呼吸困难护理常规
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括:1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状,护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标,确定患者的呼吸困难程度,并采取相应的护理措施。
如,协助患者改变体位,保持呼吸道通畅,给予辅助通气,以提高患者的呼吸功能。
2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状,护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度,并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度,然后采取相应的护理干预措施。
如,给予患者合适的咳嗽训练,促进痰液排出,以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。
3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状,护理人员要通过监测患者的体温,评估患者的发热程度,并根据评估结果采取相应的护理措施。
如,给予患者退热药物,必要时给予物理降温措施,以降低患者的体温,减轻其不适感。
4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现,护理人员要通过监测患者的氧饱和度,评估患者的氧合情况,并根据评估结果采取相应的护理措施。
如,给予患者氧疗,提高其氧饱和度,改善其呼吸功能。
5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状,护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标,确定患者的胸痛程度,并采取相应的护理措施。
如,给予患者疼痛缓解药物,保持患者的安静和舒适,以减轻其胸痛症状。
6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标,护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标,确定患者的呼吸窘迫程度,并采取相应的护理措施。
如,及时采取呼吸急救措施,提供辅助通气,以保证患者的呼吸功能。
综上所述,呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。
护理人员要根据患者的具体情况,进行合理的护理干预,以提高患者的呼吸功能,减轻其不适症状。
(完整版)呼吸困难护理常规
一、呼吸困难护理常规
1. 评估呼吸困难的程度、症状和体征,评估诱因、伴随症状及用药情况。
2. 休息和活动指导静息状态下的呼吸困难,活动量以病人不感到疲劳、不加
重症状为宜。
3. 根据动脉血气分析、呼吸困难的严重程度,进行合理给氧。
(1)有二氧化碳潴留或有二氧化碳潴留倾向的缺氧者(Ⅱ型呼吸衰竭):给氧浓度:低浓度(<35%)持续氧疗(一般低流量1~2L/min)。
给氧方法:鼻导管、鼻塞和文丘里面罩。
(2)无二氧化碳潴留的缺氧「Ⅰ型呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合症(ARDS)」:①给氧浓度:较高浓度(>35%)氧疗。
②给氧方法:简单面罩、高浓度吸氧面罩。
(3)机械通气给氧:使用无创呼吸机,根据动脉血气分析和血氧饱和度结果给氧,维持末梢血氧饱和度≧90%;建立人工气道,行有创机械通气给氧。
4. 促进有效徘痰,保持呼吸道通畅。
5. 指导呼吸功能锻炼,如缓慢深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸及有氧锻炼。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理常规
肺泡水肿
ARDS会导致肺泡充满液体,阻碍气体交换。AΒιβλιοθήκη DS的病因感染 创伤 烧伤
呼吸道感染和脓毒症是引起ARDS的最常见原因。 严重创伤和大手术后可能引起ARDS。 严重烧伤可导致肺部损伤并引发ARDS。
ARDS的临床表现
1 呼吸困难
患者常常出现呼吸急促、气促,甚至嗜睡。
2 低氧血症
血液中氧气含量降低,导致氧气供应不足。
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)护理常规
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的呼吸系统疾病。本演示将介绍 ARDS的定义、病因、临床表现以及护理常规。
什么是ARDS?
