合征和有关的内分泌疾病等.罹患动脉粥样硬化的危险因素.怎样的人容易罹患动脉粥样硬化?该病是多病因的疾病,多种因素作用于不同环节,综合起来导致最终的病变.其主要的危险因素有：1,年龄.多见于40岁以上的中,老年人.2,性别.多见于男性.但女性绝经期以后雌激素减少,发病率逐渐向男性靠拢.3,血脂.血液中总胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白增多,高密度脂蛋白减少是起病的危险因素.4,血压.冠状动脉粥样硬化患者60~70%都有高血压.收缩压和舒张压增高都和本病密切相关.5,吸烟.吸烟者和不吸烟者比较,本病的发病率和病死率增高2~6倍,且与每天吸烟的支数成正比.6,糖尿病.糖尿病患者中本病的发病率较正常人高2倍.7,其他危险因素.肥胖,从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有紧迫感的工作者;高热量,高脂肪,糖和盐类丰富饮食;遗传因素和微量元素缺乏等等.动脉粥样硬化的预防.由于动脉粥样硬化的病理变化缓慢,明显病变多见于壮年以后,明显的症状多在老年期才出现,如果能有效控制和治疗各种危险因素,一段时间之后,病变可部分消退.因此,已经起病的患者一定要树立耐心接受长期防治措施的信心.1,合理的膳食.在所有的防治措施中,首先应该积极预防动脉粥样硬化的发生.合理的膳食尤为重要.⑴膳食总热量不能过高,以维持正常体重为度,40岁以上者要预防发胖.正常体重的简单计算方法为：身高（厘米）-105=体重（公斤）;或体重指数BMI=体重（公斤）/身高（米）2,正常体重者应小于或等于24.⑵超过正常体重者,应减少每日进食的总热量,宜低脂,低胆固醇饮食,限制酒,蔗糖以及含糖食物的摄入.⑶年过40岁者即使血脂无异常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如：肥肉,肝脏,脑,肾,肺等内脏,鱿鱼,墨鱼,鳗鱼,骨髓,猪油,蛋黄,蟹黄,鱼子,奶油及其制品,椰于油,可可油等.如血总胆固醇,甘油三酯等增高,应食用低胆固醇,低动物性脂肪食物,如鱼肉,鸡肉,各种瘦肉,蛋白,豆制品等.⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗死.合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐.⑸提倡饮食清淡,多食富含维生素C（如新鲜蔬菜,瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物.在可能条件下,尽量以豆油,菜子油,麻油,玉米油,茶油,米糠油,红花油等作为食用油.2,参加一定的体力劳动和体育活动.对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益.但要注意循序渐进,对老年人提倡散步（每日1小时,分次进行）,做保健体操,打太极拳等.3,合理安排工作和个活.生活要有规律,保持乐观,愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠.4,提倡不吸烟,不饮烈性酒.虽然少量低浓度酒能提高血液中低密度胆固醇含量,红葡萄酒有抗氧化的作用,但长期饮用会引起其他问题,因此不宜提倡.5,从幼年开始.不少学者认为,动脉粥样硬化的预防措施应从儿童期开始,即儿童也不宜进食高胆固醇,高动物性脂肪的饮食,亦宜避免摄食过量,防止发胖.以上意见,仅供参考.低脂饮食少食动物油，可用豆油、花生油、玉米油等植物油炒菜，成年人每人每天摄入脂肪所产生的热能，应占全天总热能来源的20－25％，每人每天食油量只要达到25克即可满足人体需求。
颈动脉斑块的识别与处理
形成原因
高血脂
血液中低密度脂蛋白和 胆固醇水平过高，易导
致脂质沉积。
高血压
长期高血压使血管壁受 到压力，损伤血管内皮
细胞。
吸烟
吸烟会损伤血管内皮细 胞，影响血脂代谢。
年龄
随着年龄增长，血管壁逐 渐发生退行性改变，动脉
粥样硬化斑块形成。
颈动脉斑块的危害
脑缺血
颈动脉斑块阻塞血管，导致脑部 供血不足，引发脑缺血症状，如
控制体重
保持适当的体重范围，避免肥胖或超重，有 助于降低心血管疾病的风险。
心理调适
保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑， 有助于降低心血管疾病的发病风险。
05 颈动脉斑块病例分享与讨 论
病例一：早期识别与治疗
总结词
早期识别是颈动脉斑块处理的关键，通过定期体检和自我观 察，可以及时发现并采取相应措施。
病例三：非药物治疗效果
总结词
非药物治疗颈动脉斑块是一种有效的手 段，包括改变生活方式、控制危险因素 等。
VS
详细描述
一位中老年女性通过调整生活方式和控制 危险因素，成功地控制了颈动脉斑块的发 展。她采取了健康饮食、适量运动、戒烟 限酒等措施，同时定期接受医生评估和治 疗。
