糖尿病足16例的护理体会
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儿 的存 活率 。
参考 文献 【】 乐杰 ， 产科 学 ．版 ． 京 ： 民卫生 出版 社 ．００ １４ ｌ 妇 ５ 北 人 ２ ０ ：６
每４ 小时 测量一 次体 温 ， 观察有 无 发热。
—
—
—
—
长时 间卧床时 应采取 以左 侧卧泣为主 。 防压 疮 ， 缓慢翻 身 。 预 嘱其 严密观察胎心率变化及胎动情况， 每纠、 时听一次， 特殊情况， 每
３ 结 果
正确 合理 的饮食是控制 血糖的基 础 。 患者的体 重 、 龄及活动量 ， 根据 年 计算出患者每 日饮食量， 以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。 一般给予 低胆 固醇 的清 淡 饮食和 新鲜 的绿 叶蔬菜 ， 同时还 应给 予充足 的 蛋白质 ， 但 以促 进 伤 口的愈合 。
２２ 心 里 护 理 ．
糖尿病足患者常有不同程度的恐惧、 焦虑 ， 沮丧、 自卑等不良心理， 引 起食欲下降、 失眠、 血糖波动等， 从而影响治疗效果。 因此， 做好心里疏导很
《 求医问药｝ 半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ Ａｓ ｈ Ｍ ｅｉ ｎ ２ １ 年 第 １ 卷 第 ８ － Ｆ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ ０ 期
６４ ６
《 求医问药 半月刊Ｓ ｅ ｅｉ ｌ ｎ ｅ ｋＭ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｉ ０
第８ 期
浅谈胎膜 早破 的护 理
陶 蓉
（ 重庆市新桥 区医院妇 产科 重庆 新桥 ４ ０３ ） ０ ０ ７
【 摘要 】 胎膜 早破是早产和围生期胎儿死亡的最常见原因之一。 因此它的预防和处理很重要。 应积极预 防和治疗下生殖道感染， 重视孕期卫 生指导， 妊娠后期禁止同房 ； 避免负重及愎部撞击； 注意个人卫生， 若发现阴道流水． 立即到 医院就诊， 应 以便及早给予相应的处理 ， 免 Ｊ 避 起并发 症 及 不 良后 果 。 总之 ， 通 过 积极 的治 疗和 采 取 预见 性 护 理 ， 少 对 母 儿 的 伤 害 ， 高 胎 儿 的存 活 率。 应 减 提 【 关键词 】 胎膜早 破； 护理 【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．１ 【 文献标识码 】 Ｃ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２） ８ ０ ６ — １ １７ — ５ ３ ２ １ ０ — ６ ４ ０
２ ， 听一 次。 ／时 Ｊ 做好病人及家属的心理护理， 以取得支持和配合， 指导正确饮食，
— —
保证其足够营养， 食物中应含有丰富的纤维索． 以促进肠蠕动， 防止便 。 ３ 药物 护理 ｔ
３１ 合理 用 药 ．
【 余艳红， ２ １ 临床妇产科． 诊学． 急 北京： 科学技术文献 出 版社， １ ，， ２ ２ ００
２１ 健 康教 育 ．
