血液科健康教育流程图

血液科健康教育流程图

入院第一日对病人所处的环境进行介绍，消除病人的陌生感使其有归属感，并接受自己的角色转变。针对病人的各种检查嘱其注意事项

入院第二日教会病人正确的自我防护要点

入院第三日使病人了解关于自身及疾病的常识，避免出现临床症及体征时病人过度紧张，恐惧

入院第四日使病人逐步了解临床用药的作用及副作用

入院第五日教会病人掌握正确的血常规数值

入院第一日：对环境进行介绍，消除病人的陌生感，使其有归属感并接受自己角色的转变

1、介绍病房环境，如入厕、配膳地点，消除陌生感。

2、介绍病人的责任医师、护士，无论在医疗或护理过程中遇到问题，有寻求帮助的对象，使病人有归属感。

3、介绍医院及病房的相关规章制度，如家属窥探制度、病房清洁卫生制度、物品保管制度.

4、针对病人所要的所做检查讲解目的及应注意事项。

(1)血标本采集：取生化检验的标本如肝功能检查，宜在清晨空腹时采集，事先通知病人禁食，避免因进食而影响检查结果。

(2)痰标本采集：解释留痰的目的和方法：清晨醒来为进食前线漱口，去出口腔中杂质，数次深呼吸后用力咳出器官深处的痰液。

(3)咽拭子标本采集：在进食前，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉。擦拭在两侧腭弓和咽扁桃体上的分泌物，嘱深呼吸，防止恶心、呕吐。

(4) 尿标本采集：

A、检验尿的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞、管型。可下床活动者给与尿杯，至厕

所解尿，留取1/3 杯，行动不便者在床上用便盆或尿壶，收取足量尿液与尿杯中，留置导尿这与尿袋下方引流孔处打开橡胶塞尿液。会阴部份分泌物多时，应先清洁或冲洗在收集女病人月经期不宜留取尿标本。B尿培养标本：用作细菌学检查。协助病人取半卧位或位，放上便盒，按导尿术消毒外阴、尿道口，嘱病人排尿，弃去前段，取10ml 中段尿液与无菌标本瓶内。

C、12 小时或24 小时尿标本目的：各种尿生化检查如钠、钾、氯、肌酥尿糖定量或尿浓缩检查结核杆菌。

方法：24小时尿：嘱病人于晨7时排空膀胱后开始留尿，将7am后至翌日7am的小便全部收集与广口瓶内。12 小时尿：将晚7 时排空膀胱后至次晨7 时的小便留取为避免尿液变质，应将收集瓶放置阴凉处。

(5)粪标本采集：

A、常规标本：用于粪便的性状、颜色和细胞检查。请病人排空膀胱后解便，用棉签取中央部分或粘液脓血部分少量置检查盆内。

B粪便潜血标本收集：查粪便中肉眼不能察见的微量血液嘱病人检查前三天禁食肉类肝血

含绿叶素的食物和含铁药物，三天后按收集常规粪便标本留取。

（6 ）肝、胆、胰、脾的B超检查应该嘱病人空腹。

入院第二日：教会病人正确的自我防护要点

1、持病人空气清洁，减少陪人的重要性：

血液中的白细胞具有吞噬外来细菌的作用，被人们称为人体的健康卫士。血液科病人当白细胞数量减少时，人体抗病能力也大为下降。正常空气中有大量细菌存在，正常人可以抵御，但是当白细胞下降时，细菌会通过各种方式如呼吸道、消化道、泌尿道等部位侵入人体并繁殖，严重者可形成白血症。所以我们必须重视房间空气消毒，定时通风换气，开窗时注意，避免受凉，尽量避免对流风，同时要定时进行紫外线消毒，减少空气中细菌的含量，预防感染。

2、紫外线消毒的注意事项：

紫外线是空气消毒的重要措施，每天必须两次，消毒时要关闭门窗，能活动的病人可暂时离开病房，到走廊暂坐一下，不能下床的百年个人可用床罩或纸遮盖暴露的部位，尤其是眼睛和皮肤的保护，

