麻醉镇痛药物的合理应用试题

麻醉镇痛药物的合理应用试题

一、单选题

1、使用阿片类镇痛药最严重的不良反应是呼吸抑制，一旦出现，可以静注( )治疗。

A.纳洛酮

B.去甲肾上腺素

C.阿司匹林

D.哌替啶

2、因作用时间太短，不适合作静脉PCA选择用药的是（）

A.吗啡

B.芬太尼

C.舒芬太尼

D.阿芬太尼

3、下列哪一项不符合WHO癌性疼痛三阶梯镇痛治疗原则（）

A.按阶梯给药

B.首选无创途径给药

C.按需给药

D.个体化给药

4、药物成瘾性指的是药物的（）

A.精神依赖性

B.身体依赖性

C.精神依赖性和身体依赖性

D.以上均不对

5、引起骨关节痛的主要原因是（）

A. 局部压迫

B. 骨质疏松

C. 骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风

D. 肿瘤转移

6.塞来昔布属于（）类药物。

A. COX-1选择性抑制剂

B. COX-1选择性激动剂

C. COX-2选择性抑制剂

D. COX-2选择性激动剂

7、以下关于联合用药的说法中错误的是（）

A. 阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果

B. 镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果

C. 联合用药同时会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生风险

D. 镇痛治疗联合用药时，不应减量使用

8、减少非甾体类抗炎药不良反应的主要措施除哪项外都是( )

A. 选择适当的药物种类

B. 长期用药控制用药剂量

C. 避免联合用药

D. 注意合并症对用药的影响

9、以下说法中错误的是（）

A. 非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛

B. 急性疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号

C. 慢性疼痛则是毫无价值的因素，常常带给患者孤独感和绝望感

D. 所谓慢性非癌性疼痛，是泛指恶性肿瘤引起的疼痛以外的所有疼痛

10.以下说法中正确的是（）

A. 阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用

B. 一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药

C. 患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具

D. 对爆发痛患者只给予长效阿片类药物即可

二、多选题

1、麻醉性镇痛药用于术后镇痛的常用给药方法有（）

A.口服给药

B.肌内注射

C.静脉注射

D.椎管内给药

E.病人自控镇痛

2、术后采用硬膜外镇痛的适应症包括（）

A.胸部或腹部手术后

B.下肢手术后需要早期肢体活动

C.下肢血管手术需要交感神经阻滞

D.心功能不良的患者

E.肺功能不良的患者

3、慢性腰背痛根据疼痛的类型可分为（）

A.非根性疼痛

B.根性疼痛

C.牵涉痛

D.刺痛

E.钝痛

4、在治疗癌症爆发痛时需要考虑

A.必须用速效阿片类镇痛药

B.如果需要频繁给予吗啡，提示需要调整基础阿片类用量

C.在需要快速滴定的情况下也可以选择其他给药途径，如皮下注射

D.在极度疼痛情况下可能需要PCA

E.NSAIDs由于可以减少阿片类镇痛药的用量，在治疗疼痛的急性发作时有一定帮助

5、下列哪些药物可以作为癌痛病人的辅助用药（）

A.皮质类固醇

B.抗惊厥药

C.抗抑郁药

D. N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂

E.可乐定

6、术后急性疼痛治疗常见的不良作用包括：( )

A.消化不良

B.呼吸抑制

C.瘙痒

D.尿潴留

E.单侧下肢麻木伴无力或运动阻滞：

7、对PCA的优点的描述正确的是（）

A.PCA给药符合药代动力学的原理，更容易维持最低有效镇痛浓度；

B.真正做到及时、迅速；

C.基本解决了患者对镇痛药需求的个体差异，有利于患者不同时刻、不同疼痛强度下获得最佳的镇痛效果；

D.有助于改善患者焦虑、抑郁的情绪

E.有利于患者充分配合治疗，有利于自主排便

8、下列哪项属于躯体依赖的典型表现：（）

A.恶心、呕吐

B.腹部绞痛和腹泻

C.卡他症状、发汗、皮肤潮红、关节痛

D.焦虑、易激、震颤

E.心率失常

9、以下哪项是阿片类药物使用的相对禁忌证：（）

A.药物滥用史

B.严重性格障碍

C.不良家庭环境

D.胃溃疡病史

E.以上都是

10、癌症患者急性疼痛的治疗原则包括（）

A.癌症患者的急性疼痛并非都由癌症病情进展引起，还有其他可能（包括骨质疏松引起的骨折、便秘、治疗的不良反应、深静脉血栓和肺栓塞、感染等）

B.如果疼痛由肿瘤进展引起，治疗肿瘤是首要方法，具体方法的选择需取决于肿瘤类型、范围和患者状况

C.在观察抗癌治疗效果的同时，需要给予镇痛药物，如阿片类镇痛药等

D.抗癌治疗起效后，可调整镇痛治疗方案，应反复进行评价，并逐步减少剂量。

E.对于难以控制的患者可选择有创治疗（硬膜外阿片类镇痛药、神经阻滞等），需要专门的疼痛治疗小组完成。

答案：

单选题：1.A 2.D 3.C 4.A 5.C 6.C7.D 8.C 9.D 10.A 多选题：1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABC 4.ABCDE

5.ABCDE

6.BCDE

7.ABCD

8.ABCD

9.ABC 10.ABCDE