ARDS是一种危重疾病,主要特征是肺部发炎和肺泡水肿。通常由感染、创伤、肺部疾病等因素引起。
肺部发炎
ARDS会导致肺部组织受损和炎症反应加剧。
希望通过本演示,您对ARDS的护理常规有了更深入的了解。感谢您的聆听。
3 全身感染
ARDS常伴随全身感染的症状,如发热、寒战等。
ARDS的护理目标
保持呼吸道通畅
使用吸痰器清除分泌物,减少 气道阻塞。
促进氧气供应
给予氧气疗法,维持合适的氧 合水平。
监测液体平衡
定期检查体液情况,避免液体 过多或不足。
ARDS的护理措施
“冷静而果断的护理干预是帮助患者战胜ARDS的关键。”
1
机械通气
支持性机械通气能够维持患者呼吸功能,增加氧合水平。
2
体位翻转
定期改变患者体位,帮助通气和氧合。
3
药物治疗
使用抗生素、抗炎药等药物控制感染和炎症。
ARDS的预后和并发症
预后
并发症
ARDS的预后取决于患者的整体健康状况和治疗方法。 ARDS可导致多器官功能衰竭、肺纤维化等并发症。
呼吸困难护理常规
呼吸困难护理常规呼吸困难是一种临床表现,指呼吸频率改变、呼吸深浅改变、呼吸节律改变或呼吸负荷增加等情况。
呼吸困难是体内其中一种疾病的表现,如肺炎、心力衰竭、哮喘等。
护理呼吸困难的常规是为了缓解患者的症状,并预防并发症的发生。
1.创建舒适的环境:为患者提供安静、温暖、干燥的环境,避免刺激性气味和烟雾的暴露,保持室内通风良好。
2.观察呼吸状况:监测患者呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸急促情况,并及时记录。
观察气喘、打哈欠、咳嗽或痰涂片等症状。
3.维持呼吸道通畅:保持患者呼吸道通畅,可以采取以下措施:-维持正坐位或半坐位,有助于减轻呼吸困难。
如果患者不能自主调整体位,可以放置护体枕或护体垫。
-鼓励患者咳嗽和清除痰液。
如果患者痰液较多或不易咳嗽,可使用吸痰器等辅助手段来帮助清除痰液。
-保持气道湿润。
通过湿化器、蒸汽浴、补水等方式来增加空气湿度,减少呼吸道刺激。
同时可用生理盐水雾化吸入,帮助清除痰液,缓解气道炎症。
-防止感染。
呼吸困难的患者由于体内免疫力下降,易感染上呼吸道感染或肺部感染。
护理上要注意隔离措施,避免交叉感染。
4.提供氧气支持:对于需要氧气治疗的患者,护理人员需要正确设置和调整氧气流量,并观察患者对氧气治疗的效果。
同时,要定期检查氧气设备的正常工作情况,防止氧气泄漏或突然中断。
5.定期转位和体位引流:对于痰液较多的患者,要定期转动体位,促进痰液排出。
可以帮助患者适当侧卧位,辅以身体运动和按摩,促进呼吸道分泌物的引流。
6.预防并发症:呼吸困难患者容易出现肺不张、深静脉血栓等并发症,护理上要加强预防措施。
例如,鼓励患者进行呼吸锻炼,如深呼吸、腹式呼吸等,以预防肺不张的发生。
同时,还要帮助患者进行下肢肌肉运动和按摩,以促进血液循环,预防深静脉血栓的发生。
7.心理支持:呼吸困难常常导致患者焦虑、恐惧和焦急,护理人员应给予充分的安全感和支持。
可以通过与患者交流、开导和安抚来缓解其焦虑情绪,并提供必要的心理支持。
急诊科呼吸困难患者护理常规
急诊科呼吸困难患者护理常规呼吸困难是指患者主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力,严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸,辅助呼吸肌参与呼吸活动,并可有呼吸频率、深度与节律的异常。
(一)病因1.由于呼吸系统病症引起的,包括:(1)上呼吸道疾病咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。
(2)支气管疾病:支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。
(3)肺部疾病:慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎、肺结核、肺瘀血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
(4)胸膜疾病:自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。
(5)胸壁疾病:胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等。
(6)纵隔疾病纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。
2.循环系统疾病常见于各种原因所致的左心衰竭、右心衰竭、心包压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。
3.中毒性疾病如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氢化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等。
