孙思邈的针灸学术思想

孙思邈的针灸学术思想
教科书上介绍了药王孙思邈在医理、方药、养生以及医德的弘扬方面对后世的巨大贡献，我今天介绍的是他在针灸方面对我们后世产生的影响。

孙思邈从医八十余年，汇聚唐以前诸家的医药理论和临床经验，并结合自己的长期实践，著成《千金要方》和《千金翼方》两部著作，被后世誉为“临证全书”。

《要方》第2O～30卷和《翼方》第26~28卷都分别记述了用针灸的方法治疗各种疾病与杂症以及针灸宜忌等。

通过在网上搜索到的一些资料我把他在针灸方面的学术贡献概括为以下几个方面：
1、孙氏重视疾病的早期防治，首次提出预防疾病的保健灸法。

提倡用艾灸预防传染病，指出化脓灸三两处可提高人体抵抗力，以预防瘴疠温疟。

2、辑录针灸处方，收载针灸处方一千余条，其收集之多，范围之广为他书所不及。

3、在疾病的治疗过程中孙思邈力主针药兼施，针灸并重。

在临证治疗中很重视针灸与药物的配台运用，他在其著作中所记述的许多疾病的治疗，都是针药兼施。

他说：“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也；针灸不药，药不针灸，尤非良医也。

……知针知药，固是良医。

”他认为针灸与药物各有专司，两相配合可收事半功倍之效。

同时孙氏又认为，针药并重并不是简单的并用，临证时需辨证取法。

所以他说“其有须针者，即针刺以补泻之，不宜针者，直而灸之。

”这种按证取法的治疗思想充分发挥了各种疗法的优势，对提高临床疗效有重要意义。

4、注重诊脉施术、提高临床疗效。

他认为用针施灸必须在察脉辨证的基础上进行，这样才能保证疗效。

他说：凡欲针灸，必先看脉”，“每针常须看脉，脉好乃下针，脉乱勿乱下针也。

”
5、丰富艾灸疗法、临证讲究权变，即施灸量还要根据患者身体强弱和病情轻重来确定。

6、整理经穴，绘制《明堂三人图》，以甄权所撰《针经钞》为蓝本，结合自己的临床经验，按位分经绘制了三幅彩色《明堂经图》。

这三幅图分别从正，背，侧三个方向来绘制，并用五色笔标明了不同的经络走向。

还确立四种指寸取穴法：①取手中指第一节为一寸；
②取手大拇指第一节横度为一寸；③一夫法；即以横四指并拢为一夫；④尽中指长为三寸，即：“一云三寸者，尽一中指也”。

7、收集奇穴，创立阿是穴，他在所撰《千金》二书中第一次收载了近二百个经外奇穴的定位和应用。

阿是穴，为孙氏所首创，是医者对病者体表循按而得的压痛点。

8、勘定鬼穴“孙思邈十三鬼穴”是指“人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、间使、上星、会阴、曲池、舌下缝”。

临床用于治疗发病突然、行为怪异的精神神志病症。

根据现代针灸临床著作中记述，十三鬼穴多具有主治精神、情志疾病的功效，临床使用也每每证实，对这些病确有较好的疗效。