认知功能的评定
第二章 认知功能评定.
做，却不能按他人指令完成此活动。
10/11/2018
天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----郭永明制作
27
认知功能评定的方法--失用症的评定
意念运动性失用
模仿动作 检查者向患者示范一种动作，如举起一手，伸示 指、无名指和小指，将中指和拇指对掌，或伸中 指、无名指、小指，将示指和拇指对掌，让患者 模仿。凡不能完成者为阳性； 按口头命令动作 让患者执行检查者的口头动作指令，不能执行者 为阳性。
10/11/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----郭永明制作 13
认知功能评定的方法
知觉障碍的评定 知觉障碍是指在感觉输入系统完整的情况下，对感
觉刺激的认识和鉴别障碍。知觉障碍的病损位于皮
质水平，而外周神经的功能仍是正常的。 知觉障碍包括失认症和失用症。
10/11/2018
言语反应
言 言 言 言 言
语 语 语 语 语
10/11/2018
5
认知功能评定的方法
意识状态 项目
运动反应
试
口
Glasgow昏迷评价表 验 患 者 反 应
能执行简单命令
捏痛时患者拨开医生的手 捏痛时患者撤出被捏的部分 捏痛时患者身体呈去皮质强直(上肢屈曲、 内收内旋，下肢伸直、内收内旋，踝背屈)
10/11/2018 天津中医药大学针灸系康复医学教研室-----郭永明制作 22
认知功能评定的方法--失认症的评定
空间关系及位置障碍
不能察觉两件物品之间或物品与自己之间的空间关系， 如上、下，里、外，前、后等。 评定时可给出与空间位置有关的指令，不能做或回答 不正确者为阳性。 颜色失认、颜面失认、听失认和触觉失认 评定时给予相应指令，不能辨认为阳性。
(完整版)认知功能的评定量表
(完整版)认知功能的评定量表认知功能的评定量表 (完整版)引言本文档旨在介绍认知功能的评定量表的完整版。
认知功能是指个体进行感知、注意力、记忆、思维、语言和研究等任务时所涉及的心理过程。
评定认知功能可以帮助医学研究人员、临床医生和教育工作者更好地了解个体的认知能力和相关问题，以便于诊断和制定个性化的干预措施。
量表内容认知功能的评定量表通常包含多个项目或任务，用于评估个体在不同认知领域的表现。
以下是一些常见的认知功能评定量表的内容：1. 注意力评定：通过测量个体的专注力、分心和持久性来评估其注意力。
常见的量表包括连线任务、数字判断任务等。
2. 记忆评定：测量个体的短期记忆、工作记忆和长期记忆能力。
常见的评定任务包括词语回忆、图形记忆等。
3. 思维能力评定：评估个体的逻辑思维、问题解决和推理能力。
常见的评定任务包括数学问题解决、逻辑推理等。
4. 语言评定：测量个体的语言理解、表达和交流能力。
常见的评定任务包括词汇测试、语法理解等。
5. 研究评定：评估个体的研究速度、研究策略和研究成果。
常见的评定任务包括研究新材料、记忆复等。
使用建议在进行认知功能评定时，以下建议可能有助于提高评定的准确性和可靠性：1. 确定评定目的：要清楚评定所针对的认知功能领域以及评定结果的用途，以便选择合适的评定量表。
2. 选择合适的量表：根据研究或临床需求，选择适用于被测试个体的评定量表，并确保量表具有良好的可靠度和效度。
3. 统一评定环境：在进行评定时，尽量提供相似的评定环境，以减少环境因素对评定结果的影响。
4. 细致斟酌评定方法：确保评定方法的指导和说明清晰易懂，以减少误解和操作偏差对评定结果的干扰。
5. 结果解释和使用：评定完成后，需将结果进行综合分析和解释，以便为个体制定个性化的干预措施或提供相关建议。
结论认知功能的评定量表是评估个体的认知能力的重要工具。
通过使用合适的评定量表，我们可以更好地了解个体在感知、注意力、记忆、思维、语言和学习等任务中的表现，从而为研究、诊断和干预提供有力的支持。
康复评定认知功能评定
康复评定认知功能评定康复评定认知功能评定是一种常见的康复评定方法，主要用于评估个体的认知功能水平。
它通过一系列标准化的测评工具和方法，对个体的记忆、注意力、执行功能、思维能力等进行全面评估，为康复干预和治疗提供参考依据。
以下将介绍康复评定认知功能评定的内容和常用的测评工具。
首先是记忆功能的评定。
记忆是人类认知功能的重要组成部分，包括工作记忆、长期记忆和短期记忆等多个方面。
常用的记忆功能测评工具有维尔斯、洛彻和大提琴等。
其次是注意力功能的评定。
注意力是人的思维活动过程中的一项基本活动，包括选择性注意力、分配注意力和持续注意力等。
