大脑结构

胼胝体 纤维束
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胼胝体膝部
胼胝体压部
正常解剖
1. 胼胝体上回
2. 齿状回 3. 海马 4. 下脚 5. 前部连于乳头体
海马结构
海马
间
脑
正常解剖
间脑
• 位于中脑和端脑之间，与两侧大脑半球分 界不清 • 两侧间脑之间窄腔称第三脑室 • 分为5个部分：背侧丘脑（丘脑）、后丘脑、 上丘脑、下丘脑和底丘脑 • 体积不到中枢神经系统的2%，但结构功能 复杂 • 上丘脑--松果体 下丘脑—垂体、视交叉
大脑下静脉
收集半球外侧面下部和底部的血液，注入横 窦及大脑大静脉。
大脑内静脉
• 室间孔附近，由丘纹静脉、脉络膜静脉、 隔静脉、丘脑上静脉、侧脑室静脉构成。 两侧大脑内静脉并行向后经过第三脑室顶 的脉络组织，到四叠体上方合成大脑大静 脉。
基底静脉
• 由大脑前静脉、大脑中深静脉合成，收集 额叶内侧面及脑岛的血液，还收集基底节 下纹体静脉的血液。基底静脉终于大脑大 静脉。
脑动脉
一．椎动脉 二．颈内动脉
大脑供血
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一、椎动脉
4、小脑下后动脉 5、桥脑支 6、小脑下前动脉 7、小脑上动脉 8、大脑后动脉 （起至基底动脉）
1、脊髓前动脉 2、脊髓后动脉 3、延髓支
（起至椎动脉）
大脑后动脉
① ② ③ ④ 颞前动脉 颞后动脉 距状动脉 顶枕动脉
1. 基底动脉 2. 后 交通动脉 3. PCA P1段4. 穿支 5. P2段 6. 小脑上动 脉7. 基底动脉的 脑桥支 8. 颞前动 脉 9. 颞后动脉
脑干腹侧面
脑干背侧面
小
脑
正常解剖
小脑
• 位于颅后窝，在延脑和桥脑的背侧，后上 方隔着小脑幕与端脑枕叶底面相对，前下 方借小脑上脚、小脑中脚和小脑下脚分别 与脑干的中脑、桥脑及延脑相连。
• 小脑半球：包括绒球小结叶、小脑前叶及 小脑后叶 • 小脑蚓：为小脑中间狭窄的部分 • 小脑扁桃体：位于蚓垂两旁、延脑背侧面， 靠近枕骨大孔
3.
4.
5.
中央支
大脑中动脉的中央支称外侧豆纹动脉，可分 内、外穿动脉两组。它们穿前穿质布于豆 状核壳、尾状核头与体内内囊前肢、后肢 的2/3。大脑中动脉的中央支是供应纹状体 和内囊的主要动脉，易破裂出血，故又名 “出血动脉”。
大脑中动脉
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动脉造影中的分段
• M1段（水平段或眶后段）：自颈内动脉分出后，水平 向外行至侧裂动脉分叉处，长约3cm。该段发出的中央 支称外侧豆纹动脉，供应豆状核、内囊和尾状核。 • M2段（岛叶段）：在岛叶表面，这些襻状的岛支行向 外上并反折出外侧裂。 • M3段（侧裂段）：为自岛叶段基部发出向中央沟上升 的升动脉，分为小的眶额动脉（额底外侧动脉）和大 的额顶升支（中央前沟动脉、中央沟动脉和中央后沟 动脉）。额顶升支中的中央前沟动脉、中央沟动脉和 中央后沟动脉可公干或分别自M3发出，形成蜡台，故 称为蜡台动脉。该段还向颞叶发出颞前、中动脉。 • M4段（分叉段）：为大脑中动脉分出顶后动脉、角回 动脉和颞后动脉处。 • M5段：为大脑中动脉的终末支——角回动脉。
正常解剖
脑池
• 环池：包绕中脑大脑脚外侧面
正常解剖
脑池
• 四叠体池：位于中脑四叠体背面与小脑上 蚓前缘之间
正常解剖
脑池
• 鞍上池：位于蝶鞍上方，前界为额叶 直回，后界为桥脑基底部前缘，两侧 界为海马旁回钩。池内有视交叉、视 束、基底动脉环、颈内动脉、垂体蒂、 动眼神经、鞍背等。
正常解剖
脑池
脑室系统
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脑
池
正常解剖
脑池
• 小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和延髓 之间，向前通第四脑室，向下通脊髓的蛛网膜下 腔
正常解剖
脑池
• 桥池：又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨斜坡 之间，其内有几根动脉。此池向上通向脚间池， 向后通入小脑延髓池。
正常解剖
脑池
• 脑桥小脑三角池：其前外侧界为颞骨岩部的 内侧面，后界为小脑中脚和小脑半球，内侧 界为桥脑基底部下部和延髓上外侧部。池内 有面神经和前庭窝神经。
正常解剖
区分端脑各叶的主要沟和裂
• 半球纵裂：将大脑半球分为两侧半球，与
位于中线的鞍上池和四叠体池相延续
– 大脑镰：为硬脑膜返折形成，前窄后宽，内有
上、下矢状窦，后方与小脑幕相延续
– 大脑前动脉：由前向后走行于纵裂内
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来自百度文库
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感觉、运动皮层“倒立小矮人”
