社会保险运行机制
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3．失业保险管理。包括对失业保险费用征缴、失业资 格审查、津贴发放、基金等项目的管理，同时还包括 再就业培训、职业介绍等方面的管理内容。
4．工伤保险管理。包括对工伤保险费用征缴、伤残资 格与等级审查、津贴发放、费用管理等内容。
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社会保险运行机制
二、社会保险的主要模式
（一）集中管理模式 （二）分散管理模式 （三）集散结合的管理模式
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社会保险运行机制
三、社会保险给付结构的制约因素
(一)经济发展水平的制约 (二)社会保险目标的制约 (三)收入替代水平的制约 (四)指数调节机制的制约 (五)制度因素的制约
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社会保险运行机制
第二节 社会保险的财务机制
社会保险财务机制的内容包括筹资模 式选择、社会保险税的征缴、社会保 险基金管理和投资营运等。
社会保险基金管理则是对各项社会保险基金的运行条件、基金管 理模式及资产负债实行全面规划和系统管理的总称。
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社会保险运行机制
从横向上看，社会保险管理包括对各项保险业务的管理
1．养老保险管理。包括对养老保险的个人建账、基金 营运、保险金给付等一系列的管理。
2．医疗保险管理。包括对医疗保险计划缴费、津贴发 放、医疗费用报销、费用控制等项目的管理。
社会保险行政管理是指制定社会保险政策、解释法令、检查和监 督社会保险政策法令的正确实施、受理社会保险业务中出现的申 诉、争议、调解并依法裁决社会保险的各种纠纷。
社会保险业务管理是指对社会保险计划的登记、建卡、审查、社 会保险费用征缴、保险待遇计发与审查，组织协调与社会保险机 关的各种业务活动和相应的有关社会服务工作。
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3、制约因素
●经济发展状况 ●社会政策目标 ●经济社会结构、法律制度、文化历 史传统以及社会保险运行模式
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二、社会保险给付结构的内涵与 外延
（一）社会保险给付结构的含义
1、含义：社会保险给付结构是指通过特定 的技术机制和给付方式，为劳动者提供某 一水平的社会保险待遇。
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社会保险运行机制
集中管理模式
n 优点： n 1、有利于社会保险的统一规划、统一实施，避免
政出多门 n 2、有利于各项目之间、运行机制各方面相互协调，
有利于社会保险基金的相互调剂 n 3、有利于实现有效管理、降低管理成本 n 4、有利于实施社保计划的改革调整，增加管理的
透明度 n 局限： n 对某些保险项目的管理与政府业务主管部门难以
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社会保险运行机制
n 特点：
n 1、初期缴费率不高，以后逐步稳定 n 2、可以避免完全积累制的管理成本和风险
高的问题
n 3、缓解现收现付制下的问题 n 4、实际操作难度大
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社会保险运行机制
n 优点：将激励机制与统筹互济有机结合起 来，有利于克服单纯采用一种模式的弊端
n 难点：运作方式的选择以及新旧模式的平 稳过度
求，又能兼顾个别项目的特殊性要求 n 2、有利于提高管理效果，降低管理成本 n 3、有利于在多层次社会保险制度中，对不
同层次保障计划采取不同的管理模式
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社会保险运行机制
中国社会保险（障）制度的 管理模式现状
n 中国社会保（障）制度的管理模式经历了 一个由乱到治、由分散到统一的发展过程。 1998年3月,九届人大一次会议审议通过了 《国务院机构改革方案》,新的一届中央政 府中,在原劳动部的基础上组建劳动与社会 保障部,把人事部,民政部,卫生部及原国务院 医疗制度改革办公室管理的有关社会保险 事务划归劳动与社会保障部（现人力资源 与社会保障部）统一管理。
n （2）激励机制强，透明度高
n （3）有利于增加储蓄和资金积累，促进资 本市场的发展
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社会保险运行机制
n 2、局限性：
n （1）对于长期性社会保险计划，积累的保 险基金容易受到通货膨胀的影响
n （2）社会保险基金容易受政府行为干预、 在金融市场上投资存在着较大风险