常用的注意力功能测评工具有数字排序测试、贝尔实验室连线测试和连续执行测试等。
第三是执行功能的评定。
执行功能是人类的高级认知功能之一，包括抽象思维、推理能力和问题解决能力等。
常用的执行功能测评工具有分类算法、图式选择任务和塔式任务等。
最后是思维能力的评定。
思维能力是人类认知功能的核心部分，包括概括、判断和推理等。
常用的思维能力测评工具有Raven矩阵测验、智力发展测验和WOZNIAC（托马斯智力测验）等。
以上是康复评定认知功能评定的基本内容和常用的测评工具。
通过对个体的认知功能进行全面评估，可以更准确地了解其认知功能水平和存在的问题，为制定康复干预方案和治疗计划提供科学依据。
同时，还可以通过跟踪评估的方式，随时调整康复干预策略，以达到最佳的康复效果。
不仅如此，这些评定工作还可以帮助医务人员和康复人员建立起有效沟通和合作关系，增加康复的积极性，提高康复治疗的效果。
总而言之，康复评定认知功能评定是一项非常重要的康复评估工作，对于评估个体的认知功能水平、制定康复干预计划和评估康复治疗效果具有重要意义。
通过科学、客观、全面地评定个体的认知功能，可以为康复干预提供准确的依据，为患者的康复带来更好的效果。
认知功能评定
1.认知 狭义认知：认知 广义认知：个体对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输 出之间发生的心理过程。
认知功能障碍
认知功能障碍： 当各种原因引起脑部组织损伤时，导致患者记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判 断等功能中的一项或多项受损，影响个体的日常或社会活动能力，称为认知功能障碍。
失用症评定：
2.触觉失认评定 3.听觉失认评定
失用症评定：
1.意念性失用评定： 完成“刷牙”、“吃香蕉”等动作。
失用症评定：
2.意念运动性失用评定： 通常检查颊面(吹火柴)、上肢(敬礼)、全身(拳击姿势)、躯干(鞠躬)等动作。
失用症评定：
3.肢体运动性失用评定： ① 手指或足尖敲击试验； ② 手指模仿试验； ③ 手指轮替试验； ④ 手指屈曲试验； ⑤ 手指屈伸速度测试；
Байду номын сангаас
视空间关系障碍评定
1.图片背景分辨困难评定； 2.空间定位障碍评定； 3.空间关系障碍评定； 4.地形定向障碍评定； 5.形态恒常性识别障碍评定； 6.距离知觉障碍评定；
失用症评定：视觉失认
1.物体失认的评定 视物辨认； 触物辨认； 描述实物特征； 模仿画图；
失用症评定：视觉失认
2.面容失认 3.色彩失认
分类： 物体失认：失认证最常见的一种类型，表现为患
者视力和视野正常，却不能识别常用物品，但通过其 他视觉以外的感觉系统理解实体的特征。
面容失认： 同时性失认： 颜色失认：
失认证
触觉失认：不能通过触觉来识别物品。 听觉失认：患者听觉正常，不能识别所能听到的声音。
失用证
1.意念性失用：患者不能自动或根据指令完成有目的动作，尤其是多步骤的动作。 2.意念运动性失用：有意识的运动不能，但无意识运动却能进行。 3.肢体运动性失用：在排除肢体运动功能的情况下，患者肢体精细动作笨拙。 4.口腔-面部失用：患者不能按照指令完成面部唇、舌、咽、喉及下颌等部位复杂动作。 5.结构性失用：组合或构成活动障碍。
(完整版)认知功能评定量表
(完整版)认知功能评定量表1. 背景认知功能是指人类大脑处理信息和思考的能力。
随着人口老龄化的加剧，认知功能评定变得至关重要。
认知功能评定量表是一种标准化的测量工具，用于评估个体的认知功能状态和水平。
通过定量评估认知功能，可以有效地识别认知损害的早期迹象、跟踪认知功能的变化以及评估治疗效果。
2. 目的本文档的目的是介绍一份完整的认知功能评定量表，用于评估个体的认知功能水平。
这份量表将涵盖多个认知领域，包括记忆、注意力、语言、执行功能等。
通过使用本量表，可以客观地了解被评估个体的认知功能情况，为制定个性化的康复方案和治疗计划提供依据。
3. 量表结构本量表共分为以下几个部分：3.1 个人信息用于记录被评估个体的基本信息，包括姓名、性别、年龄、教育水平等。
3.2 认知领域根据不同的认知领域，设计相应的测量任务和问题。
包括但不限于以下几个方面：- 3.2.1 记忆能力3.2.1 记忆能力通过给被评估个体阅读、研究一段文字材料，然后进行回忆测试，评估其短期和长期记忆能力。
- 3.2.2 注意力与反应速度3.2.2 注意力与反应速度通过给被评估个体进行复杂任务、分心任务等，测量其注意力集中和反应速度。
- 3.2.3 语言能力3.2.3 语言能力通过给被评估个体进行词汇理解、语义判断、语法构造等任务，评估其语言理解和表达能力。
