交通事故医疗应急处理与救援.ppt

对单纯头皮出血可加压包扎止 血，开放性颅脑损伤可用明胶 海绵贴敷，外加无菌纱布覆盖 临时包扎，若病情许可宜将头 部抬高以减少出血量。
正确搬运
多发性骨折患 者，
颅脑损伤伴昏 迷患者
对脊椎损伤患 者
对颈髓损伤
不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈
椎错位、脊髓损伤妥善固定，严禁随意拔 除、随意调整方向，严禁用电锯切割， 防碍转送或抢救时，无菌保护下，边洒 冷水边用木锯或气焊切割，防止继发性 损伤，快速送入院内救治；搬运与转送 过程中，强调脊柱、骨盆、胸廓骨折的 正确的搬运和固定，选择合适的担架、 车床、轮椅、躺椅等搬运、转运工具。
紧急处理张力性气胸 气管插管的应用 环甲膜穿刺
迅速建立静脉通路
迅速建立静脉通路:护士应及 早开通静脉留置针，为快速、 大量、多管、抗休克和手术作 充分准备要求在出诊医生诊查 病人、护士测量BP后的2分钟 内或在救护车行进途中必须完 成套管针静脉通道的建立，
加强病情观察
密切观察患者神志、瞳孔、血压、 脉搏、呼吸、皮肤颜色、感觉、末 梢血管充盈情况， 作好记录和交接 班
如果头受伤后，有血液和脑脊 液从鼻、耳流出，就一定要负 伤者平卧，患侧向下。即左耳、 鼻流出脑脊液时左侧向下，右 侧流时右侧向下。
胸部发生外伤怎么办
胸部发生外伤时，最危险的 是每当呼吸时伤口有响声。此 时应立即用铝片或塑料片密封 伤口，再用胶布固定，不让空 气通过。密封时，只要把伤口 封严即可，覆盖物不必太大。 一时找不到密封用的铝片时， 可立即用手捂住，患部向下侧 卧，等待救护车。
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救援
接到事故呼救电话后，力争 “零”时间出车。从事故发生 到伤员在医院内得到较系统的 检查和专科治疗，要求在1小 时内完成，这是减少并发症、 降低致残率和死亡率的“黄金 一小时”。
发挥随车通讯网络的优势，运 送途中与本科室或专科联系， 作好大抢救或成批伤员救治的 准备；院内设立急救绿色通道， 一旦到院快速抢救。需紧急检 查和手术者优先进行。
现场急救
“DRABC”急救
D，是danger，即危险， R，是response，即反应， A，是airway，即去除口鼻异
物、压前额、抬下颌，保证气 道畅通。 B，是breath，即人工呼吸。 C，是dirculation，即胸外按 压，恢复血液循环。
头部发生外伤怎么办
发现受伤者，应尽快检查头部有无 外伤，是否处于危险状态。最重要 的是不要随便移动患者，并按以下 程序迅速抢救：取昏睡体位，即让 负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸 道畅通;若呼吸停止则进行人工呼 吸;若脉搏消失则进行心脏按压;若 头皮出血时，用纱布等干净物直接 压迫止血。
现场急救后伤员根据轻重缓急由 急救车运送。千万不要现场拦车 运送危重病人，否则由于其他车 辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半 采用不正确半坐位、半卧位、歪 侧卧位等而加重伤势，甚至死于 途中。
医务人员的基础和高级生命支持
保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅在抢救过程中 非常重要。对口、鼻腔内有分 泌物、呕吐物及血凝块或其他 异物者，应迅速给予清除，并 将头偏向一侧，防止胃内容物 误吸。对舌后坠患者应将舌体 暂时拉出外固定，保持呼吸道 通畅，并给予氧气吸入，维持 正常呼吸功能。
胸部发生骨折会有各种各 样的情形。如相连的几根肋骨
同时骨折，叫“浮动骨折”。
这时受伤者一定要脸向下安静 地平卧。
妥善处理出血伤口
开放性伤口，，迅速处理活动性出血， 较浅血管破裂出血可直接钳夹结扎止血， 创面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填 塞后绷带加压包扎止血。
对于四肢开放性骨折大动脉损 伤、皮肤撕脱伤者，可用大拇 指压迫出血伤口或肢体近端的 主要血管，及时加厚敷料加压 包扎伤口，并用简易夹板妥善 固定骨折肢体。
交通事故医疗应急处理与救援
概论
随着社会的发展，人们社会生活节奏 的日益加快，汽车已成为不可缺少的 重要交通工具，同时车祸所造成的人 员伤亡和财产损失也在惊人地增加。 车祸，已成为当今社会公害，为城市 人口死亡的四大原因之一。交通事故 引发的创伤正在成为危及人类生存的 “第一杀手”。
分
类
减速伤 撞击伤
碾挫伤 压榨伤 跌扑伤
现场急救原则
1.现场组织 2.根据分类，分轻重缓急进行救护， 迅
速判断伤情和受伤部位；按先救命， 后救伤的原则处理。 3.正确搬运：
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现场组织
临时组织救护小组，统一指挥， 避免慌乱，要立即扑灭烈火或 排除发生火灾的一切诱因，如 熄灭发动机、关闭电源、搬开 易燃物品，同时派人向急救中 心呼救。指派人员负责保护肇 事现场，维持秩序。开展自救 互救，做好检伤分类，以便及 时救护。
确保途中安全
经过现场紧急处理后，在患者呼 吸道通畅、休克得到基本纠正的情 况下，立即转回医院抢救 。如无 禁忌，应使伤员平卧、保暖。抬担 架时尽量保持水平位，车速要平稳， 不要急刹车或突然提速，途中保持 输液通畅，及时补充血容量，备好 抢救药品和器械。转运途中一旦出 现心跳停止，立即停车就地复苏抢 救，切忌不作抢救继续转运以致失 去抢救机会