以免引起皮肤过敏和光电性眼炎。空气消毒有效距离不超过2 米，时间30 分至60分钟。从等亮5-7 分钟开始计时。紫外线穿通力强，所消毒物品应直接暴露在光线下，连续使用不超过4 小时。

3、如何预防感冒：

（1 ）晨用冷水洗脸，晚上用热水洗脚。

（2 ）日早晚用淡盐水漱口一次，杀死口腔细菌。

（3 ）日开窗通风30 分钟。

（4 ）意保暖，早晚加衣服。

（5 ）日营养均衡，多吃蔬菜和水果。

（6）按摩涌泉穴早晚进行，舒适为宜。

4、如何预防控制感染：

（1）持病房环境清洁，定期作空气消毒，大病房患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感

染。

（2 ）患者白细低下时，采取保护性隔离措施，有条件者如无菌洁净层流室，防止交叉感染。

3）口腔护理，危重病人每人2 次做口腔护理，经常用漱口液漱口。

（4）保持全身皮肤清洁，特别注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿。

（5）高热者应该进行高热护理常规，但要避免就精彩酒精擦浴及应用引起白细胞的退热药 物。

（6）遵医嘱应用抗生素。

5、出现体温过高怎么办？

1）卧床休息，密切观察体温的规律、脉搏、呼吸变化，体温在

39 摄氏度以下的一日测 4 4）加强口腔护理，酌情每日 2-3 次，饮食前后漱口，注意保持皮肤清洁、干燥。

5）注意病人心理变化， 及时疏导， 保持患者心情舒畅， 处于接受治疗和护理的最佳状态。

6）保持室内空气新鲜，定时开窗通风。但要注意勿使病人着凉。

6、合理饮食增强机体免疫力：

（1）半流质饮食：适合中等热、口腔疾患及消化功能不良者。食物制成半流质状，如泥、 汁、粥、汤、羹，宜咀嚼、消化、吸收。如大米粥、小米粥、碎烂面条、馄炖、肉泥、蒸蛋 羹、牛奶、豆浆、碎肝片、碎嫩菜叶、菜叶、果汁、豆腐。每日少量多餐， 5-6 餐。

（2）流质饮食：适合于高热及病情危重者。一切食物制成流汁，少量多餐，一日

6-7 次，

每餐液体量200~250ml ，如米汤、蒸蛋羹、牛奶、菜汁、果汁、豆奶、绿豆汤、各种肉汤。

（3）高蛋白质膳食：蛋白质每日 100-120g ，如优质动物瘦肉、海鲜。

（4）伴高血压者低盐膳食：钠＜1500mg/d 、食盐＜2g/d ，禁忌食用咸菜类、 咸肉、火腿、咸蛋、 皮蛋、盐、酱油、辣酱。

（5）血脂高者宜低脂膳食全天脂肪 ＜45g,全天烹调油〈20g 。禁食油条、麻花、肥肉、全脂 奶、蛋黄、核桃、花生、芝麻、油炸、煎、滑溜食物。

（ 6）血糖高者宜糖尿病饮食。轻型除碳水化物减少外，蛋白质脂肪量可同平时一样，病情 重者主食控制在 5-12 两口，加用蛋白质和脂肪食品，饥饿时以蔬菜填饥，如山药、冬瓜、 小麦、韭菜、绿豆、藕、白萝卜、蕃茄等，食物中蛋白质量每人每日每公斤体重

0.8-1.2 ， 脂肪 0.6-1.0g ，其余为糖类。忌甘肥厚味，禁烟酒、辛辣刺激品。一日三餐热量共给大致

以 1/5 ， 2/5 ， 2/5 比例为宜。

（7）化疗期间饮食： 次，直至正常。

（2）注意观察发热的规律、特点及伴随症状。 现抽

搐及时处理，大量出汗密切观察有无虚脱。

（3）予高热量半流质饮食， 保证足够的热量，

多饮水，保持大便通畅，保证每日液体入量达

体温超过 39 摄氏度予物力降温或遵医嘱： 出 2000-3000kcal/d ，鼓励多进饮食， 多吃水果， 3000ml 。