- 3.2.4 执行功能3.2.4 执行功能通过给被评估个体进行认知灵活性、问题解决等任务，评估其执行控制和认知灵活性。
3.3 评分标准针对每个认知领域的测量任务，设计相应的评分标准。
评分标准可以采用定量或定性的方式，用于区分不同水平的认知功能。
3.4 报告结果根据测量任务的结果和评分标准，生成一份简明扼要的报告，总结被评估个体的认知功能水平。
报告内容应包括各个领域的得分、水平评估、建议等。
4. 使用指南为确保评估结果的准确性和有效性，使用本量表应遵循以下指南：- 在评估前明确告知被评估个体评估的目的和过程，取得其同意。
认知功能评定
认知功能评定认知功能评定是一种对个体的认知能力进行评估的方法，主要用于评估个体的智力水平和学习能力。
通过认知功能评定，可以了解个体在思维、感知、记忆、注意力、语言等方面的能力水平，从而为个体提供相应的干预和支持。
在认知功能评定中，一般包括一系列的测验和任务，用来评估个体在不同认知功能方面的表现。
其中常用的测验包括智力测验、注意力测验、记忆测验、执行功能测验等。
通过这些测验，可以得出个体在不同认知功能方面的得分和表现，从而进行评估和判断。
在智力测验中，常用的是韦氏智力量表，通过测试个体在推理、解决问题、空间认知等方面的能力水平。
而在注意力测验中，可以通过测量个体在持续注意力、选择性注意力、分配注意力等方面的表现。
在记忆测验中，可以通过测试个体的短时记忆、长时记忆等方面的能力。
在执行功能测验中，则主要测量个体在灵活性、顺序性、计划性等方面的能力。
通过对个体的认知功能进行评定，可以得出个体在不同认知功能方面的得分和表现，从而为个体提供相应的干预和支持。
例如，如果一个个体在执行功能方面表现较差，那么可以通过提供相关的训练和辅助工具，来提高其执行功能水平。
如果一个个体在记忆方面表现较差，那么可以通过提供记忆训练和记忆策略，来提高其记忆能力。
同时，认知功能评定也可以用于早期发现和评估认知障碍和病理性认知损害。
例如，在老年人中，通过认知功能评定可以发现和评估早期阿尔茨海默病等认知障碍的表现，并及早进行干预和治疗。
综上所述，认知功能评定是一种对个体的认知能力进行评估的方法，可以帮助我们了解个体在思维、感知、记忆、注意力、语言等方面的能力水平，从而为个体提供相应的干预和支持。
通过认知功能评定，可以提高个体的认知能力和学习能力，同时也可以早期发现和评估认知障碍和病理性认知损害。
康复医学中的认知功能评定方法
康复医学中的认知功能评定方法认知功能评定在康复医学中具有重要意义，它是评估患者智力水平、思维能力和记忆力的有效手段。
通过认知功能评定，医生能够了解患者的认知状况，为康复计划制定和实施提供指导。
本文将介绍几种常见的认知功能评定方法。
一、简易智力测验简易智力测验适用于快速评估患者的智力水平。
其中最常用的是Mini-Mental State Examination（简称MMSE）。
MMSE包含一系列问题，涵盖注意力、记忆、计算力、语言和定向力等方面。
患者通过回答问题并完成各项任务，医生可以得到一个分数。
根据分数的高低，医生能够初步判断患者的认知功能水平。
二、蒙特利尔认知评估量表蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，简称MoCA）是一种较新的认知功能评定工具。
它包括一系列任务，例如画钟面、回忆词语、计算等。
与MMSE相比，MoCA更加全面、敏感，能够更精准地评估患者的认知功能。
三、阿尔茨海默氏病评定量表阿尔茨海默氏病评定量表（Alzheimer's Disease Assessment Scale，简称ADAS）主要用于评估阿尔茨海默氏病患者的认知功能。
它包括认知测验、行为测验和功能测验等部分，通过各项任务的完成情况，医生可以得到患者的认知功能得分，并据此进行治疗计划的制定。
四、函数性记忆评定函数性记忆评定主要研究患者的记忆功能，包括短期记忆、长期记忆和远期记忆。
常见的函数性记忆评定方法有Remembering Test（记忆词语测试）和Wechsler Memory Scale（韦氏记忆量表）。
通过这些评定方法，医生能够评估患者的记忆能力，并针对性地进行康复训练。
五、综合评定方法在康复医学中，综合评定方法有时更具实用性。
它将多种评定方法综合运用，以获取更全面的认知功能评估结果。
综合评定方法常结合MMSE、MoCA和阿尔茨海默氏病评定量表等，通过多个角度评估患者的认知功能，能够提供更全面准确的康复治疗方案。
认知功能评定
（六）忽视症检查
3. 检查方法