4.神经精神性疾病如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难,如癔症等。
5.血液病常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。
(二)临床表现根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列六种类型:1.肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:(1)吸气性呼吸困难表现为喘鸣、吸气深而费力,吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷——即三凹征。
重者吸气时头后仰,吸气时呼吸肌非常用力,时间稍久,体内缺氧、面色青紫、烦躁不安,需要紧急处理,否则会危及生命。
常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
(2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
呼吸异常的护理措施
呼吸异常的护理措施引言呼吸是人体维持正常生命活动的重要功能之一,然而,一些疾病或状况可能会导致呼吸异常,如呼吸困难、低氧血症等。
对于呼吸异常患者,护理措施的正确实施可以帮助缓解症状、改善病情。
本文将介绍一些常见的呼吸异常的护理措施。
1. 提供充足氧气对于患有呼吸异常的患者,提供充足的氧气非常重要。
护士需要定期检查患者氧饱和度,并根据需要给予氧疗。
氧气可以通过鼻导管、面罩或氧气头盔等设备输送给患者,以帮助改善氧合情况。
2. 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是呼吸异常患者的重要护理措施之一。
护士应定期清洁患者口腔、鼻腔和气管,以避免分泌物积聚和堵塞呼吸道。
可以使用吸痰器清除分泌物,并保持患者的体位适当,可采用俯卧位、侧卧位等体位,以促进分泌物的排出。
3. 监测呼吸频率和深度护士需要密切监测呼吸频率和深度的变化,以及呼吸节律的规律性。
当患者出现呼吸急促、浅表或不规则等异常现象时,需要及时采取相应的措施。
护士还应注意患者呼吸困难的程度和持续时间,并及时报告给医生。
4. 协助患者进行呼吸锻炼对于一些呼吸异常的患者,进行适当的呼吸锻炼可以有助于改善肺功能。
护士可以指导患者进行深呼吸、吸气保持和咳嗽等锻炼,以增强肺部通气和肌肉力量。
此外,护士还可以鼓励患者进行适度的身体活动,如散步、理疗等,以提高身体的耐力和呼吸功能。
5. 管理焦虑和紧张情绪呼吸异常患者常常会出现焦虑和紧张情绪,这不仅会加重症状,还可能影响治疗效果。
护士应与患者建立良好的沟通,提供情绪支持和心理护理。
可以通过呼吸放松训练、音乐疗法和深层按摩等方法,缓解患者的焦虑和紧张情绪,促进身心的放松。
6. 规范用药管理对于患有呼吸异常的患者,药物的正确管理至关重要。
护士需要根据医嘱,正确使用雾化器、抗生素和支气管扩张剂等药物设备,以帮助患者缓解症状。
同时,护士还需要对用药的时间、剂量和频率进行严格的记录和监测,确保患者按时按量用药。
7. 定期观察和评估呼吸异常患者需要进行定期观察和评估,以监测病情的变化和疗效。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后,应及时接待安置床位,介绍入院须知、病区环境,交待生活用物,测体温,脉搏,呼吸,血压,体重(重症除外)。
二、测体温、脉搏、呼吸每日 2 次,连续3 天,以后改为每日 1 次,发热病人体温≥37.5℃每6 小时测量1 次体温、脉搏、呼吸,体温≥38.5℃每4 小时测量一次体温、脉搏、呼吸。
三、新病人入院后,24 小时内留验大小便常规标本。
四、病人原则均应卧床休息,实行分级护理和危重病人护理计划,准确给药,严密观察病人生命体征变化及治疗效果,如有异常,及时通知医师。
五、按医嘱给予饮食,轻病人进食自理,危重病人协助进食或鼻饲饮食。
六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。
七、定时巡视病房,关心病人,做好心理护理,向病人进行卫生宣教,执行保护性医疗制度,避免各种不良刺激。
八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人,应做好皮肤护理,防止压疮发生。
九、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交班、口头交班相结合,交班内容力求准确,简明扼要,字迹工整。
第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大,或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化,临床上多有气流受阻的生理学异常。