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正常解剖
松果体
• 松果体：位于四叠体池内，可能为内分泌腺体
– 通过松果体柄连于第Ⅲ脑室顶的后部，柄分为上脚和 下脚，中间夹着松果体隐窝。上脚连于缰连合，下脚
连于后连合，其内均含有神经纤维
– 5%的正常人松果体为囊性 – 上方与大脑大静脉相邻，前下方为四叠体板及中脑导 水管 – 被膜及来自被膜并深入腺体的小隔内均有丰富的微血
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左
右
下
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上
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脑组织
1. 2. 3. 4. 大脑 小脑 间脑 脑干
中脑 桥脑 延髓
正常解剖
区分端脑各叶的主要沟和裂
• 中央沟：将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最 深的一条脑沟
– 前方：额叶中央前回——运动皮层 – 后方：顶叶中央后回——感觉皮层 – 额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶回、 外侧眶回
基底节
正常解剖
胼胝体
• 胼胝体：连接两侧大脑半球的巨大白质联 合，构成侧脑室体部和额角的顶
– 由前向后分为四部分：前下细薄的嘴部、前面 弯曲的膝部、较长且平直的体部和后端膨大的 压部。嘴部向下延伸与终板相连
– 胼胝体辐射：经过胼胝体的纤维束呈扇形向两 侧半球投射
胼胝体
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小脑上面观
小脑下面观
正常解剖
脑室系统
• 侧脑室：双侧额角（前角）、体部、三角区（房部）、 枕角（后角）及颞角（下角） • 第Ⅲ脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间，为一狭窄的 空腔，经室间孔与侧脑室相通，经导水管与第Ⅳ脑室 相通。室间孔位于前连合上方几毫米处。第Ⅲ脑室前 壁为前连合和终板，底为下丘脑和丘脑下部组成（矢 状面可见视交叉上隐窝和漏斗隐窝），顶为中间帆， 后壁为后连合及松果体隐窝 • 中脑导水管：为连接第Ⅲ、第Ⅳ脑室的细管状结构， 长约15mm • 第Ⅳ脑室：在横轴面略呈五边形，在正中矢状面呈顶 朝后的三角形，冠状面呈菱形。第Ⅳ脑室内脑脊液通 过正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下腔相通
– 额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中回、 额下回 – 两额叶内侧：大脑纵裂
正常解剖
– 前上方：顶叶 – 后下方：枕叶
区分端脑各叶的主要沟和裂
• 顶枕沟：将顶叶和枕叶分开
– 枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延伸）： 视觉皮层分布于距状沟两侧 – 楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分
正常解剖
区分端脑各叶的主要沟和裂
枕静脉
• 收集枕叶内侧面及下面的血液，注入大脑 大静脉。
大脑大静脉
• 收集内组静脉的血液注入直窦。
小脑静脉
1. 小脑上静脉：由小脑上面的小静脉会合而 成，有的注入直窦和大脑大静脉，有的注 入横窦和岩上窦。 2. 小脑下静脉：注入乙状窦和横窦。
谢谢
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• 外侧裂：位于两侧大脑半球的外侧面，将额叶、 顶叶和颞叶分开
– 包含垂直部（部位于岛叶与额、颞叶之间）和水平部 （位于颞叶与额、顶叶之间） – 可见明显流空血管影（大脑中动脉主要分支） – 颞叶外侧面（由上而下）：颞上回（听觉皮层）、颞 中回和颞下回 – 颞叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海马旁 回等
正常解剖
海绵窦
• 位于垂体窝两侧，内侧与蝶鞍相邻
• 包含静脉窦、颈内动脉以及Ⅲ～Ⅵ 对颅神经的海绵窦段
海绵窦
脑
干
正常解剖
脑干
• 中脑、桥脑和延脑的合称 • 中脑：上界是间脑的视束，下界为桥脑上缘。 主要结构：大脑脚、中脑导水管、四叠体 • 桥脑：上缘与中脑的大脑脚相接 下界借延脑桥脑沟与延脑分界 • 延脑：腹侧面分解标志--延脑桥脑沟 背侧面分解标志—髓皱 下界平齐枕骨大孔与脊髓直接相连
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左右半球的功能优势