（1）线段划消：患者正对测试用纸，纸上呈现指向不同的线段数十条，要求被试者尽可能无遗漏 的划去所有线段。忽视症患者常常划掉右侧空间线段而不划或少划左侧空间线段。 （2）线段等分：测试纸中央呈现一条水平线段（长度大于5cm），要求患者根据自己的主观判断 并标出线段中点。这是一个检测忽视症的常用方法，左侧空间忽视症患者的主观中点常常向右侧偏 移，即主观中点位于客观中点右方。偏移程度与忽视严重程度相关。
（三）失语症的检查
3. 波士顿诊断性失语症检查汉语版
在美国波士顿诊断性失语症测验（The Boston diagnostic aphasia Examination，BDAE）的基础上 编制的。BDAE由波士顿大学失语症研究中心、波士顿大学医学院的Harold Gooldglass和Edith Kaplan 教授在1972年编制 由五个大项组成 （1）对话及自发谈话；（2）听理解；（3）言语表达；（4）阅读；（5）书写
5. 文字失认
存在字母拼读现象，而书写功能完好 检测方法：汉语失语成套测验、汉语版波士顿诊断性失语症检查法
6. 同时性失认
可辨认单个场景中农的单个人物，但难以同时辨识整个场景 检测方法：描述重叠图画或情景图画，如“偷拿饼干图”
（四）视觉失认症检查 7. 知觉恒常性障碍
不能从平面二维图像抽取出空间三维物体所具有的恒定的形状特性，即不能正确辨识出现在不同角度的 三维体
（1）MoCA量表是一种对MCI进行快速筛查的评定工具。 （2）MoCA量表评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构 技能、抽象思维、计算和定向力。 （3）测查的基本原则是在安静的环境下，以患者没有抑制性心理，意识清楚为最基本前提。 （4）本量表总分30分，英文原版的测试结果显示正常值为≥26分。如果受试者受教育年限小于12， 在测试结果上加1分，校正受教育程度的偏倚，得分越高认知功能越好。
认知功能的评定方法
认知功能的评定方法
认知功能评定就像一场探索大脑奥秘的奇妙之旅！那到底咋评定呢？可以通过一系列的测试来进行。
比如记忆力测试，让你回忆刚刚看到的一组物品或数字，这就好比在大脑的仓库里找东西，你能快速准确地找到吗？注意力测试呢，就像在一场热闹的集市中专注于一个声音，你会不会被周围的干扰分散注意力呢？还有语言能力测试，看你能不能清楚地表达自己的想法，就像一个优秀的演说家那样自信满满地发言。
评定过程安全不？那当然啦！这些测试都是经过科学设计的，不会对身体造成任何伤害。
就像在一个安全的游乐场里玩耍，你完全不用担心会有危险。
稳定性也杠杠的，只要你认真配合，结果通常都是可靠的。
那这评定方法都用在啥场景呢？比如说医生要判断一个病人的大脑功能恢复情况，认知功能评定可就派上大用场了。
或者在学校里，老师想了解学生的学习能力，也可以用这些方法。
优势可多啦！能准确地了解一个人的认知水平，就像有了一把神奇的钥匙，可以打开大脑的秘密之门。
咱来看看实际案例哈。
有个老人不小心摔了一跤后，记忆力好像变差了。
医生通过认知功能评定，发现老人确实有一定程度的认知障碍。
然后根据评定结果制定了治疗方案，经过一段时间的康复训练，老人的记忆力明显好转。
这难道不是很神奇吗？
认知功能评定真的超棒！它能让我们更好地了解自己的大脑，及时发现问题并采取措施。
就像给大脑做了一次全面体检，让我们更加安心。
大家都应该重视认知功能评定，让我们的大脑更加健康、活力满满！。
简单认知功能评定
神经心理测验通常包括一系列标准化的问题和任务，如词汇 、数字、空间关系、记忆等，通过个体在测验中的表现来评 估其认知功能水平。这种方法具有较高的信度和效度，是临 床常用的评估手段之一。
主观认知功能评估
总结词
主观认知功能评估主要依赖于个体自我报告和他人观察，通过询问个体关于其认 知困难、记忆问题等症状，以及观察个体的日常行为表现来评估其认知功能状况 。
职业培训
职业培训机构可以根据评定结 果，为个体提供针对性的职业
技能培训。
科学研究
认知功能评定是科学研究的重 要手段，用于探究认知过程和
认知障碍的机制。
CHAPTER 02
简单认知功能评定的方法
神经心理测验
总结词
神经心理测验是一种客观的认知功能评估方法，通过一系列 标准化的测验来评估个体的感知、注意、记忆、思维和语言 等认知能力。
茨海默病、血管性痴呆等。
个体化治疗
根据认知功能评定结果，制定个 体化的治疗方案，提高治疗效果
和患者的生存质量。
康复评估
在康复治疗过程中，认知功能评 定可用于评估康复效果，指导康
复训练计划的调整。
提高认知功能评定准确性的方法
标准化评定工具
制定和推广标准化的认知功能评定工具，确保评 定的可靠性和一致性。