【护理问题】1.清理呼吸道无效;2.气体交换受损;3.睡眠形态紊乱;4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风,保持室内空气新鲜,并注意保暖,避免呼吸道感染。
2.卧床休息,取舒适的高枕卧位或半卧位,以利于呼吸。
3.给予氧气吸入,并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况,监测血氧饱和度,必要时行血气分析,有二氧化碳潴留的患者应持续低流量(1~2L/min)吸氧。
4.注意呼吸音的改变:呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻;哮鸣音提示可能气道阻力增加;痰鸣音提示呼吸道内有痰液。
4.保持呼吸道通畅,痰多而粘稠以及呼吸不畅时,可行压缩雾化吸入,以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛,并协助翻身拍背;多饮水,每日 1500~2000ml,以稀释痰液,促进排痰。
危重病人护理常规
危重病人护理常规1.保持呼吸道通畅:危重病人常常伴有呼吸困难,护理人员应保持病人呼吸道通畅,定期检查病人气道有无阻塞物,及时清除呼吸道分泌物。
对于需要机械通气的病人,要监测呼吸机参数并定期检查气囊密封情况。
2.确保心血管稳定:危重病人常见的心血管问题包括心律失常、低血压等,护理人员要密切观察病人血压、心率和心律等,发现异常立即告知医生。
同时,要帮助病人保持安静,避免剧烈运动和情绪激动,以维持心血管稳定。
3.高质量护理:护理人员要做到细致入微的护理,包括定期更换体位、翻身,预防卧床所致的压疮和肺部感染。
保持病人皮肤的清洁和干燥,注意观察皮肤有无损伤或溃疡,及时处理。
还要关注病人的营养摄入,根据病情合理安排饮食,保证病人获得足够的营养。
4.防止感染:危重病人免疫力低下,容易感染,护理人员要注意手卫生,佩戴帽子、口罩和手套,避免交叉感染。
定期清洁病人周围环境,保持空气流通,并注意消毒和隔离措施的执行,减少感染风险。
5.积极疼痛管理:危重病人常常伴随有疼痛,护理人员要定期评估病人的疼痛程度,并给予适当的镇痛药物。
使用可视化疼痛评定工具,与病人及家属交流,了解疼痛特征,制定个体化的镇痛方案。
6.心理支持:7.病情观察和及时报告:护理人员要密切观察病人的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,对于任何异常情况要及时向医生报告。
另外,要定期检查病人的血气分析、心电图、超声检查等检查结果,以了解病情的变化和进展。
8.家属教育:对于危重病人的家属,护理人员要进行必要的教育,包括病情解释、治疗方案、护理技巧等。
帮助家属了解病情的严重性和不确定性,并提供情感支持,使其能够积极参与病人的护理和康复过程。
综上所述,危重病人护理涉及多个方面,包括呼吸道通畅、心血管稳定、高质量护理、防止感染、疼痛管理、心理支持、病情观察和家属教育等。
护理人员要根据病情制定个体化的护理计划,密切关注病人的生命体征和病情变化,以提供安全、高质量的护理。
呼吸困难病人护理常规
呼吸困难病人护理常规呼吸困难是一种常见的症状,可以由多种原因引起,包括心肺疾病、神经肌肉病变、过敏反应等。
对于呼吸困难的病人,我们需要提供专业的护理,以帮助他们缓解症状、提高舒适度,并减少并发症的发生。
以下是呼吸困难病人护理的常规步骤:1.评估病人病情:在开始护理之前,我们首先需要对病人的呼吸困难进行全面的评估,包括病情的起源、持续时间、既往病史等。
同时,还需要监测病人的生命体征,包括呼吸频率、血压、心率等指标,以便及时发现变化。
2.维持适宜的环境:为呼吸困难病人提供一个适宜的环境非常重要,可以通过以下措施来实现:-保持室内空气的流通:打开窗户,确保室内空气新鲜,并避免一氧化碳中毒的发生。
-控制室内温度和湿度:保持室内温度适中,避免过于寒冷或过于潮湿的环境刺激呼吸系统。
-减少噪音和刺激:尽量减少噪音和刺激物,使病人能够更好地休息。
-提供舒适的床铺:使用舒适的床垫和枕头,以便病人能够保持良好的睡眠质量。
3.定期监测呼吸参数:对于呼吸困难病人,我们需要定期监测他们的呼吸参数,包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
如果发现异常,应及时采取措施,如给予氧气、调整体位、进行呼吸道护理等。
4.提供辅助呼吸:对于呼吸困难病人,我们可能需要提供辅助呼吸支持,如使用氧气机、呼吸机等。
在使用这些设备之前,我们需要确保设备的正常运行,并对病人进行适当的教育和培训,以便他们能够正确地使用这些设备,并能够及时发现异常情况。
5.进行体位调整:适当的体位调整可以改善呼吸困难病人的呼吸功能,减轻症状。