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社会保险运行机制
n 2、局限性： n （1）在人口老龄化背景下，现收现付社会
保险的筹资模式难以为继
n （2）存在着某些不利于发展的因素
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社会保险运行机制
基金完全积累筹资模式
n 运行的基本原理：基金完全积累筹资模式 强调劳动者个人不同生命周期的收入再分 配，即将劳动者工作期间的部分收入转移 到退休期间使用
n 运行的重要条件：利率水平、稳定的金融 市场
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社会保险运行机制
n 特点： n 1、长期的平衡机制 n 2、具有纵向收入再分配功能 n 3、强调效率 n 4、管理成本较高
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社会保险运行机制
n 1、优点：
n （1）通过预提积累保险基金，有利于实现 人口老龄化背景下对劳动者的经济保障
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二、社会保险税及其构成
n （一）内涵和重要性 n 1、社会保险税是一种直接税，它是根据受益原则
征收的，由获得特定收入的纳税人缴纳的，用于 社会保险支出的一项税种。 n 2、社会保险税是从投保人的劳动收入中强制性扣 除，其主要部分来源于企业工资总额和职工毛工 资收入，可视为劳动者人工成本的一种直接扣除。 社会保险税即一般的工薪税，是社会保险基金的 主要来源
n 社会保险税率的计算方式各国规定不尽相 同，但一般采取工薪比例制和均一制。工 薪比例税率又分为：同额比例制、差别比 例制和累进税率制。
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三、政府一般收入筹资方式
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与直接征收社会保险专项费(税)相对的另一种 筹资模式是与国家预算计划连为一体的政府一 般收入的筹资方式。它并不明确规定社会保险 费用支出的专项资金来源，而是并入国家预算 收入的其他项目，如通过营业税、所得税等项 目征收。社会保险的费用支出均由预算支出负 责解决，这种财务机制多见于实行普遍保障社 会保险制度的澳大利亚、新西兰、冰岛等国。 由于旨在覆盖全体国民，提供最基本的收入保 障，其资金来源出自政府一般收入项目，构成 有别于三方负担的典型的社会保险的筹资方式。
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2、如何理解：
一方面，社会保险的保障范围包括为不 同职业、不同阶层、不同收入水平的劳 动者提异。
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社会保险保障范围和保险对象的确定 路径：：
机器制造业 → 加工业 → 其他工薪阶层→ 服务行业 → 农业工人、农场主 → 个体劳 动者 →自营劳动者的路径发展的。
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社会保险运行机制
n 1998年4月1日,劳动与社会保障部正式成立, 并在此基础上建立了新的由政府统一集中
管理的社会保障管理体制。即由中央政府 设立劳动与社会保障部,下辖养老保险司、 医疗保险司、失业保险司、农村社会保险 司和社保基金监督司;在省级政府设立社会 保障厅,在市级单位设立社会保障局,实行统 一政策、统一制度、统一标准、统一表格, 经费统收统支。
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（二）社会保险的主要内容
从纵向上看，社会保险管理包括立法管理、行政管理、业务管理 和基金管理。
社会保险立法管理即根据社会保险法及各项单独法律的规定对社 会保险的各个方面，如费用征缴、保险金结付、基金营运与管理、 社会保险业务的监控等依法进行管理，并根据法律条款的变更进 行及时的调整。
现收现付筹资模式
n 制度运行的基本原理：在长期稳定的人口 结构下，由制度内生产性劳动人口负担老 年劳动人口的退休养老费用，而现有生产 性劳动人口的退休费用，则由下一代生产 性劳动人口负担。
n 维系运转的基本约束条件是长期相对稳定 的人口结构
n 经济内涵：劳动者代际间收入转移与再分 配
n 基本特征：短期收支平衡
2、社会保险结付结构共同的特征： （1）社会保险结付的范围与条件 （2）社会保险的给付程度 （3）社会保险的给付模式
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(二)社会保险给付结构的种类
1．按不同保险项目划分的给付结构 主要有：养老保险、失业保险、医疗保 险、 工伤保险、（生育保险）
2．按其他方式划分的给付结构 主要有：按保险期限划分、按现金形式 和服务形式划分
基金部分积累筹资模式（混合制）