健康教育是糖尿病治疗的一种基本的特殊方式， 没有健康教育， 患者 就无法了解糖尿病的基本知识。 因此， 对已有糖尿病足的患者要通过发放 知识手册、 学术讲座、 观看教育片等形式进行宣传和教育 ， 让患者及家属了 解有关的基础知识， 认识到糖尿病足的危害性和可预防性 ， 指导患者通过 积极治疗糖尿病以改善基础疾弟 。
２ 创 面护理 ． ６
糖尿病足的护理是一项十分关键和艰巨的工作， 通过护理不仅有利于预防 糖尿病足的发生 、 发展 ， 而且使患者易于接受， 增强治疗依从性 ， 减少糖尿 病足的致残率， 明显提高患者生活质量 ， 减少社会和家庭负担 。 参 考文 献 【】 许琪． ｌ 糖尿病足３例综合治疗分析【 ． ２ Ｊ 临床内科杂志，９８ Ｉ（）２５ ］ １９ ，５ ：１— ４
２１ ６ ．
【】 亓鲁光， ２ 王永山． 糖尿病足护理中几个关键问题的探讨［ ．中华护理 Ｊ 】
杂志 ，０ ４ ３（０：４ ２０ ，９１）７Ｉ
【】 李 雪梅 ． ５ 糖尿病足 的危险 因素和 护理 对策［ ． 国误 诊 学杂志 ．０９ Ｊ 中 】 ２０ ． ９１）４９ ． （７：０ ８
Ｉ ８
正确使 用利托 君 ， 格掌握 用量 及滴速 ， 严 开始用量 利托君 ５毫 克加人 ０ 糖水（ 木糖翟 ０ ５毫升中￣Ａ２ 毫克） Ｏ ｎ ． ５ ５ 毫升中以３毫升每小时输入 ， ０ ０ 根据 宫缩调 整液 体速 度 。
３２ 观 察体 征 ．
【 林桂荣． 妇产科病人健康教育指导手册 北京： 人民军医出 版社． ０ ２ ８ ０
２ 一 般护 理
遵 医嘱 使 用地米６ｎ １／时 １ ， 次 。 Ｉｇ，２Ｊ 次 共４ ￣
４ 心 理护 理
瞩绝对卧床休息， 头低足高位 ， 以减少羊水流出和避免脐带脱垂。 避免 不必 要 的肛 型 ” 。 立即行床旁胎心监护口 了解胎心率、 】 ， 胎动及有无宫缩。 遵 医嘱予吸 氧 ， 维持有 效浓 度 － 挂意观察宫缩及阴道出血， 羊水陛状， 气味， 警惕早产发生 根据医嘱留取血常规， 反应蛋白等。 Ｃ 勤 换中单 ， 持 外阴部 的清 洁 ， 燥。 日会 阴擦洗２ ， 防感 保 干 每 次 预
糖尿病 性水 泡是 诱发 足部坏 疽 的危害 因素 ， 处理不 当易 发生感 染
如有水泡患者可用Ｉ５０ｉ锰酸钾液泡脚， 日 次。 ： ０商 ０ 每 ３ 在无菌操作下抽取渗 液 ， 水泡一 般 不抽液 ， 予无菌 纱布 包扎 ， 改善 后可 自行 吸收 ， 对小 给 循环 任 其 自然脱 落 ， 勿剥脱 。 切 出现感染 的创面 应采用有 效的抗 生素予 以控制 ， 每
６ ５ ６
露要 。 们通 过积 极 主 动的与 患者 及 家属 沟通 ， 我 了解患 者 的担 忧 ， 时疏 适 导 ， 心解 释病 情 ， 其 自信心 。 耐 建立 尽量 让患 者参与 治疗 方 案的制 定 ， 以调
日清 刨换药 。 换药 应严 格遵 循无 菌操作 ， 菌纱 布 浸泡 在０９ 生 理盐水 将无 ．％
２５ 足部皮肤 的护理 ．
糖尿病 足 末梢循环 差 ， 皮肤容 易破 损 、 感染 ， 口很难 愈 合 ， 以早 期 伤 所 预防极 为重 要 ， 有效 的预防措 施可使 ５％的患者 不发 生足 部溃疡 或 截膨 ｏ 。
坚持每晚用温水（ 水温３ － ０ ， ８ ４ ￣ 时间ｌ 为宜） Ｃ Ｏ 珊ｎ 浸泡足部。 洗脚后用 干净柔软 、 吸水性强的干毛巾擦干， 注意擦干脚趾缝间的水迹 ， 但切忌用 力， 防止任 何微小 的损 伤。 后涂上植 物油 或护肤霜 以保持 皮肤柔软 ， 擦干 减 少胼胝 形成 ｔ 应选择 棉毛制品 ， Ｅ更换 鞋袜预 防足癣 ， 袜子 每ｌ 不可穿 过紧 的 鞋子和 袜子 ， 影响足部 的血液 循环 ； 以免 修剪趾 甲不要 过短 ， 甲剪 成直 线 趾 以防止 趾 甲两 侧往 内生 长 ， 并用 锉 刀以垂直 方 向把脚趾 甲磨 平 。