THANKS FOR WATCHING
、降低血压和血脂水平。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量，有助 于降低心脑血管事件风险。
04 颈动脉斑块的预防与日常 护理
预防措施Biblioteka 控制危险因素戒烟限酒
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险 因素，降低血管炎症反应，预防颈动脉斑 块形成。
戒烟并限制酒精摄入，以减少对血管的损 害，降低颈动脉斑块的发生风险。
头痛、头晕、记忆力减退等。
中医中药治疗颈动脉粥样硬化斑块
中医中药治疗颈动脉粥样硬化斑块缺血性脑血管病是严重危害人类健康和生命的疾病之一，颈动脉粥样硬化(carotidatherosclerosis;CAS)是缺血性脑卒中的重要发病因素，国内外报道缺血性脑卒中患者70%由颈动脉病变引起。
采取积极有效的措施防治颈动脉粥样硬化，对降低缺血性脑血管病发病率具有重要意义。
近几年来随着中医治疗颈动脉粥样硬化的实验和临床研究逐步深入，并取得了明显的成果。
兹就近年来中医噬斑通管ASP治疗颈动脉粥样硬化的研究进展综述如下。
单味药及有效成分：在中医理论的指导下，结合现代技术和研究方法，对中药单药及其有效成分治疗颈动脉粥样硬化的机理研究有较大的成绩。
余甘子余甘子是大戟科下珠属落叶灌木或小乔木，含有丰富的维生素C、维生素E、多种氨基酸，富含鞣质、有机酸、酚类等，还含有相当数量的能清除自由基的超氧化物歧化酶。
《本草纲目》中记载余甘子“久服轻身，延年生长”。
研究表明，余甘子对血管的保护作用与其所含有的多酚类抗氧化物质有关。
其可减少脂质过氧化物、Ox-LDL的生成，抑制内皮素表达，从而减少内皮损伤及泡沫细胞形成，延缓AS的发生发展过程。
余甘子可以减少动脉粥样硬化斑块面积的39%，降低动脉粥样硬化斑块级别的28%，减少动脉粥样硬化斑块内弹力纤维含量的33%，减少动脉粥样硬化斑块内泡漠细胞层数47%。
余甘子的抗动脉粥样硬化作用的可能机制是通过其保护细胞、抗菌及抗氧化的机制来发挥作用。
能显着抑制血清TC、LDL-C水平的上升，增加血清HDL-C;并具有调整血浆脂质代谢，保护血管内皮等作用。
绞股蓝绞股蓝为葫芦科绞股蓝属植物绞股蓝的全草，《救荒本草》、《植物名实图考》均描述绞股蓝“性苦寒,清热解毒,止咳祛痰”为清热解毒药之一。
中原五行中医研究院研究绞股蓝总苷对颈动脉粥样硬化的干预作用，同时应用超声颈动脉成像技术，选用IMT及斑块面积指标,结合血脂变化,观察绞股蓝对消退和稳定颈动脉粥样硬化斑块,调节血脂的治疗作用。
临床颈动脉斑块形成、危险因素 、治疗标准、治疗措施、斑块逆转及预防措施
临床颈动脉斑块形成、危险因素、治疗标准、治疗措施、斑块逆转及预防颈动脉斑块形成颈动脉粥样硬化、颈动脉斑块破裂和脱落、颈动脉狭窄和闭塞均可导致缺血性脑血管事件的发生，通过各种手段早期发现并对颈动脉粥样硬化斑块进行评估，可有效降低心脑血管疾病风险。
正常内膜→ 内膜增厚→ 斑块形成颈动脉斑块是一种动脉内膜下局灶性病变结构，定义为局部浸润动脉管腔 0.5 mm 以上或局灶性内膜内侧增厚大于周围区域 50%，或颈动脉内-中膜层（IMT）大于1.5mm。
因颈动脉内-中膜层（IMT）在颈动脉粥样硬化的过程中最易被累及，临床上常通过测量 IMT 厚度作为诊断颈动脉硬化的主要标准：IMT＜1.0 mm 为正常；IMT 在1.0～1.5mm 为内-中膜增厚/动脉粥样硬化；IMT＞1.5mm 为斑块形成。
颈动脉斑块的形成：颈动脉斑块通常是动脉粥样硬化的特征性表现，动脉粥样硬化的发生有多种学说，目前主流学说是内皮损伤-炎症反应学说。
动脉硬化早期，在各类危险因素包括内皮损伤、脂质代谢异常、血流动力学改变的刺激下，大量低密度脂蛋白（LDL）被氧化为氧化低密度脂蛋白（oxLDL），单核细胞分化为巨噬细胞不断摄取 oxLDL 并转化为泡沫细胞。
大量泡沫细胞在动脉内膜聚集形成脂纹，随着病程进展，脂纹逐渐增大形成斑块，并在斑块表面出现胶原纤维的沉积，同时平滑肌细胞分泌大量的细胞外基质，从而形成厚薄不均的纤维帽。
纤维帽下的泡沫细胞、胆固醇、细胞外脂质等成分，构成了颈动脉粥样硬化斑块脂质核。
在动脉粥样硬化晚期，大量巨噬细胞等炎性细胞因子浸润血管壁，分泌基质金属蛋白酶，降解斑块细胞外基质中的胶原纤维，导致斑块破裂、出血、血栓形成，导致心脑血管事件的发生。
颈动脉斑块危险因素颈动脉斑块的危险因素分为可控制和不可控制两类。
后者主要指的是年龄、性别、种族、遗传因素等；而传统的可控制危险因素包括高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、稳定性心绞痛和慢性肾病。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。