n 三种形式： n 一是在原有现收现付制的基础上，提高缴费比例几
个百分点，除支付当年保险金外，可以进行适度规 模的积累，用于若干年后的保险金支付 n 二是在引入个人账户的基金积累制的基础上，保留 部分社会统筹互助调剂的机制 n 三是在多层次社会保险模式中，第一层次采用现收 现付制，第二、三层次采用基金完全积累制模式
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社会保险运行机制
n 管理机构包括行政管理机构和业务管理机构两个 部分,也就是说劳动与社会保障部除了要承担政策 法规的制定,社保基金的监督等责任之外,还要负责 社会保障的业务管理,包括受保人的登记和审查;保 障基金的筹集、计算和支付;保障基金的使用、调 剂和运营等责任。因此,中国社会保障制度的管理 模式在经历1998年的行政体制改革后,基本确立起
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社会保险运行机制
n 3、社会保险税是实现社会保险目标的经济基础， 通常由国家、企业和个人三方负担
n 4、国家对社会保险的投入形式：
n 一是每年从政府支出中划拨一定数额资金进入社 会保险基金
n 二是国家只承诺社会保险责任，当社会保险收支 失衡时，由政府实施补贴
n 三是通过税收、利率和财政给予优惠的政策补助
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社会保险运行机制
n 特点： n 1、具有短期平衡性 n 2、具有代际再分配功能 n 3、强调公平 n 4、没有过多的积累，管理成本低
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社会保险运行机制
n 1、优点：
n （1）费率调整灵活，易于操作
n （2）有助于实施保险金随物价或收入波动 而调整的指数调整机制
n （3）通过收入调节与再分配，在一定程度 上有助于体现社会保险的共济性与福利性
协调
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社会保险运行机制
分散管理模式
n 优点： n 1、管理机构具有较高的自主性和独立性 n 2、管理效率高、透明度较大 n 3、管理法规明细、周全 n 4、管理程序与方式更能满足社会生活的实
际需要 n 缺点： n 管理成本高
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社会保险运行机制
集散结合的管理模式
n 优点： n 1、既能体现社会保险社会化、一体化的要
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社会保险运行机制
n 思考：
n 社会保险税与社会保险费孰优 孰劣？
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社会保险运行机制
（二）社会保险税的税基与税率
税基：社会保险税的税基是指依法确定
征税工资基础，即社会保险征税的一定收 入范围。
n 社会保险税基是向企业和个人征缴社会保 险税的计税收入基础。
n 社会保险计税工资基数规定范围的目的， 主要是体现社会保险的收入再分配特征和 社会政策目标，确定一定的收入范围，有 助于更好地体现不同收入阶层的收入再分 配特征。
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社会保险运行机制
一、社会保险筹资模式及其分类
n （一）定义：社会保险筹资模式是指，通过特定 的方式筹集社会保险资金，以实现收支平衡和制 度稳定运行的技术机制
n （二）分类：
1、现收现付筹资模式 2、基金完全积累筹资模式 3、基金部分积累筹资模式（混合模式）
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社会保险运行机制
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社会保险运行机制
n 税率：社会保险税率（费率）是国家依
法确定的，由企业和个人缴纳社会保险税 的比率。
n 保险税率的厘定原则：一般由保险项目风 险大小、风险事件发生的概率、企业及劳 动者个人负担能力、收入和工资状况以及 政府资助的份额等因素确定。
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社会保险运行机制
n 社会保险税（费）率一般分为综合保险税 率、综合分类保险税率、分类保险税率。
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2020/11/30
社会保险运行机制
第一节 社会保险的保障范围 与给付结构
一、社会保险的保障范围及其制约 因素
1、保障范围的涵义：社会保险的保障范围 一般是由国家以立法形式确立，对不同层 次保障对象进行资格限定。它旨在明确规 定参加社会保险、享受社会保险待遇的职 业、阶层和各类劳动群体的具体对象.
