1拐杖的使用方法

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1拐杖的使用方法
拐杖:是提供给短期或长期智障者离床是使用的一种支持性辅助工具;
患者使用拐杖走路的方法:1两点式;走路顺序为同时出右拐和左脚,然后出左拐和右脚2:三点式;两拐杖和患肢同时伸出,再伸出健肢3:四点式:为最安全的步法,先出有拐杖,而后左脚跟上,接着出左拐杖,右脚再跟上,始终为三点着地。

4:跳跃法:常为永久性残疾者使用,起方法为:先将两侧拐杖先前,再将身体跳跃至两拐杖中间处、
2助行器的使用
下肢骨折病人在骨痂形成期后开始离床下地锻炼均应使用助行器,进行不负重或轻负重行走;如果骨折部在股骨中上段,助行器行走时患肢应保持外展30°,股骨下段及小腿骨折的,患肢应保持中立位,步幅不宜过大,速度不宜过快,每分钟不超过25 步。

患侧屈髋外移。

将患侧腿外移至床边,屈膝。

患侧肘支撑身体同时向患侧侧身并将健侧腿移至床边,上身坐起。

扶床沿坐起,坐在床边活动小腿,小腿活动自如后再做穿鞋起身准备。

用健侧手握助行器另一侧手撑床,健侧腿着地。

患侧手再握助行器离床,扶助行器站立。

先前移助行器一足距离,身体向前移动,患肢抬起,让患者足后跟着地,逐渐全足放平在地上,然后再移动健肢,如此交替,注意尽量走平衡,不要着急,逐渐加重患肢的负重量。

3体位垫的使用
3.1髋关节置换术后常需保持患肢外展30°以预防髋关节脱位患者因睡觉或无意识屈曲内收关节,不能保持功能体位,使用梯形垫可很好地保持髋关节外展位,预防髋关节脱位。

在给病人翻身时使用梯形垫也能有效地防止髋关节内收,并且可以很彻底地翻身使病人身体完全侧立。

也能很好地预防骶尾部位因长期受压而产生褥疮。

3.2膝关节周围骨折、关节镜探查术或全膝关节置换手术后必须抬高患肢,促进静脉回流,减轻肢体肿胀以往多数使用患者自带的枕头或靠背垫,不论抬高的角度还是高度都无法与人体力学要求准确吻合,甚至少数病例出现因为抬高肢体角度高度之不适当影响预后效果。

运用下肢抬高垫可以精确地使患肢抬高约30cm,保持膝关节接近伸直位,高度角度都非常准确不会发生改变,能有效地缓解疼痛减轻肿胀及出血,促进末梢静脉回流,预防下肢深静脉血栓形成等严重并发症,体位垫材质柔软舒适,有效避免了腓总神经受压导致的足下垂的发生。

3.3骨科常用治疗方法有骨牵引和皮牵引由于骨牵引的牵引力量较大,患者需要各种小
巧多形的体位垫在局部填塞、扶托,并随时进行调整,以减轻各种牵引引起的不适及疼痛。

由于皮牵引时患肢的皮肤完全被牵引带包裹,不容易观察皮肤情况,尤其是局部骨隆突处压力大,容易产生压疮,也需用小方垫、小垫圈减压从而保护受压的皮肤,在保证牵引效果的同时,缓解局部皮肤受压,提高舒适度。

3 4瘫痪病人,因长期卧床不能主动活动,预防骨隆突处压疮尤为重要以往常用气圈、套枕套来减轻骶尾受压以预防褥疮。

由于气圈是橡胶制品,潮湿不吸水,甚至有些患者因橡胶过敏而引起湿疹,使用过程中充气太多,臀部腾空不舒适,充气太少则无效。

此外,充气口的金属物品挤压臀部,受压摩擦,长时间后也会引起皮肤水泡磨破。

因枕套与橡胶制品不能很好包裹相应位置,常引起移位、皱折不平而刺激皮肤,也是引起褥疮的因素之一。

我们可以给病人R形的体位垫使病人左右翻身角度加大以减轻骶尾受压。

3 5预防足跟受压以往常用纱布绷带和棉花制成小垫圈预防足跟受压。

由于垫圈较硬,纱布绷带摩擦力大,常使患者足跟、内外踝皮肤发红、血运障碍,引起皮肤坏死。

我们可根据需要使用环形脚圈预防内外踝及足底压疮,提高患者舒适度和护理质量。

4平车的使用
目的;运送不能起床的患者入院,做各种检查、治疗、手术或者转运
推行中,平车小轮端在前,转弯灵活;速度不可过快;上下坡患者头部应位于高处,减轻患者不适,并嘱患者抓紧扶手,避免碰撞房门
5轮椅的使用
目的:1护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查或者室外活动
2 帮助患者下床活动,促进血液循环和体力恢复
6吸氧的注意事项:
1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火、防震,防油、防热。

2.患者吸氧过程中,需要调节医学`教育网搜集整理氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。

停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。

3.吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善,及时调整用氧浓度。

4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。

5.氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm2时,即不可再用。

6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记,以免急用时搬错而影响抢救工作。

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