— — — — — — — — — — — —
胎膜早破给孕妇带来了身体和心理刨伤， 使其产生焦虑， 恐惧、 和忧郁 等情绪。 因此护理人员应重视与其沟通， 向家属提供心理支持 ， 减少不必要 的刺 激 ， 以促 进母 儿 的安全
５ 结果
该组病例ｌ例未发生胎儿死亡、 ５ 脐带脱垂等， 适时终止妊娠， 新生儿转
杨 学珍
（ 柳林县 人民医院
王 秀珍
山西 柳林 ０ ３０ ） ３ ３ ０
儿 科治 疗一 周后 出院 。
６ 体 会
染。
— —
胎膜早破是早产和围生期胎儿死亡的最常见原因之一。 因此它的预防 和 处理 很重要 。 应积 极预 防和 治疗 下生殖道 感染 ， 孕期卫生 指导 ， 重视 妊娠 后期禁止同房 ； 避免负重及腹部撞击 ， 注意个人卫生 ， 若发现阴道流水 ， 应 立即到医院就诊， 以便及早给予相应的处理， 避免引起并发症及不 良后果。 总之 ， 应通过积极的治疗和采取的预见性护理， 减少对母儿的伤害， 提高胎
【】 周兆雄 ， ４ 张伯根 ．糖尿病足渍疡的诊断与治疗【】 Ｊ．中国实用外科杂 志 ．０６ ２（）９－ｆ０ ２０ 。６２：８ ． ０ 【】 李仁明．糖尿病足与相关并发症的诊治【］ ５ Ｍ 北京： 人民卫生出版社，
２ ０ ４ ６ ６ ０ ２ ６ －４ ８
浅谈 肠 梗 阻术 后 的护 理 体 会
３３ 感 染预 防 ． 预 防性使 用抗 生素 ， 膜 １１ 以上 ， 医 嘱使 用抗生索 ［。 破 ２ ｂ时 遵 ｄ ｌ ３ 促 胎肺成 熟【 ４
Hale Waihona Puke 胎膜早破是早产和围生期胎儿死亡的最常见原因之一。 因此它的预防
和 处理 很重要 １ 临床 资料
我科２１年５ Ｏ２ 月共收治胎膜早破ｌ例患者， ５ 妊娠３— ４ 平均年龄为 ２ ３周， ２ 一 ８ 例，ｏ ３￣ｌ例。 Ｏ ２ 岁５ ３ － ７ Ｏ
２４ 血糖控 制 ．
通过应用上述综合治疗护理１ 月后，ｌ ｌ例下肢麻木的患者症状完全消
失 ，例足 部溃疡 治愈 ，例足 部溃疡 好 转 ，例严 重 溃疡 并 干性坏 疽 患者转 ３ ｌ １
上级医院继续治疗。
４ 小结
血糖控制是糖尿病得以良刑空 制的重要环节。 血糖高可促进动脉粥样硬 化及周围血管病变 ， 不利于血液循环 ， 伤口愈 。 影响 血糖浓度过高还可 以对 周围神经产生损坏， 引起周围神经的病变。 应根据病情及时阔整降糖药剂量 ， 将血糖控 制在 理想状态（ 即空腹３９ ． ．－６Ｉ ｍｍｏ Ｌ餐后２ ｌ ， ／ 小时＜． ｍｏ Ｌ 。 ７￣ ｌ ） ／
【 中图分类号 １ ４ ３５ Ｒ ７．
【 文献标识 码 １ ｃ
【 文章编号 】６ ２ ２２（０ ２ ０ － ６４ ０ １７— ５３２ １ ） ８０ ６— ２
２ 护 理