社会保险运行机制
第三节 社会保险管理
一、社会保险管理的内涵及其主要内容
（一）社会保险管理的内涵
社会保险管理是通过特定的组织机构和制 度安排，对社会保险的各个计划和项目进 行组织管理、监督实施，以实现社会保险 政策目标的管理系统总称。主要包括社会 保险管理体制、社会保险的营运与监控管 理。
社会保险管理具有综合性、多元化、复杂 性的特点。
4．工伤保险管理。包括对工伤保险费用征缴、伤残资 格与等级审查、津贴发放、费用管理等内容。
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二、社会保险的主要模式
（一）集中管理模式 （二）分散管理模式 （三）集散结合的管理模式
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三、社会保险给付结构的制约因素
(一)经济发展水平的制约 (二)社会保险目标的制约 (三)收入替代水平的制约 (四)指数调节机制的制约 (五)制度因素的制约
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第二节 社会保险的财务机制
社会保险财务机制的内容包括筹资模 式选择、社会保险税的征缴、社会保 险基金管理和投资营运等。
社会保险基金管理则是对各项社会保险基金的运行条件、基金管 理模式及资产负债实行全面规划和系统管理的总称。
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社会保险运行机制
从横向上看，社会保险管理包括对各项保险业务的管理
1．养老保险管理。包括对养老保险的个人建账、基金 营运、保险金给付等一系列的管理。
2．医疗保险管理。包括对医疗保险计划缴费、津贴发 放、医疗费用报销、费用控制等项目的管理。
社会保险行政管理是指制定社会保险政策、解释法令、检查和监 督社会保险政策法令的正确实施、受理社会保险业务中出现的申 诉、争议、调解并依法裁决社会保险的各种纠纷。
社会保险业务管理是指对社会保险计划的登记、建卡、审查、社 会保险费用征缴、保险待遇计发与审查，组织协调与社会保险机 关的各种业务活动和相应的有关社会服务工作。
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3、制约因素
●经济发展状况 ●社会政策目标 ●经济社会结构、法律制度、文化历 史传统以及社会保险运行模式
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二、社会保险给付结构的内涵与 外延
（一）社会保险给付结构的含义
1、含义：社会保险给付结构是指通过特定 的技术机制和给付方式，为劳动者提供某 一水平的社会保险待遇。
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社会保险运行机制
集中管理模式
n 优点： n 1、有利于社会保险的统一规划、统一实施，避免
政出多门 n 2、有利于各项目之间、运行机制各方面相互协调，
有利于社会保险基金的相互调剂 n 3、有利于实现有效管理、降低管理成本 n 4、有利于实施社保计划的改革调整，增加管理的
透明度 n 局限： n 对某些保险项目的管理与政府业务主管部门难以
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社会保险运行机制
n 特点：
n 1、初期缴费率不高，以后逐步稳定 n 2、可以避免完全积累制的管理成本和风险
高的问题
n 3、缓解现收现付制下的问题 n 4、实际操作难度大
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社会保险运行机制
n 优点：将激励机制与统筹互济有机结合起 来，有利于克服单纯采用一种模式的弊端
n 难点：运作方式的选择以及新旧模式的平 稳过度
求，又能兼顾个别项目的特殊性要求 n 2、有利于提高管理效果，降低管理成本 n 3、有利于在多层次社会保险制度中，对不
同层次保障计划采取不同的管理模式
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社会保险运行机制
中国社会保险（障）制度的 管理模式现状
n 中国社会保（障）制度的管理模式经历了 一个由乱到治、由分散到统一的发展过程。 1998年3月,九届人大一次会议审议通过了 《国务院机构改革方案》,新的一届中央政 府中,在原劳动部的基础上组建劳动与社会 保障部,把人事部,民政部,卫生部及原国务院 医疗制度改革办公室管理的有关社会保险 事务划归劳动与社会保障部（现人力资源 与社会保障部）统一管理。
n （2）激励机制强，透明度高
n （3）有利于增加储蓄和资金积累，促进资 本市场的发展
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社会保险运行机制
n 2、局限性：
n （1）对于长期性社会保险计划，积累的保 险基金容易受到通货膨胀的影响
n （2）社会保险基金容易受政府行为干预、 在金融市场上投资存在着较大风险
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社会保险运行机制