被评定者应具备良好的语言理 解和表达能力，以便准确理解 和完成测试任务。
被评定者应具备足够的耐心和 注意力，以便在测试过程中保 持专注并完成各项任务。
被评定者应具备积极配合的态 度，遵循评定者的指导，真实 反映自己的认知状况。
评定环境的设置要求
评定环境应保持安静、整洁，避 免干扰因素对被评定者的影响。
详细描述
日常活动能力评估包括日常生活活动量表（ADL）和工具性日常生活活动量表（IADL）等，通过观察个体在穿衣、 进食、洗澡、购物等日常活动中的表现来评估其认知功能状况。这种方法能够更全面地了解个体在日常生活实际 应用中的认知功能水平，对于制定个性化的干预措施具有重能评定的结果分析
认知功能的评定
一、定义
认知(cognition)也称认识、识别，属于 大脑皮层的高级活动范畴，指大脑从周围 世界获得、加工、处理信息的能力，包括 对事物的感觉、注意、记忆、理解、思维 等。
二、对象
脑血管意外、脑外伤、痴呆、 脑瘫、药物/酒精中毒、老年痴呆、 原发性情感障碍、爱滋病等
三、方法
1.询问病史 2.临床观察 3.评定量表
(1)结构性失用:空间关系分析障碍 A.画空心十字 B.用火柴棒拼图实验 C.砌积木实验
(2)意念运动性失用:意念中枢与运动中枢的 联系中断,表现为有意识的运动不能,但无 意识的行为却能完成.
A.模仿动作
B.按口头指令做动作
(3)意念性失用:意念中枢受损,不能产 生意念,既不能自主又不能按指令完 成有目的的活动。
评定:根据临床表现
(3).躯体失认
定义:不认识身体的结构以及身体各 部分之间的关系
评定:(1)执行指令,例如:“摸右耳”
(2)让患者模仿
(3)询问患者有关身体部位相互关系 的问题
2.失用症
定义:是指由于大脑皮层损害)意念运动性失用 (3)意念性失用 (4)运动性失用 (5)穿衣失用 (6)步行失用
评定：
活动逻辑实验，如贴信封、泡茶
（4）运动性失用：患者能理解某些活 动的概念和目的，但不能付之行动。评 定时让患者做指定动作如倒水。
（5）穿衣失用
（6）步行失用
1.意识状态
Glasgow昏迷量表 ≤8分为昏迷，≥9分为无昏迷
2.智力水平
（1）Wechesler成人智力评价（WAIS） 特点：全面，但对患者的理解要求高，
费时
（2）简易精神状态量表（MMSE） 简便、有效、需专人操作
认知功能评定-
感觉记忆
短时记忆
未加 注意
未编码
长时记忆
遗忘
遗忘
记忆加工旳过程
二、记忆旳神经学基础
（一）前额叶是参加记忆旳主要构造
右半球旳前额叶参加视-空间 信息旳工作记忆 左半球旳前额叶参加有关语 言旳工作记忆
二、记忆旳神经学基础
（二）陈说性记忆与边沿叶系统关系亲密
穹窿 丘脑前核、背内侧核
乳头体
杏仁体 海马旁回 海马
右脑：注意左+右 左脑：注意右 右脑损伤出现左侧忽视 左脑损伤不出现
偏侧忽视症（unilateral neglect）
根据受损旳通道（modality）可划分为感觉 性忽视症、运动性忽视症、表征性忽视症。
感觉性忽视症（sensory neglect）是指患者 不能意识到脑损伤病灶对侧身体旳或对侧空间 旳感觉刺激，又可进一步分为视觉忽视、听觉 忽视和触觉（躯体感觉）忽视症，也被称为 “输入性忽视症” 。
一、记忆旳基本过程
是记忆旳第一种环节，人经过
1、识记
感知在脑中留下旳痕迹辨认并
（memorizing）记住事物旳过程
2、保持 (retention) 3、回忆
是记忆旳第二个环节，是识记 旳事物在头脑中储存和巩固旳 过程
（recall）是记忆旳第三个环节，是头脑中所保存
事物提取旳过程，有再现 (reproduction)和再认(recognition) 两种方式
1、专业人员实施评估 2、环境优良 3、正确实施评估 4、正确分析评估成果
第二节 注意旳评估
定义：
分为视觉注意、听 觉注意
在指定时间内关注某种特定 信息旳能力。是心理活动指 向一种符合目前活动需要旳 特定刺激，同步忽视活克制 无关刺激旳能力，是对事物 某种选择性反应
常见的认知功能障碍评定方法
常见的认知功能障碍评定方法1. Mini-Mental State Examination（简明精神状态检查，MMSE）：MMSE是一种广泛使用的认知功能评定工具，包括简单的问题和任务，涵盖了记忆、注意力、定向力、语言和构图能力。
通过总分来评估患者的认知功能水平，分数越低表示认知功能损伤程度越严重。
2. Montreal Cognitive Assessment（蒙特利尔认知评估量表，MOCA）：MOCA是一种全面测评认知功能的工具，是针对MMSE的局限性进行改进的。