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽， 是糖尿病最严重的慢性并发症之一， 是周围神经病变 （ 包括 自主神经病变 ）微血管病变 、 大血管病变和不良的 卫生等诸多因 素之间复杂的相互作用所导致的 憔尿病并发症 。 “ 糖尿病足 严重影响病人的身心健康及生活、 生存质量， 甚至导致截肢和死亡， 给家庭 和社会增加经济负担。 因此， 糖尿病足的护理就显得尤为重要， 现将护理要 点总结如下。 １ 临床 资 料 我． ｏ８ 月至今住院的糖尿病足患者ｌ例， ￣ ｏ 年５ ６ 其中男性１例， Ｏ 女性６ 例， 平均年龄６ ．岁Ｉ Ｉ５ 平均糖尿病史ｌ．ｇ － Ｉ５ 糖尿病足病程６ 、 一 年， １ 目 ５ 下肢 感觉 异常 、 木 ｌ例 ， 麻 １ 足部 溃疡 ５ 。 例
糖尿病足 １ 的护理体会 ６例
张 丽君
（ 山煤 电古交矿 区总医 院屯 兰分 院 山西 太原 ０００ ） ３ ２ ６
【 摘要 ｌ １ 例糖尿病足患者通过 一系列的综 合护理 ， ６ 如健康教育、 心理护理、 饮食 护理、 血糖控制 、 足部皮肤护理 、 创面护理等． 不仅 有利 于预 防糖尿病足的发 生 发展， 而且使患者易于接受， 增强治疗依从性 ， 减少糖尿病 足的致残率， 明显提高患者生活质量 ， 减少社会和 家庭负担。 【 关键词 】 耱尿 病足 ； 护理 ； 会 体
４． ４ １ ５ １ － ９ ９
用药 时严 密监 测血压 和心 率 ， 心率 ＞１ｏ ３ 次每分 。 ｏ＜１ｏ
【】 ｌ慕兰， ４ 壬 妇产科医师手册． 合肥： 安徽科学技术出版社，０８ ８¨２ ２ ０ ．： Ｉ】 苟文丽， ５ 妇产科手册 北京： 科学出版社，０８４ ． ２０ ：６
动其主观能动性 ， 同时要做好家属的思想工作。
２３ 饮食 护理 ．
２ ｍ Ｎ庆大霉素１Ｕ和普通胰岛索６ ０ｌ ６ Ｕ的药物中， 然后将纱布敷于足部溃疡 面上， 创面与药物充分接触， 使 降低局部血糖浓度， 促进刨面愈合 。 也可采 用一些生物制剂或生长因子类物质直接外涂创面， 有利于溃疡愈合。
参考 文献 【】 乐杰 ， 产科 学 ．版 ． 京 ： 民卫生 出版 社 ．００ １４ ｌ 妇 ５ 北 人 ２ ０ ：６
每４ 小时 测量一 次体 温 ， 观察有 无 发热。
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长时 间卧床时 应采取 以左 侧卧泣为主 。 防压 疮 ， 缓慢翻 身 。 预 嘱其 严密观察胎心率变化及胎动情况， 每纠、 时听一次， 特殊情况， 每
３ 结 果
正确 合理 的饮食是控制 血糖的基 础 。 患者的体 重 、 龄及活动量 ， 根据 年 计算出患者每 日饮食量， 以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。 一般给予 低胆 固醇 的清 淡 饮食和 新鲜 的绿 叶蔬菜 ， 同时还 应给 予充足 的 蛋白质 ， 但 以促 进 伤 口的愈合 。
２２ 心 里 护 理 ．
糖尿病足患者常有不同程度的恐惧、 焦虑 ， 沮丧、 自卑等不良心理， 引 起食欲下降、 失眠、 血糖波动等， 从而影响治疗效果。 因此， 做好心里疏导很
《 求医问药｝ 半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ Ａｓ ｈ Ｍ ｅｉ ｎ ２ １ 年 第 １ 卷 第 ８ － Ｆ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ ０ 期
６４ ６
《 求医问药 半月刊Ｓ ｅ ｅｉ ｌ ｎ ｅ ｋＭ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｉ ０
第８ 期