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左右半球的功能优势
左半球 线性的 逻辑的 言语的 符号的（抽象的） 基于现实的 右半球 整体的 直觉的 非言语的 具体的（形象的） 基于想象的
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中央沟
顶枕沟
外侧裂
正常解剖
基底节
• 基底节：是位于大脑半球基底部的厚 的灰质黑团。包括尾状核、豆状核 （壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核 簇；尾状核与壳核合称新纹状体，苍 白球为旧纹状体
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二、颈内动脉
1、后交通动脉 2、脉络膜前动脉 3、大脑前动脉 4、大脑中动脉
大脑前动脉
① 眶动脉:额叶眶回内侧部，嗅球，嗅束。 ② 额极动脉：额叶前部内侧面。
③ 胼胝缘动脉：额上回，扣带回，旁中央 小叶。 ④ 胼胝周动脉：中央旁叶，楔前叶。
大脑中动脉
• 是颈内动脉的直接延续，不参与大脑动脉 环的组成。在进入大脑外侧沟之前，发出 许多中央支，供应内囊和基底节；在大脑 背外侧面，其主干行于大脑外侧沟，最后 终止于角回动脉，沿途发出许多皮质支， 广泛分布于除额极和枕叶之外的大脑半球 背外侧面，包括额中回以下，中央前回和 后回的下3/4，顶下小叶，颞上、中回及颞 下回的上缘或上半、颞极内外侧面及岛叶 皮质，枕叶枕外侧沟以前的皮质区。
• 大脑大静脉池：位于胼胝体压部后下方， 四叠体池和松果体的上方。池内有大脑大 静脉。
正常解剖
脑池
• 大脑外侧裂池：为大脑外侧裂处的蛛网膜 下腔，内有大脑中动脉及其分支。
脑膜
1. 硬脑膜 2. 蛛网膜 3. 软脑膜
硬脑膜
1. 2. 3. 4. 大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍隔
硬膜窦
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 上矢状窦 横窦 下矢状窦 直窦 乙状窦 岩上窦 枕窦 窦会 9. 海绵窦 10. 环状窦 11. 岩下窦 12. 蝶顶窦 13. 岩鳞窦（可有）
大脑中动脉
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大脑前动脉
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脑静脉
外组 1. 大脑上静脉 2. 大脑中浅静脉 3. 大脑下静脉 内组 1. 大脑内静脉 2. 基底静脉 3. 枕静脉
大脑上静脉
每半球8-12支，收集半球背外侧面和内侧面 的血液，在半球背内侧缘注入上矢状窦。
大脑中浅静脉
始于半球外侧面，沿外侧裂向前下注入海绵 窦。与上矢状窦之间有上吻合静脉相交通。 与横窦有下吻合静脉相交通。
大脑的结构
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主要讲述内容
• 概述 • 大脑的结构
– 主要结构 – 如何准确读取结构像（CT、MRI图谱）
• 大脑的功能
– 探索大脑功能的手段 – 各脑区的功能（小软件） – 常见语言、认知障碍的神经基础
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教学目的
• 使大家进一步认识脑的结构与功能 • 掌握一般脑影像学资料的阅读技能 • 了解常见语言、认知障碍的脑机制
皮质支
1. 2. 眶额动脉：1~3支，行向前上， 布于额叶眶面的外侧部、额 下回及额中回的下部。 中央前沟动脉：多为2支，沿 中央前沟或其前方上行，布 于中央前回前部、额中后回 部及额下回岛盖部的后部。 中央沟动脉：主要沿中央沟 或其前、后缘行进，发小支 布于中央前、后回的3/4。 中央后沟动脉：沿中央后沟 走行，布于中央后沟下部及 缘上回。 顶后动脉：越缘上回至顶间 沟或其附近，布于缘上回及 顶上小叶下部。 6. 角回动脉：全为单支，发出后 有一凸向下的弓形弯曲，布于 角回及枕叶外面大部。 7. 颞后动脉：自大脑外侧沟浅出 下行，布于颞上回、颞中回后 部。 8. 颞中动脉：布于颞上回、颞中 回中部。 9. 颞前动脉：布于颞上回、颞中 回前部。 10. 颞极动脉：起源常有变异，可 发自大脑中动脉主干、脉络丛 前动脉，或与颞前动脉共干， 分2~3支布于颞极。
管→正常松果体增强明显
松果体
正常解剖
垂体
• 正常垂体前叶为均匀等信号，其上缘平直或略凹陷， 正常垂体的最大高度根据不同的人群有不同的标准， 称之为“6, 8, 10, 12”(mm)原则 • 后叶较小，通常为T1WI高信号（脂肪抑制后仍为高信 号），反应正常抗利尿激素功能的完整性（下丘脑、 漏斗及垂体后叶轴）