它涵盖了更多的领域，如执行功能、注意、方向感、记忆和语言能力等。
总分为30分，分数越高表示认知功能损伤程度越轻。
3. Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale （阿尔茨海默病评定量表-认知亚量表，ADAS-Cog）：ADAS-Cog是评估阿尔茨海默病患者认知功能的量表，包括记忆、注意、定向力、语言、智能等方面。
通过分数的变化来评估治疗的效果或疾病的进展程度。
4. Clinical Dementia Rating Scale（临床痴呆分级量表，CDR）：CDR是以临床研究为目的的一种评估痴呆严重程度的工具。
评估基于患者的记忆、定向力、判断力和社会功能等方面，总分为0到3分，分数越高表示认知功能损伤程度越重。
5. Global Deterioration Scale（全球恶化量表，GDS）：GDS是一种简单的分级工具，用于评估老年人认知功能的变化。
根据患者的症状和行为特点，将其分为7个不同的阶段，分别表示认知功能的正常、轻微受损、中度受损、中度至重度受损和重度受损。
6. Wechsler Memory Scale（韦氏记忆量表）：韦氏记忆量表是一种广泛使用且常见的记忆测评工具，包括不同的子测试，例如逻辑记忆、数字记忆、词汇记忆等。
通过比较患者的测验成绩与正常人群的平均分数，来评估患者的记忆功能是否存在异常。
认知功能障碍评定方法
认知功能障碍评定方法
认知功能障碍评定方法旨在评估个体在认知能力方面的功能损害程度。
以下是几种常见的认知功能障碍评定方法：
1. 测验量表：常用的认知功能障碍评定工具包括蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、迈阿密智力简化评定量表（MMSE）、长期护理机构上的认知功能评定（Cognitive Performance Scale，CPS）等。
这些量表通过一系列问题和任务，包括记忆、注意力、执行功能等方面的评估，来判断个体的认知功能。
2. 神经心理学测试：神经心理学测试可以进一步评估认知功能的细节，例如认知能力的不同方面、具体的记忆类型（短期记忆、工作记忆、长期记忆等）以及其他认知领域（如注意力、语言、执行功能等）。
常见的神经心理学测试包括韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale）、STROOP测试、数字符号替代试验等。
3. 行为观察：观察个体在日常活动中的行为变化也可以提供认知功能障碍的线索。
例如，注意力不集中、迷失方向、失去记忆等行为表现都可能与认知功能障碍相关。
行为观察需要结合其他评估方法来进
行综合判断。
4. 影像学评估：通过核磁共振成像（MRI）、脑电图（EEG）等技术来观察脑结构和功能的变化。
这些技术可以提供有关认知功能的生理指标，如不同脑区的活动水平、体积变化等。
在评定认知功能障碍时，常见的方法是将上述不同的评估方法结合起来使用。
这样可以综合考虑多个方面的认知功能，提高评定准确性。
此外，评估过程需要由经过训练的医疗专业人员进行，以确保评估的合理性和准确性。
评估结果可以帮助医生和其他相关人员制定适当的干预措施和治疗计划，以改善个体的认知功能和生活质量。
认知功能评定流程及注意事项包括
认知功能评定流程及注意事项包括下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!认知功能评定流程及注意事项详解认知功能，是人类大脑处理信息、学习新知识、解决问题和适应环境的能力。
认知功能评定实验报告
认知功能评定实验报告引言认知功能评定是一种衡量个体认知能力的方法，通过实验来测量个体的注意力、记忆、思维等认知功能，以便更好地理解和评估人们的认知水平与发展情况。
本实验旨在评估被试在不同认知功能任务中的表现，探索认知功能与个体能力的关系。
实验设计与流程1. 受试者选择本实验共邀请50名参与者，年龄范围在20岁至30岁之间，无明显精神或认知障碍。
2. 实验任务实验包括以下三个不同的任务：- 注意力任务：被试需要在一定时间内观察屏幕上显示的符号，并按照指定规则进行反应。
- 记忆任务：被试需要记住一段文字或一系列图片，然后在一定时间后进行相应的提取和回忆。
- 思维任务：被试需要根据给定的情境和问题进行推理和判断，完成一系列逻辑思考。
3. 实验流程- 全体被试者参与一项常规测试，以了解其个体差异。
- 被试者依次完成注意力、记忆和思维任务，每项任务之间有适当的休息时间。
- 对于每个任务，被试者都会进行简要的指引和练习，以确保他们对任务的要求和操作方法有清楚的理解。