浅谈胎膜 早破 的护 理
陶 蓉
（ 重庆市新桥 区医院妇 产科 重庆 新桥 ４ ０３ ） ０ ０ ７
【 摘要 】 胎膜 早破是早产和围生期胎儿死亡的最常见原因之一。 因此它的预防和处理很重要。 应积极预 防和治疗下生殖道感染， 重视孕期卫 生指导， 妊娠后期禁止同房 ； 避免负重及愎部撞击； 注意个人卫生， 若发现阴道流水． 立即到 医院就诊， 应 以便及早给予相应的处理 ， 免 Ｊ 避 起并发 症 及 不 良后 果 。 总之 ， 通 过 积极 的治 疗和 采 取 预见 性 护 理 ， 少 对 母 儿 的 伤 害 ， 高 胎 儿 的存 活 率。 应 减 提 【 关键词 】 胎膜早 破； 护理 【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．１ 【 文献标识码 】 Ｃ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２） ８ ０ ６ — １ １７ — ５ ３ ２ １ ０ — ６ ４ ０
２ ， 听一 次。 ／时 Ｊ 做好病人及家属的心理护理， 以取得支持和配合， 指导正确饮食，
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保证其足够营养， 食物中应含有丰富的纤维索． 以促进肠蠕动， 防止便 。 ３ 药物 护理 ｔ
３１ 合理 用 药 ．
【 余艳红， ２ １ 临床妇产科． 诊学． 急 北京： 科学技术文献 出 版社， １ ，， ２ ２ ００
２１ 健 康教 育 ．
健康教育是糖尿病治疗的一种基本的特殊方式， 没有健康教育， 患者 就无法了解糖尿病的基本知识。 因此， 对已有糖尿病足的患者要通过发放 知识手册、 学术讲座、 观看教育片等形式进行宣传和教育 ， 让患者及家属了 解有关的基础知识， 认识到糖尿病足的危害性和可预防性 ， 指导患者通过 积极治疗糖尿病以改善基础疾弟 。
２ 创 面护理 ． ６
糖尿病足的护理是一项十分关键和艰巨的工作， 通过护理不仅有利于预防 糖尿病足的发生 、 发展 ， 而且使患者易于接受， 增强治疗依从性 ， 减少糖尿 病足的致残率， 明显提高患者生活质量 ， 减少社会和家庭负担 。 参 考文 献 【】 许琪． ｌ 糖尿病足３例综合治疗分析【 ． ２ Ｊ 临床内科杂志，９８ Ｉ（）２５ ］ １９ ，５ ：１— ４
２１ ６ ．
【】 亓鲁光， ２ 王永山． 糖尿病足护理中几个关键问题的探讨［ ．中华护理 Ｊ 】
杂志 ，０ ４ ３（０：４ ２０ ，９１）７Ｉ
【】 李 雪梅 ． ５ 糖尿病足 的危险 因素和 护理 对策［ ． 国误 诊 学杂志 ．０９ Ｊ 中 】 ２０ ． ９１）４９ ． （７：０ ８
Ｉ ８
正确使 用利托 君 ， 格掌握 用量 及滴速 ， 严 开始用量 利托君 ５毫 克加人 ０ 糖水（ 木糖翟 ０ ５毫升中￣Ａ２ 毫克） Ｏ ｎ ． ５ ５ 毫升中以３毫升每小时输入 ， ０ ０ 根据 宫缩调 整液 体速 度 。
３２ 观 察体 征 ．
【 林桂荣． 妇产科病人健康教育指导手册 北京： 人民军医出 版社． ０ ２ ８ ０
２ 一 般护 理
遵 医嘱 使 用地米６ｎ １／时 １ ， 次 。 Ｉｇ，２Ｊ 次 共４ ￣
４ 心 理护 理
