湖北省住院医师规范化培训制度解读

（一）《实施意见》的重要意义。我省住院医师规范化 培训制度，体现了中央深化医药卫生体制改革的方针和 政策，也体现了医教协同深化临床医学人才培养机制改 革的总体要求。根据国家相关制度和文件精神，为保证 培训规范化和同质化，对我省住院医师规范化培训制度 进行了规范和完善。《实施意见》出台标志我省住院医 师规范化培训制度建设在省级层面确立了符合行业特点 临床医学人才培养制度，是我省深化医药卫生体制改革 和医学教育改革的一项重大举措，这在我省医学教育史 上具有里程碑式意义，标志着我省临床医学教育发展进 入到一个新的历史阶段，意义重大，影响深远。
（四）国家领导的重要批示 刘延东副总理：这一文件对于医疗资源均衡化、真正实现 分级诊疗很有意义，是医改的重要举措，望抓好落实 。

陈竺副委员长：2011年12月6日，在全国医学教育改革工 作会议上，指出，以住院医师规范化培训为主的毕业后医 学教育是培养合格临床医师的必经阶段。建立住院医师规 范化培训制度，是我国医学教育的重大改革。
着重奠定基本 医学知识与临床技能基础
（五）配套制度相继出台。1、《住院医师规范化 培训管理办法（试行）》 （2014年8月25日 )




组织管理：全国统筹，分级负责 培训基地：三甲医院，优中选优 培训招收：供需匹配，双向选择 培训实施：规范严格，优化待遇 培训考核：过程结业，统一标准
2、《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》
（六）文件起草过程中，广泛听取各方意见。从去年3月 起，在委分管领导的带领下科教处到13个市、州的培训 基地和有关医学院校开展住院医师规范化培训工作的调 研，在武汉市和有关医学院校多次召开了住院医师规范 化培训工作座谈会。我处在认真总结试点工作经验的基 础上，起草了《关于建立湖北省住院医师规范化培训制 度的实施意见（初稿）》。 并将《关于建立湖北省住院医师规范化培训制度的实施意 见（征求意见稿）》，送省人社厅、省财政厅、省发展 改革、省编办、省教育厅等部门征求了意见。根据相关 部门提出的修改意见，同时借鉴了部分省市的做法，我 处对《实施意见稿》再次进行了修改完善，形成了《湖 北省建立住院医师规范化培训制度的实施意见（送审稿 ） 》。
6、2014年8月15日，《国家卫生计生委办公厅关于开展 住院医师规范化培训基地认定工作的通知 》（国卫办 科教函〔2014〕736号） 2014年国家认定全国559个培训基地， 湖北省28个，（西医20个、全科3个、 中医5个） 2014年，《省省卫生计生委关于公布湖 北省第一批国家住院医师规范化培训基 地专业基地和培训容量的通知》 目前，湖北省共有基地医院43个，526 个专业基地。
3、《住院医师规范化培训内容与标准 （试行）》基地认定标准 基地设置原则、培训基地医院基本条件 专业基地基本条件（34个专业） 基地分为： 培训基地（医院）和专业基地 包括：专业基地类别， 基地设置原则， 培训基地的资质，培训设施设备， 培训制度建设，专业基地的师资队伍条件， 科室建设条件，培训过程管理。
《湖北省建立住院医师规范化
培训制度的实施意见》的解读
一、制定《实施意见》背景和过程
（一）国家建立住院医师规范化培训制度。2013年12月31 日七部委：《关于建立住院医师规范化培训制度的指导 意见》(国卫科教发〔2013〕56号 ) 2014年2月13日，国家卫生计生委 在上海市召开了建立国家住院医师规范 化培训制度工作会议。 国家提出： 到2015年，各省(区、市)全面启动住院 医师规范化培训工作;到2020年，基本 建立住院医师规范化培训制度，所有新 进医疗岗位的本科及以上学历临床医师 均接受住院医师规范化培训。
（七）省卫生计生委办公会进行讨论研究。
5 月20 日，委主任杨云彦同志主持召开 2015年第5次主任办公会，会议认真进行了研究。 会后，向省政府书面进行了报告,并将《湖北省 建立住院医师规范化培训制度的实施意见 （送审稿）》送省编办、省发改委、省教育厅、 省财政厅、省人社厅等六部门会签。 7月7日，省卫生计生委、省编办、省发改委、 省教育厅、省财政厅、省人社厅等6部门出台 了关于印发《湖北省建立住院医师规范化培 训制度的实施意见》的通知（鄂卫生计生发 [2015]18号）

李斌主任： “是我国长期以来探索建立住院医师规范化 培训制度由量变到质变的里程碑” 。
初步形成育)
（终身学习）
继续医学教育
着重于知识更新
执业阶段
专科医师培训 （X年）
（3年）
住院医师培训
毕 业 后 医 学 教 育
着重培育临床能力
学生阶段
（5年）
院校医学教育
（三）国务院总理李克强作出重要批示 医教协同是培养临床医学人才的有效途径，此次专门召 开推进会，对于医学教育与医疗卫生事业互促互进具有 重要意义。人民群众需要更多高水平的健康卫士。希望 教育部、卫生计生委会同相关方面，加大改革创新力度 ，以社会需求为导向，遵循医学教育和医学人才成长规 律，积极探索医教相长的好做法、新机制，加快构建具 有中国特色的医学人才培养体系，为持续提升医疗卫生 服务能力和水平、更好保障国民健康提供有力支撑。 请继续坚持好的作法，注重创新机制，为社会培养更多 合格的临床医学人才。
、《财政部、卫生计生委、中医药局关于下达2014年住院医 师规范化培训补助资金的通知》（财社[2014]177号） 标准：3万元/人年，原则上约2/3的财政资金 用于补助住院医师。
、《财政部、卫生计生委、中医 药局关于下达2014年医改补助资 金的通知》（财社[2014]177号） 按照每个培训基地500万元的标准 对住院医师规范化培训基地设备购 置予以一次性补贴。
（二）新一轮医学教育改革全面启动 。2014年6月30日 ，教育部 、国家卫生计生委 、国家中医药管理局、 国家发展改革委 、财政部 、人力资源社会保障部等 六部门印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改 革的意见》
2014年11月27日，教育部 、国家卫生计生委、国家中 医药管理局三部门联合召开医教协同深化临床医学人 才培养改革工作推进会。这是构建中国特色现代临床 医学教育制度的重大突破，是实现医教协同深化临床 医学人才培养机制改革的重大创新，标志着我国临床 医学教育发展进入到新的历史阶段。