SYSMEX五分类血球检测原理

血细胞的起源、分化、成熟
PSC
DIFF通道
FSC：前向散射光：体积 SSC：侧向散射光：复杂程度
SFL：侧向荧光：DNA/RNA含量
DIFF通道散点图
WBC-D
DIFF通道
化学粘附
表面活性剂作用
嗜酸粒细胞
大分子有机酸
大分子有机酸与嗜酸粒细 胞中的碱性颗粒发生化学 粘附
WBC/BASO通道
WBC计数
FSC:XS CBC模式时 BASO通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D) (XE-5000：常规) DIFF通道:SFL+SSC(XE-5000：难溶RBC模式时) (XS:CBC+DIFF模式时)
异常淋 巴 单 核
幼稚粒细 胞
嗜碱
淋 巴 嗜 碱
二、40微升微量血:CBC+DIFF+RET
使医院一些特殊病人，如婴幼儿、烧伤病人、肿 瘤病人等的血常规检测更加方便。
三、新增血液报告参数
IG#&% HPC# RET-HE IPF (DIFF通道) (IMI通道) (RET/PLT-O通道) (RET/PLT-O通道)
反映RET质量有关的 参数RET-He，该参数 对功能性缺铁引起的 贫血的诊断和治疗上 具有重要价值
RBC溶解释放HGB, WBC、PLT完整
电 阻 抗
WBC总数
比 色 法
HGB
各型号通道
型号\通 道 XE2100/ XE5000 DIFF √ RBC/P LT √ HGB √ RET/P BASO NRBC LT-O √ √ √ IMI √
各型 XE2100L 号通 XE2100D 道 XT2000i/
(2) PL(%) > 9% (3) PU(%) > 39%
(4 )PU < 23fL and PU > 20%
(5) 出现 “Fragments?”报警 (6) 出现 “RBC Agglutination?”报警 (7) PU% > 13% and PLT 35fL>45% and PLTI#>=80x109/L
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√ × ×
√ √ ×
√ √ ×
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XT2000i/ XT4000i
XT1800i XS
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√ ×
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× ×
×
× ×
×
× ×
×
× ×
XE5000比XE2100增加的功能
一、全自动体液检测功能
样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等 计数+分类 由DIFF通道测定，速度：38标本/小时
DIFF:白细胞分化 不良且不分类，IMI: 大量原始细胞和幼稚 粒细胞。 镜检:3%的原始细 胞、91%的早幼粒细 胞、3.5%的中幼粒细 胞、0.5%的晚幼粒细 胞
Acute lymphocytic leukemia (ALL) - L2 DIFF:淋巴与单 核之间分界模糊， IMI:有很少量红色 散点，因此仪器提 示异常淋巴/原始 淋巴。 镜检:28.5%的原 始细胞。
中 性
嗜酸
其他 白细 胞
NRBC通道
NR 溶血素
白细胞膜上打孔 有核红细胞溶解为裸核 完全溶解红细胞、血小板
NR 染液
对DNA/RNA染色
NRBC通道
纵坐标：前向散射光（FSC），反映细胞大小 横坐标：侧向荧光（SFL），反映核酸含量
WBC NRBC
在XE-2100 上有更好的有核红 细胞测定方法，在专用的NRBC 通道中自动进行检测。 NRBC被专门计数，同时WBC计数 值和淋巴细胞分类值被自动校 准。
RBC/PLT-I通道
鞘流阻抗法
前鞘流：避免多颗粒同时通过宝石孔——少计数
避免颗粒侧流——多计数
后鞘流：避免颗粒回流——多计数
20
RET/PLT-O通道
RET SEARCH（II）稀释剂，稀释标本 RET SEARCH（II）染液，对核酸染色
大血小板
(1) RL(%) > 10%
XT4000i XT1800i
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×
× √ ×
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× × ×
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XS
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√
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×ห้องสมุดไป่ตู้
×
×
×
各型号试剂
型号\试剂 稀释 液 分类 溶血 素 分类 染液 HGB 溶血 素 BASO 溶血 素 RET 溶血 素 NRBC 溶血素 IMI 溶血 素 鞘液
XE2100/ XE5000 XE2100L XE2100D
STROMATOLYSER-FB 嗜碱细胞保持原状 除嗜碱细胞以外的白细胞溶解为裸核 完全溶解红细胞、血小板
DIFF通道
纵坐标：前向散射光（FSC），反映细胞大小 横坐标：侧向散射光（SSC），反映细胞复杂程度
WBC-B
嗜碱
其他WBC
异型淋巴细胞/大淋巴细胞导致的 BASO假性增高
(8) PLT-I < 50x109/L (9) PLT-I/PLT-O > 115%
如果WBC 碎片在PLT-O计数中出现 , PLT 计数无效: PLT “----”
仪器检测血小板的方法
电阻抗法 核酸荧光染色法
单纯光学法 免疫法
RBC与RBC-O
RBC：阻抗法红细胞值（含WBC）部分/全部? RBC-O：指成熟的红细胞加网织红细胞,排除了 白细胞的干扰.
IMI通道
STROMATOLYSER-IM 溶解红细胞、血小板、成熟白细胞、淋巴系的幼稚细胞 粒系的幼稚细胞保持原状
IMI通道
纵坐标：射频（RF），反映细胞密度 横坐标：直流电（DC），反映细胞大小
杆核 晚幼粒细胞
中幼粒细胞
早幼粒细胞
原始细胞
Acute myeloid leukemia (AML)-M3
RET-Y与RET-he成一定的线性关系 RET-He = (5.5569 x exp(0.001 x RET-Y))
IPF
IPF在血小板减少 性疾病的鉴别诊 断和治疗及判断 骨髓造血功能上 具有明确价值。
XT4000i比XT2100i增加的功能
一、全自动体液检测功能
样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等 计数+分类 由DIFF通道测定，速度：30标本/小时
关 注 生 命 追 求 卓 越
谢 ！
二、速度的提升 CBC: CBC+DIFF: CBC+DIFF+RET: CBC+RET: 100 100 80 80 个样本/小时 个样本/小时 个样本/小时 个样本/小时
三、新增血液报告参数
IG#&% RET-HE (DIFF通道) (RET/PLT-O通道)
谢
出新才精彩
Sysmex五分类血球检测原理
Sysmex五分类系列血球
血液体液一 体机系列
血液分析仪系列
XE5000
XT4000i
XE2100
XE2100 D/L
XT2000i
XT1800i
XS
XE2100检测流程
7个独立通道
DIFF通道 4DL 溶解红细胞 在白细胞膜上打孔 4DS DNA/RNA染色
RBC
LFR
MFR
HFR
PLT
35fl
98
135
450
fl
HGB通道
SLS（十二烷基磺酸钠）：无氰无毒
最强吸收峰：535nm
散射光
入射光
透射光
反射光
正常情况下：吸光度=入射光强度－反射光强 度－透射光强度 高值WBC时：散射光强度也被计数到吸光度里
HGB溶血素
样 本
WBC/HGB通道