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社会保险运行机制
n 2、局限性： n （1）在人口老龄化背景下，现收现付社会
保险的筹资模式难以为继
n （2）存在着某些不利于发展的因素
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社会保险运行机制
基金完全积累筹资模式
n 运行的基本原理：基金完全积累筹资模式 强调劳动者个人不同生命周期的收入再分 配，即将劳动者工作期间的部分收入转移 到退休期间使用
n 运行的重要条件：利率水平、稳定的金融 市场
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社会保险运行机制
n 特点： n 1、长期的平衡机制 n 2、具有纵向收入再分配功能 n 3、强调效率 n 4、管理成本较高
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社会保险运行机制
n 1、优点：
n （1）通过预提积累保险基金，有利于实现 人口老龄化背景下对劳动者的经济保障
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二、社会保险税及其构成
n （一）内涵和重要性 n 1、社会保险税是一种直接税，它是根据受益原则
征收的，由获得特定收入的纳税人缴纳的，用于 社会保险支出的一项税种。 n 2、社会保险税是从投保人的劳动收入中强制性扣 除，其主要部分来源于企业工资总额和职工毛工 资收入，可视为劳动者人工成本的一种直接扣除。 社会保险税即一般的工薪税，是社会保险基金的 主要来源
n 社会保险税率的计算方式各国规定不尽相 同，但一般采取工薪比例制和均一制。工 薪比例税率又分为：同额比例制、差别比 例制和累进税率制。
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三、政府一般收入筹资方式
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与直接征收社会保险专项费(税)相对的另一种 筹资模式是与国家预算计划连为一体的政府一 般收入的筹资方式。它并不明确规定社会保险 费用支出的专项资金来源，而是并入国家预算 收入的其他项目，如通过营业税、所得税等项 目征收。社会保险的费用支出均由预算支出负 责解决，这种财务机制多见于实行普遍保障社 会保险制度的澳大利亚、新西兰、冰岛等国。 由于旨在覆盖全体国民，提供最基本的收入保 障，其资金来源出自政府一般收入项目，构成 有别于三方负担的典型的社会保险的筹资方式。
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社会保险运行机制
2、如何理解：
一方面，社会保险的保障范围包括为不 同职业、不同阶层、不同收入水平的劳 动者提异。
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社会保险运行机制
社会保险保障范围和保险对象的确定 路径：：
机器制造业 → 加工业 → 其他工薪阶层→ 服务行业 → 农业工人、农场主 → 个体劳 动者 →自营劳动者的路径发展的。
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社会保险运行机制
n 1998年4月1日,劳动与社会保障部正式成立, 并在此基础上建立了新的由政府统一集中
管理的社会保障管理体制。即由中央政府 设立劳动与社会保障部,下辖养老保险司、 医疗保险司、失业保险司、农村社会保险 司和社保基金监督司;在省级政府设立社会 保障厅,在市级单位设立社会保障局,实行统 一政策、统一制度、统一标准、统一表格, 经费统收统支。
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社会保险运行机制
（二）社会保险的主要内容
从纵向上看，社会保险管理包括立法管理、行政管理、业务管理 和基金管理。
社会保险立法管理即根据社会保险法及各项单独法律的规定对社 会保险的各个方面，如费用征缴、保险金结付、基金营运与管理、 社会保险业务的监控等依法进行管理，并根据法律条款的变更进 行及时的调整。
现收现付筹资模式
n 制度运行的基本原理：在长期稳定的人口 结构下，由制度内生产性劳动人口负担老 年劳动人口的退休养老费用，而现有生产 性劳动人口的退休费用，则由下一代生产 性劳动人口负担。
n 维系运转的基本约束条件是长期相对稳定 的人口结构
n 经济内涵：劳动者代际间收入转移与再分 配
n 基本特征：短期收支平衡
2、社会保险结付结构共同的特征： （1）社会保险结付的范围与条件 （2）社会保险的给付程度 （3）社会保险的给付模式
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(二)社会保险给付结构的种类
1．按不同保险项目划分的给付结构 主要有：养老保险、失业保险、医疗保 险、 工伤保险、（生育保险）
2．按其他方式划分的给付结构 主要有：按保险期限划分、按现金形式 和服务形式划分
基金部分积累筹资模式（混合制）
n 三种形式： n 一是在原有现收现付制的基础上，提高缴费比例几