对于心脏病引起的呼吸困难病人,通常采用半坐位或高侧卧位;对于肺部疾病引起的呼吸困难病人,采用半坐位或俯卧位。
体位调整时需要注意病人的舒适度和安全性。
6.进行呼吸道护理:呼吸道护理是呼吸困难病人护理的重要环节-提供雾化治疗:雾化治疗可以通过喷雾器将药物送入病人的呼吸道,以改善症状。
-进行吸痰:对于有痰的呼吸困难病人,需要进行定期的吸痰,以清除呼吸道内的分泌物。
呼吸困难的治疗与护理
救治原则
救治原则主要包括改善血流动力学、减轻肺血管阻力、预防并发症等。救治过 程中应注意维持患者的呼吸道通畅和氧合状态,同时给予抗凝治疗和纤溶治疗 等。
治疗措施
治疗措施包括抗凝治疗、纤溶治疗、机械通气等。抗凝治疗主要包括 肝素、华法林等药物,纤溶治疗主要包括尿激酶、重组组织型纤维蛋 白溶酶原激活剂等。机械通气可用于急性呼吸衰竭和严重的肺栓塞患 者,帮助维持氧合状态和呼吸功能。
即刻护理措施
即刻护理措施主要包括维持呼吸道通畅和氧合状态,给予氧气吸入、体位卧床、 镇痛等措施。对于有严重呼吸困难的患者,应及时进行气管插管和机械通气。
用药护理
用药护理主要包括药物的选择、给药途径和剂量等。抗凝治疗中肝素和华法林 是常用的药物,肝素可静脉注射或皮下注射,华法林口服。纤溶治疗中尿激酶 可静脉注射,但要注意监测凝血功能。
02
呼吸困难
病因
呼吸困难是一种常见的症状,其病因复杂,可能与心肺系统疾病、神经肌肉系 统疾病、代谢性疾病等多种因素有关。
发病机制
呼吸困难的发病机制与所患疾病相关,通常是由于呼吸系统的异常造成肺通气量或肺弹性的改变,导致呼 吸肌的负荷增加,从而使呼吸困难出现。
疾病分类
根据疾病的不同原因,呼吸困难可分为心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难、神经肌肉源性呼吸困难和代谢 性呼吸困难等。
病情观察
病情观察主要包括生命体征、症状变化、药物治疗效果等。生命体 征包括心率、呼吸频率、血压等指标,症状变化包括呼吸困难、胸 痛等症状的变化,药物治疗效果包括抗凝治疗和纤溶治疗的效果等。
肺栓塞护理
肺栓塞护理主要包括即刻护理、用药护理和病情观察等,早期诊断和治疗十分 重要,护理措施应根据患者的具体情况制定个性化的方案。
呼吸困难的护理常规
呼吸困难护理常规
1提供安静、舒适、洁净,温、湿度适宜的环境。
2每日摄入足够的热量,避免刺激性强、易产气的食物,做好口腔护理。
3观察患者神志、面容与表情、口唇、指(趾)端皮肤颜色,呼吸的频率、节律、深浅度。
4保持患者呼吸道通畅,痰液不易咳出者采用辅助排痰法,协助患者有效排痰。
5根据患者病情取坐位或半卧位,改善通气,以患者自觉舒适为原则。
6根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。
7遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等,观察药物疗效和副作用。
8心源性呼吸困难应严格控制输液速度,为每分钟20~30滴。
9做好患者的心理护理,增强患者安全感。
10、告知患者呼吸困难的常见诱因,指导患者进行呼吸功能训练(缩唇呼吸和腹式呼吸)11.指导患者合理安排休息和活动,循序渐进地增加活动量和改变运动方式。
心源性呼吸困难护理常规
心源性呼吸困难一.定义心源性呼吸困难指各种心血管疾病引起的呼吸困难。
二.症状、体征(一)劳力性呼吸困难在体力活动时发生或加重,休息后缓解或消失,常为左心衰竭最早出现的症状。
(二)夜间阵发性呼吸困难是心源性呼吸困难的特征之一。
即病人在夜间已入睡后因突然胸闷、气急而憋醒,被迫坐起,呼吸深快。
轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解,重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音。
(三)端坐呼吸静息状态下病人仍觉呼吸困难,不能平卧。
双肺听诊可否闻及湿罗音或哮鸣音。
三.护理问题(一)气体交换障碍与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
(二)活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。
(三)心输出量减少与心力衰竭有关。
四.护理措施(一)休息与体位应卧床休息。
劳力性呼吸困难者减少活动量。
夜间阵发性呼吸困难者给予高枕卧位或半卧位。
端坐呼吸者使用床上小桌,让病人扶桌休息,必要时双腿下垂。
评估病人心功能状态,可遵循卧床休息→床边活动→病室内活动→病室外活动→上下楼梯的活动步骤。
(二)饮食给予低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐。
限制钠盐摄入,每天摄入食盐量在 5g 以下为宜。
24 小时内液体入量控制在 1500ml 内为宜。
(三)病情监测密切观察呼吸困难有无改善,听诊肺部湿啰音是否减少,监测血氧饱和度、血气分析等。