- 在每个任务之后，被试者需填写相关的自评问卷，以提供对任务完成的主观感受和满意度的反馈。
4. 数据收集实验过程中，记录被试者的任务完成时间、准确率等相关数据，并结合自评问卷的结果进行综合分析和评估。
实验结果与讨论1. 注意力任务在注意力任务中，被试者平均完成时间为30秒，准确率达到80%以上。
根据自评问卷的结果显示，大部分被试者对任务的难度感到适中，任务要求清晰明了。
2. 记忆任务在记忆任务中，被试者平均正确提取和回忆的比例为70%。
根据自评问卷的结果显示，部分被试者反映任务的记忆负荷较大，需要更多的练习和训练。
3. 思维任务在思维任务中，被试者平均完成时间为1分钟，准确率达到90%以上。
根据自评问卷的结果显示，大部分被试者对任务的复杂性感到适中，能够有效地进行推理和判断。
4. 综合评估通过综合分析实验结果和自评问卷的反馈，我们对被试者的认知功能进行了综合评估。
认知功能评定-全
认知功能评定-全认知功能评定江苏省⼈民医院康复医学科孟殿怀⼼理过程⼀、基本定义和概念认知功能认知是对事物认识和知晓的过程，即知识的获得、组织和应⽤过程。
它是⼀个体现机能和⾏为的智⼒过程，是⼈类适应于周围环境的才智。
认知功能主要涉及记忆、注意、思维、推理、智⼒等，是⼈类⾼级神经活动中最为重要的过程。
影响认知功能的因素在评估患者的智能状态时，需考虑到⼏个因素：患者的受教育程度以及语⾔的流利程度；有⽆听觉和视觉的缺损,或表现为与痴呆相似的症状，如幻觉和视觉或妄想；是否有抑郁症的表现及近期是否遭受精神刺激。
认知功能减退的常见表现认知功能减退常见的主要表现为：认知速度减慢、反应时间延长、短时记忆容量减少。
如显著的记忆丧失、危险⾏为、在熟悉的地域⾛失、多疑交往能⼒差或情感缺失、睡眠障碍、⾃理困难等。
通过定向及短时记忆的简单评估可⼤体得知患者是否有认知损害。
⼀般来说，即刻回忆困难提⽰抑郁，延期回忆困难提⽰痴呆。
⼈到30岁时开始记忆⼒减退，到80岁时难以掌握新概念。
⽼年⼈如对时间、地点、重要⼈物或熟⼈、病史等表达清楚为正常。
1、记忆功能记忆的概念记忆是⼈对过去的体验、经验和事物的反映，是复杂的⼼理过程，包括识记、保持、再⽣和再认四个基本环节。
（过去经验在⼈脑中的反应。
）记忆的概念⾏为学:“学习是引起个体对特殊环境条件所产⽣的适应性⾏为的全部过程”、“学习是指经验引起的⼀种适应性⾏为变化，记忆是过去经验的储存和回忆”。
⼼理学:“记忆是⼀种⼼理过程，由识记、保持、再认或回忆组成”。
神经⽣理学:学习主要是指⼈或动物通过神经系统接受外界环境信息⽽影响⾃⾝⾏为的过程，记忆是指获得的经验或信息在脑内储存和提取再现的神经活动过程。
现代社会:出现了⼀门新兴学科---记忆科学，包括⽣物记忆、材料记忆和机器记忆三个⽅⾯。
记忆的分级模式记忆时程及特点记忆的基本环节识记是识别和记住事物积累知识经验的过程；保持是巩固已获得的知识经验的过程；再⽣（recall、reproduction）是对经历过的事物和体验以原貌再现的过程；再认（recognition）指在某种刺激下重新回想起已经历过的事物或体验的过程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
低或功能的受损。
第一节 认知功能概述
（一）概念
认知 认知的概念有狭义和广义之分，狭义的认知就 是指认识，而广义的概念是个体对感觉输入信息的获 取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输出 之间发生的心理过程。研究表明，积极的心境导致积 极的记忆联想，消极心境导致消极认知，通常人们容 易做出与心境和谐一致的判断。
认知功能障碍（cognitive impairment） 当各种原 因引起脑部组织损伤时，导致患者记忆、语言、视空 间、执行、计算和理解判断等功能中的一项或多项受 损，影响个体的日常或社会活动能力，称为认知功能 障碍，又称高级脑功能障碍，包括注意障碍、记忆障 碍、知觉障碍和执行能力的障碍。
（二）大脑半球与认知的关系
返回
参与高级神经、情绪与记忆和内脏的活 动，损伤后可出现情绪及记忆障碍、行 为异常、幻觉、反应迟钝等精神障碍。
返回
（三）认知功能障碍的评定流程