瞩绝对卧床休息， 头低足高位 ， 以减少羊水流出和避免脐带脱垂。 避免 不必 要 的肛 型 ” 。 立即行床旁胎心监护口 了解胎心率、 】 ， 胎动及有无宫缩。 遵 医嘱予吸 氧 ， 维持有 效浓 度 － 挂意观察宫缩及阴道出血， 羊水陛状， 气味， 警惕早产发生 根据医嘱留取血常规， 反应蛋白等。 Ｃ 勤 换中单 ， 持 外阴部 的清 洁 ， 燥。 日会 阴擦洗２ ， 防感 保 干 每 次 预
糖尿病 性水 泡是 诱发 足部坏 疽 的危害 因素 ， 处理不 当易 发生感 染
如有水泡患者可用Ｉ５０ｉ锰酸钾液泡脚， 日 次。 ： ０商 ０ 每 ３ 在无菌操作下抽取渗 液 ， 水泡一 般 不抽液 ， 予无菌 纱布 包扎 ， 改善 后可 自行 吸收 ， 对小 给 循环 任 其 自然脱 落 ， 勿剥脱 。 切 出现感染 的创面 应采用有 效的抗 生素予 以控制 ， 每
６ ５ ６
露要 。 们通 过积 极 主 动的与 患者 及 家属 沟通 ， 我 了解患 者 的担 忧 ， 时疏 适 导 ， 心解 释病 情 ， 其 自信心 。 耐 建立 尽量 让患 者参与 治疗 方 案的制 定 ， 以调
日清 刨换药 。 换药 应严 格遵 循无 菌操作 ， 菌纱 布 浸泡 在０９ 生 理盐水 将无 ．％
２５ 足部皮肤 的护理 ．
糖尿病 足 末梢循环 差 ， 皮肤容 易破 损 、 感染 ， 口很难 愈 合 ， 以早 期 伤 所 预防极 为重 要 ， 有效 的预防措 施可使 ５％的患者 不发 生足 部溃疡 或 截膨 ｏ 。
坚持每晚用温水（ 水温３ － ０ ， ８ ４ ￣ 时间ｌ 为宜） Ｃ Ｏ 珊ｎ 浸泡足部。 洗脚后用 干净柔软 、 吸水性强的干毛巾擦干， 注意擦干脚趾缝间的水迹 ， 但切忌用 力， 防止任 何微小 的损 伤。 后涂上植 物油 或护肤霜 以保持 皮肤柔软 ， 擦干 减 少胼胝 形成 ｔ 应选择 棉毛制品 ， Ｅ更换 鞋袜预 防足癣 ， 袜子 每ｌ 不可穿 过紧 的 鞋子和 袜子 ， 影响足部 的血液 循环 ； 以免 修剪趾 甲不要 过短 ， 甲剪 成直 线 趾 以防止 趾 甲两 侧往 内生 长 ， 并用 锉 刀以垂直 方 向把脚趾 甲磨 平 。
— — — — — — — — — — — —
胎膜早破给孕妇带来了身体和心理刨伤， 使其产生焦虑， 恐惧、 和忧郁 等情绪。 因此护理人员应重视与其沟通， 向家属提供心理支持 ， 减少不必要 的刺 激 ， 以促 进母 儿 的安全
５ 结果
该组病例ｌ例未发生胎儿死亡、 ５ 脐带脱垂等， 适时终止妊娠， 新生儿转
杨 学珍
（ 柳林县 人民医院
王 秀珍
山西 柳林 ０ ３０ ） ３ ３ ０
儿 科治 疗一 周后 出院 。
６ 体 会
染。
— —
胎膜早破是早产和围生期胎儿死亡的最常见原因之一。 因此它的预防 和 处理 很重要 。 应积 极预 防和 治疗 下生殖道 感染 ， 孕期卫生 指导 ， 重视 妊娠 后期禁止同房 ； 避免负重及腹部撞击 ， 注意个人卫生 ， 若发现阴道流水 ， 应 立即到医院就诊， 以便及早给予相应的处理， 避免引起并发症及不 良后果。 总之 ， 应通过积极的治疗和采取的预见性护理， 减少对母儿的伤害， 提高胎
【】 周兆雄 ， ４ 张伯根 ．糖尿病足渍疡的诊断与治疗【】 Ｊ．中国实用外科杂 志 ．０６ ２（）９－ｆ０ ２０ 。６２：８ ． ０ 【】 李仁明．糖尿病足与相关并发症的诊治【］ ５ Ｍ 北京： 人民卫生出版社，
２ ０ ４ ６ ６ ０ ２ ６ －４ ８
浅谈 肠 梗 阻术 后 的护 理 体 会