(四)氧疗包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气吸氧。
(五)心理护理安慰鼓励病人,稳定病人情绪。
五.健康教育(一)协助和指导病人生活自理。
进行床上主动或被动的肢体活动,以保持肌张力,预防下肢静脉血栓形成。
教育家属对病人生活自理给予理解和支持,避免病人养成过分依赖的习惯。
(二)出院指导出院前进行活动指导。
指导病人进行必要的角色调整。
急诊呼吸衰竭抢救护理常规
急诊呼吸衰竭抢救护理常规1.保护患者的呼吸道:急诊呼吸衰竭时患者的气道通畅性可能受到严重威胁。
护理人员应迅速采取措施,保障患者的气道通畅。
如患者有分泌物积聚,可以采用吸痰、气管切开等操作清除分泌物。
2.给予氧疗:急诊呼吸衰竭患者缺氧是一个严重问题。
护理人员应立即给予氧疗,以保证患者对氧的吸入。
根据患者的具体情况,可选择鼻导管氧疗、面罩氧疗、无创通气等氧疗方法。
3.监测生命体征:在急诊呼吸衰竭抢救中,监测患者的生命体征对于评估病情和疗效非常重要。
护理人员应不断监测患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度、血压等生命体征,及时发现异常变化并及时采取相应措施。
4.输液支持:急诊呼吸衰竭患者往往伴随体液失衡,需要给予液体补充。
护理人员可以根据患者的具体情况选择静脉输液或口服给予合适的液体。
5.痰液管理:对于分泌物过多且粘稠的患者,可以采用解痰药物或物理疗法进行痰液管理。
护理人员应根据患者的病情和需要,定期进行痰液抽吸或推拿等操作。
6.安全护理:在急诊呼吸衰竭抢救中,护理人员需要保证患者的安全。
护理人员应加强患者的位置翻身,防止褥疮的发生。
同时,还需要注意床边防护,防止患者意外掉落。
7.心理支持:急诊呼吸衰竭可以导致患者产生强烈的焦虑和恐惧感。
护理人员需要通过耐心倾听、情绪疏导等方式给予患者心理支持,减轻其心理负担。
8.与医生密切合作:在急诊呼吸衰竭抢救中,护士需要与医生密切合作,根据医生的指示进行操作。
同时,护士也应积极向医生提供患者的观察结果,以便医生及时调整治疗方案。
以上是急诊呼吸衰竭抢救护理的常规措施。
在具体护理操作中,护理人员应密切关注患者的病情,及时发现并处理异常情况,以达到最佳抢救效果。
由于急诊呼吸衰竭的病因和病情千变万化,护士在抢救过程中还应加强自身的专业知识和技能培养,以提高抢救的成功率。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规呼吸系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食。
忌吸烟、烟酒。
3、患者恢复期可以下床活动;病情危重时要绝对卧床休息;胸痛时取患侧卧位;大咳血时,取平卧位且头偏向一侧;呼吸困难时,取半卧位,并给予吸氧。
4、密切观察病情变化。
注意评估患者咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、心痛等症状。
重点评估咳嗽的性质,痰的性状、量及气味,咳血的量、频率,呼吸困难时呼吸的频率、深度及节律,心痛累及的部位等。
5、遵医嘱准确采集痰标本,做细菌培养和药敏试验。
6、及时做好专科各项检查或治疗护理,做好患者健康指导。
7、保持气道通畅。
鼓励患者咳嗽,将痰液排出;痰液黏稠不易咳出时,给予雾化吸入;对神志不清、反射减弱者应及时行经鼻或口腔吸引法吸痰,清除口腔、咽部的分泌物或胃内反流物;对突然发生气道阻塞出现窒息的患者,立即实行吸痰并报告医生,必要时做好气管插管或气管切开准备。
8、呼吸困难者给予吸氧,观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化动态评估呼吸困难的改善情况。
9、呼吸衰竭时,遵医嘱使用抢救药品物,慎用镇静剂,禁用吗啡、巴比妥类抑制呼吸的药物。
慢性阻塞性肺气肿护理常规按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、询问患者发病前有无明显诱因,有无吸烟使、家族类似病例。
2、评估患者的生命体征、意识状况、营养状况、皮肤和黏膜情况,判断呼吸型态和脱水程度。
3、评估咳嗽、咳痰、气促的程度,观察痰的量及性状。
4、评估患者的心里状况,有无紧张、焦虑不安等。
【护理措施】1、选择舒适体位,取端坐卧位或半坐卧位,以利于呼吸。
急性期卧床休息,恢复期适当运动,以能耐受为度。
2、进食高热量、高蛋白、丰富维生素且易消化无刺激的流质、半流质及软食,少食多餐。
少食产气食品,以免产气影响膈肌运动。
鼓励多饮水。
3、改善呼吸。
1)急性发作期给予持续低流量吸氧1-2L/分钟。
2)遵医嘱给予无创正压(BIPAP)呼吸机辅助呼吸,其护理按BIPAP呼吸机的护理常规。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。