个百分点，除支付当年保险金外，可以进行适度规 模的积累，用于若干年后的保险金支付 n 二是在引入个人账户的基金积累制的基础上，保留 部分社会统筹互助调剂的机制 n 三是在多层次社会保险模式中，第一层次采用现收 现付制，第二、三层次采用基金完全积累制模式
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社会保险运行机制
n 管理机构包括行政管理机构和业务管理机构两个 部分,也就是说劳动与社会保障部除了要承担政策 法规的制定,社保基金的监督等责任之外,还要负责 社会保障的业务管理,包括受保人的登记和审查;保 障基金的筹集、计算和支付;保障基金的使用、调 剂和运营等责任。因此,中国社会保障制度的管理 模式在经历1998年的行政体制改革后,基本确立起
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社会保险运行机制
n 3、社会保险税是实现社会保险目标的经济基础， 通常由国家、企业和个人三方负担
n 4、国家对社会保险的投入形式：
n 一是每年从政府支出中划拨一定数额资金进入社 会保险基金
n 二是国家只承诺社会保险责任，当社会保险收支 失衡时，由政府实施补贴
n 三是通过税收、利率和财政给予优惠的政策补助
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社会保险运行机制
n 特点： n 1、具有短期平衡性 n 2、具有代际再分配功能 n 3、强调公平 n 4、没有过多的积累，管理成本低
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社会保险运行机制
n 1、优点：
n （1）费率调整灵活，易于操作
n （2）有助于实施保险金随物价或收入波动 而调整的指数调整机制
n （3）通过收入调节与再分配，在一定程度 上有助于体现社会保险的共济性与福利性
协调
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社会保险运行机制
分散管理模式
n 优点： n 1、管理机构具有较高的自主性和独立性 n 2、管理效率高、透明度较大 n 3、管理法规明细、周全 n 4、管理程序与方式更能满足社会生活的实
际需要 n 缺点： n 管理成本高
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社会保险运行机制
集散结合的管理模式
n 优点： n 1、既能体现社会保险社会化、一体化的要
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社会保险运行机制
n 思考：
n 社会保险税与社会保险费孰优 孰劣？
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（二）社会保险税的税基与税率
税基：社会保险税的税基是指依法确定
征税工资基础，即社会保险征税的一定收 入范围。
n 社会保险税基是向企业和个人征缴社会保 险税的计税收入基础。
n 社会保险计税工资基数规定范围的目的， 主要是体现社会保险的收入再分配特征和 社会政策目标，确定一定的收入范围，有 助于更好地体现不同收入阶层的收入再分 配特征。
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社会保险运行机制
一、社会保险筹资模式及其分类
n （一）定义：社会保险筹资模式是指，通过特定 的方式筹集社会保险资金，以实现收支平衡和制 度稳定运行的技术机制
n （二）分类：
1、现收现付筹资模式 2、基金完全积累筹资模式 3、基金部分积累筹资模式（混合模式）
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社会保险运行机制
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社会保险运行机制
n 税率：社会保险税率（费率）是国家依
法确定的，由企业和个人缴纳社会保险税 的比率。
n 保险税率的厘定原则：一般由保险项目风 险大小、风险事件发生的概率、企业及劳 动者个人负担能力、收入和工资状况以及 政府资助的份额等因素确定。
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社会保险运行机制
n 社会保险税（费）率一般分为综合保险税 率、综合分类保险税率、分类保险税率。
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社会保险运行机制
第一节 社会保险的保障范围 与给付结构
一、社会保险的保障范围及其制约 因素
1、保障范围的涵义：社会保险的保障范围 一般是由国家以立法形式确立，对不同层 次保障对象进行资格限定。它旨在明确规 定参加社会保险、享受社会保险待遇的职 业、阶层和各类劳动群体的具体对象.
社会保险运行机制
第三节 社会保险管理
一、社会保险管理的内涵及其主要内容
（一）社会保险管理的内涵
社会保险管理是通过特定的组织机构和制 度安排，对社会保险的各个计划和项目进 行组织管理、监督实施，以实现社会保险 政策目标的管理系统总称。主要包括社会 保险管理体制、社会保险的营运与监控管 理。
社会保险管理具有综合性、多元化、复杂 性的特点。