３３ 感 染预 防 ． 预 防性使 用抗 生素 ， 膜 １１ 以上 ， 医 嘱使 用抗生索 ［。 破 ２ ｂ时 遵 ｄ ｌ ３ 促 胎肺成 熟【 ４
Hale Waihona Puke 胎膜早破是早产和围生期胎儿死亡的最常见原因之一。 因此它的预防
和 处理 很重要 １ 临床 资料
我科２１年５ Ｏ２ 月共收治胎膜早破ｌ例患者， ５ 妊娠３— ４ 平均年龄为 ２ ３周， ２ 一 ８ 例，ｏ ３￣ｌ例。 Ｏ ２ 岁５ ３ － ７ Ｏ
２４ 血糖控 制 ．
通过应用上述综合治疗护理１ 月后，ｌ ｌ例下肢麻木的患者症状完全消
失 ，例足 部溃疡 治愈 ，例足 部溃疡 好 转 ，例严 重 溃疡 并 干性坏 疽 患者转 ３ ｌ １
上级医院继续治疗。
４ 小结
血糖控制是糖尿病得以良刑空 制的重要环节。 血糖高可促进动脉粥样硬 化及周围血管病变 ， 不利于血液循环 ， 伤口愈 。 影响 血糖浓度过高还可 以对 周围神经产生损坏， 引起周围神经的病变。 应根据病情及时阔整降糖药剂量 ， 将血糖控 制在 理想状态（ 即空腹３９ ． ．－６Ｉ ｍｍｏ Ｌ餐后２ ｌ ， ／ 小时＜． ｍｏ Ｌ 。 ７￣ ｌ ） ／
【 中图分类号 １ ４ ３５ Ｒ ７．
【 文献标识 码 １ ｃ
【 文章编号 】６ ２ ２２（０ ２ ０ － ６４ ０ １７— ５３２ １ ） ８０ ６— ２
２ 护 理
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽， 是糖尿病最严重的慢性并发症之一， 是周围神经病变 （ 包括 自主神经病变 ）微血管病变 、 大血管病变和不良的 卫生等诸多因 素之间复杂的相互作用所导致的 憔尿病并发症 。 “ 糖尿病足 严重影响病人的身心健康及生活、 生存质量， 甚至导致截肢和死亡， 给家庭 和社会增加经济负担。 因此， 糖尿病足的护理就显得尤为重要， 现将护理要 点总结如下。 １ 临床 资 料 我． ｏ８ 月至今住院的糖尿病足患者ｌ例， ￣ ｏ 年５ ６ 其中男性１例， Ｏ 女性６ 例， 平均年龄６ ．岁Ｉ Ｉ５ 平均糖尿病史ｌ．ｇ － Ｉ５ 糖尿病足病程６ 、 一 年， １ 目 ５ 下肢 感觉 异常 、 木 ｌ例 ， 麻 １ 足部 溃疡 ５ 。 例
糖尿病足 １ 的护理体会 ６例
张 丽君
（ 山煤 电古交矿 区总医 院屯 兰分 院 山西 太原 ０００ ） ３ ２ ６
【 摘要 ｌ １ 例糖尿病足患者通过 一系列的综 合护理 ， ６ 如健康教育、 心理护理、 饮食 护理、 血糖控制 、 足部皮肤护理 、 创面护理等． 不仅 有利 于预 防糖尿病足的发 生 发展， 而且使患者易于接受， 增强治疗依从性 ， 减少糖尿病 足的致残率， 明显提高患者生活质量 ， 减少社会和 家庭负担。 【 关键词 】 耱尿 病足 ； 护理 ； 会 体
４． ４ １ ５ １ － ９ ９
用药 时严 密监 测血压 和心 率 ， 心率 ＞１ｏ ３ 次每分 。 ｏ＜１ｏ
【】 ｌ慕兰， ４ 壬 妇产科医师手册． 合肥： 安徽科学技术出版社，０８ ８¨２ ２ ０ ．： Ｉ】 苟文丽， ５ 妇产科手册 北京： 科学出版社，０８４ ． ２０ ：６
动其主观能动性 ， 同时要做好家属的思想工作。
２３ 饮食 护理 ．
２ ｍ Ｎ庆大霉素１Ｕ和普通胰岛索６ ０ｌ ６ Ｕ的药物中， 然后将纱布敷于足部溃疡 面上， 创面与药物充分接触， 使 降低局部血糖浓度， 促进刨面愈合 。 也可采 用一些生物制剂或生长因子类物质直接外涂创面， 有利于溃疡愈合。