1.确认患者意识是否清楚 采用Glasgow昏迷量表 (Glasgow coma scale，GCS) ，判断意识障碍 的程度，患者意识清楚是认知功能评定的前提条 件。 2.认知功能障碍的筛查 在患者意识清楚的条件 下，通过简易精神神经状态检查量表(MMSE)， 或认知能力检查量表（CCSE），筛查患者是否 存在认知功能障碍，这是认知功能障碍评定的关 键步骤。 3.认知功能的特异性检查 根据认知功能筛查的结 果，初步确定患者可能存在某种认知功能障碍， 并进行有针对性的认知功能评定，如面容失认、 意念性失用等。 4.成套认知功能测验 是对认知功能较全面的定量 评定，常用H.R神经心理学成套测验（HalsteadReitan neuropsychological battery，H.R.N.B）。
认知功能的评定
本章内容
概述 知觉障碍 注意障碍 记忆障碍 执行能力障碍 抑郁与焦虑的评定方法
基本概念
认知 (cognition) 是认识和知晓事物过程的 总称。包括感知、辨别、记忆、学习、注意、 理解、推理和判断方面的能力。
实际上认知是大脑为解决问題而摄取、储存、 重整和处理信息的基本功能。
左、右大脑半球具有各自的功能特点，右 侧大脑半球主要在音乐、美术、空间、几 何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能 等方面起主要作用，而左侧大脑半球在言 语、逻辑思维、分析综合及计算功能等方 面占优势。正常人的脑功能需要左右两个 半球共同合作来完成，并对认知产生影响。
大脑半球与 认知的关系
额叶
顶叶
（一）意识状态评定 （二）认知功能障碍的筛查 （三）功能检查法
第二节
1.意识状态的初步判断 根据意识障碍轻重的程度分三种，无 论患者处于任何程度的意识障碍，均不适合进行认知功能的 评定。 （1）嗜睡（somnolence）：睡眠状态过度延长，当呼唤或 推动患者肢体时即可唤醒，醒后能进行正确的交谈或执行指 令，停止刺激后患者又入睡。 （2）昏睡（stupor）：一般的外界刺激不能使其觉醒，给予 较强烈的刺激时可有短时间的意识清醒，醒后可简短回答提 问，刺激减弱后又进入睡眠状态。 （3）昏迷（coma）：分浅昏迷和深昏迷两种，当患者对强 烈刺激有痛苦表情及躲避反应，无自发言语和有目的的活动， 反射和生命体征均存在为浅昏迷；对外界任何刺激均无反应， 深、浅反射消失，生命体征发生明显变化，呼吸不规则为深 昏迷。
返回
与记忆、联想、比较等高级神经 活动有关。优势半球损伤易导致 失语，其中感觉性失语表现为患 者能自言自语，但不能理解他人 和自己说话的含义；命名性失语， 又称健忘性失语，表现为患者丧 失对物品命名的能力；记忆方面 表现为存在记忆障碍。
返回
主要是接受视觉信息，损伤后易 导致视觉失认、视觉变形等，如 患者绕过障碍物走路，不认识看 见的物体、图像或颜色等；或对 所看见的物体有变大、变小，形 状歪斜不规则及颜色改变等现象。
颞叶
枕叶
边缘叶
next
与随意运动和高级精神活动有关， 损伤后产生的精神症状主要为痴 呆和人格的改变，表现为记忆力 减退，注意力不集中，自知力、 判断力和定向力下降，反应迟钝 等。
返回
接受对侧身体的深、浅感觉信息，分辨触觉和实 体觉，也是运用中枢和视觉语言中枢所在处。运 用中枢主要存在于优势半球，与人体复杂动作和 劳动技巧有关，而视觉语言中枢主要是理解看到 的文字和符号。顶叶损伤后导致皮层感觉障碍， 如实体觉、位置觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的 丧失；体像障碍（右侧顶叶损伤），如自体认识 不能（患者否认对侧肢体的存在）和病觉缺失 （患者否认偏瘫肢体的存在）；失用症和失认的前提条件是患者的意识处于清醒 状态，目前普遍采用Glasgow昏迷量表(Glasgow coma scale， GCS) ，判断意识障碍的程度，如 患者意识清楚，再用简易精神状态检查表（MiniMental State Examination，MMSE）和认知能力 检查量表（Cognitive Capacity Screening Examination，CCSE），或认知能力筛查量表 （Cognitive Abilities Screening Instrument， CASI），判断患者是否存在认知障碍。
返回
1.简明精神状态检查（Mini-Mental State Examination，MMSE） 该项检查总分30分，评定 时间为5~10分钟。根据患者的文化程度划分认知障 碍的标准，一般文盲≤17分，小学文化≤20分，中学 文化≤24分，在标准分数线下考虑存在认知功能障 碍，需进一步检查。表中1~5题测试时间定向力， 6~10题检测地点定向力，11~14题测试复述能力， 15~16题测试辨认能力，17~21题测试计算能力， 22~24题测试记忆能力，25~28题测试理解能力， 29题测试表达能力，30题测试结构模仿能力，如答 错可进行单项检测。